范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 肛裂做手术要多久能治好

    肛裂手术后的治愈时间因手术方式、个体差异及术后护理不同,通常在2周到3个月之间。 一、不同手术方式的恢复差异。内括约肌切断术等常见术式,因创伤较小,术后2-4周可基本愈合;复杂肛裂行肛裂切除术或需植皮时,恢复周期延长至3-6周。 二、特殊人群的恢复特点。儿童患者因组织修复能力强,术后约2-3周即可愈合,但需家长协助保持局部清洁;老年患者或合并糖尿病、高血压者,愈合可能延迟至3-6周,需严格控制基础病并加强护理。 三、术后护理对恢复的关键作用。严格遵循医嘱保持局部清洁、避免便秘、每日温水坐浴等非药物干预,可使多数患者在2-4周内愈合;若护理不当(如便秘反复、局部感染),愈合时间可能延长至3个月以上。 四、并发症及合并症的影响。术后出现感染、出血或假性愈合时,恢复周期延长至1-3个月;合并肛周脓肿、肛瘘等需优先处理原发病,恢复时间相应增加,建议术后定期复查以监测愈合情况。

    2026-01-23 10:32:36
  • 痔疮刚开始会痒吗

    痔疮刚开始可能会痒,这与局部刺激、分泌物或痔核表面黏膜受摩擦有关。 二、早期外痔引起的瘙痒 外痔位于肛门边缘,若因局部血液循环不畅、摩擦或炎症渗出液刺激,初期即可出现瘙痒,常伴随轻微肿胀或异物感,久坐后症状可能加重。 三、早期内痔脱出伴随的瘙痒 内痔初期一般不脱出,若脱出后黏膜分泌黏液,刺激肛周皮肤,可引发瘙痒,多伴随排便时少量出血,症状在痔核复位后可缓解。 四、特殊人群的瘙痒特点 孕妇因腹压升高、激素变化导致肛周静脉扩张,痔静脉丛淤血,分泌物刺激使瘙痒症状更明显;久坐人群因局部充血诱发痔疮,瘙痒伴随轻微疼痛;老年人皮肤干燥,瘙痒恢复较慢且易反复。 五、科学应对建议 日常需避免久坐,每30分钟起身活动;保持肛周清洁,用温水清洗而非肥皂刺激;饮食增加纤维和水分摄入,预防便秘;若瘙痒持续,可在医生指导下使用外用制剂缓解症状。

    2026-01-23 10:31:13
  • 屎拉不出来怎么办

    屎拉不出来可通过调整生活方式、适当运动、建立良好排便习惯来改善,若调整后仍未改善可能由疾病引起,需就医评估,疾病引起的可在医生评估下采用缓泻剂、灌肠等医疗干预措施。 一、调整生活方式 1.增加水分摄入:充足的水分有助于软化粪便,一般成人每天需摄入1500-2000毫升的水,可以选择白开水、淡茶水等。对于不同年龄人群,儿童需根据体重适当增加水分摄入,婴儿可通过增加喂奶次数来补充水分;老年人由于口渴感减退,也应主动定时饮水。 2.调整饮食结构 增加膳食纤维:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克苹果中约含2.4克膳食纤维,每天吃1-2个苹果有助于改善便秘。不同年龄阶段对膳食纤维的需求有差异,儿童处于生长发育阶段,可逐渐引入富含膳食纤维的食物;老年人肠道功能相对较弱,应选择易于消化的富含膳食纤维食物。 适量摄入油脂:适当吃一些油脂类食物,如橄榄油、鱼油等,能起到润滑肠道的作用,但要注意适量,避免摄入过多导致肥胖等问题。 二、适当运动 1.有氧运动:进行适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。散步是较为简便的运动方式,每天坚持散步30分钟以上,速度保持在每分钟60-100步,能促进肠道蠕动。不同年龄人群运动强度不同,儿童可选择轻快的户外活动,如在公园玩耍、骑自行车等;老年人运动强度应适中,避免剧烈运动导致身体不适。 2.腹部运动:进行腹部按摩等运动,仰卧位,以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次10-15分钟,每天2-3次,可促进肠道蠕动。儿童进行腹部按摩时要注意力度轻柔;老年人如果有腹部疾病等情况,应在医生指导下进行。 三、建立良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量在固定时间去厕所尝试排便,即使没有便意,也可以在厕所静坐几分钟,培养排便反射。对于儿童,家长可以帮助建立规律的排便时间;老年人由于身体机能下降,更需要坚持定时排便。 四、就医评估与处理 1.排除疾病因素:如果通过上述生活方式调整后仍屎拉不出来,可能是由疾病引起,如肠道疾病(肠梗阻、肠易激综合征等)、内分泌疾病(甲状腺功能减退等)等。此时需要及时就医,医生会进行相关检查,如腹部超声、肠镜、甲状腺功能检查等以明确病因。 2.医疗干预措施 使用缓泻剂:如果是功能性便秘,在医生评估后可能会使用缓泻剂,如乳果糖等,但要注意不同人群的使用差异。儿童应避免使用刺激性强的缓泻剂;老年人使用缓泻剂时要注意药物对肠道功能和全身状况的影响。 灌肠等操作:对于严重便秘的情况,可能会采用灌肠等方法,但这是在医生严格评估后进行的,要根据患者具体情况选择合适的灌肠方式和药物。

