范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 三七化痔丸对外庤肉球有效吗

    三七化痔丸含多种成分推测有消肿化瘀作用,但对外痔肉球具体作用机制需更多研究明确,相关临床研究有限,不同人群使用有不同情况,成年人需遵医嘱,孕妇、儿童一般不建议用,有基础病史者需经医生评估后谨慎决定是否使用三七化痔丸对外痔肉球进行处理。 一、三七化痔丸对外痔肉球的作用机制探讨 三七化痔丸是一种中成药,其主要成分包含盐肤木、岗稔子、勒苋菜、千里光、白茅根、三七等。从现代药理学角度推测,其中的一些成分可能具有一定的消肿、化瘀等作用。例如,三七具有散瘀止血、消肿定痛的功效,其有效成分可能通过改善局部血液循环等方式,在一定程度上对痔疮相关的病理状态产生影响。但具体对外痔肉球的作用机制还需更多深入的临床与基础研究进一步明确,目前有部分基于传统中医理论及有限临床观察的推测认为其可能有助于缓解外痔肉球带来的一些症状,但缺乏大规模、严谨的现代医学双盲对照研究的确切证据支撑其明确的针对外痔肉球的特定作用机制阐释。 二、相关临床研究现状 目前关于三七化痔丸对外痔肉球疗效的临床研究相对有限。一些小规模的临床观察中,部分患者使用三七化痔丸后反馈外痔肉球的不适症状如肿胀、疼痛等有一定程度的减轻,但这类观察存在样本量小、缺乏对照组等局限性,不能有力证实其对外痔肉球的确切有效率及作用程度。严格按照循证医学的高标准,还需要更多设计严谨、大样本、多中心的随机对照临床研究来进一步验证三七化痔丸对外痔肉球的治疗效果,以明确其在改善外痔肉球相关症状方面的真实价值。 三、不同人群使用需考虑的情况 成年人:成年人使用三七化痔丸时,需在医生指导下,根据自身外痔肉球的具体病情来权衡是否选用该药物。如果在使用过程中出现不适反应,如过敏等情况应立即停药并就医。同时,成年人在使用时要注意遵循药物的一般使用注意事项,比如避免同时食用辛辣、油腻等刺激性食物等,但具体用法用量等严格意义上不能自行随意确定,需遵医嘱。 特殊人群:孕妇属于特殊人群,由于孕期生理状况特殊,使用三七化痔丸可能存在潜在风险,一般不建议孕妇使用该药物来处理外痔肉球问题,需在医生评估后选择更安全的方式来应对外痔肉球相关状况。对于儿童,由于其身体发育尚未成熟,目前缺乏足够的临床数据支持三七化痔丸在儿童外痔肉球治疗中的安全性和有效性,所以一般不建议儿童使用三七化痔丸来对外痔肉球进行处理,应优先考虑非药物的安全干预措施来缓解儿童外痔肉球带来的影响,如保持局部清洁等基础护理方式。有基础病史的患者,如本身有肝肾功能不全等情况,使用三七化痔丸可能会加重肝肾功能负担,这类患者在考虑使用三七化痔丸对外痔肉球进行处理时,必须经过医生充分评估肝肾功能等情况后谨慎决定是否使用以及确定合适的使用方案。

