范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 晚上屁股眼痒怎么办

    晚上屁股眼痒可能由多种原因引起,如蛲虫感染、肛周湿疹、肠道疾病等。对于儿童,要注意皮肤薄嫩,清洁处理谨慎;老年人可能因基础疾病及皮肤干燥等增加处理难度。需注意个人卫生,保持肛周干燥,怀疑肠道疾病等要及时就医,若瘙痒持续不缓解或伴其他异常症状应及时就诊。 一、可能原因及对应处理措施 (一)寄生虫感染蛲虫感染 1.相关情况:儿童较为常见,蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵,从而引起瘙痒。 处理:注意个人卫生,每天晚上用温水清洗肛门周围,保持局部清洁干燥。勤换内裤,内裤要煮沸消毒。 2.年龄因素影响:儿童皮肤相对娇嫩,清洁时要注意力度轻柔,避免损伤皮肤。 (二)局部皮肤问题肛周湿疹 1.相关情况:可能与局部潮湿、摩擦、过敏等有关。比如长期穿不透气的内裤,局部汗液积聚等情况容易引发。 处理:保持肛周皮肤干燥,可使用吸水性好的棉质内裤。避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。可以在医生指导下使用一些温和的外用药物缓解症状,但需谨慎选择适合的产品。 2.生活方式影响:对于长期久坐、出汗多的人群,更要注意保持肛周通风干燥,适当增加更换内裤的频率。 (三)肠道疾病肠道寄生虫病(除蛲虫外其他寄生虫感染)、肠道细菌感染等 1.相关情况:一些肠道寄生虫感染或细菌感染可能会导致肛门周围瘙痒。 处理:如果怀疑有肠道疾病,需要及时就医进行相关检查,如大便常规等,明确病因后进行针对性处理。 2.病史因素影响:有肠道疾病既往史的人群,出现肛门瘙痒时更应重视,及时排查是否有病情复发或新的问题。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.注意事项:儿童肛门周围皮肤薄嫩,在清洁和处理瘙痒时要特别小心。避免使用刺激性强的清洁产品,清洗时水温要适宜。如果怀疑蛲虫感染,除了注意个人卫生外,要及时就医,在医生指导下进行诊断和处理,因为儿童用药需要谨慎权衡。 2.原因:儿童自身免疫力相对较低,皮肤屏障功能不完善,而且往往不太注意个人卫生细节,所以在肛门瘙痒的处理上需要更加细致和谨慎。 (二)老年人 1.注意事项:老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,这会增加肛门瘙痒的处理难度。同时,老年人皮肤较为干燥,更容易出现皮肤问题导致肛门瘙痒。要注意控制基础疾病,保持肛周皮肤的湿润度,但又要避免过度潮湿。 2.原因:糖尿病患者血糖控制不佳时,容易出现皮肤感染等并发症,影响肛门周围皮肤状况;老年人皮肤老化,水分流失多,皮肤干燥,容易引发湿疹等问题。 总之,当晚上出现屁股眼痒的情况时,首先要从多方面查找可能的原因,根据不同情况采取相应的处理措施。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状,如疼痛、便血等,应及时前往医院就诊,进行详细检查以明确病因,从而进行针对性治疗。

