黄欣

西安交通大学第一附属医院

擅长:心血管疾病的诊治。

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心血管疾病的诊治。展开
  • 胸口闷怎么引起的

    胸口闷的原因包括心血管系统相关的冠心病(中老年及更年期前后男性因血管老化、激素变化等易患)、心律失常(儿童先天传导系统异常、成年人精神压力大疲劳、老年人心脏功能衰退易引发),呼吸系统相关的肺炎(各年龄段均可发病,儿童由病毒细菌感染、成年人因吸入异物或免疫力下降、老年人症状不典型但可能常见胸口闷)、气胸(青少年因剧烈运动等致肺大疱破裂、老年人因基础疾病易发生),其他系统相关的贫血(儿童与营养不良等有关、成年人因慢性失血等引起、老年人因造血功能衰退等相关)、神经官能症(中青年女性因精神因素引发且无明显器质性病变),特殊人群中孕妇因身体负担加重及子宫压迫胸腔、婴幼儿需警惕先天性心脏病等会出现胸口闷。 冠心病:冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可出现胸口闷。例如,大量临床研究表明,冠心病患者的冠状动脉狭窄程度与胸口闷发作的频率和严重程度密切相关。在不同年龄层中,中老年人群由于血管老化等因素,冠心病引发胸口闷的概率相对较高;男性在更年期前后,由于激素变化等影响,患冠心病导致胸口闷的风险也会增加。 心律失常:心脏跳动的节律异常,如心动过速、心动过缓、早搏等都可能引起胸口闷。对于不同年龄的人群,儿童若存在先天性心脏传导系统异常可能引发心律失常导致胸口闷;成年人长期精神压力大、过度疲劳等可能诱发心律失常致胸口闷;老年人心脏功能衰退,也易出现心律失常相关的胸口闷症状。 呼吸系统相关原因 肺炎:肺部组织发生炎症,影响气体交换,从而导致胸口闷。各年龄段均可发病,儿童肺炎多由病毒、细菌感染引起,如流感病毒、肺炎链球菌等感染肺部后,炎症刺激会使患儿出现胸口闷、咳嗽、发热等症状;成年人肺炎可能因吸入异物、免疫力下降等因素引发;老年人肺炎往往症状不典型,但胸口闷可能是较为常见的表现之一,且恢复相对较慢。 气胸:气体进入胸腔,压迫肺组织,导致肺通气功能障碍,出现胸口闷。青少年可能因剧烈运动、咳嗽等诱因导致肺大疱破裂引发气胸致胸口闷;老年人可能因慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,肺组织弹性减退,也易发生气胸出现胸口闷。 其他系统相关原因 贫血:血液携氧能力下降,全身组织器官供氧不足,可出现胸口闷。不同年龄的贫血患者表现有所不同,儿童贫血可能与营养不良、先天性造血系统疾病等有关,会影响其生长发育,同时出现胸口闷、面色苍白等症状;成年人贫血可能因慢性失血、营养不良、血液系统疾病等引起,长期贫血会导致心脏负担加重,进而出现胸口闷;老年人贫血多与造血功能衰退、慢性疾病等相关,胸口闷可能是其贫血的一个伴随症状。 神经官能症:多见于中青年女性,与精神因素密切相关,如长期精神紧张、焦虑、抑郁等可导致神经官能症,出现胸口闷等不适症状。这类人群往往没有明显的器质性病变,但胸口闷的感觉较为明显,且可能会因情绪波动而加重。 特殊人群方面,孕妇出现胸口闷可能是由于孕期身体负担加重,心脏负荷增加,同时子宫增大压迫胸腔等原因引起;婴幼儿胸口闷需高度警惕先天性心脏病等问题,家长应密切关注其呼吸、面色等情况,一旦发现异常应及时就医。

