范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 上火会便血吗

    广义上火涉及多种情况可能与便血相关,便秘引发的“上火”可致干结大便摩擦损伤直肠黏膜或肛管皮肤而便血,痔疮相关“上火”会使肛门直肠静脉丛充血肿胀致内痔等出血;但肠道炎症性疾病(如溃疡性结肠炎)、肠道肿瘤(如结肠癌、直肠癌)并非由上火直接导致却也会出现便血,出现便血应及时就医检查明确病因,不同人群便血需排查不同潜在疾病。 一、可能导致便血的“上火”相关情况 1.便秘引发的“上火”相关便血 机制:当人体因饮食不节等因素出现“上火”症状时,可能会导致胃肠功能紊乱,引起便秘。干结的大便在排出过程中,会摩擦损伤直肠黏膜或肛管皮肤,从而导致便血。这种情况在各年龄段均可发生,尤其常见于长期饮食偏好辛辣、油腻等易致“上火”食物的人群。例如,成年人长期大量食用辣椒等辛辣食物后,胃肠积热,出现便秘,进而可能引发便血。对于儿童,如果生活中摄入水分过少,且饮食中缺乏蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,也可能因“上火”出现便秘,导致便血。 表现:便血颜色多为鲜红色,通常附着在大便表面,或在排便后滴沥而下。 2.痔疮相关的“上火”诱发便血 机制:“上火”可使人体肛门直肠部位的静脉丛发生充血、肿胀,加重痔疮病情。痔疮包括内痔、外痔和混合痔,其中内痔和混合痔容易出现便血症状。当内痔部分受到刺激时,静脉丛破裂就会引起便血。这在成年人群中较为常见,尤其是长期久坐、久站,饮食习惯不良的人群更容易因“上火”诱发痔疮出血。女性在妊娠期,由于盆腔压力增大,加上可能存在的“上火”情况,也容易引发痔疮并导致便血。 表现:便血特点为无痛性便血,便血颜色鲜红,有时在排便时呈喷射状出血,有时则是粪便表面带血。 二、并非由“上火”直接导致便血的情况 1.肠道炎症性疾病 机制:一些肠道的器质性炎症性疾病,如溃疡性结肠炎,其发病与自身免疫等多种因素相关,并非单纯由“上火”引起,但在疾病过程中可能会出现类似便血等症状。这类疾病可发生于各个年龄段,儿童也可能患病,不过相对成年人发病率较低。溃疡性结肠炎患者除了便血外,还常伴有腹泻、腹痛等症状,病情容易反复发作。 表现:便血颜色可为暗红色,常伴有黏液脓血便,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。 2.肠道肿瘤 机制:肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等,是由于细胞的异常增殖导致,与“上火”并无直接的因果关系,但在疾病发展过程中可能会出现便血症状。这类疾病在中老年人中相对多见,但近年来年轻人发病也有增加趋势。例如,结肠癌患者早期可能仅有便血等不典型症状,容易被忽视。 表现:便血颜色可为暗红色或鲜红色,随着病情进展,还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。 当出现便血症状时,不能单纯认为是“上火”引起,应及时就医进行详细检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,进行针对性治疗。对于不同年龄、不同生活方式的人群,都需要重视便血这一症状,及时排查潜在的疾病。例如,儿童出现便血需要排除肠道寄生虫等其他原因;妊娠期女性出现便血要谨慎评估对母婴的影响等。

