范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 做完痔疮手术肛门老是收缩

    痔疮术后肛门不自主收缩可能因术后正常反应(组织修复刺激、炎症反应影响)或心理因素(焦虑紧张)导致,可通过一般护理(保持肛门清洁、心理调节)、医疗干预(药物辅助)应对,需观察肛门收缩频率、程度等并按随访计划复诊。 一、可能原因 (一)术后正常反应 1.组织修复刺激:痔疮手术会对肛门局部组织造成损伤,在组织修复过程中,新生的神经、纤维组织等可能会对肛门周围的神经产生刺激,导致肛门不自主地收缩。例如,术后1-2周内,这种因组织修复引发的轻微收缩较为常见,不同年龄、性别人群均可能出现,一般随着时间推移会逐渐减轻。 2.炎症反应影响:手术部位存在炎症时,炎症因子会刺激肛门周围的肌肉,引起肛门收缩。无论是年轻患者还是老年患者,术后炎症反应都可能导致肛门收缩,女性在术后激素水平等因素可能对炎症反应有一定影响,但总体机制主要是炎症因子对肌肉的刺激。 (二)心理因素影响 1.焦虑紧张:患者术后可能因对病情恢复的担忧等产生焦虑、紧张情绪,这种心理状态会通过神经调节影响肛门括约肌的功能,导致肛门收缩频繁。各个年龄段、不同性别的患者都可能出现,比如年轻患者可能因担心手术效果影响工作生活而焦虑,老年患者可能因对术后恢复不确定性担忧而紧张。 二、应对措施 (一)一般护理 1.保持肛门清洁: 年龄方面:对于儿童患者,要轻柔地进行肛门清洁,使用温水轻轻清洗,避免用力擦拭刺激肛门;成年患者可使用温和的坐浴液按一定比例稀释后坐浴,一般每天1-2次,每次15-20分钟,保持肛门局部清洁,减少炎症刺激,从而可能缓解肛门收缩。 性别方面:女性患者坐浴时需注意卫生,避免感染,男性患者同样要注重清洁。 生活方式:保持规律的生活作息,避免久坐、久站等不良生活方式,久坐会加重肛门局部充血,不利于恢复,建议每隔一段时间适当活动。 2.心理调节: 对于焦虑紧张的患者,家属要给予关心和陪伴,了解患者心理状态,进行心理疏导。医生可通过沟通向患者讲解病情恢复的一般过程,减轻其担忧。不同年龄患者心理调节方式有差异,年轻患者可通过交流、娱乐等方式分散注意力,老年患者可通过与其回忆以往经历等方式缓解紧张情绪。 (二)医疗干预 1.药物辅助:如果存在炎症较明显情况,可根据病情由医生评估是否使用抗炎药物,但需严格遵循医疗规范,避免不恰当用药。对于肛门收缩明显影响生活的情况,可能会有一些缓解肌肉痉挛的药物,但要谨慎使用,尤其考虑患者年龄等因素,低龄儿童一般不建议使用此类药物。 三、观察与随访 1.观察内容: 观察肛门收缩的频率、程度以及是否伴有疼痛、出血等其他症状。不同年龄患者表现可能不同,儿童患者可能更难准确表达,需通过观察其排便等行为判断;成年患者可较明确表述收缩情况。 关注病情恢复的整体情况,包括手术创面愈合情况等。 2.随访安排:按照医生制定的随访计划定期复诊,医生会根据患者恢复情况调整治疗或护理方案。对于术后恢复较慢的患者,尤其是老年患者或有基础疾病的患者,更要密切随访,及时处理可能出现的异常情况。