    2025-12-01 12:37:34
  • 高血压头晕怎么缓解小妙招

    当出现高血压头晕时,可通过休息与体位调整、饮食调节、环境调节来缓解,若自我缓解后症状未改善或加重且伴其他不适需及时就医评估,以明确是否因高血压引发严重并发症并采取进一步治疗。具体包括立即安静休息、缓慢调整体位;低盐饮食、适量摄入富含钾钙食物;保持室内通风与适宜温度等。 一、休息与体位调整 1.安静休息:当出现高血压头晕时,首先应立即停止当前活动,找一个安静、舒适且光线不太强烈的地方坐下或躺下休息。因为身体在活动状态下可能会进一步加重血压波动,而安静休息有助于让身体放松,减少身体的耗氧量,从而在一定程度上缓解头晕症状。对于不同年龄的人群,比如老年人,本身身体机能相对较弱,安静休息能更好地使身体恢复到相对平稳的状态;年轻人如果是因过度劳累等因素导致的高血压头晕,休息也能让身体快速从疲劳状态中缓过来。 2.调整体位:缓慢改变体位,避免突然起身或转头等动作。因为高血压患者血压波动时,突然的体位变化可能会导致脑部供血进一步不足,加重头晕。例如从卧位改为坐位时,要慢慢起身,让身体有一个适应血压变化的过程;如果是坐位时头晕,可将头部稍微低下,增加脑部供血,但要注意幅度不宜过大。 二、饮食调节 1.低盐饮食:减少钠盐的摄入,因为高钠饮食会导致血压升高,进而可能加重头晕症状。一般建议每天钠盐摄入量不超过5克。可以通过减少咸菜、腌制品、咸肉等食物的摄入来控制钠盐的摄取。对于有高血压的人群,无论年龄大小,低盐饮食都是非常重要的,因为高盐饮食会影响体内的水钠平衡,导致血容量增加,血压升高,而血压升高又会引发头晕等不适。 2.适量摄入富含钾、钙的食物:多吃一些富含钾和钙的食物有助于稳定血压。比如香蕉富含钾元素,牛奶富含钙元素。钾可以促进钠的排出,钙可以起到降低血管外周阻力等作用。对于不同性别来说,正常的饮食摄入这些营养物质都有帮助,但如果是高血压患者,更需要注重从饮食中获取足够的钾和钙来辅助控制血压。例如女性如果本身有高血压头晕情况,多吃香蕉和牛奶等食物,有助于改善因血压问题导致的头晕;男性同样适用,通过合理的饮食搭配来调节身体状况。 三、环境调节 1.通风与温度适宜:保持室内空气流通,适宜的温度也有助于缓解头晕。室内温度一般保持在22-24℃较为合适。通风良好可以保证室内有充足的氧气供应,避免因室内空气不流通导致脑部缺氧而加重头晕。对于老年人来说,室内温度不能过高或过低,过高会使身体代谢加快,血压波动可能更明显;过低则可能导致血管收缩,血压升高,所以维持适宜的室内温度对他们缓解高血压头晕很重要。 四、就医评估 如果通过以上自我缓解措施后头晕症状仍未得到明显改善,或者头晕症状持续加重、伴有头痛、呕吐、视物模糊等其他不适症状时,应及时就医进行评估。医生会根据具体情况进行相关检查,如测量血压、做头颅CT等,以明确头晕是否是由高血压引起的其他严重并发症导致,然后采取进一步的治疗措施。例如一些高血压患者可能因血压急剧升高引发了脑血管意外等情况,这就需要医生通过专业的检查来准确判断并进行相应治疗,不能延误病情。

