范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 大便出血吃什么好

    大便出血可通过饮食调整来辅助缓解,应摄入富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果以预防和缓解便秘;食用具有止血作用的食物如木耳、莲藕辅助止血;补充优质蛋白质食物如鱼类、蛋类维持身体功能与促进修复,但出现大便出血需及时就医明确病因并针对病因正规治疗,不同人群饮食调整要结合自身健康状况合理安排,有特殊基础疾病或饮食限制者需在医生或营养师指导下规划饮食。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能够增加粪便体积,软化粪便,有助于预防和缓解便秘,从而减少因排便困难导致的大便出血情况。常见的富含膳食纤维的食物有: 蔬菜:如菠菜、西兰花、胡萝卜等。以菠菜为例,每100克菠菜中约含2.2克膳食纤维,菠菜中的膳食纤维可以促进肠道蠕动,保持肠道正常的消化功能。不同年龄段人群均可适当摄入蔬菜来增加膳食纤维的摄入,但儿童在食用时需注意避免呛噎,可将蔬菜切碎、煮软后再食用;老年人牙齿咀嚼功能可能下降,可将蔬菜烹饪得更软烂些。 水果:像苹果、香蕉、梨等。苹果中的果胶是一种可溶性膳食纤维,具有润肠通便的作用,一个中等大小的苹果约含2.4克膳食纤维。香蕉含有丰富的水溶性膳食纤维,能有效促进肠道蠕动。对于儿童,可根据年龄适量食用水果,如将香蕉制成香蕉泥便于幼儿食用;糖尿病患者食用水果需注意选择血糖生成指数较低的水果,并在血糖控制平稳时少量食用。 二、具有止血作用的食物 一些食物在一定程度上可能对止血有帮助,但不能替代正规医疗治疗。 木耳:黑木耳中含有丰富的胶质,能够吸附肠道内的杂质,其含铁量较高,有助于预防缺铁性贫血,而贫血可能会间接影响肠道功能,进而与大便出血相关。每100克黑木耳含铁97.4毫克,不过食用木耳时要注意烹饪熟透,避免引起消化不良等问题。不同人群食用木耳时均需注意适量,若有特殊疾病如痛风患者需控制木耳的摄入量,因为木耳中含有一定量的嘌呤。 莲藕:莲藕含有丰富的单宁酸等成分,有收缩血管的作用,能辅助止血。莲藕可以生食或熟食,生食莲藕能清热凉血,熟食则可健脾开胃。对于儿童,生食莲藕需注意卫生,且避免过量食用导致腹泻;脾胃虚寒的老年人食用熟食莲藕更为适宜。 三、优质蛋白质食物 摄入充足的优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能,促进身体修复,对于因肠道疾病等导致大便出血的人群,补充优质蛋白质很重要。 鱼类:如鲫鱼,鲫鱼富含优质蛋白质,且其肉质细嫩,容易消化吸收。每100克鲫鱼约含20克蛋白质,鲫鱼可以炖汤等,适合多种人群食用。儿童食用鲫鱼时要注意剔除鱼刺;痛风患者需限制鲫鱼的食用量,因为鱼类含有一定嘌呤。 蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋约含6-7克优质蛋白质,鸡蛋可以煮、蒸、炒等多种方式食用。但高胆固醇血症患者需控制鸡蛋的摄入量,一般每天不超过1个;婴幼儿添加辅食时,鸡蛋的引入需遵循科学的添加原则,从少量开始,观察有无过敏等反应。 当出现大便出血情况时,除了注意饮食调整外,还应及时就医,明确大便出血的原因,如痔疮、肛裂、肠道息肉、肠道肿瘤等,针对病因进行正规治疗。同时,不同人群的饮食调整需结合自身具体健康状况进行合理安排,若有特殊的基础疾病或饮食限制,应在医生或营养师的指导下进行饮食规划。

