范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 6岁儿童肛门痒怎么办

    6岁儿童肛门痒可能由肠道寄生虫感染(蛔虫、蛲虫感染)或局部清洁问题引起,若肛门痒持续不缓解、周围有红肿破溃等情况或伴其他不适需及时就医,生活中要注意饮食均衡、穿宽松棉质内裤、避免搔抓并适当活动,同时根据不同原因采取对应处理,如蛔虫感染遵医嘱用药及培养卫生习惯,蛲虫感染用外用药并清洁消毒等。 一、常见原因及对应处理 (一)肠道寄生虫感染 蛔虫感染: 儿童不注意手卫生,可能吞食蛔虫卵导致感染。除了肛门痒,还可能伴有腹痛、消瘦等表现。可带儿童粪便去医院进行病原学检查,若确诊蛔虫感染,需遵医嘱使用驱虫药物,但6岁儿童用药需谨慎评估。同时要教育儿童养成良好的卫生习惯,勤洗手,不随地乱坐,避免再次感染。 蛲虫感染: 蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵,引起肛门瘙痒。可在儿童入睡后2-3小时观察肛门周围,若发现白色线头样小虫可初步怀疑。确诊需查找虫卵,可使用透明胶纸法在肛周粘贴后检查虫卵。治疗上可遵医嘱使用蛲虫膏等外用药,同时要勤换内裤、勤洗肛门,保持肛周清洁,衣物、被褥要经常烫洗消毒。 (二)局部清洁问题 不注意肛周清洁: 6岁儿童可能因贪玩等原因没有及时清洁肛门周围,导致粪便残留刺激肛门引起瘙痒。要教导儿童每天睡前用温水清洗肛门周围,保持局部清洁干燥。清洗时要注意用柔软的毛巾轻轻擦拭,避免损伤儿童娇嫩的皮肤。 二、就医建议 当出现以下情况时应及时就医: 肛门痒持续不缓解,影响儿童睡眠和日常生活; 肛门周围出现红肿、皮疹、破溃等情况; 怀疑有肠道寄生虫感染但自行处理后无改善; 儿童伴有发热、呕吐、腹泻等其他不适症状。就医时医生可能会进行详细的体格检查,包括肛门局部检查,必要时会进行粪便检查等相关辅助检查以明确病因。 三、生活护理注意事项 饮食方面: 保证儿童饮食均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,如西兰花、苹果等,保持大便通畅,避免因便秘加重肛门痒的情况。同时要控制儿童食用辛辣、刺激性食物,如辣椒等,以免对肛门局部产生刺激。 穿着方面: 给儿童穿宽松、棉质的内裤,避免穿紧身、化纤材质的内裤,这样可以减少对肛门周围皮肤的摩擦和不透气导致的局部不适。 日常活动方面: 鼓励儿童适当进行户外活动,增强体质,但要注意避免儿童搔抓肛门周围皮肤,以免引起皮肤破损继发感染。 总之,对于6岁儿童肛门痒的情况,要先分析可能的原因,采取相应的处理措施,若情况复杂或无改善应及时就医,同时在日常生活中注重儿童的个人卫生和生活护理等多方面的管理。

    2025-11-20 19:22:16
  • 肛周脓肿手术后会引起肛瘘吗

    肛周脓肿手术后可能引起肛瘘,这与肛周脓肿病理特点、手术方式及操作、患者自身因素相关,如肛周脓肿感染灶未彻底处理、单纯切开引流或内口处理不当、不同年龄及有基础疾病、不良生活方式等会增加肛瘘风险,治疗中准确处理内口及关注患者自身情况可降低肛瘘发生风险。 一、肛周脓肿的病理特点影响 肛周脓肿多是由肛腺感染引起,感染灶若未得到彻底处理,感染可能会沿着肛管直肠周围的间隙蔓延。当脓肿自行破溃或切开引流后,原发的感染源(如肛腺)依然存在,感染会持续刺激肛管直肠周围组织,使得管道经久不愈,从而形成肛瘘。例如,有研究发现,约50%左右的肛周脓肿患者在未经规范彻底治疗的情况下,后续会发展为肛瘘,而规范的手术处理能在一定程度上降低肛瘘的发生风险,但并非完全避免。 二、手术方式及操作因素 1.单纯切开引流术:如果肛周脓肿手术仅做了单纯的切开引流,没有处理原发的内口(肛腺感染处),那么感染源持续存在,很容易形成肛瘘。比如,对于低位肛周脓肿行单纯切开引流后,约有30%-40%的患者会形成肛瘘。 2.手术中内口处理不当:在手术过程中,如果内口探查不准确、处理不彻底,也会导致肛瘘形成。例如,未能准确找到所有的内口,或者对内口周围感染组织清除不彻底,都可能使感染持续,进而发展为肛瘘。 三、患者自身因素影响 1.年龄方面:不同年龄段的患者肛周脓肿手术后发生肛瘘的风险有差异。儿童肛周脓肿相对较少,但一旦发生,若治疗不及时或处理不当,由于儿童自身的组织修复等特点,也有可能较易形成肛瘘。而成年人肛周脓肿手术后,若存在基础疾病(如糖尿病等影响创面愈合的疾病),也会增加肛瘘形成的概率。 2.基础疾病:患有糖尿病的患者,血糖控制不佳时,机体的抗感染能力和创面愈合能力下降。肛周脓肿手术后,创面愈合缓慢,感染不易控制,从而更容易引发肛瘘。例如,糖尿病患者肛周脓肿手术后肛瘘的发生率比血糖控制良好的患者高出2-3倍。 3.生活方式:长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物的患者,会刺激肛管直肠部位,影响局部血液循环和组织的修复。肛周脓肿手术后,这类不良生活方式会干扰创面的愈合过程,增加肛瘘形成的可能性。另外,不注意肛周清洁卫生的患者,容易导致细菌滋生,进一步加重感染风险,提高肛瘘发生的几率。 总之,肛周脓肿手术后存在引起肛瘘的可能性,在肛周脓肿的治疗中,准确找到内口并进行彻底的处理,同时关注患者自身情况,采取相应措施促进创面愈合等,有助于降低肛瘘的发生风险。

