范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 肛门长了一个肉疙瘩痒痒的怎么回事

    肛门长肉疙瘩且痒痒的可能由痔疮(内痔脱出、外痔)、肛门湿疹、尖锐湿疣、直肠息肉等原因引起,各有其发病特点及诱因,不同年龄段均可发病,需及时就医,医生会通过肛门指诊、肛门镜检查等明确病因并针对性治疗,就医时要如实反映症状情况。 一、可能的原因 (一)痔疮 1.内痔脱出:Ⅱ度以上的内痔常可脱出肛门外,初期能自行回纳,后期需用手推回或不能回纳。脱出的痔核可刺激肛门周围的神经及黏膜,导致瘙痒。例如,有研究显示,约60%的内痔患者会出现痔核脱出的情况,其中部分患者伴有肛门瘙痒症状。不同年龄均可发病,多见于成年人,长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发。 2.外痔:结缔组织外痔因肛门周围皮肤皱襞增厚,堆积黏液、粪便等,刺激肛门引起瘙痒;炎性外痔多由肛缘皮肤损伤和感染引起,表现为肛门部疼痛、肿胀、瘙痒等。各年龄段均可发病,长期不良排便习惯、久坐等是诱因。 (二)肛门湿疹 1.病因:内外因素共同作用导致,内部因素如消化不良、内分泌失调等,外部因素如穿着不透气的内裤、接触化纤物质、肛门局部多汗等。任何年龄均可患病,儿童因皮肤娇嫩、易受刺激等因素也可能发病。例如,有调查发现,长期处于潮湿环境工作的人群肛门湿疹的发生率相对较高。患者会感觉肛门部瘙痒剧烈,皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损,搔抓后可出现糜烂、渗出等。 (三)尖锐湿疣 1.病因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。多见于性活跃的青、中年人群,也可见于儿童(通过间接接触感染等情况)。病变初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状等,表面易糜烂、渗出,伴有瘙痒感。有研究表明,尖锐湿疣患者中约40%会出现局部瘙痒症状。 (四)直肠息肉 1.病因:直肠黏膜表面的隆起性病变,病因尚不明确,可能与遗传、炎症刺激等有关。各年龄段均可发病,儿童及成年人都可能出现。当息肉较大时可脱出肛门外,刺激肛门周围组织,引起瘙痒。例如,在直肠息肉患者中,约有20%-30%会出现息肉脱出肛门伴瘙痒的情况。 二、就医建议 如果发现肛门长了肉疙瘩且痒痒的,应及时就医。医生一般会进行肛门指诊、肛门镜检查等。对于成年人,要详细询问性生活史等情况以排查尖锐湿疣等性传播疾病;对于儿童,要了解有无接触感染源等情况。通过相关检查明确病因后进行针对性治疗。同时,在就医过程中要如实向医生反映症状出现的时间、变化情况等,以便医生准确诊断。