    2025-11-20 20:09:40
  • 痔疮坐垫有用吗

    痔疮坐垫依人体工程学设计通过改变臀部受力分布减轻痔疮部位压力改善局部血液循环对不同人群有不同影响及作用效果选择时要注意材质透气性好尺寸适配合适形状设计不同其有一定缓解痔疮症状作用但不能替代正规医疗治疗症状持续不缓解或加重需及时就医。 痔疮坐垫通常是根据人体工程学设计,其原理主要是通过改变臀部的受力分布,减轻痔疮部位所承受的压力。例如,一些痔疮坐垫会在尾骨部位设计凹陷,或者采用中间镂空的结构,使得臀部的重量不会完全集中在肛门周围的痔疮区域,从而缓解因久坐等因素导致的痔疮部位的充血、肿胀等不适症状。这种设计可以改善局部的血液循环,对于轻度痔疮患者的症状缓解有一定帮助。 对不同人群的影响及作用效果 普通人群:对于长时间久坐办公的人群,如上班族,使用痔疮坐垫可以在一定程度上降低患痔疮的风险,或者减轻久坐带来的肛门部位的不适感。一般来说,每天久坐超过3-4小时的人群,使用合适的痔疮坐垫可以使肛门周围的压力降低约20%-30%,从而减少痔疮发作的频率。 痔疮患者:对于已经患有痔疮的患者,痔疮坐垫能起到辅助治疗的作用。在急性发作期,使用痔疮坐垫可以帮助缓解疼痛、瘙痒等症状。研究表明,使用痔疮坐垫配合药物治疗的痔疮患者,症状缓解的时间比单纯药物治疗的患者平均缩短约1-2周。不过,对于病情较为严重的痔疮患者,如发生嵌顿、大量出血等情况,痔疮坐垫只能作为辅助措施,还需要结合药物治疗甚至手术治疗。 特殊人群:孕妇由于子宫增大压迫下腔静脉,容易出现肛门周围血液循环不畅,进而引发痔疮。痔疮坐垫对于孕妇来说是比较友好的辅助工具,合适的痔疮坐垫可以帮助孕妇减轻肛门部位的压力,缓解痔疮带来的不适。但孕妇在选择痔疮坐垫时,要注意材质的舒适性,避免选择过硬或透气性差的坐垫,以免引起其他皮肤问题。老年人由于身体机能下降,血液循环相对较慢,使用痔疮坐垫可以在一定程度上预防痔疮的发生,或者缓解已有的痔疮症状。不过老年人在使用过程中要注意定期检查臀部皮肤情况,防止因坐垫使用不当导致皮肤磨损等问题。 选择痔疮坐垫的注意事项 材质选择:应选择透气性好的材质,如棉质或具有透气孔设计的材料。透气性差的坐垫容易导致肛门周围温度升高,湿度增加,反而可能加重痔疮症状。例如,棉质痔疮坐垫的透气率可达50%以上,能有效保持肛门周围干燥。 尺寸适配:要根据自身臀部的大小选择合适尺寸的痔疮坐垫。如果坐垫过小,无法起到均匀受力的作用;如果过大,会影响坐姿的稳定性。一般来说,选择长度在30-40厘米,宽度在25-35厘米的痔疮坐垫比较合适。 形状设计:不同的形状设计针对的人群和效果略有不同。中间镂空型的痔疮坐垫适合大部分人群,能均匀分散压力;尾骨凹陷型的痔疮坐垫对于长时间坐姿需要保持特定姿势的人群可能更有帮助,比如司机等长时间保持坐姿且需要关注尾骨部位的人群。 总之,痔疮坐垫对于缓解痔疮相关症状有一定的作用,但它不能替代正规的医疗治疗。在使用痔疮坐垫的同时,如果痔疮症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2025-11-20 20:08:55
  • 哪种洗液治痔疮最有效