    2025-12-01 12:36:57
  • 高血压可以根治吗

    高血压目前难以根治,分为原发性和继发性高血压。原发性高血压与遗传、环境、生活方式等多种因素相关,可通过改善生活方式、长期服用降压药控制;继发性高血压由特定疾病引起,部分患者治疗原发病后血压可恢复正常,部分仍需后续管理,总体可通过综合管理控制血压、减少并发症、提高生活质量,特殊人群有不同管理特点。 一、原发性高血压 1.遗传因素影响:如果家族中有高血压病史,遗传因素会增加个体患原发性高血压的概率,具有遗传易感性的人群需要更密切关注自身血压情况,从生活方式等多方面进行预防和管理。 2.生活方式关联:长期高盐饮食、缺乏运动、过量饮酒、长期精神紧张等不良生活方式是原发性高血压的重要诱因。例如,高盐饮食会导致体内钠水潴留,增加血容量,从而升高血压;缺乏运动的人群身体代谢能力下降,也容易出现血压异常。不同年龄阶段人群受生活方式影响的表现不同,年轻人可能因长期熬夜、过度劳累等不良生活方式较早出现血压波动,老年人则可能在原有基础疾病和不良生活方式共同作用下血压控制不佳。 3.血压控制手段:通过改善生活方式,如低盐饮食(每日盐摄入量控制在6克以下)、适量运动(每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)、戒烟限酒、保持心理平衡等,同时可能需要长期服用降压药物来控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下,对于高危人群如合并糖尿病等疾病的患者,可能需要将血压控制得更严格,如低于130/80mmHg。 二、继发性高血压 1.原发病相关情况:像肾小球肾炎引起的继发性高血压,是因为肾脏病变导致水钠代谢紊乱,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而引发血压升高;嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压,是由于肿瘤分泌过多的儿茶酚胺,导致血压急剧波动。不同原发病导致的继发性高血压在发病机制上有差异,在治疗原发病时,需要根据原发病的具体情况进行相应处理,例如对于肾小球肾炎可能需要进行抗炎、保护肾功能等治疗,对于嗜铬细胞瘤可能需要通过手术等方式切除肿瘤。在年龄方面,不同年龄段引发继发性高血压的原发病可能不同,儿童时期可能更多与先天性肾脏疾病等相关,成年人则可能因肾脏血管病变、内分泌疾病等更为常见。 2.血压恢复情况:部分因明确原发病导致的继发性高血压,在有效治疗原发病后,血压可恢复正常,但也有一些患者在原发病治疗后仍可能存在一定程度的血压异常,需要进一步观察和管理。例如,由肾动脉狭窄引起的继发性高血压,在进行血管成形术等治疗后,部分患者血压可明显下降,但也有患者可能需要长期小剂量服用降压药物来维持血压稳定。 总之,高血压总体上难以完全根治,但通过合理的综合管理,包括生活方式干预和必要的药物治疗等,可以有效控制血压,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。特殊人群如老年人、儿童、妊娠期女性等在高血压管理上有其特殊之处,老年人往往合并多种基础疾病,血压控制更需谨慎,要避免血压波动过大;儿童继发性高血压相对较多,需重视原发病的排查;妊娠期女性出现高血压需要密切监测,根据具体情况选择合适的治疗方式以保障母婴安全。

    2025-12-01 12:36:30
  • 十七岁小孩血压高怎么回事

    十七岁小孩血压高可能由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括睡眠不足、剧烈运动后;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、先天性肾血管畸形)、内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤);其他因素包含肥胖、家族遗传。发现小孩血压高需及时就医全面检查,同时家长要帮助孩子养成健康生活方式。 一、生理性因素 (一)近期生活状态影响 1.睡眠不足:十七岁小孩若近期熬夜学习、玩耍等导致睡眠严重不足,可能影响神经内分泌系统功能,使体内儿茶酚胺等激素分泌增多,进而引起血压升高。充足睡眠对维持正常血压至关重要,长期睡眠不足会打破体内激素平衡,增加血压波动风险。 2.剧烈运动后:短时间内进行剧烈运动,身体会处于应激状态,心脏泵血增加,外周血管收缩,可能出现血压暂时性升高。运动后血压升高是身体的正常应激反应,但一般休息后可恢复正常,若休息后血压仍持续异常升高则需重视。 二、病理性因素 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:各种原因引起的肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎,由于肾小球滤过功能障碍,水钠潴留,血容量增加,同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致血压升高。患儿除血压高外,常伴有蛋白尿、血尿、水肿等表现,通过尿常规、肾功能等检查可辅助诊断。 2.先天性肾血管畸形:肾脏血管发育异常,如肾动脉狭窄等,会使肾脏血流减少,刺激肾素分泌增多,引发肾性高血压。此类患儿血压升高往往较为顽固,可能伴有腰部不适等表现,肾动脉造影等检查可明确诊断。 (二)内分泌疾病 1.原发性醛固酮增多症:肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多,醛固酮具有保钠保水排钾作用,使血容量增加,血压升高。患儿除血压高外,还可能出现低血钾表现,如乏力、肢体麻木等,通过血液生化检查(血钾、醛固酮等)及肾上腺影像学检查可协助诊断。 2.嗜铬细胞瘤:肾上腺髓质或交感神经系统嗜铬细胞发生肿瘤,间歇或持续释放大量儿茶酚胺,引起血压急剧升高,还可伴有头痛、心悸、面色苍白等症状,发作时血压可明显骤升,发作间期血压可正常或轻度升高,血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定等检查有助于诊断。 三、其他因素 (一)肥胖 十七岁小孩若存在肥胖问题,体内脂肪堆积,尤其是腹部脂肪堆积,会影响内分泌和代谢功能,导致胰岛素抵抗,进而引起血压升高。肥胖还会增加心脏负担,进一步影响心血管系统功能,肥胖儿童发生高血压的风险明显高于正常体重儿童。 (二)家族遗传 如果家族中有高血压病史,十七岁小孩患高血压的风险可能增加。遗传因素会影响个体的血压调节机制,使个体对高血压的易感性增高。但遗传因素并非绝对,后天的生活方式等因素也会对血压产生重要影响。 当发现十七岁小孩血压高时,应及时带其到医院就诊,进行全面的检查,包括详细的病史询问、体格检查以及相关的实验室检查、影像学检查等,以明确血压高的原因,并采取相应的干预措施。同时,家长要帮助孩子养成健康的生活方式,如保证充足睡眠、合理饮食(减少高盐、高脂食物摄入)、适当运动等,对于有肥胖问题的孩子要帮助其控制体重,以维护孩子的心血管健康。