    2025-11-20 20:06:35
  • 肛乳头肥大有什么症状,需要做手术吗

    肛乳头肥大症状有肛门不适、瘙痒、排便不尽感、出血等,其是否需做手术需综合判断,无症状或轻微症状可观察,症状明显影响生活则通常需手术,由医生根据病情等多方面因素评估决策。 一、肛乳头肥大的症状 肛乳头肥大是肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬,是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。其症状表现因个体差异有所不同,但常见以下几方面: 肛门不适:早期可能仅有肛门轻微的不适感,部分患者可感觉肛门内有异物感,尤其在排便时可能会更明显,这种不适可能会持续存在,尤其在长时间站立、行走或久坐后可能会加重。对于儿童患者,可能会表现为偶尔用手搔抓肛门,因为他们可能无法准确表达不适,但会通过一些行为来暗示身体的异常。 肛门瘙痒:由于肥大的肛乳头可刺激肛门周围的皮肤,导致分泌物渗出,进而引起肛门瘙痒。瘙痒程度可轻可重,严重时会影响患者的日常生活和睡眠。如果是女性患者,由于特殊的生理结构,肛周瘙痒可能会对其个人卫生和心理状态产生一定影响,需要注意避免搔抓导致皮肤破损引发感染。 排便不尽感:部分患者会出现排便不尽的感觉,总觉得肛门内有粪便残留,即使排便后这种感觉仍可能存在。这是因为肥大的肛乳头占据了肛门内的空间,影响了正常的排便排空。对于老年患者,本身胃肠功能相对较弱,加上肛乳头肥大导致的排便不尽感,可能会进一步影响其消化功能和营养状况,需要关注其饮食和营养摄入情况。 出血:一般出血量较少,多为粪便表面带血或便后手纸上有鲜血。这是因为排便时肥大的肛乳头受到粪便的摩擦,导致局部黏膜破损出血。如果是儿童患者出现出血情况,家长需要引起重视,观察出血的频率和量,如果持续出现出血,可能需要及时就医检查。 二、肛乳头肥大是否需要做手术 肛乳头肥大是否需要手术治疗需要根据具体情况综合判断,以下是一些需要考虑的因素: 无症状或症状轻微:如果患者肛乳头肥大但没有明显的不适症状,或者仅有很轻微的肛门不适,不影响日常生活和工作,这种情况下可以选择定期观察,暂时不需要手术。在观察过程中,需要注意保持良好的生活习惯,如保持大便通畅,避免久坐、久站,注意肛门局部清洁等。对于儿童患者,如果肛乳头肥大症状非常轻微,首先考虑非手术的保守治疗方法,因为儿童身体处于发育阶段,手术可能会对其造成一定的创伤和影响。 症状明显影响生活:当肛乳头肥大引起的症状比较明显,如严重的肛门瘙痒、剧烈的肛门异物感、频繁的排便不尽感以及较多量的出血等,已经明显影响到患者的日常生活、工作和睡眠时,通常需要考虑手术治疗。手术的目的主要是切除肥大的肛乳头,缓解症状。对于成年患者,如果经过保守治疗效果不佳,一般会建议手术治疗来解决问题。而对于老年患者,需要评估其身体的耐受情况,如果身体状况能够耐受手术,且症状严重影响生活质量,也会考虑手术干预。 一般来说,手术是治疗肛乳头肥大比较有效的方法,但具体是否需要手术要由医生根据患者的具体病情、症状严重程度以及患者的身体状况等多方面因素综合评估后做出决策。