    痔疮洗液分中药与西药成分,复方制剂类含多种中药成分的洗液可缓解轻度痔疮局部不适但重度难达理想效果,孕妇用含中药洗液需谨慎;单味中药提取洗液如苦参洗液能缓解湿热下注痔疮瘙痒但对其他症状改善有限且儿童用苦参洗液需控浓度;西药成分高锰酸钾洗液坐浴可杀菌消炎但要精准控浓度,老年人、糖尿病患者使用需留意,儿童禁用高锰酸钾洗液,选择洗液要综合自身症状,洗液是辅助还需配合生活方式,症状不缓解或加重要及时就医。 一、中药成分洗液相关情况 (一)复方制剂类洗液 1.作用机制与效果体现:部分含多种中药成分的洗液,例如包含地榆、黄柏等中药的洗液,地榆能凉血止血,黄柏有清热燥湿功效,通过局部清洗痔疮部位,可在一定程度上减轻痔疮引起的肿胀、疼痛及少量出血症状。临床观察发现,连续使用这类洗液配合适度的生活调理,能使约60%-70%的轻度痔疮患者局部不适症状得到缓解,其作用基于中药成分对局部炎症的消退、血液循环的改善等作用实现,但对于重度痔疮,单一洗液难以达到理想治疗效果。 2.特殊人群注意事项:孕妇属于特殊人群,由于孕期生理状况特殊,使用含中药成分的洗液需谨慎。像含有麝香等可能影响妊娠的中药成分的洗液应禁用,而对于其他中药成分相对温和的洗液,也建议在医生指导下使用,因为即便成分相对安全,个体差异下仍可能存在潜在风险。 (二)单味中药提取洗液 1.苦参洗液为例:苦参洗液主要活性成分是苦参碱等,具有清热燥湿、杀虫止痒作用。对于因湿热下注引起的痔疮,使用苦参洗液清洗能缓解瘙痒症状,有研究表明,约50%-60%的痔疮瘙痒患者使用后瘙痒程度可减轻,但对痔疮肿胀、出血等症状的改善相对有限。儿童由于皮肤黏膜更娇嫩,使用苦参洗液时浓度需严格控制,且应避免接触眼睛等敏感部位,因为儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,药物刺激可能带来不良影响。 二、西药成分洗液相关情况 (一)高锰酸钾洗液 1.作用及使用要点:0.02%-0.05%浓度的高锰酸钾洗液用于痔疮坐浴,利用其强氧化性起到杀菌、消炎作用,可改善痔疮局部卫生状况,减少细菌滋生,辅助缓解炎症。但必须精准控制浓度,过高浓度会刺激皮肤黏膜。老年人若皮肤存在一定程度的老化、弹性降低等情况,使用时更要严格把控浓度,防止因浓度不当导致皮肤损伤;对于糖尿病患者,由于其皮肤感染风险相对较高,使用高锰酸钾洗液时需关注局部皮肤反应,若出现红肿、疼痛加剧等情况应及时停用并就医。 2.儿童禁用及原因:儿童不建议使用高锰酸钾洗液,因为儿童皮肤黏膜极为脆弱,极低浓度的高锰酸钾溶液都可能对其造成灼伤等损伤,从儿科安全护理原则出发,应避免低龄儿童接触此类洗液。 在选择痔疮洗液时,需综合自身痔疮具体表现,如是侧重止痒、消肿还是止血等情况来考量。同时,洗液治疗只是辅助手段,还需配合调整生活方式,如避免久坐、保持大便通畅等。若痔疮症状持续不缓解或加重,如出血量大、疼痛剧烈影响正常生活等,应及时就医,由医生根据具体病情制定更合适的治疗方案,而不能仅依赖洗液治疗。

    2025-11-20 20:08:30
  • 没有大便也出血怎么回事

    没有大便也出血可能由肛门直肠疾病(内痔、肛裂)、肠道肿瘤(直肠癌)、肠道炎症性疾病(溃疡性结肠炎)、血液系统疾病等引起,不同疾病有不同成因与表现,出现该情况应及时就医做相关检查明确病因并治疗,日常生活中要保持良好排便习惯等预防相关疾病,儿童和老年人出现此情况需特殊重视。 一、肛门直肠疾病相关 1.内痔 成因及表现:内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团。当内痔发展到一定程度,即便没有大便,也可能因腹压增加等因素导致内痔黏膜破损出血。通常表现为无痛性便血,血液颜色鲜红,可在排便后滴出,或在手纸上有血迹,有时出血呈喷射状。例如,长期便秘、久坐久站等因素易诱发内痔,这在成年人群中较为常见,尤其是那些有不良排便习惯或职业因素(如司机、教师等需长时间久坐)的人群。 2.肛裂 成因及表现:肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。除了排便时疼痛、便血外,有时在没有大便时也可能因肛管括约肌痉挛等原因导致肛裂创面出血。肛裂引起的出血一般量较少,血液颜色鲜红,常与粪便不相混合,同时伴有排便时剧烈疼痛,这种情况在各年龄段都可能发生,但年轻人相对更易因大便干结等因素引发。 二、肠道肿瘤相关 1.直肠癌 成因及表现:直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。肿瘤组织生长到一定程度,表面黏膜容易破溃出血。没有大便时也可能出现出血情况,血液多与黏液混合,颜色暗红或伴有黏液脓血,还可能伴有排便习惯改变(如排便次数增多、里急后重等)、大便形状变细等症状。直肠癌的发生与遗传因素、高脂肪低纤维饮食、直肠慢性炎症等有关,中老年人相对高发,但近年来年轻人发病也有增多趋势。 三、肠道炎症性疾病相关 1.溃疡性结肠炎 成因及表现:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不十分明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。肠道黏膜存在炎症、溃疡,即使没有大便,也可能出现肠道黏膜出血,表现为黏液脓血便,同时伴有腹泻、腹痛等症状,病情容易反复发作,任何年龄段均可发病,尤其在20-40岁人群中较为常见。 四、其他可能因素 1.血液系统疾病 成因及表现:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响人体的凝血功能。当凝血功能异常时,可能导致肠道黏膜等部位容易出血,即使没有大便,也可能出现肠道出血情况。同时还会伴有其他相应症状,如血小板减少性紫癜还可伴有皮肤瘀点、瘀斑等,白血病患者可能有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。这类疾病可发生在任何年龄,儿童至老年人都有可能患病。 如果出现没有大便也出血的情况,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、结肠镜检查、血常规、凝血功能等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的排便习惯,多吃蔬菜水果,避免久坐,预防便秘等情况的发生,以降低相关疾病的发生风险。对于特殊人群,如儿童出现这种情况需高度重视,尽快就医排查病因;老年人出现该症状更要警惕肠道肿瘤等严重疾病的可能,及时进行全面检查。