    2025-10-14 16:37:02
  • 肛门胀痛感是怎么回事

    肛门胀痛可由多种原因引起,肛肠科疾病方面,内痔脱出嵌顿会因痔核不能回纳致局部血液循环障碍而胀痛,外痔发炎中炎性外痔有红肿疼痛、血栓性外痔疼痛剧烈;肛周脓肿表现为肛门周围持续性胀痛且逐渐加重,伴红肿硬结压痛等;肠道疾病方面,感染性直肠炎有肛门胀痛伴腹泻黏液脓血便等,溃疡性直肠炎有直肠出血黏液便腹泻及肛门胀痛等,直肠癌有肛门坠胀胀痛伴便血大便习惯改变等;其他原因有盆底肌功能紊乱会致肛门胀痛及排便等异常,女性妇科疾病累及如盆腔炎可致肛门胀痛伴下腹部疼痛白带异常等。 一、肛肠科疾病相关 (一)痔疮 1.内痔脱出嵌顿:内痔发展到一定程度,排便时可脱出肛门外,若不能及时回纳,会引起肛门胀痛。这是因为脱出的痔核受到括约肌夹持,静脉回流受阻,进而出现水肿、血栓形成等情况,导致肛门局部血液循环障碍,产生胀痛感。多见于长期久坐、便秘或腹泻人群,以及妊娠女性等。 2.外痔发炎:外痔包括结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔等。其中炎性外痔多因肛门皱襞发生炎症引起,会出现肛门部肿物,伴有红肿、疼痛,表现为肛门胀痛;血栓性外痔则是肛门周围静脉破裂出血,形成血栓,疼痛较为剧烈,也可表现为肛门胀痛,常在排便、行走或咳嗽时加重,常见于嗜食辛辣刺激食物、长期饮酒人群。 (二)肛周脓肿 肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。主要表现为肛门周围持续性胀痛,逐渐加重,病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成后可有波动感。病情严重时可伴有全身症状,如发热、寒战等。好发于20-40岁的男性,与肛腺感染、外伤、免疫力低下等因素有关,长期熬夜、过度劳累导致免疫力下降的人群易患。 二、肠道疾病相关 (一)直肠炎 1.感染性直肠炎:由细菌、病毒等感染引起直肠黏膜炎症,可出现肛门胀痛,同时伴有腹泻、黏液便或脓血便等症状。例如细菌性痢疾,多有不洁饮食史,除肛门胀痛外,有腹痛、腹泻,大便次数频繁,初为稀便,后为黏液脓血便。长期滥用抗生素的人群易因肠道菌群失调引发感染性直肠炎。 2.溃疡性直肠炎:属于炎症性肠病的一种,病因尚不明确,可能与免疫因素、遗传因素等有关。主要症状为直肠出血、黏液便、腹泻,也可出现肛门胀痛,病情反复发作,病程较长,对生活质量影响较大,多见于中青年人群。 (二)结直肠肿瘤 1.直肠癌:早期直肠癌症状不明显,随着病情进展,可出现肛门坠胀、胀痛感,还可伴有便血、大便习惯改变(如便次增多、腹泻或便秘,便前肛门有下坠感等)、大便变形等症状。好发于中老年人群,长期高脂肪、低纤维饮食,有结直肠息肉病史、家族遗传史的人群患病风险较高。 三、其他原因 (一)盆底肌功能紊乱 长期精神紧张、焦虑,或者因外伤等原因导致盆底肌功能失调,可出现肛门胀痛感,同时可能伴有排便异常、会阴部不适等症状。例如一些长期处于高压工作状态的人群,易出现盆底肌功能紊乱相关症状。 (二)妇科疾病累及 女性患者若患有盆腔炎等妇科疾病,炎症刺激可波及直肠周围组织,引起肛门胀痛,同时伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。尤其在月经期、性生活后等情况,症状可能加重,育龄期女性需关注妇科方面的问题。

