范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 治痔疮最快方法是什么

    痔疮的治疗包括一般治疗、局部治疗和手术治疗。一般治疗需调整饮食(增加膳食纤维、避免辛辣刺激、多饮水)、改变不良排便习惯(避免久坐久蹲、定时排便等);局部治疗有坐浴(温水或1:5000高锰酸钾溶液,注意人群差异)和外用药物(注意不同人群适用差异);手术治疗适用于病情严重情况,有相应禁忌证需考虑人群差异,且治疗后要预防复发,症状持续不缓解或加重需及时就医制定个体化方案。 一、一般治疗 1.调整饮食 增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,膳食纤维能增加粪便体积,软化粪便,减少便秘,从而减轻痔疮症状。一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25~35克,不同年龄、性别因身体状况不同有差异,例如儿童处于生长发育阶段,膳食纤维摄入需根据年龄适量保证,一般年龄越小相对量可能不同但总体遵循逐渐增加富含膳食纤维食物的原则;女性在孕期等特殊时期可能因激素变化等影响肠道功能,更需注意膳食纤维摄入以预防痔疮;男性若有久坐等不良生活方式也应重视膳食纤维补充。 避免辛辣刺激性食物,这类食物可刺激肛门直肠部位血管充血,加重痔疮症状。 多饮水,每天保证充足的水分摄入,一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升,充足的水分可使粪便保持湿润,利于排出。 2.改变不良排便习惯 避免久坐久蹲,定时排便,每次排便时间不宜过长,控制在5分钟以内。对于儿童,家长要培养其良好排便习惯,避免排便时长时间玩耍等;女性孕期由于子宫增大压迫肠道,更要注意避免久蹲排便,可采用坐便椅等方式;男性若有职业因素导致久坐,要注意定时起身活动并养成良好排便习惯。 避免排便时看书、玩手机等分散注意力的行为,保证专注排便,减少腹压增加的情况。 二、局部治疗 1.坐浴 常用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每天1~2次,每次15~20分钟。温水坐浴可改善局部血液循环,缓解疼痛、消肿。对于儿童,坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤,且需在成人监护下进行;女性孕期坐浴要注意卫生和体位安全;男性若有局部皮肤破损等情况坐浴需谨慎。高锰酸钾溶液坐浴要注意浓度配制准确,浓度过高可能刺激皮肤黏膜。 2.外用药物 可使用痔疮膏或痔疮栓等局部外用药物,具有消肿、止痛、止血等作用。但不同药物有其适用人群差异,儿童一般不建议自行使用成人痔疮外用药物,需在医生指导下选择儿童适用的温和药物;女性孕期、哺乳期使用外用药物要咨询医生,因为某些药物可能对胎儿或婴儿有影响;男性使用时也要注意药物成分及自身皮肤黏膜耐受情况。 三、手术治疗 如果痔疮病情较严重,如发生嵌顿、大量出血等情况,可能需要手术治疗。手术方式有传统的外剥内扎术等,还有吻合器痔上黏膜环切术等。但手术治疗有一定适应证和禁忌证,对于儿童一般较少采用手术治疗,多以保守治疗为主;女性孕期一般先考虑保守治疗,除非病情极其严重才考虑手术且要充分评估对胎儿的影响;男性若有基础疾病如心脏病、糖尿病等,手术前要将基础疾病控制在相对稳定状态才能进行手术。 需要注意的是,“最快方法”是相对的,不同病情程度的患者适合的方法不同,而且治疗后也需要注意预防复发,保持良好的生活习惯等。如果痔疮症状持续不缓解或加重,应及时就医,由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。

