范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

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个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 痔疮用什么药治最好效果最快

    痔疮用药分局部外用、口服、坐浴药物,局部外用有抗炎消肿类复方角菜酸酯乳膏、止痛类利多卡因凝胶、促进创面愈合类康复新液,口服有改善静脉回流类迈之灵片,坐浴有中药坐浴如五倍子汤等,不同人群用痔疮药需特注意,儿童尽量避强刺激药优先温和外用且用前咨询医生,孕妇用要权衡利弊遵医嘱选对胎儿影响小的,老年人防药物相互作用,药物治疗是部分病情严重需结合手术等其他治疗。 抗炎消肿类:复方角菜酸酯乳膏,其主要成分角菜酸酯在肛门直肠黏膜表面形成保护膜,减轻炎症反应,缓解肿胀、疼痛和瘙痒,有多项临床研究证实其能有效改善痔疮相关症状。 止痛类:利多卡因凝胶,通过局部麻醉作用快速缓解痔疮引起的剧烈疼痛,能让患者迅速减轻痛苦,但需注意儿童使用需谨慎,因为儿童神经系统发育不完善,对局部麻醉剂的耐受性和反应可能与成人不同。 促进创面愈合类:康复新液,可促进痔疮创面的愈合,它能改善创面微循环,加速肉芽组织生长,临床应用显示对痔疮术后或痔疮局部创面有较好的促进愈合效果,不同年龄人群使用时需根据具体情况,儿童使用更要严格遵循医嘱。 口服药物 改善静脉回流类:迈之灵片,能降低血管通透性,增加静脉回流,减轻痔组织肿胀。对于不同年龄和性别的患者,其药代动力学可能有差异,比如老年人肝肾功能有所减退,药物代谢可能变慢,使用时需关注身体反应。 坐浴药物 中药坐浴:五倍子汤等中药方剂坐浴,五倍子具有收敛、消肿的作用,通过坐浴可改善局部血液循环,减轻痔疮症状。但中药坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤,尤其是儿童和老年人对温度的感知不如正常人敏感,更要小心把控水温。 不同人群使用痔疮药物需特别注意,儿童由于其生理特殊性,应尽量避免使用刺激性强的药物,优先选择温和的局部外用药物,且使用前最好咨询医生;孕妇属于特殊人群,使用药物时要权衡利弊,很多药物在孕期的安全性需要谨慎评估,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物;老年人常伴有其他基础疾病,药物相互作用风险较高,使用痔疮药物时要留意与其他正在服用药物的相互作用。同时,药物治疗只是痔疮治疗的一部分,对于病情严重的痔疮,可能还需要结合手术等其他治疗方法。

    2026-01-13 18:38:52
  • 痔疮可以不手术吗

    痔疮可以不手术,多数痔疮患者可通过保守治疗控制症状,手术仅用于保守治疗无效或严重病例。保守治疗以缓解症状、改善生活习惯为主,核心措施包括生活方式调整、药物治疗及局部护理。 1. 生活方式调整是基础,需从饮食、排便习惯、运动三方面入手。饮食方面,每日摄入25-30g膳食纤维(如芹菜、燕麦、西梅),配合1500-2000ml饮水量,避免辛辣刺激食物;排便时避免久蹲(不超过5分钟),养成定时排便习惯;适度运动(如快走、慢跑),每日做10-15分钟提肛运动(收缩肛门3秒后放松,重复20次),增强肛门括约肌功能。 2. 药物治疗适用于缓解症状,需优先选择外用药。局部使用痔疮膏、栓剂(如复方角菜酸酯栓)可减轻疼痛、出血及瘙痒;口服药物(如迈之灵片)可改善静脉循环,需在医生指导下使用。特殊人群用药需谨慎:孕妇禁用含麝香成分的栓剂,哺乳期妇女避免口服药物;儿童便秘导致的痔疮,优先通过乳果糖口服液(2岁以上遵医嘱)等温和通便药调整,避免刺激性泻药。 3. 局部护理可辅助缓解症状。每日温水坐浴(水温40-42℃,每次10-15分钟),可加入1:5000高锰酸钾溶液(仅限明显炎症时);保持肛门清洁干燥,穿宽松透气衣物,避免久坐。此类护理需长期坚持,可降低复发风险。 4. 保守治疗适用于Ⅰ-Ⅱ度痔疮(症状较轻,如偶发出血、痔核脱出后可自行回纳),多数患者经1-2周干预可缓解症状,长期维持无症状状态。无症状痔疮(仅体检发现)无需治疗,定期观察即可。特殊人群中,儿童痔疮多与便秘相关,通过饮食调整和排便训练可改善;老年人合并高血压、糖尿病时,需先控制基础病,避免久坐,加强提肛运动。 5. 手术仅用于保守治疗无效或严重病例。包括Ⅲ-Ⅳ度痔疮(痔核脱出后无法回纳或反复脱出)、反复大量出血(导致贫血)、血栓性外痔(疼痛剧烈且24-48小时无缓解)等情况。手术方式如传统外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,需由医生评估后选择。 以上措施需根据个体情况调整,建议在医生指导下制定方案,避免盲目依赖药物或延误治疗。

