范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 痔疮如果不治疗会怎样

    痔疮不治疗会带来诸多不良影响,局部症状会逐渐加重,还会引发贫血、肛周湿疹、直肠炎等并发症,严重影响患者生活质量,包括限制工作活动范围、导致心理问题等。 一、局部症状加重 痔疮若不治疗,局部症状会逐渐加重。对于内痔来说,可能会出现便血情况增多,起初可能只是偶尔在排便后有少量滴血,随着病情发展,可能会出现喷射状出血,长期如此可能导致贫血。同时,内痔还可能不断脱出肛门外,且不易回纳,甚至在行走、咳嗽等腹压增加时也会自行脱出,脱出后若不能及时回纳,还可能发生嵌顿,引起剧烈疼痛和肿胀。而外痔则会导致肛门周围肿物持续存在,并且可能会出现疼痛、瘙痒等症状加重的情况,比如在排便后或久坐后,疼痛会明显加剧,影响患者的正常生活和工作。 二、引发其他并发症 1.贫血:长期痔疮出血,尤其是中重度出血的情况下,会使患者体内丢失大量的铁元素等营养物质,从而引发缺铁性贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕、心慌等症状,严重影响身体的正常功能,尤其是对于儿童和孕妇等特殊人群,贫血可能会对生长发育或胎儿健康产生不良影响。儿童可能会出现生长迟缓、注意力不集中等问题;孕妇则可能影响胎儿的营养供应,增加早产、低体重儿等风险。 2.肛周湿疹:由于痔疮脱出或分泌物流出,刺激肛门周围皮肤,容易引发肛周湿疹。患者会感到肛门周围剧烈瘙痒,忍不住搔抓,而搔抓又会进一步加重皮肤损伤,形成恶性循环。对于儿童来说,肛周湿疹会严重影响其睡眠和生活质量,因为儿童的皮肤较为娇嫩,瘙痒感会让他们频繁哭闹;对于老年人,可能会因为瘙痒而影响情绪,导致烦躁不安等情况。 3.直肠炎:痔疮长期存在,会使直肠黏膜受到刺激,容易引发直肠炎。患者会出现直肠部位的不适、坠胀感,还可能伴有排便次数增多、黏液便等症状。对于患有基础疾病的老年人,直肠炎可能会加重其原有的病情,如使心脑血管疾病患者的病情波动,因为排便时的用力等可能会诱发心脑血管意外。 三、对生活质量的影响 痔疮不治疗会严重影响患者的生活质量。在日常生活中,患者会因为肛门部位的不适而不敢久坐、久站,限制了正常的工作和活动范围。比如上班族可能会因为痔疮疼痛而无法长时间坐在办公桌前工作;学生可能会因为肛门不适而影响学习时的注意力和坐姿。此外,患者的心理状态也会受到影响,长期的不适和对病情的担忧可能导致焦虑、抑郁等心理问题,尤其是对于年轻女性,可能会因为肛门部位的问题而产生自卑心理,影响其社交生活。

    2025-11-20 19:19:01
  • 痔疮的症状有些什么

    便血表现为排便时或后出现鲜红色血呈点滴等状与排便用力及粪便质地等有关长期饮酒喜食辛辣久坐久站者风险高脱出是内痔发展到一定程度脱出初期可回纳后期需手推甚至无法回纳随病情进展痔核增大年龄增长孕妇易出现疼痛单纯内痔无疼痛内痔脱出嵌顿感染坏死或外痔血栓炎症时疼痛食用辛辣久坐等可诱发疼痛不同年龄段耐受不同女性孕期有差异瘙痒因痔疮脱出刺激腺体分泌增加分泌物刺激致痒糖尿病患者控制不佳或儿童不注意卫生易出现潮湿因痔疮脱出致肛门闭合不全肠道分泌物渗出老年人括约肌功能减退肥胖人群局部压力大易出现。 表现:排便时或排便后出现鲜血,颜色多为鲜红色,可呈点滴状、喷射状或手纸上带血。 影响因素:与排便时的用力程度、粪便的质地等有关,比如便秘时,干硬的粪便摩擦痔疮表面的血管,容易导致出血;长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物的人群,肠道受到刺激,痔疮更容易出现便血症状。不同年龄人群均可能发生,一般男性和女性发生概率无明显性别差异,但长期久坐、久站等不良生活方式的人群患病风险更高。 脱出 表现:内痔发展到一定程度可脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需用手推回甚至无法回纳。 影响因素:随着病情进展,痔核增大,排便时受到粪便的挤压逐渐脱出。年龄增长可能导致肛门周围肌肉等组织松弛,增加脱出的风险;孕妇由于腹腔压力增大,也较易出现痔疮脱出情况。 疼痛 表现:单纯内痔一般无疼痛,当内痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,会有不同程度的疼痛。外痔常表现为肛门不适、潮湿不洁,若发生血栓形成及炎症时,可出现剧烈疼痛。 影响因素:对于有痔疮的人,食用辛辣食物、久坐等可能诱发疼痛加重。不同年龄段人群疼痛感受可能因个体对疼痛的耐受程度不同而有差异,女性在孕期由于身体变化,对疼痛的感受和应对可能与非孕期不同。 瘙痒 表现:肛门周围瘙痒,常因搔抓导致皮肤破损、湿疹等。 影响因素:由于痔疮脱出可刺激肛门周围的腺体分泌增加,分泌物刺激肛门周围皮肤引起瘙痒。糖尿病患者由于血糖控制不佳,更容易出现皮肤瘙痒等并发症,若合并痔疮,瘙痒可能更严重;儿童如果不注意肛门卫生,也可能因粪便残留等刺激出现肛门瘙痒。 潮湿 表现:肛门周围潮湿,可伴有分泌物渗出。 影响因素:痔疮脱出导致肛门闭合不全,肠道分泌物或肠液渗出,引起肛门潮湿。老年人由于肛门括约肌功能减退,相对更容易出现这种情况;肥胖人群腹部脂肪多,会增加肛门局部的压力,也较易出现肛门潮湿的现象。