    2025-11-20 20:06:06
  • 大便偶尔出血怎么回事

    大便偶尔出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠肿瘤、肠道炎症性疾病等引起,各病症成因、好发年龄性别及与生活方式关系不同,出现大便偶尔出血应及时就医检查,保持良好生活方式有助于预防相关疾病。 一、痔疮 成因:痔疮是引起大便偶尔出血较常见的原因,包括内痔、外痔和混合痔。久坐、久站、便秘等因素易诱发。内痔主要表现为便后滴血,血色鲜红,一般无疼痛;外痔可在肛门处摸到肿物,若发生血栓或炎症时会有疼痛,也可能出现便血;混合痔则兼具内痔和外痔的表现。 年龄与性别:各年龄段均可发病,男性和女性发病率无明显绝对差异,但久坐、久站等生活方式因素可能使某些人群更易患病。 生活方式:长期便秘或腹泻、经常进食辛辣刺激性食物、久坐不动等不良生活方式会增加痔疮发病风险,进而导致大便偶尔出血。 二、肛裂 成因:肛裂是肛管皮肤的裂开或溃疡,主要因便秘、大便干结,排便时过度用力撑破肛管皮肤引起。典型表现为排便时疼痛,随后出现少量便血,血色鲜红,附于粪便表面或手纸上。 年龄与性别:各年龄段都可能发生,年轻人相对多见,女性在分娩后由于盆底肌肉变化等因素,肛裂发生率可能相对有所不同。 生活方式:长期便秘、饮水过少、膳食纤维摄入不足等不良生活方式易引发肛裂,导致大便偶尔出血。 三、直肠息肉 成因:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,可能与炎症刺激、遗传等因素有关。较小的息肉可能无明显症状,较大息肉可能出现大便带血,血色鲜红,一般不与大便混合。 年龄与性别:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但某些遗传性息肉病有特定的发病年龄特点。 生活方式:目前尚无明确证据表明生活方式直接导致直肠息肉,但健康的生活方式有助于维持肠道正常功能,可能间接影响息肉的发生发展。 四、结直肠肿瘤 成因:结直肠肿瘤包括结肠癌和直肠癌等,是肠道的占位性病变。发病与遗传、环境、饮食等多种因素相关。早期可能仅有大便潜血,随着病情进展可出现大便带血,血色可为鲜红、暗红或伴有黏液。 年龄与性别:结直肠肿瘤发病年龄多在40岁以上,但近年来有年轻化趋势,男性和女性发病情况因肿瘤类型等有所不同。 生活方式:长期高脂肪、低纤维饮食、吸烟、过量饮酒等不良生活方式会增加结直肠肿瘤的发病风险,进而可能导致大便偶尔出血。 五、肠道炎症性疾病 成因:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,是肠道的炎症性病变。肠道炎症导致黏膜充血、糜烂,可引起大便带血,常伴有腹痛、腹泻等症状。 年龄与性别:溃疡性结肠炎和克罗恩病可发生于任何年龄,无明显性别差异,但不同年龄段发病情况有一定特点。 生活方式:肠道炎症性疾病的发生可能与免疫、感染等多种因素有关,生活方式对其影响相对间接,但良好的生活方式有助于维持肠道免疫功能稳定。 如果出现大便偶尔出血的情况,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免久坐等,有助于预防大便出血相关疾病的发生。

    2025-11-20 20:05:53
  • 肛裂手术后遗症是什么

    肛裂手术后可能出现疼痛、出血、肛门狭窄、肛门失禁、创口感染、复发等问题,疼痛会致患者恐惧排便引发便秘加重损伤,出血多会致贫血等,肛门狭窄致排便困难,肛门失禁影响生活质量,创口感染延长愈合加重痛苦,复发需再次治疗增加痛苦和负担。 影响:疼痛可能导致患者恐惧排便,进而引起便秘,而便秘又会加重肛裂创口的损伤,形成恶性循环,尤其对于儿童患者,会严重影响其正常的生活和心理状态,因为儿童可能因害怕疼痛而抗拒正常饮食和排便,影响生长发育;对于女性患者,可能在心理上造成较大负担,影响日常生活和情绪。 出血 原因:术后创口愈合过程中可能有少量渗血,若创口较大或受到外力刺激,也可能出现较多出血。例如手术操作过程中血管结扎不牢固,在术后恢复时可能出现出血情况。 影响:少量出血一般可自行恢复,但较多出血可能需要再次处理。对于贫血风险较高的人群,如老年患者、营养不良患者等,较多出血可能导致贫血加重,出现头晕、乏力等症状,影响身体恢复;儿童患者若出血较多,可能因失血过多影响身体健康和正常的生理功能。 肛门狭窄 原因:手术创面愈合过程中形成瘢痕,瘢痕挛缩可能导致肛门狭窄。比如术后创口感染,炎症刺激会促进瘢痕过度增生,从而引起肛门狭窄。 影响:肛门狭窄会导致排便困难,粪便变细,严重时可出现排便梗阻。对于儿童患者,肛门狭窄会影响其正常的排便功能,进而影响营养吸收和生长;对于老年患者,可能加重其基础疾病,如心脑血管疾病,因为排便困难时用力排便可能诱发心脑血管意外。 肛门失禁 原因:手术过程中损伤了肛门括约肌,如外括约肌,可能导致肛门失禁。例如手术操作不当,过度切除括约肌组织,会影响肛门的正常控制功能。 影响:肛门失禁会导致粪便不自主排出,严重影响患者的生活质量,给患者带来心理上的痛苦和社交障碍。儿童患者出现肛门失禁可能影响其心理健康和正常的社交活动,使其产生自卑等心理;女性患者可能因肛门失禁影响生活和工作,在社交场合中产生尴尬情绪。 创口感染 原因:术后创口护理不当,如未保持创口清洁,粪便污染创口,或者患者自身抵抗力低下等,都可能导致创口感染。例如患者术后不注意肛门局部卫生,排便后未及时清洁,容易导致细菌滋生感染创口。 影响:创口感染会延长愈合时间,加重患者痛苦,可能引发全身症状,如发热等。对于免疫力低下的人群,如糖尿病患者,创口感染可能难以控制,甚至导致病情加重;儿童患者创口感染可能影响其身体的正常恢复,因为儿童自身免疫力相对较低,感染后恢复较慢。 复发 原因:手术时未彻底清除肛裂的病因,如伴有肛窦炎等未同时处理,或者患者术后生活习惯未改变,如长期便秘等,都可能导致肛裂复发。例如患者术后仍然保持不良的排便习惯,经常便秘,就容易再次引发肛裂。 影响:肛裂复发需要再次面临手术等治疗,给患者带来更多的痛苦和经济负担,对于儿童患者,多次复发会影响其身心健康和正常生活学习;对于老年患者,多次复发可能使其身体状况进一步恶化,增加治疗难度。