    2026-01-13 18:35:47
  • 孕妇得痔疮了怎么办

    孕妇痔疮高发多因孕期激素变化及子宫压迫导致痔静脉回流受阻,可通过非药物干预为主缓解症状,必要时在医生指导下使用外用药物,同时需长期调整生活方式预防复发。 一、非药物干预为主的日常管理 1. 饮食与水分管理:每日摄入25~30克膳食纤维,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(芹菜、菠菜)、新鲜水果(西梅、苹果、火龙果)等,避免辛辣刺激食物及酒精。每日饮水1.5~2升,以白开水或淡茶水为宜,晨起空腹饮用300毫升温水可刺激肠道蠕动。 2. 局部护理措施:温水坐浴(水温38~40℃),每次10~15分钟,每日1~2次,坐浴后用柔软纸巾轻拍肛周保持干燥,避免用力擦拭。排便后使用孕妇专用湿厕纸清洁,减少摩擦刺激。 3. 适度运动促进循环:每日进行30分钟温和散步,避免久坐久站,每1小时变换体位(如站立、侧躺)。可每日练习凯格尔运动:收缩肛门肌肉3~5秒,放松10秒,重复10~15次,每日3组,增强盆底肌力量促进静脉回流。 二、药物使用的安全性原则 1. 外用药物选择:症状严重影响生活时,在医生评估后可短期使用外用药物,如利多卡因凝胶缓解疼痛,氢化可的松乳膏减轻炎症(每日使用不超过2次,连续使用不超过7天)。禁用口服药物,尤其是含番泻叶、大黄等刺激性泻药成分的制剂。 2. 药物使用禁忌:孕期禁用痔疮栓(含冰片等成分)及口服抗凝药物,避免自行使用非处方药物,所有药物使用前需经产科及肛肠科医生联合评估。 三、特殊症状的医疗干预时机 1. 需立即就医的情况:出现持续大量出血(单次排便滴血超过10滴或伴血块)、痔疮脱出无法回纳且剧痛、肛周红肿热痛伴发热(提示感染)。 2. 孕期手术原则:仅在痔疮嵌顿坏死、反复大出血危及孕妇安全时,由多学科团队评估后选择局部麻醉下的微创治疗,避免孕期手术导致流产或早产风险。 孕妇因孕期激素水平变化(孕激素松弛血管平滑肌)及子宫增大压迫盆腔静脉,痔疮易加重。建议从孕早期开始调整生活方式,预防便秘及腹压增加,定期进行产科检查时同步评估痔疮情况,确保母婴安全。