    2026-01-13 19:07:29
  • 混合痔疮的最佳治疗方法

    混合痔疮治疗方法分非手术和手术两类。非手术包括一般治疗(改善生活方式、饮食等)和药物治疗(局部用药、口服药);手术有吻合器痔上黏膜环切术(适用于Ⅲ、Ⅳ度等,有禁忌及术后注意事项)和外剥内扎术(适用于较大混合痔,特殊人群需谨慎,术后有注意事项),需根据病情、身体状况选治疗方案,非手术适用于轻或不宜手术者,手术适用于重或非手术效果不佳者,要考虑不同人群特点选合适方案。 一、非手术治疗方法 1.一般治疗:适用于无症状的混合痔疮,主要通过改善生活方式来控制症状。对于久坐、久站的人群,建议定时改变体位,避免长时间保持同一姿势,以促进局部血液循环。饮食方面,多摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、蔬菜、水果等,保持大便通畅,减少便秘对混合痔疮的刺激,一般每日膳食纤维摄入量建议成年男性25~30g,女性21~25g。对于有腹泻的人群,需积极治疗腹泻,防止腹泻频繁刺激肛门局部。 2.药物治疗:局部用药是常用方法,如外用痔疮膏或痔疮栓,可起到消肿、止痛、止血的作用。根据临床研究,一些含有氢化可的松等成分的外用药物对缓解混合痔疮的炎症、肿胀有一定效果,但使用时需注意局部皮肤或黏膜的反应,对于孕妇等特殊人群,使用前需咨询医生,因为孕妇的身体状况特殊,药物吸收等情况与常人不同,可能会对胎儿产生影响。口服药物方面,对于疼痛明显的患者,可在医生指导下短期使用非甾体类抗炎药,但需关注药物的胃肠道等不良反应,尤其是有胃肠道疾病病史的患者。 二、手术治疗方法 1.吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于Ⅲ、Ⅳ度混合痔疮或以内痔为主的混合痔疮。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织,使脱垂的痔上黏膜向上悬吊,从而恢复肛管正常解剖结构,阻断痔的血液供应,使痔体萎缩。其优点是手术时间短、术后疼痛轻、恢复快,但对于合并严重肛门周围感染等情况的患者不适用,同时患者在术后需注意肛门局部清洁,避免感染,尤其是老年患者身体抵抗力相对较弱,更要加强局部护理。 2.外剥内扎术:是治疗混合痔疮较经典的手术方法,适用于较大的混合痔疮。手术将外痔部分进行剥离,内痔部分进行结扎,使痔体坏死脱落。对于年老体弱、伴有严重心脑血管疾病等特殊人群需谨慎选择,因为手术创伤可能会对这类患者的身体造成较大应激,需充分评估手术风险。术后患者需注意休息,避免剧烈活动,防止结扎线脱落引起出血等并发症。 混合痔疮的治疗方法需根据患者的具体病情、身体状况等综合因素来选择,非手术治疗适用于症状较轻或不宜手术的患者,手术治疗则适用于症状较重、非手术治疗效果不佳的患者。在治疗过程中,要充分考虑不同人群的特点,如特殊人群的身体耐受性、基础疾病等,以选择最适合患者的治疗方案。