    2025-10-14 16:34:49
  • 大便后出血是什么原因

    大便后出血可能由多种原因引起,如痔疮(久坐、便秘、妊娠等易诱发,便血鲜红、一般无痛,久坐办公人群、孕妇等高发)、肛裂(肛管皮肤损伤修复不良致,排便时及后剧烈疼痛伴少量鲜红便血,长期便秘人群易出现)、结直肠息肉(与遗传、炎症刺激等有关,血色鲜红量少,部分息肉可脱出肛门,有家族史人群需关注)、结直肠癌(与遗传、环境、饮食习惯等有关,便血暗红常混黏液或脓液,伴排便习惯改变等,中老年人相对高发)、溃疡性结肠炎(自身免疫性疾病,有腹泻、黏液脓血便、腹痛等,不同年龄均可发病,有自身免疫性疾病家族史等人群需留意)、直肠脱垂(发育不良、年老体弱、长期腹泻便秘等致,排便时有肿物脱出,严重时排便后出血,各年龄段均可发生,年老体弱者相对多见),出现大便后出血应及时就医,通过相关检查明确病因,不同病因需采取相应治疗措施,特殊人群如孕妇、儿童出现大便后出血需特殊考虑。 一、痔疮 成因:是引起大便后出血较常见的原因,肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。久坐、便秘、妊娠等因素易诱发。 表现:便血颜色鲜红,通常在排便后出现点滴状出血,有的呈喷射状出血,一般无疼痛,但部分患者会有肛门肿物脱出等表现。不同年龄人群均可发病,久坐办公人群、孕妇等为高发群体。 二、肛裂 成因:多因肛管皮肤对外力损伤后修复不良所致,便秘时干硬粪便通过肛管容易造成机械性损伤引发肛裂。 表现:排便时及排便后肛门剧烈疼痛,同时伴有便血,便血特点为少量鲜红色血,便血多与排便疼痛相关联。各年龄段均可发生,长期便秘人群更易出现。 三、结直肠息肉 成因:可能与遗传、炎症刺激等因素有关。 表现:可出现大便后出血,血色鲜红,量一般较少,有时息肉会随大便脱出肛门外,不同年龄均可发病,有结直肠息肉家族史人群需密切关注。 四、结直肠癌 成因:与遗传因素、环境因素、饮食习惯等多种因素相关,如长期高脂肪、低纤维饮食等。 表现:便血颜色暗红,常混有黏液或脓液,还可伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等表现,中老年人相对高发。 五、溃疡性结肠炎 成因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不十分明确,可能与遗传、肠道免疫异常等有关。 表现:主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛等,便血可为鲜血、黏液血便等,不同年龄均可发病,有自身免疫性疾病家族史等人群需留意。 六、直肠脱垂 成因:发育不良、年老体弱、长期腹泻便秘等因素可导致直肠脱垂。 表现:排便时有肿物自肛门脱出,便后可自行回纳或需用手回纳,严重时排便后出血,血色鲜红,各年龄段均可发生,年老体弱者相对多见。 当出现大便后出血情况时,应及时就医,通过肛门指诊、结肠镜等相关检查明确病因。对于不同病因导致的大便后出血,需采取相应的治疗措施。如痔疮较轻时可通过调整生活方式、坐浴等缓解,严重时可能需手术治疗;肛裂可通过保持大便通畅、局部用药等治疗;结直肠息肉、结直肠癌多需手术等治疗手段;溃疡性结肠炎需进行抗炎等治疗;直肠脱垂根据病情采取相应的复位、手术等治疗方法。特殊人群如孕妇出现大便后出血需谨慎选择检查及治疗方式,以保障自身及胎儿安全;儿童出现大便后出血需考虑是否有先天肠道畸形等可能,及时就医排查。

    2025-10-14 16:33:47
  • 肚子疼大便有鲜血是怎么回事

    肚子疼伴大便有鲜血可能由多种原因引起,如痔疮(各年龄段可发病,久坐久站等易患)、肛裂(各年龄段可能发生,年轻人多见,便秘易引发)、结直肠息肉(各年龄段有出现可能,有家族史风险高)、结直肠癌(多见于中老年人,近年有年轻化趋势,有家族史等风险高)、溃疡性结肠炎(可发生于任何年龄,多见于20-40岁)、急性出血性坏死性肠炎(较少见,与感染等有关,起病急)、血液系统疾病(各年龄段可发生,有家族史等需警惕),出现该情况应及时就医检查并采取治疗措施,同时要保持良好生活习惯预防。 一、痔疮 成因:痔疮是引起肚子疼(多为肛门局部疼痛)伴大便有鲜血较常见的原因,包括内痔和外痔。内痔主要表现为便血,一般无痛,便血多为便后滴血或喷射状出血;外痔常表现为肛门不适、疼痛,若发生血栓性外痔,疼痛较为剧烈,同时可伴有便血。长期便秘、久坐、妊娠等因素易诱发痔疮。 人群影响:各年龄段均可发病,久坐久站的人群、妊娠女性等相对更易患痔疮。 二、肛裂 成因:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,典型表现为排便时疼痛(便后有短暂缓解,随后因括约肌痉挛又出现较长时间疼痛),同时伴有便血,便血多为鲜红色,量不多。便秘、大便干结是引发肛裂的常见原因,干硬的大便排出时容易撑裂肛管皮肤。 人群影响:各年龄段均可能发生,尤其多见于年轻人,与不良排便习惯等因素相关。 三、结直肠息肉 成因:结直肠息肉是结直肠黏膜表面突出的赘生物,当息肉表面的血管破裂时可出现大便带鲜血的情况,部分患者可能伴有腹痛,疼痛程度一般较轻。息肉的形成与遗传、炎症刺激、生活习惯等多种因素有关。 人群影响:各年龄段都有可能出现,有结直肠息肉家族史的人群发病风险相对较高。 四、结直肠癌 成因:结直肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,早期可能出现大便习惯改变、腹痛、便血等症状,便血多为暗红色,可伴有黏液,随着病情进展,腹痛可能会加重。结直肠癌的发生与遗传因素、高脂肪低纤维饮食、大肠慢性炎症等有关。 人群影响:多见于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势,有结直肠癌家族史、长期不良生活方式的人群患病风险较高。 五、溃疡性结肠炎 成因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛等,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,也可累及全腹。其病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。 人群影响:可发生于任何年龄,多见于20-40岁人群。 六、其他原因 急性出血性坏死性肠炎:较少见,多与感染等因素有关,起病较急,表现为腹痛、腹泻、便血,便血多为暗红色果酱样,伴有腥臭味,同时可伴有发热等全身症状。 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,由于凝血功能异常,也可能出现大便带鲜血的情况,同时可能伴有其他部位出血倾向,如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等,此类疾病可发生于各个年龄段,有血液系统疾病家族史或接触过有害物质的人群需警惕。 当出现肚子疼大便有鲜血的情况时,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、避免久坐、养成良好的排便习惯等,以预防相关疾病的发生。