    2025-11-20 20:05:34
  • 大便撕裂疼出血怎么办

    大便撕裂疼出血多因肛裂,常见原因有便秘、腹泻等,不同人群发病原因有差异,一般处理包括饮食调整、保持肛门清洁、改善排便习惯,医疗干预有药物治疗(局部用药、坐浴)和手术治疗,儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。 一、了解原因 大便撕裂疼出血通常多见于肛裂,其常见原因包括便秘,干结的大便排出时撑裂肛管皮肤;腹泻时频繁的排便刺激也可能损伤肛管;此外,肛管狭窄、肛门外伤等也可能导致这种情况。不同年龄、性别人群发病原因可能有差异,比如儿童多因挑食等导致便秘引发肛裂,女性在妊娠后期由于腹压增加等因素也较易出现相关问题。 二、一般处理措施 1.饮食调整 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)、全谷物等,膳食纤维能增加粪便体积,使大便松软,减少对肛管的刺激。一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25~35克,不同年龄人群有差异,儿童可根据年龄适量调整。 多饮水:保证充足的水分摄入,每天饮水1500~2000毫升左右,保持大便湿润,利于排出。 2.保持肛门清洁 每次排便后用温水清洗肛门,保持局部清洁,避免粪便残留刺激伤口。清洗时水温不宜过高或过低,以接近体温为宜,大约37~40℃。 3.改善排便习惯 养成定时排便的习惯,每天尽量在相同时间排便,避免憋便。排便时不要长时间蹲坐看手机等,一般排便时间控制在5分钟以内。 三、医疗干预方法 1.药物治疗 局部用药:可使用硝酸甘油软膏等,它能松弛肛管内括约肌,改善局部血液循环,促进肛裂愈合,但需在医生指导下使用。对于儿童,应谨慎选择药物,优先考虑温和的局部清洁等非药物方式,若必须用药需严格遵循儿童用药的剂量和禁忌等要求。 坐浴:常用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每天1~2次,每次15~20分钟,能起到消炎止痛、清洁创面的作用。不过,孕妇等特殊人群坐浴需谨慎,应先咨询医生。 2.手术治疗 对于慢性肛裂,经保守治疗无效者可考虑手术治疗,如肛裂切除术等。但手术有一定适应证和禁忌证,需医生根据患者具体情况评估后决定。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现大便撕裂疼出血,家长要特别注意调整其饮食结构,保证营养均衡,鼓励孩子多吃蔬菜水果,培养良好的排便习惯,避免因便秘反复引发肛裂。同时,便后要轻柔清洁肛门,可选用儿童专用的温和清洁产品。 2.孕妇:孕妇由于特殊的生理状态,发生大便撕裂疼出血时,要更加注重饮食调理,避免食用辛辣刺激食物,适当活动促进胃肠蠕动。坐浴时要注意姿势和水温等,避免对胎儿产生不良影响,若情况较严重应及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方式,因为很多药物在孕期使用需谨慎评估风险。 3.老年人:老年人常伴有胃肠功能减退等情况,发生大便撕裂疼出血时,要关注其全身状况,除了饮食调整外,可适当增加一些温和的运动,如散步等。就医时要告知医生自身的基础疾病等情况,以便医生选择合适的治疗方案,因为老年人可能同时患有其他慢性疾病,会影响治疗的选择和预后。

    2025-11-20 20:05:23
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询