范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

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个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 无痛大便出血是什么原因

    无痛大便出血可能由痔疮、直肠息肉、结直肠肿瘤(早期)、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形等引起,各病症成因、年龄、生活方式及病史影响各有不同,出现无痛大便出血应及时就医检查,不同人群应保持健康生活方式预防相关疾病。 一、痔疮 成因:是引起无痛大便出血较常见的原因,包括内痔等类型。人在久坐、久站、便秘等情况下,肛门周围的静脉丛发生曲张,形成痔核。当排便时,干结的粪便可能摩擦痔核表面的黏膜,导致血管破裂出血。 年龄与性别因素:各年龄段人群均可发病,且男性和女性发病几率无明显绝对差异,但久坐、久站等生活方式的人群更易罹患。 生活方式影响:长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物、便秘或腹泻等不良生活方式会增加痔疮发病风险,进而引发无痛大便出血。 二、直肠息肉 成因:直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,息肉表面的黏膜比较脆弱,在排便过程中,粪便与之摩擦可能导致出血。 年龄因素:多见于儿童及青壮年,随着年龄增长,发病几率有一定变化趋势。 生活方式影响:长期高脂肪、低纤维饮食等不良生活方式可能增加直肠息肉的发生风险,从而引起无痛大便出血。 三、结直肠肿瘤(早期) 成因:结直肠部位的肿瘤,在早期时可能仅有无痛大便出血的表现,肿瘤组织生长过程中,局部血管破裂导致出血。 年龄因素:好发于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势。 病史影响:有结直肠腺瘤病史等人群属于高危人群,发病风险相对较高。 四、溃疡性结肠炎 成因:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,肠道黏膜存在炎症、溃疡,排便时炎症部位受到刺激导致出血。 年龄与性别因素:可发生于任何年龄,女性和男性发病无显著性别差异。 病史影响:有自身免疫性疾病家族史等病史情况可能增加患病风险,进而出现无痛大便出血。 五、肠道血管畸形 成因:肠道血管发育异常,导致血管破裂出血,表现为无痛大便出血。 年龄因素:各年龄段均可发生,但具体发病与年龄的关联需结合个体血管发育情况而定。 生活方式影响:一般无特定典型生活方式关联,但不良生活方式可能间接影响身体状态,对病情有一定作用。 当出现无痛大便出血时,应及时就医进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群应根据自身情况,注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、避免久坐久站等,预防无痛大便出血相关疾病的发生。

    2025-10-14 14:24:02
  • 肛窦炎是怎么引起的

    肛窦炎主要由细菌感染、不良生活方式、其他肛肠疾病影响引起。细菌感染中大肠杆菌等易在肛窦积存处引发炎症,不同年龄段和性别人群感染风险有差异,特殊生理期女性如孕期易增加发病几率;不良生活方式里长期进食辛辣等刺激性食物、长期便秘或腹泻易诱发;其他肛肠疾病中痔疮致肛门局部环境改变、直肠炎炎症蔓延易引发肛窦炎。 细菌感染: 常见细菌:大肠杆菌等肠道常驻细菌易引发肛窦炎。肛窦形似口袋,开口向上,粪便、细菌等易积存于此,若局部防御功能较弱,细菌就容易侵入肛窦引发炎症。例如,长期不注意肛门局部卫生,粪便残渣等积聚在肛窦内,为细菌滋生提供了温床,细菌大量繁殖后可导致肛窦感染发炎。 年龄与性别因素:不同年龄段和性别人群感染风险略有差异。一般来说,成年人由于肛门局部解剖结构特点,相对儿童更容易因粪便积存等情况引发肛窦感染,但儿童若不注意肛周卫生,也可能发生肛窦炎。性别方面,目前没有明显的性别差异导致肛窦炎发病率有显著不同,但在特殊生理期的女性,如孕期,由于盆腔充血等因素,可能会增加肛窦炎的发生几率,这是因为孕期身体的生理变化影响了肛门局部的血液循环和防御功能。 不良生活方式: 饮食因素:长期进食辛辣、刺激性食物,如大量食用辣椒、花椒等,会刺激肛门直肠部位,使局部血管扩张,降低局部抵抗力,容易诱发肛窦炎。例如,一些喜好火锅、麻辣烫等重口味饮食的人群,长期食用这类食物后,肛窦炎的发病风险相对较高。 排便习惯:长期便秘或腹泻的人容易患肛窦炎。便秘时,干结的粪便不易排出,通过肛窦时容易擦伤肛窦黏膜,而且粪便在肛窦内停留时间过长,有利于细菌繁殖;腹泻时,肠道内的病菌等容易进入肛窦,频繁的腹泻刺激肛窦黏膜,也容易引发炎症。比如,一些患有肠易激综合征的患者,长期存在腹泻或便秘交替的情况,就较易出现肛窦炎。 其他肛肠疾病影响: 痔疮:痔疮患者的痔核容易突出肛门外,导致肛门局部环境改变,粪便等更容易污染肛门周围,进而影响肛窦的正常生理环境,增加肛窦炎的发生风险。例如,内痔脱出后,肛门闭合不全,粪便残渣等易进入肛窦,引发感染。 直肠炎:直肠炎患者的炎症可能蔓延至肛窦,导致肛窦受到炎症波及而发炎。直肠内的炎症物质刺激肛窦,使其防御功能受损,从而引发肛窦炎。比如,一些溃疡性直肠炎患者,炎症可向上蔓延至肛窦部位,引起肛窦的炎症反应。