    2025-11-20 19:18:35
  • 大便干硬堵在肛门口拉不出来怎么办

    改善大便干硬堵肛门口情况可从调整饮食结构增加膳食纤维摄入、补充水分,适度运动进行有氧运动和腹部按摩,养成良好定时排便习惯,若不行可在医生指导下用开塞露,经常出现则就医检查排除肠道疾病等器质性病变。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、蔬菜(菠菜、西兰花、芹菜等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能吸收水分,使粪便膨胀变软,易于排出。例如,每100克苹果中约含2.4克膳食纤维,适量食用有助于改善大便干硬的情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25~30克左右,儿童可根据年龄适当调整摄入量。 补充水分:保证充足的水分摄入,每天饮用1500~2000毫升水,可使肠道保持湿润,利于粪便排出。老年人因口渴感减退,更要主动饮水,避免因缺水导致大便干硬。 二、适度运动 有氧运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。成年人每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动。对于儿童,家长可陪同其进行适合的户外活动,如每天散步20~30分钟,促进胃肠蠕动。老年人运动要注意适度,避免剧烈运动,可选择慢走等方式。 腹部按摩:顺时针按摩腹部,每次10~15分钟,每天2~3次,能促进肠道蠕动。以肚脐为中心,轻轻按摩,通过刺激腹部穴位,帮助肠道蠕动,缓解大便干硬堵在肛门口的情况。不同年龄人群按摩力度可有所不同,儿童按摩力度要轻柔,老年人则根据自身耐受程度调整。 三、养成良好排便习惯 定时排便:每天尽量在固定时间排便,养成生物钟,促进排便反射形成。比如每天早上起床后或饭后半小时尝试排便,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。儿童排便习惯的养成需要家长引导,帮助其建立规律的排便时间。 四、就医处理 开塞露辅助:如果通过上述方法仍无法排便,可在医生指导下使用开塞露。开塞露能润滑肠道、刺激排便反射。但开塞露不宜长期频繁使用,以免形成依赖。对于儿童,使用开塞露要特别谨慎,需在医生指导下进行,避免损伤肛门等部位。 就医检查:若经常出现大便干硬堵在肛门口拉不出来的情况,应及时就医,排除肠道疾病等器质性病变。如老年人长期出现此情况,要排查是否存在肠道肿瘤、息肉等疾病;儿童出现这种情况,需考虑是否有先天性肠道畸形等问题。医生可能会通过直肠指诊、肠镜等检查明确病因,并进行相应治疗。