    2026-01-13 18:33:59
  • 肛门疼是咋回事

    肛门疼痛多由肛肠疾病、感染、外伤或慢性炎症等原因引起,不同原因伴随症状与高发人群存在差异。 一、痔疮导致的疼痛 1. 发病机制:内痔脱出嵌顿或外痔血栓形成会引发疼痛,尤其在排便后或久坐时加重。 2. 高发人群:久坐久站、便秘、妊娠后期女性及中老年人群,因静脉回流受阻或腹压增加诱发。 3. 应对措施:增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜),每日温水坐浴15分钟,避免辛辣刺激饮食;必要时使用痔疮膏缓解症状。 二、肛裂引发的疼痛 1. 典型表现:排便时突发撕裂样疼痛,伴少量鲜血,疼痛持续数分钟至数小时,便秘或腹泻可能加重。 2. 高发人群:儿童(饮食中蔬菜不足易便秘)、青壮年(长期熬夜导致排便不规律)、产后女性(盆底肌松弛影响排便协调性)。 3. 应对措施:每日饮水1500~2000毫升,避免排便时用力;局部使用促进黏膜修复的药膏,避免低龄儿童自行用药。 三、肛周感染性疾病 1. 肛周脓肿:肛门周围突发红肿热痛,触诊有波动感,需及时就医切开引流,糖尿病患者感染风险增加3~5倍。 2. 肛瘘:肛周反复流脓、瘙痒,疼痛多为持续性隐痛,常与克罗恩病或溃疡性结肠炎合并存在。 3. 应对措施:感染初期可口服广谱抗生素,但需在医生指导下使用;糖尿病患者需严格控制血糖至空腹<7.0mmol/L。 四、炎症性肠病相关疼痛 1. 溃疡性结肠炎:病变累及直肠时出现肛门灼痛,伴黏液脓血便、腹泻等症状,病程>8年者癌变风险升高。 2. 克罗恩病:肛周瘘管或肛周溃疡导致疼痛,儿童患者可能因营养不良影响伤口愈合。 3. 应对措施:优先使用5-氨基水杨酸制剂控制肠道炎症,必要时联合生物制剂。 五、其他因素 1. 神经放射痛:腰椎间盘突出(L5/S1节段受压)可放射至肛门区域,伴下肢麻木。 2. 异物或外伤:性行为后异物残留、肛肠术后创伤可能引发疼痛,儿童因玩耍时异物嵌塞(如小石子)常见。 3. 特殊人群注意,孕妇建议非侵入性干预(如膳食纤维补充),儿童避免使用刺激性药膏,需由医生评估后用药。

    2026-01-13 18:32:25
  • 痔疮动手术治的好吗

    痔疮手术对符合手术指征的患者治疗效果较好,可有效缓解症状并降低复发风险,但并非所有痔疮均需手术。手术的适用情况主要包括Ⅲ-Ⅳ度内痔(脱出后需手推回或无法回纳)、反复出血且药物治疗无效、血栓性外痔(疼痛剧烈且保守治疗无效)、混合痔(内痔外痔症状均明显)等。这些情况在医学指南中被明确列为手术干预的核心指征,通过手术可直接去除病灶,改善肛门局部血液循环,减少出血和脱垂症状。 痔疮手术的效果与术式选择及术后护理密切相关。传统外剥内扎术适用于大多数严重痔疮,术后症状缓解率可达85%以上,但术后短期疼痛较明显;微创手术如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)适用于环形脱垂内痔,具有创伤小、恢复快的特点,术后疼痛程度较低,但对医生操作技术要求较高。无论术式如何,手术均能有效解决严重症状,但需配合术后护理以巩固效果,包括避免久坐久站、保持排便通畅(每日膳食纤维摄入25-30g,每日饮水量1500-2000ml)、温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟,每日1-2次)等。 术后复发风险与生活方式密切相关。长期便秘、久坐、饮食辛辣、肥胖等因素可能导致痔疮复发,需通过非药物干预预防,如规律运动(每日30分钟低强度运动)、避免熬夜及过度劳累。特殊人群中,儿童痔疮以保守治疗为主,优先调整饮食结构(增加蔬菜、水果摄入)和排便习惯,避免手术创伤;孕妇因腹压增加和激素变化,手术需在医生评估后谨慎进行,多采用局部用药等保守措施;老年患者或合并糖尿病、高血压者,术后需加强伤口护理(保持创面清洁干燥,避免感染),必要时延长恢复期观察。 手术治疗需结合患者具体情况综合判断。若痔疮症状较轻(Ⅰ-Ⅱ度内痔,偶有便血),优先选择非手术干预(如痔疮膏剂、栓剂外用,口服改善静脉循环药物),并通过生活方式调整控制症状。手术仅作为保守治疗无效时的选择,其最终效果需以患者术后症状改善程度为评估标准,而非绝对的“根治”。因此,痔疮是否手术需经肛肠科医生评估后决定,术后仍需长期关注生活习惯,以维持治疗效果。

    2026-01-13 18:31:45
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