范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 缓解肛门疼痛小妙招

    缓解肛门疼痛可通过保持肛门清洁、调整饮食结构、避免久坐久站及使用消肿止痛外用药物等方法,保持肛门清洁能减少刺激、促血液循环缓解疼痛;调整饮食增加膳食纤维、避刺激性食物可防便秘、减不良刺激来缓痛;避免久坐久站能改善肛门局部血液循环以缓痛;使用消肿止痛外用药物可在局部形成保护膜、消肿止痛来缓痛,不同人群使用时需注意相关事项。 一、保持肛门清洁 1.具体方法:每次排便后用温水轻柔清洗肛门部位,可使用无刺激性的清洁产品。温水坐浴也是不错的选择,每天1-2次,每次10-15分钟,能促进局部血液循环,缓解疼痛。对于儿童而言,要特别注意水温适宜,避免烫伤,清洗时动作需轻柔,因为儿童肛门周围皮肤较为娇嫩。对于有基础病史如肛肠疾病的人群,更要注重清洁,防止细菌感染加重疼痛。 2.原理:保持肛门清洁可以减少细菌等病原体对肛门局部的刺激,降低炎症发生的可能性,从而缓解疼痛。温水坐浴能通过温热效应改善局部血液循环,减轻水肿,缓解肌肉痉挛,进而缓解疼痛。 二、调整饮食结构 1.具体方法:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)、全谷物等,保证每天膳食纤维摄入量在25-30克左右。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。对于不同年龄人群,饮食调整需有所不同,儿童要注意食物的易消化性,避免因饮食不当导致便秘或腹泻加重肛门疼痛;对于患有糖尿病等基础疾病的人群,在调整饮食时要兼顾血糖等指标的控制,选择低糖的水果等。 2.原理:膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘是导致肛门疼痛加重的常见因素之一。减少刺激性食物摄入可以避免对肛门局部产生不良刺激,减轻炎症反应,从而缓解肛门疼痛。 三、避免久坐久站 1.具体方法:每隔一段时间就起身活动一下,如久坐办公人群,每坐30-60分钟就起身走动5-10分钟。对于孕妇等特殊人群,更要注意避免长时间保持同一姿势,可适当进行散步等轻柔运动。不同生活方式的人群都应注意这一点,如长期从事站立工作的人群,要利用工作间隙适当休息,变换姿势。 2.原理:久坐久站会导致肛门局部血液循环不畅,加重肛门部位的充血、水肿,从而引发或加重肛门疼痛。适当活动可以促进血液循环,改善肛门局部的血液供应,缓解疼痛。 四、使用药物缓解(仅提及药物名称) 1.具体药物:可以使用一些具有消肿止痛作用的外用药物,如复方角菜酸酯乳膏等。但在使用时需注意,儿童应谨慎使用,孕妇等特殊人群要在医生指导下使用。对于有基础病史如肝肾功能不全的人群,使用药物时更要格外小心,避免药物对肝肾功能造成不良影响。 2.原理:复方角菜酸酯乳膏等药物可以在肛门局部形成保护膜,减轻粪便等对肛门的刺激,同时起到消肿止痛的作用,从而缓解肛门疼痛。但不同药物的作用机制可能有所不同,具体需根据药物的成分来确定。