    2025-11-20 19:45:45
  • 蒲公英煮水治肛周脓肿

    肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙的急性化脓性感染,蒲公英煮水虽有抗炎抗菌成分,但无足够科学证据能有效治肛周脓肿。肛周脓肿正规治疗有非手术(抗生素、局部坐浴等辅助)和手术(脓肿切开引流等),儿童、孕妇、老年人等特殊人群患肛周脓肿时不能依赖蒲公英煮水,应遵循正规医学诊疗流程由专业医生治疗,蒲公英煮水不能替代正规治疗。 一、肛周脓肿的医学本质 肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿,主要由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。其典型表现为肛周疼痛、肿胀、有硬结及压痛等,若不及时处理可能会向周围蔓延或形成肛瘘等并发症。 二、蒲公英煮水的相关成分及作用 蒲公英含有蒲公英甾醇、胆碱、有机酸等成分,具有一定的抗炎、抗菌等作用。但目前并没有足够的科学研究证据表明仅通过蒲公英煮水就能有效治疗肛周脓肿。从抗菌角度来看,蒲公英的抗菌作用相对较为局限,对于引起肛周脓肿的多种致病菌,其抗菌效力不足以单纯依靠煮水饮用来控制严重的感染情况。 三、肛周脓肿的正规治疗方式 1.非手术治疗:对于初期炎症较轻的肛周脓肿,可采用抗生素治疗,根据药敏试验选择敏感抗生素,但这需要专业医生根据患者具体情况判断,并非自行用蒲公英煮水替代。同时,局部坐浴等方法可缓解症状,如用温水坐浴,每天数次,每次10-15分钟,能改善局部血液循环,减轻炎症反应,但这只是辅助措施。 2.手术治疗:当脓肿形成后,手术是主要的治疗手段,如脓肿切开引流术等,这需要在正规医疗机构由专业外科医生进行操作,以彻底清除脓肿,促进愈合。 四、特殊人群需注意的情况 1.儿童:儿童患肛周脓肿时,由于其身体机能尚未发育完善,对感染的耐受和应对能力与成人不同。不能随意采用蒲公英煮水等不明确疗效的方法,应及时就医,由医生根据儿童的具体年龄、病情严重程度等制定正规的治疗方案,避免延误病情导致更严重的后果。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,患肛周脓肿时,在治疗上需要更加谨慎。不能自行用蒲公英煮水尝试治疗,因为药物或其他治疗措施的选择需要考虑对胎儿的影响。应尽快就医,医生会在保障孕妇健康和胎儿安全的前提下,选择合适的治疗方式,如相对安全的局部治疗等。 3.老年人:老年人机体抵抗力相对较弱,患肛周脓肿后恢复相对缓慢。也不能依赖蒲公英煮水治疗,应及时到医院就诊,医生会综合考虑老年人的基础疾病等情况,制定个体化的治疗方案,可能需要更积极的治疗措施来控制感染,防止并发症的发生。 总之,蒲公英煮水不能替代肛周脓肿的正规治疗方法,对于肛周脓肿应遵循正规的医学诊疗流程,由专业医生进行诊断和治疗,以确保患者得到有效的治疗,避免病情延误或加重。

    2025-11-20 19:45:31
  • 为何排便时伴有血液

    肛门直肠疾病中内痔因直肠上静脉丛曲张排便出血与大便干结久坐等相关、外痔因局部摩擦炎症等出血伴痛与饮酒食辣相关、肛裂因便秘致肛管裂开排便剧痛带血;结肠疾病里溃疡性结肠炎有黏液脓血便等表现、结肠息肉排便摩擦息肉出血;上消化道疾病溃疡出血粪便可黑或暗红伴上腹症状;特殊人群中儿童需警惕直肠息肉、老年人要警惕肠道肿瘤、孕期易诱发痔疮需注意通便等、有基础病史者要关注病情变化。 一、肛门直肠疾病相关原因 1.内痔:主要因肛管齿状线以上的直肠上静脉丛曲张所致,排便时腹压增加使曲张静脉破裂出血,表现为便后滴血或喷射状出血,血色鲜红,一般无疼痛,常与大便干结、久坐久站等生活方式相关,多见于长期便秘或久坐人群。 2.外痔:发生于肛管齿状线以下,常因局部摩擦、炎症等,排便时可能损伤外痔组织引起出血,多伴有局部疼痛,尤其在排便后或行走时疼痛明显,常见于长期饮酒、喜食辛辣食物人群。 3.肛裂:多由便秘引起肛管皮肤全层裂开,排便时粪便刺激裂口导致剧痛,同时伴有少量鲜血,血色鲜红,呈点滴状附于粪便表面,儿童及中青年便秘者较为常见。 二、结肠疾病相关原因 1.溃疡性结肠炎:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠黏膜,表现为黏液脓血便,常伴有腹痛、腹泻等症状,病程具有反复发作特点,自身免疫因素可能参与发病,多见于中青年人群。 2.结肠息肉:结肠黏膜表面突出的赘生物,可为单个或多个,排便时粪便摩擦息肉表面血管可引起出血,多为间断性便血,血色鲜红,可附着于粪便表面,部分较大息肉可能导致肠梗阻等并发症,中老年人群相对高发。 三、上消化道疾病相关原因 1.胃溃疡、十二指肠溃疡:上消化道溃疡出血时,血液经消化道消化后,粪便可呈黑色(柏油样便),但当出血量较多、速度较快时,也可能出现暗红色血便,患者常伴有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状,饮食不规律、长期服用非甾体抗炎药人群易患。 四、特殊人群特点及注意事项 1.儿童:排便带血需警惕直肠息肉,多表现为无痛性便血,家长应观察便血颜色、量及是否伴有肿物脱出等,若出现应及时就医进行肠镜等检查,避免延误诊断。 2.老年人:需高度警惕肠道肿瘤,如结肠癌、直肠癌等,常伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状,应定期进行肠镜筛查,以便早期发现病变。 3.女性孕期:怀孕时腹压增加易诱发痔疮导致便血,应注意保持大便通畅,避免久坐,可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入)等非药物方式缓解,若出血严重需及时就医评估。 4.有基础病史人群:如既往有肠道炎症病史者,排便带血可能提示病情复发或加重,需遵医嘱进一步检查明确肠道情况;有上消化道疾病病史者,出现排便带血需警惕出血复发或加重,及时就医排查。