    2025-10-14 16:48:14
  • 痔疮掉下来的肉球怎么办

    对于痔疮掉下来的肉球,需观察其大小、疼痛、出血等情况。肉球较小无明显不适时,要保持肛周清洁、调整生活方式;肉球较大或有明显不适时,可药物治疗辅助并及时就医评估;严重时可能需手术治疗,术后成人和儿童需分别注意相应护理事项,要根据具体情况采取合适措施以缓解症状、提高生活质量。 一、观察肉球情况 首先要观察痔疮掉下来的肉球大小、有无疼痛、是否出血等情况。如果肉球较小且没有明显不适,可先尝试保守治疗;若肉球较大、疼痛剧烈或反复出血等,则可能需要进一步治疗。不同年龄人群情况有所不同,儿童出现痔疮相对少见,若发生多与排便异常等因素有关,成人则更常见于长期便秘、久坐等人群。 (一)肉球较小无明显不适 1.保持肛周清洁: 每天用温水清洗肛周,尤其是排便后,保持局部清洁卫生,减少细菌滋生,降低感染风险。对于儿童,要注意清洗时水温适宜,动作轻柔,避免损伤肛周皮肤;成人则可正常水温清洗,但要注意不要过度用力擦拭。 可使用坐浴的方式,每次坐浴10-15分钟,每天1-2次,能促进肛周血液循环,缓解不适。儿童坐浴时需有成人监护,避免溺水等意外。 2.调整生活方式: 饮食方面,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等)、全谷类食物等,保持大便通畅,避免便秘。儿童要注意合理添加辅食,保证膳食纤维摄入;成人则要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 避免久坐久站,定时起身活动,尤其是长期从事久坐工作的人群,每小时可起身活动5-10分钟。儿童若因排便习惯等问题导致,要注意培养良好的排便习惯,避免长时间蹲坐马桶。 二、肉球较大或有明显不适情况 (一)药物治疗辅助 1.外用药物: 可使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的外用痔疮膏或栓剂,如含有麝香、冰片等成分的药物,但儿童应慎用,因为部分成分可能对儿童产生不良影响,成人使用时也需按照药物说明书正确使用。 对于有出血情况的,可使用含有止血成分的药物,但同样要注意儿童的特殊情况,避免使用不适合的药物。 2.就医评估: 若肉球较大,经保守治疗无改善,或出现嵌顿等情况(肉球不能回纳,伴有剧烈疼痛等),应及时就医。医生会进行详细检查,评估病情。对于成人,可能会根据具体情况考虑手术治疗等;儿童若出现严重痔疮情况,需由专业医生综合评估后制定合适的治疗方案,因为儿童身体各方面发育尚未成熟,治疗需更加谨慎。 三、手术治疗情况 (一)手术适应证 当痔疮掉下来的肉球非常严重,如嵌顿无法回纳且疼痛剧烈、反复大量出血经保守及药物治疗无效等情况时,可能需要手术治疗。手术方式有多种,如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。 (二)术后注意事项 1.成人术后: 术后要注意伤口护理,保持肛周清洁,按照医生要求定期换药。饮食上要逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食,继续保持大便通畅,避免便秘和腹泻对伤口的刺激。同时要注意休息,避免剧烈运动。 2.儿童术后: 儿童术后更要加强护理,家长要密切观察伤口情况,保证儿童肛周清洁,饮食上要给予营养丰富且易于消化的食物,安抚儿童情绪,避免儿童过度哭闹等增加腹压的行为,影响伤口愈合。 总之,对于痔疮掉下来的肉球,要根据具体情况采取相应的措施,以缓解症状,提高生活质量,不同人群需根据自身特点进行合适的处理。

    2025-10-14 16:47:44
  • 痔疮皮赘剪掉会疼几天

    痔疮皮赘剪掉后疼痛持续时间受手术方式及创面大小、患者自身情况(年龄、痛觉敏感度、基础疾病)影响,可通过术后创面护理(保持局部清洁、使用药物)和生活方式调整(饮食、休息)缓解疼痛,儿童、孕妇、老年人有各自特殊注意事项。 手术方式及创面大小:若采用传统的外剥内扎等手术方式,创面相对较大,疼痛持续时间可能稍长,大约2-3天;而若采用一些微创的治疗方式,如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等处理相关皮赘,创面较小,疼痛持续时间可能较短,1-2天左右。不同的手术操作对组织的损伤程度不同,进而影响疼痛持续时间。 患者自身情况 年龄:年轻人身体修复能力相对较强,疼痛持续时间可能相对较短;老年人身体机能衰退,修复能力下降,疼痛持续时间可能会稍长一些,可能达到2-3天甚至更久。 痛觉敏感度:本身痛觉敏感度高的患者,对疼痛的感受更明显,疼痛持续期间可能会感觉疼痛时间相对较长;而痛觉敏感度低的患者,相对来说疼痛持续时间的主观感受可能没那么长。 基础疾病:如果患者合并有糖尿病等基础疾病,会影响创面的愈合,进而可能导致疼痛持续时间延长,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,局部炎症反应可能持续时间较长,从而使疼痛时间延长。 缓解痔疮皮赘剪掉后疼痛的措施 术后创面护理 保持局部清洁:术后要注意保持肛门局部清洁,可遵医嘱使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每天2-3次,每次15-20分钟,这样可以清洁创面,减少细菌感染的机会,从而在一定程度上缓解疼痛。因为创面清洁后,炎症反应会减轻,疼痛也会相应缓解。 使用药物:可在医生指导下使用一些外用的止痛药物,如复方角菜酸酯乳膏等,它可以起到润滑、保护创面以及一定的止痛作用。但要注意根据自身情况合理使用,避免不良反应。 生活方式调整 饮食:术后应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激肛门局部,加重疼痛。应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免便秘对创面的刺激,从而减轻疼痛。因为便秘时排便用力会导致创面受到更大的压力,加重疼痛。 休息:患者要注意休息,避免长时间站立或久坐,休息时可采取侧卧位,减轻创面的压力,有利于创面的恢复和疼痛的缓解。长时间站立或久坐会使肛门局部血液循环不畅,不利于创面愈合,还可能加重疼痛。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患痔疮相对较少见,若儿童出现痔疮皮赘相关情况需处理,要格外谨慎。儿童痛觉神经相对敏感,术后疼痛护理更要用心。在创面护理时,坐浴等操作要轻柔,选择合适的坐浴方式和药物,避免对儿童造成过度刺激。同时,要关注儿童的情绪和饮食,保证儿童休息,促进创面恢复。 孕妇:孕妇是特殊人群,痔疮皮赘剪掉后疼痛护理需特别注意。孕妇术后坐浴时要注意姿势安全,避免摔倒等情况。在药物使用上要更加谨慎,需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。饮食方面要兼顾孕妇自身营养和胎儿需求,多吃温和、易消化且富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,减少对创面的刺激,缓解疼痛。 老年人:老年人身体机能下降,术后恢复相对较慢。要密切关注老年人的创面愈合情况,加强基础疾病的管理。在护理过程中,要注意动作轻柔,避免加重老年人的不适。同时,要鼓励老年人适当活动,但避免剧烈运动,促进血液循环,利于创面恢复和疼痛缓解。