    2025-10-14 15:30:29
  • 大便直接拉出大量鲜血

    便血常见病因有痔疮(内痔便后滴血等)、肛裂(排便时或后剧烈疼痛伴鲜血)、结肠息肉(间断性便血)、溃疡性结肠炎(腹泻黏液脓血便等)、结直肠癌(中老年人排便习惯改变等),评估需病史询问、体格检查及粪便隐血试验、结肠镜等辅助检查,大量出血时平卧位并急就医,儿童大量鲜血便警惕肠套叠,老年人大量鲜血便警惕结直肠癌,女性需鉴别妇科疾病导致的便血。 一、可能的常见病因 1.痔疮:内痔较为常见,多表现为便后滴血或喷射状出血,血液颜色鲜红,一般无疼痛,常见于长期便秘、久坐等人群。 2.肛裂:多因大便干结划破肛管皮肤所致,出血特点为排便时或排便后肛门剧烈疼痛,伴有鲜血,量一般较少,但也可能出现少量大量鲜血情况。 3.结肠息肉:部分结肠息肉患者可出现间断性便血,血色鲜红,量可多可少,常无其他明显不适,多见于有家族息肉病史或长期高脂低纤维饮食人群。 4.溃疡性结肠炎:主要表现为腹泻、黏液脓血便,便血程度不一,可出现大量鲜血便,常伴有腹痛、里急后重等症状,病程较长,与自身免疫等因素相关。 5.结直肠癌:多见于中老年人,早期可无明显症状,随着病情进展可出现排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血(血色暗红或鲜红,量多少不一)、腹痛、腹部肿块等,与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素有关。 二、评估方法 1.病史询问:需详细了解出血的颜色、量、持续时间,是否伴有腹痛、腹泻、便秘、体重下降等症状,既往有无肛肠疾病史、肠道手术史、家族肿瘤病史等。 2.体格检查:重点进行肛门指检,可初步了解肛管、直肠下段有无病变,如痔疮、肛裂、息肉、肿瘤等。 3.辅助检查 粪便隐血试验:可协助判断消化道有无出血。 结肠镜检查:能直接观察结肠黏膜情况,发现息肉、溃疡、肿瘤等病变,并可进行活检明确性质,是诊断结肠疾病导致便血的重要手段。 肛门直肠镜检查:适用于肛门、直肠下段病变的检查,如痔疮、肛裂等。 三、紧急处理与就医建议 1.大量出血时:应立即采取平卧位,下肢抬高,保持呼吸道通畅,防止休克发生,同时尽快拨打急救电话前往医院急诊就诊。 2.及时就医:无论出血多少,出现大便直接拉出大量鲜血情况均需及时到医院就诊,通过相关检查明确病因,以便进行针对性治疗。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现大量鲜血便需警惕肠套叠等儿科急症,肠套叠多见于2岁以下婴幼儿,常伴有阵发性哭闹、呕吐、腹部肿块等表现,需紧急处理,避免延误病情。 2.老年人:老年人出现大量鲜血便要高度警惕结直肠癌,因其结直肠癌发病率相对较高,应及时进行结肠镜等相关检查以明确诊断。 3.女性:需注意与妇科疾病导致的便血相鉴别,如阴道出血混入大便等情况,必要时需结合妇科检查等进一步明确。