    2025-10-14 14:23:04
  • 肛周囊肿该怎么治疗

    肛周囊肿的治疗包括药物治疗和手术治疗及术后护理康复。药物治疗主要是肛周囊肿伴感染时用抗生素。手术治疗有切开引流术(肛周囊肿形成脓肿时用,排出脓液)和根治术(肛瘘引起的肛周囊肿可能用,要考虑不同人群特点)。术后护理康复包括伤口护理(清洁、观察)和生活方式调整(饮食、活动),饮食要多吃富含纤维素食物保持大便通畅,活动要适当避免久坐。 一、药物治疗 抗生素:当肛周囊肿伴有感染时,可使用抗生素控制感染。根据病情严重程度及可能的致病菌,选择合适的抗生素,如头孢类抗生素等,抗生素的使用需遵循药敏试验等科学依据来选择。 二、手术治疗 切开引流术: 适用情况:对于已形成脓肿的肛周囊肿,切开引流是主要的治疗方法。当囊肿局部有波动感,提示脓肿形成时,需及时切开引流。 操作原理:通过手术切开脓肿,排出脓液,从而缓解疼痛等症状,防止感染进一步扩散。不同年龄人群手术操作基本原理相同,但儿童由于组织特点,操作需更加精细,要避免损伤周围重要组织。 根治术: 适用情况:对于肛瘘引起的肛周囊肿,可能需要行根治术。当明确囊肿是由肛瘘导致时,需彻底处理肛瘘内口等结构,以达到根治的目的。 特殊人群考虑:对于儿童患者,根治术需充分考虑其生长发育特点,手术方式的选择要尽量减少对肛门功能的影响;对于老年患者,需评估其身体状况,如心脑血管等基础疾病情况,以确定是否能耐受根治术。 三、术后护理及康复 伤口护理: 清洁:术后要保持伤口清洁,定期进行伤口换药,避免伤口感染。不同年龄患者清洁方式有差异,儿童皮肤娇嫩,换药时要注意动作轻柔,使用温和的清洁用品;老年患者皮肤弹性差,更要注意避免过度摩擦伤口。 观察:密切观察伤口愈合情况,如有无渗血、渗液、红肿等。若发现异常,如儿童伤口愈合缓慢或老年患者伤口出现感染迹象,需及时处理。 生活方式调整: 饮食:术后患者需注意饮食,多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免便秘对伤口的刺激。不同年龄人群饮食结构有不同要求,儿童要保证营养均衡且易于消化;老年患者要注意饮食清淡,避免油腻、辛辣等刺激性食物,同时要保证足够的营养摄入以促进伤口愈合。 活动:适当进行活动,避免长时间久坐。儿童要避免过度哭闹等增加腹压的行为;老年患者要根据自身身体状况选择合适的活动方式,如散步等,但要避免剧烈运动。