    2025-10-14 16:33:34
  • 痔疮便秘该怎么办

    痔疮便秘可通过调整饮食结构(增膳食纤维、保充足水分)、养成良好排便习惯(定时排便、避免久蹲)、适度运动(有氧运动、提肛运动)来改善,还可就医药物或手术治疗,不同特殊人群(老年人、儿童、孕妇)有相应注意事项。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜,如西兰花、菠菜、芹菜等,这些蔬菜富含膳食纤维,能增加粪便体积,促进肠道蠕动。研究表明,每日摄入25-35克膳食纤维有助于改善便秘情况。同时,水果也是良好选择,像苹果、香蕉、梨等,其中苹果中的果胶能吸收水分,使粪便变软,利于排出。 保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右。充足的水分能使粪便保持湿润,便于排出。老年人由于口渴感减退,更要主动饮水。 二、养成良好排便习惯 定时排便:每天尽量在固定时间去厕所尝试排便,即使没有便意,也可在厕所停留几分钟,培养肠道的排便反射。一般建议早餐后半小时是比较好的排便时间,因为经过一夜的消化,此时肠道蠕动较为活跃。 避免久蹲:排便时不要长时间蹲坐,以免导致肛门局部血液循环不畅,加重痔疮症状,一般排便时间控制在5分钟以内较为适宜。 三、适度运动 有氧运动:适合痔疮便秘患者的有氧运动有散步、慢跑、游泳等。散步可在早晚进行,每次30分钟左右,能促进肠道蠕动。慢跑每周可进行3-4次,每次20-30分钟,增强身体代谢功能。游泳则是全身性运动,对肠道蠕动也有一定促进作用,每周可进行2-3次。 提肛运动:随时随地都可进行提肛运动,具体做法是有意识地收缩肛门,每次收缩3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。提肛运动能增强肛门括约肌的功能,改善局部血液循环,对痔疮和便秘都有一定的缓解作用。 四、就医治疗 药物治疗:如果通过生活方式调整后症状仍未改善,可在医生指导下使用药物。例如,外用痔疮膏能缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状;口服缓泻剂如乳果糖口服液等可用于缓解便秘,但需注意老年人及儿童使用时要谨慎,应根据个体情况在医生指导下选择合适药物。 手术治疗:对于病情严重,如痔疮脱出严重、经保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证,需医生根据患者具体情况进行评估。 特殊人群注意事项 老年人:老年人胃肠蠕动功能本身较弱,更要注重饮食中膳食纤维的摄入,可将蔬菜、水果打成泥状食用,方便消化吸收。在运动方面,要选择较为温和的运动方式,避免剧烈运动加重身体负担。排便时要注意动作轻柔,避免用力过度导致痔疮出血等情况。 儿童:儿童出现痔疮便秘时,首先从饮食调整入手,增加蔬菜、水果的摄入,保证足够的水分。避免让儿童长时间蹲坐排便,可培养其在马桶上短时间排便的习惯。如果需要用药,一定要在医生指导下选择儿童专用且安全的药物,严禁自行给儿童使用成人缓泻剂等药物。 孕妇:孕妇由于特殊的生理状态,容易出现痔疮便秘。饮食上要注意营养均衡,避免过度进补导致便秘加重。可适当增加活动量,如缓慢散步等,但要避免劳累。排便时不要用力过猛,可在医生指导下使用相对安全的缓解便秘的方法,如使用开塞露等,但需谨慎使用,遵循医生建议。

    2025-10-14 16:31:53
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