    2025-10-14 15:30:08
  • 拉完大便后擦屁股有血是怎么回事

    拉完大便擦屁股有血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等引起,不同病症成因、特点各异,痔疮便血鲜红、可能痔核脱出,肛裂便血鲜红伴剧烈周期性疼痛,直肠息肉便血鲜红量少常附大便表面,直肠癌便血暗红混黏液脓液伴排便习惯改变等,发现应及时就医,不同病因治疗方式不同,儿童便血也需重视排查。 一、痔疮 成因:肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,排便时用力排便或大便干结等可能导致静脉丛破裂出血。 特点:便血颜色鲜红,通常是在排便后出现点滴状出血,有时排便时滴血,严重时呈喷射状出血,一般无疼痛,但内痔发展到一定程度可能会有痔核脱出。不同年龄人群都可能患病,长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发,男性女性患病几率因生活习惯等因素有差异,比如妊娠女性因盆腔压力增加易患痔疮。 二、肛裂 成因:肛管皮肤全层纵行裂开形成小溃疡,多因大便干结,排便时过度用力撑裂肛管皮肤所致。 特点:便血颜色鲜红,量较少,同时伴有排便时剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛,便后有短暂缓解,随后因肛门括约肌痉挛又出现剧烈疼痛。各年龄段都可能发生,便秘人群更易出现,女性相对男性可能因生理结构等因素在某些情况下更易患肛裂。 三、直肠息肉 成因:直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,病因可能与遗传、炎症刺激等有关。 特点:便血颜色鲜红,一般量不多,常附着在大便表面,若息肉位置低且有蒂,排便时可能脱出肛门外。各年龄均可发病,生活方式不健康、有家族息肉病史等人群风险较高。 四、直肠癌 成因:直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素有关。 特点:便血常混有黏液或脓液,颜色暗红,还可能伴有排便习惯改变,如便次增多、腹泻与便秘交替、大便变细等症状,随着病情进展还会出现腹痛、消瘦等表现。多见于中老年人,但近年来发病年龄有年轻化趋势,有家族遗传史、长期高脂低纤维饮食等人群患病风险增加。 五、溃疡性结肠炎 成因:一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。 特点:便血多为黏液脓血便,同时伴有腹泻、腹痛,腹痛一般为左下腹或下腹隐痛,还可能有里急后重等症状,病情容易反复发作,不同年龄均可发病,生活压力大、有家族免疫性疾病史等人群易患。 当发现拉完大便后擦屁股有血时,应及时就医,通过肛门指诊、结肠镜等相关检查明确病因。对于不同原因导致的便血,治疗方法不同,如痔疮较轻时可通过调整生活方式、坐浴等缓解,严重时可能需要手术;肛裂可通过保持大便通畅、局部用药等治疗;直肠息肉、直肠癌多需手术治疗等。特殊人群如儿童出现这种情况需格外重视,儿童便血可能有其特殊原因,如直肠息肉等,应及时就医排查,以保障健康。

    2025-10-14 15:28:23
  • 男士大便出血怎么回事

    男士大便出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、肠道炎症性疾病等引起,各病症成因、影响因素不同,如痔疮与久坐、便秘等有关,肛裂与肛管狭窄、长期便秘有关等,男士出现大便出血应及时就医检查并采取治疗措施,还应保持良好生活方式预防相关疾病。 一、痔疮 成因:男士久坐、便秘、饮酒、进食大量刺激性食物等易引发痔疮,包括内痔、外痔和混合痔。内痔常见症状有便血,多为无痛性便后滴血或喷射状出血;外痔可表现为肛门不适、疼痛等,有时也会伴有便血。 影响因素:久坐的生活方式会使肛门周围血液循环不畅,增加痔疮发生风险;长期便秘时,排便用力会导致肛门静脉丛压力升高,容易诱发痔疮出血。 二、肛裂 成因:肛管皮肤全层纵行裂开形成溃疡,男士肛管狭窄、长期便秘等可能引发肛裂。主要症状为排便时疼痛剧烈,随后出现少量便血,便血颜色鲜红。 影响因素:长期便秘导致大便干结,排便时过度用力撑破肛管皮肤,从而引发肛裂出血;肛管狭窄本身就使得肛管皮肤更容易受损破裂。 三、直肠息肉 成因:直肠黏膜表面的隆起性病变,病因可能与遗传、炎症刺激等有关。较小的直肠息肉可能无明显症状,较大息肉可能出现便血,多为无痛性便血,血色鲜红,与大便不混合。 影响因素:遗传因素可能使个体更容易发生直肠息肉;肠道炎症长期刺激直肠黏膜,也会增加直肠息肉的发生几率。 四、直肠癌 成因:发生在直肠的恶性肿瘤,发病与饮食、遗传、肠道慢性炎症等多种因素相关。早期症状不明显,随着病情进展可出现便血,多为暗红色血便,常伴有黏液,还可伴有排便习惯改变、腹痛等症状。 影响因素:高脂肪、低纤维的饮食习惯会增加直肠癌的发病风险;遗传因素在直肠癌发病中也起到一定作用,有直肠癌家族史的男士发病风险相对较高;肠道慢性炎症如溃疡性结肠炎等长期不愈,也可能恶变引发直肠癌出血。 五、肠道炎症性疾病 溃疡性结肠炎:病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关。主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛等,便血程度可轻可重。 影响因素:自身免疫功能紊乱可能引发溃疡性结肠炎;遗传易感性使部分男士更容易患上该病;环境因素等也可能对发病产生影响。 克罗恩病:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因未完全明确,可能与免疫、感染等因素有关。表现为腹痛、腹泻、便血等,便血可为鲜血或脓血便。 影响因素:免疫异常在克罗恩病发病中起重要作用;某些感染因素可能诱发肠道的异常免疫反应,从而导致发病。 如果男士出现大便出血症状,应及时就医,进行详细的检查,如直肠指诊、肛门镜、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男士应保持良好的生活方式,如避免久坐、适量运动、合理饮食、保持大便通畅等,以预防大便出血相关疾病的发生。