    2025-11-20 19:44:34
  • 排便后肛门痒怎么办

    为解决肛门瘙痒问题,需保持肛门清洁干燥,每天便后用温水轻柔清洗并拍干擦干;避免搔抓,可通过涂润肤霜、转移注意力等方式缓解;更换舒适内裤,选棉质宽松透气且勤换的;排查过敏因素,回忆接触物品或做过敏原检测;治疗基础疾病,如痔疮、肠道寄生虫感染等;若肛门痒持续不缓解或伴其他症状,及时到肛肠科等相关科室就诊,通过肛门指诊、肛门镜检查等明确病因并针对性治疗。 方法:每天至少在便后用温水清洗肛门,可使用温和无刺激的清洁产品,但要注意避免过度清洁破坏皮肤屏障。 避免搔抓 原因:搔抓可能会损伤肛门周围皮肤,导致皮肤破损,进而引起感染等问题,加重瘙痒症状。无论是哪个年龄段的人群,搔抓都应尽量避免。比如儿童可能因瘙痒不自觉搔抓,家长应引导其通过转移注意力等方式减少搔抓行为;成年人若因瘙痒难耐想搔抓,需克制。 措施:可通过涂抹润肤霜等方式缓解局部不适,转移注意力,如听音乐、做简单运动等。 更换舒适内裤 原因:穿着不舒适的内裤,如化纤材质的内裤,可能会摩擦肛门周围皮肤,加重瘙痒。应选择棉质、宽松、透气的内裤。不同人群在选择内裤时需考虑自身特点,儿童应选择纯棉、宽松且大小合适的内裤,避免过紧影响局部血液循环;成年人同样要选择舒适材质和合适尺码的内裤。 选择建议:内裤要勤换,保持清洁,建议每天更换。 排查过敏因素 原因:某些人可能对卫生纸、洗涤剂、内裤材质等过敏,从而引起肛门瘙痒。需要排查可能的过敏物质。例如对某种品牌卫生纸过敏的人,更换卫生纸品牌后瘙痒可能缓解;对特定材质内裤过敏的人,更换内裤材质后症状可能改善。 排查方法:回忆近期接触的物品,如更换卫生纸、洗涤剂、内裤等,观察瘙痒是否有变化,必要时可去医院进行过敏原检测。 治疗基础疾病 原因:一些疾病如痔疮、肛瘘、肠道寄生虫感染等也可能导致肛门痒。如果存在这些基础疾病,需要积极治疗。例如痔疮患者可能因痔核脱出刺激肛门周围皮肤引起瘙痒,需针对痔疮进行相应治疗;肠道寄生虫感染如蛲虫感染,多见于儿童,也会引起肛门瘙痒,需进行驱虫治疗。 具体疾病处理:对于痔疮,可通过改善生活方式等进行缓解,严重时可能需要就医采取相应治疗措施;对于肠道寄生虫感染,需在医生指导下使用合适的驱虫药物(儿童使用需特别谨慎,应遵循儿科安全护理原则)。 就医咨询 原因:如果肛门痒持续不缓解或伴有其他症状,如出血、疼痛、肛门肿物脱出等,可能是较为严重的情况,需要及时就医。不同人群出现这种情况都应重视,儿童出现肛门痒且持续不缓解需及时带其就医,成年人若情况严重也应尽快就诊。 就医建议:及时到肛肠科等相关科室就诊,医生会进行详细检查,如肛门指诊、肛门镜检查等,以明确病因并进行针对性治疗。