    2025-10-14 14:22:30
  • 拉大便阴通出血正常吗

    拉大便时阴道出血不正常,可能与妇科相关问题(如宫颈病变、子宫病变等)、妊娠相关情况(育龄期有性生活未避孕女性需考虑先兆流产或宫外孕)、其他少见原因(如外伤)等有关,一般人群发现应及时就医,育龄期女性有性生活且月经推迟要排查妊娠相关疾病,老年女性要警惕妇科肿瘤等,需通过妇科检查、超声检查等明确病因并处理。 一、可能的原因及相关情况 1.妇科相关问题 宫颈病变:如宫颈炎、宫颈息肉等。宫颈的炎症或息肉组织比较脆弱,在排便用力等情况下,可能导致局部血管破裂出血,血液混入大便中排出。对于不同年龄的女性,宫颈病变的发生概率有所不同,年轻女性可能因感染等因素引发宫颈炎,而中老年女性则需警惕宫颈癌前病变甚至宫颈癌的可能。 子宫病变:子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。子宫肌瘤可能影响子宫的正常结构和血管分布,当肌瘤位置特殊或体积较大时,排便时的腹压变化可能导致相关部位出血;子宫内膜异位症病灶如果出现在阴道附近等部位,也可能在排便时受到挤压而出血。 2.妊娠相关情况(育龄期有性生活且未避孕女性需考虑) 先兆流产或宫外孕:如果是怀孕的女性,出现这种情况要高度警惕。先兆流产时,胚胎与子宫壁之间可能出现剥离,导致阴道少量出血,同时伴有排便时腹压增加可能使出血情况在大便时被发现;宫外孕时,受精卵着床在子宫以外的部位,如输卵管等,随着胚胎的生长,可能导致输卵管破裂等情况,引起阴道出血,且在排便等腹压变化时可能有出血表现。 3.其他少见原因 外伤:阴道局部受到外伤,如性生活过于剧烈等导致阴道黏膜损伤,在排便时腹压作用下可能引起出血。这种情况在有相应诱因的人群中出现,比如近期有不恰当性生活史的女性。 二、应对建议及特殊人群提示 一般人群:一旦发现大便时阴道出血,应及时就医。医生通常会进行妇科检查、超声检查等相关检查来明确病因。例如进行妇科双合诊检查了解宫颈、子宫等情况,超声检查可以观察子宫、附件等结构有无异常。 育龄期女性:如果有性生活且月经推迟等情况,首先要进行妊娠相关检查,如血hCG测定等,以排除妊娠相关疾病。 老年女性:老年女性出现这种情况更要重视,因为要警惕妇科肿瘤等情况,及时进行全面检查,包括宫颈涂片、HPV检测等,排查恶性病变的可能。 总之,拉大便时阴道出血不是正常现象,需要及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-10-14 14:21:45
  • 坐月子痔疮疼怎么缓解

    坐月子期间缓解痔疮疼痛可通过调整饮食,增加膳食纤维摄入、保证充足水分;进行局部清洁护理,包括温水坐浴、保持肛周清洁;适度活动,如做凯格尔运动;若疼痛严重及时就医,医生会依情况采取专业处理措施,要根据自身实际情况合理执行各项措施来缓解痔疮疼痛并保障自身恢复和哺乳需求。 一、调整饮食 1.增加膳食纤维摄入:坐月子期间可多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜(芹菜、菠菜等)和水果(香蕉、苹果等)。膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘是加重痔疮疼痛的常见诱因之一。一般来说,每天应保证摄入25-30克膳食纤维,蔬菜可摄入300-500克,水果150-200克。 2.保证充足水分:多饮水有助于软化粪便,每天饮用1500-2000毫升水,可选择白开水、淡茶水等,避免饮用过多咖啡、浓茶等刺激性饮品,因为它们可能会加重肠道不适。 二、局部清洁护理 1.温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温控制在40-45℃,每次坐浴15-20分钟。温水坐浴能够促进肛周血液循环,减轻痔疮的肿胀和疼痛。对于坐月子的女性来说,这是一种简单有效的缓解方式,且不会对哺乳等造成不良影响(若进行药物坐浴需咨询医生是否影响哺乳)。 2.保持肛周清洁:每次排便后用柔软的卫生纸轻轻擦拭肛周,有条件的话可用清水清洗肛周,保持局部清洁干燥,减少细菌滋生,降低感染风险,从而缓解痔疮疼痛。 三、适度活动 坐月子期间也应适当进行活动,避免长时间卧床。可进行一些简单的产后康复运动,如凯格尔运动等,促进盆腔血液循环,但要注意避免剧烈运动。适度活动能增强肠道蠕动,预防便秘,进而缓解痔疮疼痛,一般每天可进行3-4次凯格尔运动,每次收缩盆底肌肉5-10秒,然后放松,重复进行。 四、就医评估与专业处理 如果坐月子期间痔疮疼痛较为严重,经上述自我护理措施无法缓解,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估,可能会采取一些专业的处理措施,如使用合适的外用药物等,但会充分考虑到产妇的特殊情况,包括哺乳等因素,确保治疗安全有效。例如,一些安全性较高的外用痔疮膏等,医生会权衡其对产妇和婴儿的影响后谨慎使用。 对于坐月子的女性,由于身体处于特殊恢复阶段,上述每一项措施都需要根据自身实际情况合理调整和执行,以最大程度缓解痔疮疼痛,同时保障自身的身体恢复和哺乳等需求。

    2025-10-14 14:21:23
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