    2026-01-13 19:06:25
  • 痔疮术后肛门肿胀正常吗

    痔疮术后早期肛门肿胀属于常见的术后反应,多数情况下是正常的生理过程,主要因手术创伤引发局部炎症反应、静脉回流受阻和组织渗出液积聚所致,通常在术后1~3天达高峰,随后逐渐缓解。正常肿胀范围局限于肛门周围,不伴随发热、剧烈疼痛加剧或皮肤颜色异常等表现。 一、正常肿胀的病理机制与表现特点 1. 手术创伤刺激导致局部血管通透性增加,血浆成分渗出至组织间隙;术后初期活动减少使静脉回流减慢,血液淤滞进一步加重肿胀。正常肿胀程度多为轻中度,患者主观感觉肛门局部饱满感,触诊时质地柔软,无明显触痛或仅轻微不适。 二、异常肿胀的鉴别与警示信号 1. 持续超过一周且无缓解趋势,或肿胀范围向臀部、会阴部扩散,提示可能存在创面感染、皮下血肿或血栓形成。2. 伴随剧烈疼痛且止痛药无法缓解,或出现发热(体温≥38.5℃)、寒战、局部皮肤青紫/发黑、脓性分泌物等症状,需立即就医排查感染或血管并发症。 三、非药物干预为主的护理措施 1. 术后48小时内冷敷:用无菌纱布包裹冰袋(温度控制在4℃左右)敷于肛门周围,每次15分钟,间隔1小时,可减轻渗出。2. 温水坐浴:术后3天起每日早晚用38~40℃温水坐浴15分钟,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。3. 体位管理:卧床时抬高臀部(垫软枕),避免久坐,48小时后可缓慢行走,每次不超过10分钟,促进静脉回流。4. 便秘干预:术后1~2天可使用乳果糖口服液(需遵医嘱),避免用力排便增加腹压。 四、特殊人群的护理要点 1. 老年患者:血管弹性差,肿胀消退时间可能延长至5~7天,需每日观察创面有无硬结或暗红色斑块,及时联系手术医生排查血栓风险。2. 儿童患者:因疼痛易哭闹加剧腹压,建议家长协助冷敷,坐浴水温调至37℃,排便后用柔湿巾轻柔清洁肛周,避免使用刺激性肥皂。3. 孕妇:孕期激素水平导致静脉回流更差,肿胀可能更明显,建议左侧卧位减轻子宫压迫,排便时避免屏气,可配合使用开塞露辅助排便。4. 糖尿病患者:血糖控制不佳易引发感染,需每日监测血糖(空腹≤7.0mmol/L),观察肿胀部位有无渗液,一旦出现异味或创面凹陷需立即就诊。 五、预防肿胀加重的日常建议 1. 饮食调整:每日饮水1500~2000ml,增加燕麦、芹菜等膳食纤维摄入,保持大便直径1~2cm、质地软。2. 排便习惯:采用蹲姿排便(避免久蹲),便后用38℃温水冲洗肛周,避免擦拭导致黏膜损伤。3. 环境护理:穿宽松棉质内裤,保持肛周干燥,久坐不超过30分钟即起身活动,避免长时间压迫术区。4. 心理调节:术后前3天肿胀明显属正常现象,避免过度焦虑,可通过听音乐、转移注意力缓解不适感。

    2026-01-13 19:04:14
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