    2025-11-20 19:56:26
  • 肛门旁边长了个疙瘩疼怎么办

    肛门旁边长疙瘩疼可能由外痔、肛周脓肿、血栓性外痔等引起,不同人群有特殊情况及注意事项,还可通过保持良好排便习惯、注意肛周清洁、避免久坐久站来预防。 一、可能的病因及对应处理 (一)外痔 病因及特点:外痔是由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成引起,常表现为肛门旁边有疙瘩且疼痛,多与久坐、便秘等因素有关。 处理:首先要避免久坐,保持大便通畅,可进行温水坐浴,每天1-2次,每次15分钟左右,能缓解疼痛和肿胀。如果疼痛剧烈、疙瘩较大,可能需要就医评估是否需要手术切除。 (二)肛周脓肿 病因及特点:肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿,肛门旁边会出现疼痛性疙瘩,疙瘩部位可有红肿、发热等表现,多由肛腺感染引起。 处理:一旦怀疑肛周脓肿,应及时就医。医生一般会进行切开引流等处理,以排出脓液,控制感染。同时要注意保持肛周清洁,避免感染加重。 (三)血栓性外痔 病因及特点:多因排便用力、剧烈活动等使肛门缘静脉破裂,血液渗到结缔组织内形成血栓,肛门旁边出现暗紫色圆形硬结节,疼痛明显。 处理:较小的血栓性外痔可先尝试保守治疗,如温水坐浴等;如果疼痛严重、血栓较大,可能需要手术取出血栓。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 特殊情况:儿童肛门旁边长疙瘩疼可能与尿布皮炎继发感染等有关,儿童表达疼痛可能不太准确,需仔细观察肛门周围情况。 注意事项:儿童皮肤娇嫩,温水坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤。同时要保持尿布区域清洁干燥,及时更换尿布。如果情况不缓解,应尽快就医,因为儿童身体抵抗力相对较弱,感染可能更容易扩散。 (二)女性 特殊情况:女性在月经期间,局部卫生护理不当可能会加重肛门周围疙瘩疼痛的情况,因为经血等容易污染肛周。 注意事项:月经期间要更加注重肛周清洁,可使用温和的湿巾清洁,但要避免过度擦拭。选择透气性好的卫生巾,减少局部闷热潮湿的环境,从而降低感染等情况加重的风险。 (三)男性 特殊情况:男性如果有不良生活习惯,如长期饮酒、爱吃辛辣刺激食物等,也容易引发肛门周围出现疙瘩疼痛的情况,而且男性可能在卫生清洁方面有时不够细致。 注意事项:男性应注意调整生活方式,减少辛辣刺激食物摄入,避免长期饮酒,保持肛周清洁,每天用清水清洗肛门周围,养成良好的卫生习惯。 三、预防措施 (一)保持良好排便习惯 每天定时排便,避免便秘和腹泻。可通过多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等)、全谷类食物等来增加粪便体积,促进肠道蠕动。 (二)注意肛周清洁 每天用温水清洗肛门周围,保持局部清洁干燥,勤换内裤。避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂清洗肛周。 (三)避免久坐久站 长时间久坐久站会影响肛周血液循环,应定时起身活动,适当进行体育锻炼,如散步等,促进血液循环。