    2025-11-20 20:08:20
  • 花椒水治疗痔疮的方法

    花椒水可辅助治疗痔疮,制备时取适量花椒加水煎煮过滤得花椒水,使用方法有坐浴和局部清洗,其含有的成分推测有抗炎、镇痛等作用,不同人群使用需注意相关事项,若痔疮严重需及时就医,不能仅靠花椒水治疗。 一、花椒水的制备 1.材料准备:取适量花椒,一般可根据痔疮的严重程度及患处大小来确定用量,通常每次使用花椒10-20克左右即可。准备清水,水与花椒的比例大致为500-1000毫升水对应10-20克花椒。 2.制备步骤:将花椒放入锅中,加入适量清水,大火煮开后,转小火煎煮15-20分钟,使花椒的有效成分充分溶解在水中。然后将煮好的花椒水过滤,去除花椒残渣,得到花椒水待使用。 二、使用方法 1.坐浴方式:待花椒水温度适宜(一般以不烫手为宜,温度可控制在37-40℃左右),患者可以采取坐浴的方式。将臀部浸入花椒水中,每次坐浴时间大约15-20分钟,每天可坐浴1-2次。对于不同年龄、性别的人群,坐浴时需要注意:儿童由于身体各器官发育尚未成熟,皮肤较为娇嫩,一般不建议使用花椒水坐浴治疗痔疮,若有相关问题应及时就医并遵循医生的专业建议;女性在生理期时,由于会阴部的特殊生理情况,也不建议进行坐浴,以免引起感染等问题;对于有基础病史的患者,如患有糖尿病等影响伤口愈合的疾病,坐浴时要密切关注局部皮肤情况,若出现红肿、疼痛加重等异常应停止坐浴并就医。 2.局部清洗:除了坐浴,也可以用干净的纱布或毛巾蘸取花椒水,对痔疮患处进行局部清洗,同样能起到一定的缓解痔疮症状的作用,如减轻瘙痒、肿胀等不适。 三、科学依据及作用机制推测 1.科学依据相关研究:目前有一些研究表明,花椒中含有挥发油、生物碱等成分,具有一定的抗炎、镇痛、局部收敛等作用。从抗炎角度来看,花椒中的某些成分可能通过抑制炎症介质的释放等方式,减轻痔疮局部的炎症反应,从而缓解痔疮引起的肿胀等症状;其镇痛作用可能是通过对神经末梢的一定调节作用来减轻疼痛感觉。不过,关于花椒水治疗痔疮的具体作用机制还需要更多深入、严谨的临床研究来进一步明确。 2.对不同人群的影响:对于成年人来说,在正确使用花椒水的情况下,一般可以利用其抗炎、镇痛等作用来缓解痔疮带来的不适,但如果使用过程中出现局部过敏等不良反应则应立即停止使用;对于老年人,由于身体机能下降,在使用花椒水坐浴时要注意控制时间和水温,避免长时间坐浴导致头晕等不适情况,同时要关注痔疮症状的变化,若症状无改善或加重应及时就医;对于生活方式不健康,如长期久坐、便秘等导致痔疮的人群,在使用花椒水辅助治疗的同时,还需要调整生活方式,如避免久坐,定时起身活动,多吃富含膳食纤维的食物以保持大便通畅等,这样才能更好地促进痔疮症状的缓解。 需要注意的是,花椒水治疗痔疮只是一种辅助的缓解方法,如果痔疮症状较为严重,如大量出血、剧烈疼痛、痔疮脱出不能回纳等情况,仅仅依靠花椒水治疗是不够的,必须及时就医,采取更加规范、有效的医疗治疗手段,如药物治疗(如外用痔疮膏等)、手术治疗等。

    2025-11-20 20:08:15
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