    2025-11-20 19:43:57
  • 如何治疗痣疮瘤

    痔疮治疗分非手术与手术,非手术包括增加膳食纤维摄入、保证充足水分、避免久坐久站、养成良好排便习惯的生活方式调整,温水坐浴改善局部血液循环,局部外用含糖皮质激素等成分药物及部分口服改善静脉张力药物(特殊人群用药需谨慎);手术适用于非手术无效情况,常见术式有吻合器痔上黏膜环切术(适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主混合痔)和外剥内扎术(适用于外痔混合痔),特殊人群中孕妇优先非手术、老年人需评估身体机能及手术风险优先非手术、儿童以非手术为主且手术需经验丰富医生谨慎操作。 一、非手术治疗 1.一般生活方式调整:增加膳食纤维摄入,每日摄入25~35g膳食纤维,如全麦食品、蔬菜、水果等,同时保证充足水分摄入,每日饮水量约1500~2000ml,以保持大便通畅,避免因便秘加重痔疮症状;避免久坐久站,定时起身活动,促进盆腔血液循环;养成良好排便习惯,避免排便时久蹲。 2.局部坐浴:使用温水坐浴,水温控制在40~45℃,每次坐浴15~20分钟,每日可进行2~3次,通过温热作用改善局部血液循环,减轻痔核充血、水肿,缓解疼痛、瘙痒等症状。 3.药物治疗:局部外用药物如含有糖皮质激素、抗炎成分的痔疮膏或痔疮栓,可起到消肿、止痛、止血等作用;对于部分患者可使用改善静脉张力的口服药物,但儿童等特殊人群需谨慎,优先选择非药物干预方式,孕妇患痔疮时用药需在医生指导下权衡利弊。 二、手术治疗 1.手术适应证:当非手术治疗无效,如痔核脱出不能回纳、出血严重导致贫血、疼痛剧烈影响生活等情况时考虑手术。 2.常见手术方式 吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔,通过环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织,达到悬吊痔核、阻断痔核血液供应的目的。 外剥内扎术:适用于外痔混合痔,将外痔部分剥离,内痔部分结扎,使痔核坏死脱落。手术方式需根据患者具体病情由医生评估选择,特殊人群如老年人需充分评估身体机能及手术风险,孕妇手术需谨慎选择时机及术式。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期痔疮多因子宫增大压迫盆腔静脉导致,优先采用非手术治疗,如调整生活方式、温水坐浴等,药物使用需在医生指导下进行,避免使用可能影响胎儿的药物,分娩后根据恢复情况再考虑进一步治疗。 2.老年人:老年人身体机能下降,手术风险相对较高,治疗时需全面评估心肺功能等基础疾病情况,优先尝试非手术治疗,若需手术,术后恢复需加强护理,关注伤口愈合及并发症发生。 3.儿童:儿童痔疮较少见,多与便秘等因素相关,以非手术治疗为主,如调整饮食、坐浴等,严格避免不恰当的药物或手术干预,若病情需要手术,需由经验丰富的医生谨慎操作,充分考虑儿童生长发育特点。

    2025-11-20 19:43:55
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