    2025-12-01 12:36:07
  • 50岁的人血压正常范围

    50岁人群血压包括收缩压和舒张压,正常范围为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,受生活方式(饮食、体重、运动)、年龄相关生理变化、病史等因素影响,需定期用校准电子血压计监测,高危人群要密切关注,血压偏低人群要注意避免突然站立等并查找原因处理。 一、血压的基本概念及正常范围界定 血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它包括收缩压和舒张压。对于50岁的人来说,正常血压范围一般界定为收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。收缩压是心脏收缩时血液对血管壁产生的压力,舒张压是心脏舒张时血管弹性回缩产生的压力。 二、影响50岁人群血压的因素及相关考量 (一)生活方式因素 1.饮食:高盐饮食是影响血压的重要因素,过多摄入钠盐会导致体内钠水潴留,增加血容量,从而升高血压。例如,世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应小于5克,但很多50岁人群的实际钠盐摄入往往超标。而适量摄入富含钾、钙、镁的食物则有助于维持血压稳定,如香蕉富含钾,牛奶富含钙等。 2.体重:50岁人群随着年龄增长,新陈代谢减慢,如果体重超重或肥胖,会增加心脏负担,导致血压升高。研究表明,体重指数(BMI)≥24kg/㎡的人群患高血压的风险明显高于BMI正常(18.5~23.9kg/㎡)的人群。 3.运动:缺乏运动的50岁人群,血管弹性可能下降,血液循环不畅,容易出现血压升高的情况。而适当运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),有助于增强心肺功能,降低血压。 (二)年龄相关生理变化 随着年龄增长,50岁人群的血管会逐渐硬化,血管壁弹性降低,外周血管阻力增加,这使得血压有升高的趋势。同时,心脏功能也会有所减退,对血压的调节能力下降,这些生理变化都需要在评估血压时予以考虑。 (三)病史因素 如果50岁人群有家族高血压病史,那么其患高血压的风险会增加。此外,一些慢性疾病如糖尿病、肾脏疾病等也常与高血压相伴发,这些病史都会影响血压的水平和管理。例如,糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗,会影响血管功能,进而影响血压。 三、血压监测及特殊人群注意事项 (一)血压监测方法 50岁人群应定期进行血压监测,建议使用经过校准的电子血压计,测量时保持安静、放松状态,通常建议非同日测量三次取平均值。家庭自测血压有助于及时发现血压的波动情况。 (二)特殊人群注意事项 1.高血压高危50岁人群:如果50岁人群存在上述多种风险因素(如家族史、肥胖、高盐饮食等),属于高血压高危人群,更应密切监测血压,除了生活方式干预外,可能需要更早地关注血压变化,必要时在医生指导下进行进一步评估和干预。 2.血压偏低的50岁人群:少数50岁人群可能存在血压偏低的情况,即收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg。这可能与体质较弱、慢性疾病(如甲状腺功能减退等)有关。这类人群需要注意避免突然站立等动作,以防发生体位性低血压,出现头晕等不适症状,同时应积极查找血压偏低的原因并进行相应处理。

    2025-12-01 12:35:36
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