    2025-11-20 19:22:02
  • 治疗痔疮的最佳药物有哪些

    痔疮用药分局部用药与口服药,局部用药中复方角菜酸酯乳膏可在黏膜形成保护膜缓痔痛痒出血等症状,糖皮质激素乳膏有抗炎消肿作用但特殊人群需遵医嘱;口服药迈之灵片可降血管通透性减肿胀,地奥司明片能改善淋巴循环缓痔痛肿;儿童避免自用成人药需儿科评估选温和护理品,孕妇局部用药选安全药并咨询妇产科医生,老年人用痔疮药需留意药物相互作用;非药物干预可通过增加膳食纤维摄入保持大便通畅及温水坐浴辅助缓解症状。 一、局部用药类 1.复方角菜酸酯乳膏:其含有的角菜酸酯能在肛门直肠黏膜表面形成保护膜,有效减轻粪便等对黏膜的摩擦刺激,从而缓解痔疮引发的疼痛、瘙痒及出血症状。多项临床研究显示,该乳膏可显著改善痔疮患者的局部不适,且安全性较好。 2.糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏):具有抗炎、抗过敏特性,能减轻痔疮导致的炎症水肿。但需注意长期使用可能产生不良反应,儿童、孕妇等特殊人群使用时应在医生指导下进行,因儿童器官功能发育未完善,孕妇用药需充分评估对胎儿的影响。 二、口服药类 1.迈之灵片:可降低血管通透性,增加静脉回流,减轻静脉淤血状况,对改善痔疮引起的肿胀等症状有一定作用。临床研究证实其能有效缓解痔疮相关的局部肿胀不适。 2.地奥司明片:能改善淋巴循环,减少毛细血管通透性,缓解痔疮导致的疼痛、肿胀等症状,有循证医学依据支持其对痔疮症状的改善效果。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:由于儿童身体机能尚未成熟,应避免自行使用成人痔疮药物,建议在儿科医生评估后选择温和的局部护理产品,如成分简单、刺激性小的局部清洁护理用品,同时需关注儿童排便习惯,通过增加膳食纤维摄入等非药物方式辅助缓解痔疮症状。 2.孕妇:患痔疮时局部用药需优先选择相对安全的药物,如复方角菜酸酯乳膏等,使用前应咨询妇产科医生,充分评估药物对胎儿的影响,同时注意保持大便通畅,避免久站久坐。 3.老年人:使用痔疮药物时需留意药物相互作用,若同时服用其他慢性病药物,应告知医生正在使用的痔疮药物,避免因药物相互作用产生不良后果,日常可通过适度运动、调整饮食结构等方式辅助痔疮症状的缓解。 四、非药物干预辅助 增加膳食纤维摄入,如多食用蔬菜、水果等,保持大便通畅,可减少粪便对痔疮部位的刺激;温水坐浴也有助于缓解痔疮引起的局部不适,能促进局部血液循环,减轻炎症水肿,但坐浴时需注意水温适宜,避免烫伤。非药物干预可作为综合治疗痔疮的重要组成部分,与药物治疗协同发挥作用。