    2025-10-14 16:47:14
  • 痔疮术后水肿如何消除

    术后可通过局部护理、药物辅助、饮食调整、生活方式调整来促进水肿消退。局部护理包括温水坐浴及保持局部清洁;药物辅助有外用消肿药物及口服改善微循环药物;饮食要增加膳食纤维摄入、避免辛辣刺激食物;生活方式上要避免久坐久站、注意休息。 一、局部护理 1.温水坐浴:术后早期可每日进行2-3次温水坐浴,水温一般控制在40-45℃,每次坐浴时间约15-20分钟。温水坐浴能够促进局部血液循环,缓解水肿症状。研究表明,温水坐浴可以减轻术后组织的炎性反应,改善局部的微环境,有助于水肿的消退。对于不同年龄、性别和生活方式的患者,温水坐浴都是一种简便有效的方法,尤其适用于术后局部血液循环不畅导致水肿的患者,能有效促进水肿部位的血液和淋巴回流。 2.保持局部清洁:便后应及时清洗肛门,防止粪便残留刺激伤口导致水肿加重。清洗时可选用温和的清洗剂,避免使用刺激性强的清洁剂。对于有不同生活方式的患者,如久坐的患者,更要注意保持局部清洁,因为久坐可能会影响局部血液循环,而保持清洁能减少感染风险,从而间接帮助消除水肿。同时,不同年龄的患者在清洁时要注意力度适中,避免对伤口造成过度刺激。 二、药物辅助 1.外用药物:可使用具有消肿作用的外用药物,如复方角菜酸酯乳膏等。这类药物通过局部应用,能够起到抗炎、消肿的作用。研究显示,复方角菜酸酯乳膏可以减轻痔疮术后的水肿、疼痛等症状。不同性别、年龄的患者都可使用外用药物,但要注意按照药物的基本使用要求进行局部涂抹,同时根据自身情况观察药物的反应,如出现过敏等不适症状应及时停用。 2.口服药物:部分患者可在医生指导下口服改善微循环的药物,如地奥司明片等。地奥司明片能够降低毛细血管的通透性,增加静脉血液回流,从而减轻水肿。对于有不同病史的患者,如患有心血管疾病的患者,在使用口服药物前应告知医生病史,由医生评估是否适合使用。不同年龄的患者使用时要注意药物的剂量等基本要求,遵循医生的建议。 三、饮食调整 1.增加膳食纤维摄入:患者应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等)、全谷类食物等。膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘是导致痔疮术后水肿加重的常见因素之一。不同年龄和生活方式的患者都应注意保证足够的膳食纤维摄入,例如上班族可在工作间隙吃些水果干等富含膳食纤维的小零食来补充。 2.避免辛辣刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。这些食物容易引起便秘或加重局部充血,进而导致水肿加重。对于有不同饮食习惯的患者,如喜爱辛辣食物的患者,术后要严格遵守饮食禁忌,以利于水肿的消除。 四、生活方式调整 1.避免久坐久站:患者应避免长时间久坐或久站,每隔一段时间要适当活动,如进行简单的走动、做提肛运动等。提肛运动可以增强肛门括约肌的功能,促进局部血液循环。不同生活方式的患者,如从事久坐工作的患者,更要注意定时起身活动,每坐1-2小时就起身活动5-10分钟。 2.注意休息:保证充足的睡眠,让身体得到充分休息,有利于身体的恢复,促进水肿的消退。不同年龄的患者都需要保证足够的睡眠时间,例如儿童患者可能需要更多的睡眠时间来促进身体生长恢复,成人患者也应保证每天7-8小时的高质量睡眠。