    2025-11-20 19:18:19
  • 肛裂的正确的治疗方法有哪些

    肛裂治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,一般治疗需调整饮食增加膳食纤维摄入、避免辛辣刺激食物并温水坐浴,药物治疗有局部外用硝酸甘油软膏、痔疮膏,手术治疗有适用于慢性保守治疗无效患者的肛裂切除术及可缓解疼痛但需注意并发症的肛管内括约肌切断术,不同人群治疗需考虑自身特点。 一、一般治疗 1.调整饮食 增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少粪便对肛裂创面的刺激。研究表明,充足的膳食纤维摄入可使粪便体积增加,质地变软,降低排便时的阻力,从而减少肛裂的复发风险。对于不同年龄的人群,儿童可通过增加蔬菜泥、水果泥等富含膳食纤维的辅食来调整饮食;成年人则可根据自身情况合理搭配三餐;老年人由于消化功能可能有所减退,要注意选择易于消化的富含膳食纤维的食物。 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激肛门周围的黏膜和血管,加重肛裂的疼痛和炎症。 2.坐浴 常用温水坐浴,一般水温在40-50℃左右,每次坐浴15-20分钟,每天可进行2-3次。温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛,促进创面愈合。对于儿童坐浴时要注意安全,避免烫伤,可选择合适的儿童坐浴盆,水温不宜过高;老年人坐浴时要防止滑倒,可在旁边有人协助的情况下进行。 二、药物治疗 1.局部外用药物 硝酸甘油软膏:硝酸甘油可以松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,从而促进肛裂创面的愈合。有研究显示,使用硝酸甘油软膏治疗肛裂,能在一定程度上缓解疼痛,加速创面修复。 痔疮膏:部分痔疮膏也可用于肛裂的治疗,具有消肿、止痛、止血的作用,能减轻肛裂局部的炎症和疼痛症状。 三、手术治疗 1.肛裂切除术 适用于慢性肛裂,且保守治疗无效的患者。手术将肛裂及其周围的一些病变组织切除,然后缝合创面。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分考虑其身体发育等情况,尽量选择对肛门功能影响较小的手术方式;老年人由于身体机能相对较弱,手术前要评估其心肺功能等全身状况,确保手术安全。 2.肛管内括约肌切断术 通过切断部分内括约肌,降低肛管压力,促进创面愈合。该手术对于缓解肛裂的疼痛有较好的效果,但要注意手术可能带来的并发症,如肛门失禁等,在选择手术方式时要综合评估患者的病情和身体状况。对于女性患者,要考虑到手术对盆底功能等可能产生的影响;男性患者也要根据自身情况权衡利弊。

    2025-11-20 19:18:17
  • 痔疮术后多长时间大便不疼

    痔疮术后大便不疼时间有个体差异,受手术方式、患者自身状况等因素影响,促进恢复减轻疼痛可通过饮食调整、创面护理、药物辅助等措施,多数患者1-2周大便疼痛明显减轻,完全不疼需3-4周甚至更长,不同手术方式、患者自身情况如年龄、基础疾病、生活方式等影响恢复时间,饮食多摄入膳食纤维、保证水分,创面坐浴清洁,药物辅助促进愈合等可助恢复。 影响恢复时间的因素 手术因素:不同的痔疮手术方式对术后大便疼痛的恢复时间有影响。传统手术创面愈合相对慢,PPH手术由于创伤小,术后疼痛缓解可能较早,但都需要一定时间让创面逐渐愈合。例如,传统外剥内扎术的创面需要从基底部开始生长肉芽组织,再逐渐上皮化,这个过程一般需要3-4周,所以大便不疼的时间相对较长。 患者自身因素 年龄:年轻人新陈代谢快,组织修复能力强,所以痔疮术后大便不疼的时间相对较短。比如20-30岁的患者,可能在术后2-3周大便疼痛就明显减轻;而老年人组织修复能力下降,可能需要4周甚至更长时间。 基础疾病:患有糖尿病的患者,由于血糖高会影响创面的愈合,导致恢复时间延长,大便不疼的时间也会相应推迟。因为高血糖环境不利于白细胞的功能,影响了炎症的消退和组织的修复过程。 生活方式:术后保持良好的生活方式有助于缩短大便不疼的时间。例如,术后保持大便通畅非常重要,如果患者术后饮食不合理,摄入膳食纤维过少,导致便秘,会使大便通过肛门时对创面的刺激增加,延长疼痛时间。而术后适量运动,如散步等,有助于促进肠道蠕动,防止便秘,利于创面恢复。 促进痔疮术后恢复、减轻大便疼痛的措施 饮食调整:术后应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等),保证每天摄入足够的水分,使大便软化,减少对创面的刺激。一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右,膳食纤维的摄入量每天约25-30g。 创面护理:保持肛门局部清洁,每次大便后可用温水坐浴,水温控制在40-45℃,每次坐浴15-20分钟,有助于清洁创面、促进血液循环,利于创面愈合,从而减轻大便时的疼痛。对于特殊人群,如糖尿病患者,坐浴后要注意保持创面干燥,防止感染,因为高血糖环境下感染不易控制。 药物辅助:可在医生指导下使用一些促进创面愈合的药物,如康复新液等,局部湿敷或坐浴,能促进创面肉芽组织生长,加速愈合,减轻疼痛。但特殊人群使用时需要谨慎,比如孕妇等,要严格遵循医生的建议。

    2025-11-20 19:17:35
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