    2025-10-14 15:27:10
  • 大便出血怎么检查

    大便出血的检查包括病史采集(考虑年龄、性别、生活方式、既往病史)、体格检查(腹部检查、肛门直肠检查)、实验室检查(血常规、粪便常规+潜血试验)、内镜检查(结肠镜、直肠镜)、影像学检查(腹部CT或MRI、钡剂灌肠检查),各检查有不同适用情况、注意事项等。 一、病史采集 年龄因素:不同年龄人群大便出血的常见病因不同。儿童大便出血可能与直肠息肉等有关;老年人则需警惕肠道肿瘤等。例如,儿童出现无痛性便后鲜血,直肠息肉的可能性较大;老年人若有大便习惯改变伴出血,肠道肿瘤风险增高。 性别因素:一般无明显因性别导致大便出血检查差异,但某些疾病可能有一定倾向性,如女性痔疮相对常见等,但检查主要依据病情而非单纯性别。 生活方式:长期久坐、便秘人群易患痔疮,可能出现大便出血;饮食中辛辣刺激食物摄入过多也可能刺激肠道,引发出血相关症状。 病史:需询问既往有无肠道疾病史、肛肠手术史等。如有肠道息肉病史,再次出现大便出血需警惕息肉复发或恶变可能;有肛肠手术史者,需考虑术后并发症等情况。 二、体格检查 腹部检查:触摸腹部有无肿块、压痛等。肠道肿瘤可能在腹部触及肿块,炎症性肠病等可能有腹部压痛等表现。 肛门直肠检查:视诊肛门周围有无红肿、裂口、外痔等;直肠指诊是重要检查,可触及直肠下段及肛管内的病变,如肿瘤、息肉、肛裂等,能初步判断病变的位置、大小、质地等。 三、实验室检查 血常规:了解有无贫血及贫血程度。大便出血较多时可导致血红蛋白降低,通过血常规可初步判断失血情况。 粪便常规+潜血试验:可检测粪便中有无红细胞、白细胞及潜血情况。潜血试验阳性提示消化道有出血,需进一步检查明确出血原因。 四、内镜检查 结肠镜检查: 适用情况:能直接观察整个结肠黏膜情况,对于肠道炎症、息肉、肿瘤等病变可直接发现,并可取活检明确病变性质。是诊断结肠病变导致大便出血的重要手段。 注意事项:检查前需进行肠道准备,清空肠道。对于儿童,要根据年龄和体重合理安排肠道准备方式,确保检查视野清晰;老年人检查前需评估心肺功能等情况,以耐受检查。 直肠镜检查:适用于检查直肠部位病变,对于直肠炎、直肠息肉、直肠癌等引起的大便出血可直接观察并取活检。 五、影像学检查 腹部CT或MRI:对于肠道肿瘤等病变,可了解肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等,有助于制定治疗方案。尤其对于判断肿瘤有无转移等情况有重要价值。在儿童中,需谨慎评估辐射剂量等问题;老年人若有基础疾病,需考虑检查对身体的影响及能否耐受。 钡剂灌肠检查:通过向肠道内注入钡剂,X线透视下观察肠道形态,对于发现肠道息肉、肿瘤等病变有一定帮助。但相对内镜检查,其准确性稍低,且不能取活检。

    2025-10-14 15:26:43
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