    2025-10-14 16:45:34
  • 大便之后擦纸上有血怎么回事

    大便后擦纸有血可能由多种原因引起,包括痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠肿瘤、肠道炎症性疾病等。痔疮成因与久坐、便秘等有关,内痔便后出血多无痛、鲜红,外痔可伴疼痛瘙痒;肛裂出血伴周期性疼痛,便秘是常见诱因;直肠息肉多为无痛性便血,与遗传、炎症刺激等有关;结直肠肿瘤早期有大便习惯改变、便血等,与遗传、饮食等相关;肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎有腹泻、黏液脓血便等,与自身免疫等有关,不同人群患不同病症风险有别。 一、痔疮 1.成因及特点:痔疮是引起大便后擦纸有血较为常见的原因。内痔主要表现为便后出血,一般无疼痛,出血多为鲜红色,呈点滴状或喷射状;外痔可伴有疼痛、瘙痒等症状,在发生血栓或炎症时,便后擦纸可能有血。其发生与多种因素有关,如长期久坐、便秘、妊娠等,这些因素会导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。 2.不同人群情况:对于久坐办公室的人群,由于长时间保持坐姿,影响盆腔血液循环,增加了患痔疮的风险;妊娠女性随着子宫增大,压迫盆腔静脉,也易引发痔疮;有便秘病史的人群,排便时需要用力,容易导致静脉丛损伤出血。 二、肛裂 1.成因及特点:肛裂引起的出血通常伴有疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛明显,便后有短暂缓解,随后又会出现剧烈疼痛。出血特点是便纸上带血或滴血,血色鲜红。主要是由于肛管皮肤全层纵行裂开形成溃疡所致,便秘是常见诱因,干结的大便通过肛管时容易撕裂肛管皮肤。 2.不同人群情况:儿童若存在挑食、膳食纤维摄入不足等情况易发生便秘,从而引发肛裂;老年人由于肠道蠕动功能减弱,便秘发生率高,也较易出现肛裂导致便后擦纸有血;女性在月经期前后,身体激素变化可能影响肠道功能,也可能增加肛裂发生的风险。 三、直肠息肉 1.成因及特点:直肠息肉也可导致大便后擦纸有血,通常为无痛性便血,血色鲜红,不与大便相混,有时息肉可脱出肛门外。直肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激等因素有关。 2.不同人群情况:各年龄段都可能发生直肠息肉,但有家族遗传史的人群需要特别关注;长期患有直肠炎症的人群,炎症反复刺激可能增加直肠息肉的发生几率,不同年龄、不同炎症病史的人群患直肠息肉的风险不同,家族遗传因素在特定人群中影响更为显著。 四、结直肠肿瘤 1.成因及特点:结直肠肿瘤包括结肠癌、直肠癌等,早期可能表现为大便习惯改变、便血等,便血多为暗红色,可伴有黏液,随着病情进展,还可能出现腹痛、消瘦等症状。其发生与遗传、环境、饮食习惯等多种因素相关,如长期高脂肪、低纤维饮食的人群患结直肠肿瘤的风险相对较高。 2.不同人群情况:中老年人群患结直肠肿瘤的风险相对较高;有结直肠肿瘤家族史的人群属于高危人群;长期不良生活方式,如缺乏运动、长期大量饮酒等的人群,患结直肠肿瘤的风险也会增加。 五、肠道炎症性疾病 1.成因及特点:如溃疡性结肠炎,主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛等,便血情况多样,可为脓血便等。肠道炎症性疾病的发生与自身免疫、肠道菌群失调等因素有关。 2.不同人群情况:任何年龄段都可能患病,但青少年、中青年相对多见;有自身免疫性疾病病史的人群,患肠道炎症性疾病的风险可能增加;肠道菌群失调的人群,如长期使用抗生素的人群,也易诱发肠道炎症性疾病导致便后擦纸有血。

    2025-10-14 16:44:21
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