    2025-11-20 19:56:24
  • 痔疮手术后要换药几个礼拜

    痔疮手术后换药时间受创面大小、患者自身恢复情况、手术方式影响,小创面、年轻患者、PPH手术等换药时间相对短,大创面、老年患者、传统外剥内扎术等换药时间长,换药很重要,可清创面促愈合、观愈合情况,操作要无菌轻柔,患者要保肛部清洁、注意饮食、控基础病。 创面大小因素 小创面情况:对于一些采用吻合器等手术方式处理的较小创面痔疮手术,术后创面相对较小,组织修复相对较快,换药时间可能较短,一般可能在2周左右。因为小创面的炎症反应消退较快,组织再生相对容易,所以换药次数会相应减少,换药时间也较短。 大创面情况:如果是传统的外剥内扎等手术方式,创面较大,术后组织修复需要的时间更长,换药时间就会延长,可能需要3-4周甚至更久。大创面在恢复过程中需要更频繁地清理创面、观察愈合情况,以防止感染等并发症,所以换药时间会相应增加。 患者自身恢复情况因素 年轻患者:年轻患者身体代谢快,组织修复能力较强,痔疮手术后换药时间可能相对较短。例如年轻患者术后如果恢复顺利,没有出现感染等并发症,可能2-3周左右就可以结束换药。因为年轻患者的身体机能良好,能够更快地应对手术创伤,促进创面愈合。 老年患者:老年患者身体机能下降,组织修复能力减弱,同时可能合并有一些基础疾病,如糖尿病等,这会影响创面的愈合,导致换药时间延长。老年患者术后换药时间可能需要3-4周甚至更长时间。例如合并糖尿病的老年患者,血糖控制不佳会影响创面的抗感染能力和愈合速度,所以需要更精心地换药和观察,以确保创面顺利愈合。 手术方式因素 不同手术方式差异:不同的痔疮手术方式术后换药时间有区别。PPH(吻合器痔上黏膜环切术)手术创面相对较隐蔽,术后换药时间可能相对较短,一般在2-3周左右。而传统的外剥内扎术创面暴露,换药时间相对较长。这是因为不同手术方式对组织的损伤程度和创面的特点不同,从而影响了换药的频率和时间。 痔疮手术后换药的重要性及注意事项 换药的重要性 换药对于痔疮手术后的恢复至关重要。它可以及时清理创面的分泌物、坏死组织等,保持创面清洁,防止感染,促进创面的愈合。通过换药还可以观察创面的愈合情况,如有无红肿、渗血、感染等异常情况,以便及时发现问题并进行处理。 注意事项 操作时的注意事项:换药操作要严格遵循无菌原则,防止创面感染。医护人员在换药时要轻柔操作,避免对创面造成新的损伤。 患者自身的注意事项:患者在术后要注意保持肛门局部的清洁,便后可以进行温水坐浴等,这有助于创面的清洁和愈合。同时,要注意饮食,避免食用辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物,保持大便通畅,减少对创面的刺激,从而有利于换药后的恢复。对于特殊人群如老年患者、合并基础疾病的患者等,在换药过程中要更加关注其基础疾病的控制情况,如糖尿病患者要严格控制血糖,以促进创面更好地愈合。

    2025-11-20 19:56:07
  • 大便干燥拉不出来怎么办

    解决大便干燥拉不出来可从调整饮食结构增加膳食纤维摄入并保证充足水分、适度进行有氧运动、建立良好定时排便习惯、正确进行腹部按摩,若仍无法缓解可就医通过药物治疗或进行医疗检查排查肠道器质性病变等,不同年龄人群有不同注意事项特殊人群更需重视。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、糙米、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花约含1.6克膳食纤维,适量食用有助于改善大便干燥情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25~30克,儿童可根据年龄适量调整。 保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升。早晨起床后喝一杯温水,可刺激肠道蠕动,促进排便。不同生活方式下水分需求不同,运动量大的人或在炎热环境中,需适当增加饮水量。对于儿童,要培养其定时饮水的习惯,保证身体水分充足。 二、适度运动 有氧运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。运动能促进全身血液循环,也可加速肠道蠕动。成年人每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动。例如,每天散步30分钟左右,速度保持在每分钟约60~100步,有助于改善大便干燥。儿童可选择适合的户外活动,如跳绳、踢毽子等,每天活动30分钟以上。不同病史的人群运动需谨慎,如有肠道疾病等情况,应在医生指导下选择合适的运动方式和强度。 三、建立良好排便习惯 定时排便:每天尽量在固定时间去厕所尝试排便,即使没有便意,也可在厕所静坐几分钟,培养肠道的排便反射。一般建议早餐后半小时左右是比较好的排便时间,因为经过一夜的消化,早餐后肠道蠕动会增强。对于儿童,家长可帮助其养成定时排便的习惯,如每天早上起床后引导孩子去厕所。 四、腹部按摩 正确按摩方法:以肚脐为中心,用手掌顺时针方向按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。腹部按摩能促进肠道蠕动,帮助粪便排出。按摩时力度要适中,避免过度用力。不同年龄人群按摩手法基本相同,但要注意儿童的腹部皮肤较娇嫩,力度需更轻柔。 五、就医干预 药物治疗:若通过以上非药物方法仍无法缓解大便干燥拉不出来的情况,可在医生评估后考虑使用药物。但需注意避免低龄儿童自行使用泻药等药物。医生可能会根据具体情况开具如乳果糖等缓泻剂,乳果糖可调节肠道渗透压,使水分保留在肠道内,软化粪便,促进排便。 医疗检查:如果长期存在大便干燥拉不出来的情况,应及时就医进行相关检查,如肠镜等,以排除肠道器质性病变等问题。对于特殊人群,如老年人或有基础疾病的人群,更要重视,及时排查潜在疾病。例如,老年人肠道功能减退,更容易出现大便干燥等问题,若长期不缓解需及时就医明确原因。