    2025-11-20 19:21:50
  • 大便后阴出血是癌症吗

    大便后阴出血不一定是癌症,可能由良性疾病和癌症因素引起。良性疾病有痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等;癌症因素有直肠癌、结肠癌等。出现大便后阴出血应及时就医做详细检查,如直肠指检、结肠镜检查等,不同人群都应重视,中老年人有不良生活习惯、儿童出现该情况也需及时排查。 良性疾病因素: 痔疮:是引起大便后出血常见的良性疾病。当排便时,肛门部位的静脉丛受压,导致曲张的静脉破裂出血,血液多为鲜红色,常附着在粪便表面,或在排便后滴出。多见于长期便秘、久坐、久站等人群,各年龄段均可发病,无明显性别特异性差异。 肛裂:通常是由于大便干结,排便时撑裂肛管皮肤引起。除了出血外,还伴有剧烈的疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛明显,便后有短暂缓解,随后又出现剧烈疼痛。常见于年轻人及儿童,女性相对男性可能因生理结构等因素发生率略有不同,但总体无绝对性别偏向。 直肠息肉:直肠黏膜表面突出的赘生物,排便时息肉受到粪便摩擦可能导致出血,血色鲜红,一般量不多。可发生于任何年龄,儿童及成年人都有可能患病,无明显性别差异。 溃疡性结肠炎:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要症状包括腹泻、黏液脓血便等。除了大便后出血外,还伴有腹痛、腹泻等症状,病情容易反复发作。多见于中青年人群,无明显性别差异,但有家族遗传易感性等因素影响。 癌症因素: 直肠癌:是常见的消化道恶性肿瘤之一,也可出现大便后出血的症状,血液多与粪便混合,还可伴有大便习惯改变,如便次增多、腹泻或便秘,以及大便变细、里急后重等症状。多见于中老年人,男性发病率略高于女性,但不是绝对的,有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史的人群风险更高。 结肠癌:也可能出现大便性状改变、出血等表现,出血可为鲜红色或暗红色,与粪便混合程度不一,同时可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。发病年龄多在40-60岁之间,男性和女性发病情况因个体差异和环境等因素有所不同,但无绝对性别倾向,有结肠癌家族史等人群风险增加。 如果出现大便后阴出血的情况,应及时就医进行详细检查,如直肠指检、结肠镜检查等,以明确病因,采取相应的治疗措施。例如,通过结肠镜检查可以直接观察肠道内的情况,发现病变并进行活检以明确是否为癌症等病变。对于不同年龄段、不同生活方式的人群,检查的及时性和全面性都很重要,如中老年人有长期不良生活习惯(如高脂饮食、缺乏运动等)更应重视,儿童出现此类情况也需及时排查,因为儿童也可能发生直肠息肉等病变。

    2025-11-20 19:21:32
  • 低位单纯性肛瘘怎么治疗

    低位单纯性肛瘘治疗方法主要有手术和非手术,手术是主要治愈手段,包括瘘管切开术和挂线疗法,非手术有坐浴、局部用药等,儿童和老年患者治疗有特殊注意事项,儿童用挂线疗法更合适且需重视护理,老年需评估全身状况,术后加强基础病管理和肛周护理。 手术治疗 瘘管切开术:适用于低位单纯性肛瘘,手术原理是将瘘管全部切开,靠肉芽组织生长使伤口愈合。手术时需将瘘管表面的皮肤及皮下组织切开,直至显露健康组织,创面开放,让其逐渐愈合。该手术操作相对简单,术后恢复时间一般与创面大小等因素有关,通常需要数周时间。 挂线疗法:利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于低位单纯性肛瘘或高位单纯性肛瘘等。通过挂线可以缓慢切割瘘管,同时引起局部组织的炎性反应,使结缔组织逐渐纤维化,从而避免了一次性切断肛管直肠环造成的肛门失禁。一般挂线后2-3天需拉紧一次橡皮筋,以保证切割效果,术后需定期换药,观察创面愈合情况。 非手术治疗 坐浴:可使用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。坐浴可以清洁肛门局部,改善局部血液循环,缓解症状,但不能根治肛瘘,仅作为手术前后的辅助治疗手段。对于一些身体条件不允许手术的患者,可能暂时缓解症状,但最终仍需手术治疗。 局部用药:可局部使用抗生素软膏等,如莫匹罗星软膏等,有一定的抗感染作用,能减轻局部炎症反应,但单独使用往往不能治愈肛瘘,多作为辅助治疗。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童低位单纯性肛瘘的治疗需更加谨慎。手术时要充分考虑儿童的生长发育特点,挂线疗法相对更适合儿童低位单纯性肛瘘,因为其对肛门括约肌功能影响较小。在术后护理方面,要注意保持儿童肛周清洁,避免粪便污染创面,坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤儿童皮肤。同时,要密切观察儿童创面愈合情况及有无肛门失禁等并发症的发生,由于儿童身体处于生长阶段,恢复相对较快,但也需要家长高度重视护理。 老年患者:老年低位单纯性肛瘘患者常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗前需充分评估患者的全身状况。对于能耐受手术的老年患者,可根据具体病情选择合适的手术方式,如身体状况较差不能耐受手术,可先采用非手术治疗缓解症状,但非手术治疗效果可能相对有限,且需要密切监测病情变化。在术后要加强对基础疾病的管理,如控制血糖、血压等,同时注意加强肛周护理,预防切口感染等并发症,因为老年患者身体恢复能力相对较弱。

    2025-11-20 19:21:18
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