    2025-11-20 19:55:00
  • 芒硝泡痔疮一次用多少

    芒硝泡痔疮一般取15-30克左右,溶解后40-50℃坐浴15-20分钟,儿童、孕妇、老年人使用需特殊注意,可作辅助治疗,痔疮破损出血严重及对芒硝过敏者禁用。 一、芒硝泡痔疮的一般用量参考 芒硝用于泡洗痔疮时,一般建议取15-30克左右。但具体用量会因个体情况、痔疮严重程度等因素有所不同。从临床经验来看,对于一般的轻度痔疮,可尝试使用15-20克芒硝;如果痔疮相对较重,可考虑使用20-30克。不过,这只是一个大致的参考范围,实际应用中需要根据患者的具体反应进行适当调整。 二、使用方法及相关要点 1.溶解方法:先将芒硝放入容器中,加入适量开水进行溶解。芒硝易溶于水,搅拌至完全溶解形成溶液。水温方面,一般建议待溶液温度降至40-50℃左右时,即可用于坐浴。因为这个温度范围比较适宜,既能让患者感觉舒适,又能较好地发挥芒硝的作用。 2.坐浴时间:每次坐浴的时间一般控制在15-20分钟左右。时间不宜过长,以免导致局部皮肤过度潮湿等情况。对于儿童等特殊人群,坐浴时间需要适当缩短,一般5-10分钟即可,且要密切观察儿童的反应,确保安全。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童使用芒硝泡痔疮需要格外谨慎。由于儿童皮肤娇嫩,对药物的耐受性和反应与成人不同。如果儿童患有痔疮需要使用芒硝坐浴,必须在成人监护下进行,且用量要严格控制在极小剂量,一般建议不超过5克,并且坐浴时间要大幅缩短,同时要密切观察儿童是否有不适反应,如局部皮肤是否出现红肿、瘙痒等过敏现象。如果出现任何异常,应立即停止使用并就医。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,使用芒硝泡痔疮需要咨询医生。因为孕妇的身体状况较为特殊,药物的使用可能会对胎儿产生影响。医生会根据孕妇的具体病情来评估是否可以使用芒硝以及合适的用量等。一般不建议自行随意使用芒硝泡痔疮,必须在专业医疗人员的指导下进行。 3.老年人:老年人使用芒硝泡痔疮时,要考虑其身体机能状况。老年人可能存在血液循环相对较差等情况,在用量上可以从较小剂量开始尝试,如10-15克左右,坐浴时间也不宜过长,同时要注意观察老年人在坐浴过程中的身体反应,如有无头晕等不适症状。如果有不适,应及时停止并就医。 四、与其他治疗方法的配合及禁忌 1.配合其他治疗:芒硝泡痔疮可以作为一种辅助治疗方法。如果痔疮同时需要其他治疗,如外用痔疮膏等,可在芒硝坐浴之后进行。但要注意药物使用的顺序和间隔等,避免相互影响。例如,若先使用芒硝坐浴,待局部皮肤干燥后再涂抹痔疮膏,这样可能会更有利于药物的吸收等。 2.禁忌情况:如果痔疮局部有破损、出血较严重等情况,不建议使用芒硝泡痔疮,以免刺激伤口导致出血加重等不良后果。另外,对芒硝过敏的人群绝对禁止使用芒硝泡痔疮,使用前需要确保患者不对芒硝过敏,可通过询问过敏史等方式进行排查。

    2025-11-20 19:54:51
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