    2025-11-20 19:17:15
  • 肛门出血

    肛门出血常见原因有痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌、炎症性肠病,诊断可通过肛门指诊、结肠镜检查、粪便潜血试验,处理上痔疮轻时调整生活方式或用痔疮膏严重手术,肛裂保持大便通畅用缓泻剂坐浴必要手术,结直肠息肉内镜切除,结直肠癌综合治疗,炎症性肠病用药物等,儿童需警惕结直肠息肉及时就医检治,孕妇多因痔疮调整饮食等,老年人高度警惕结直肠癌及时检尽早干预。 一、肛门出血的常见原因 1.痔疮:肛管或直肠下端静脉丛充血肿大引发,表现为便后滴血,血色鲜红,一般不与粪便混合,可伴痔核脱出,是最常见致肛门出血原因。 2.肛裂:多因便秘致肛管皮肤全层裂开,排便时剧痛,便后短暂缓解,伴少量鲜红色便血,粪便表面带血或便后滴血。 3.结直肠息肉:儿童及青壮年多发,单个或多个息肉致间断性便血,血色鲜红,量少,常不与粪便相混。 4.结直肠癌:中老年人好发,除便血外,伴大便习惯改变(便秘与腹泻交替)、大便变细、腹痛、消瘦等,便血暗红或鲜红,常混黏液。 5.炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,除便血外,有腹泻、腹痛、黏液脓血便,病情反复发作或慢性迁延。 二、肛门出血的诊断方法 1.肛门指诊:初步了解肛管、直肠下端有无肿物、压痛,对痔疮、肛裂、直肠癌等有诊断价值。 2.结肠镜检查:直接观察结直肠黏膜,发现息肉、肿瘤等病变,可取组织病理检查,是诊断结直肠病变致肛门出血的重要手段。 3.粪便潜血试验:检测粪便中微量血液,助于发现消化道出血。 三、肛门出血的处理原则 1.痔疮:症状轻时调整生活方式(增膳食纤维、避免久坐、养成良好排便习惯),局部用痔疮膏等;严重保守治疗无效则手术。 2.肛裂:保持大便通畅,口服缓泻剂软化粪便,便后温水坐浴缓解,必要时手术。 3.结直肠息肉:内镜下切除息肉。 4.结直肠癌:依肿瘤分期行手术、化疗、放疗等综合治疗。 5.炎症性肠病:予氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,活动期需休息、营养支持。 四、特殊人群肛门出血注意事项 1.儿童:需警惕结直肠息肉,家长观察儿童大便情况,反复便血及时就医行结肠镜等检查,儿童优先内镜下息肉切除等非手术治疗。 2.孕妇:肛门出血多因痔疮,避免用刺激性强药物,通过调整饮食、温水坐浴等缓解,出血严重就医评估,防影响胎儿及自身。 3.老年人:高度警惕结直肠癌,及时行结肠镜等检查,明确病因尽早干预,依身体状况选合适治疗方案。

    2025-11-20 19:16:34
  • 痔疮手术排便疼痛难忍怎么办

    术后护理需从保持大便通畅、创面护理、疼痛管理及特殊人群注意事项等方面进行。保持大便通畅要通过饮食调整和适度运动;创面护理包括坐浴和药物涂抹;疼痛管理有非药物方法及及时就医评估;儿童要家长格外关注,老年人要注意保持大便通畅和关注创面恢复。 一、保持大便通畅 饮食调整:增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷物食物,保证每天足够的水分摄入,一般建议成年人每天饮水1500~2000ml,有助于软化大便,减少排便时对手术创面的刺激。对于儿童,应根据年龄合理安排富含膳食纤维的食物,如幼儿可适当添加南瓜、胡萝卜等,同时保证其充足的奶量摄入以满足水分需求。 适度运动:术后根据身体状况适当进行活动,如短时间散步等,促进肠道蠕动。但要避免剧烈运动,防止影响手术创面愈合。对于儿童,家长可在其能力范围内帮助进行适量活动,如婴儿可适当进行翻身等动作,幼儿可在室内短距离行走。 二、创面护理 坐浴:术后遵医嘱进行坐浴,一般使用温水或相关药物坐浴,水温控制在40~45℃,每次坐浴15~20分钟,每天可进行2~3次。坐浴可以清洁创面、缓解疼痛。对于儿童,需在家长陪同下进行,注意控制水温,避免烫伤。 药物涂抹:可遵医嘱使用一些具有止痛、促进创面愈合作用的药物涂抹在创面,但需注意药物的适用年龄等情况,如儿童使用需谨慎选择合适的小儿专用药物。 三、疼痛管理 非药物方法:通过转移注意力来缓解疼痛,如听音乐、看喜欢的绘本(针对儿童)等。还可以采用放松技巧,如深呼吸,缓慢吸气并屏住几秒钟后缓慢呼气,重复进行。 就医评估:如果疼痛持续不缓解且较为剧烈,需及时就医评估是否存在创面感染等异常情况。医生会根据具体情况进行相应处理,如检查创面有无红肿、渗液等情况,对于儿童要更加细致地观察创面表现。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童术后排便疼痛难忍时,家长要格外关注其情绪和排便情况,由于儿童表达能力有限,更需细心观察创面有无异常,严格按照医生要求进行护理操作,如坐浴时要确保安全,避免儿童哭闹导致腹压增加加重疼痛。 老年人:老年人术后要特别注意保持大便通畅,因为老年人肠道蠕动相对缓慢,更易发生便秘。在饮食上可适当增加容易消化且富含膳食纤维的食物,运动方面可根据身体状况选择更为温和的活动方式,如慢走等,同时要密切关注创面恢复情况,防止因疼痛不敢排便而导致便秘加重疼痛。

    2025-11-20 19:16:00
  • 哺乳期大便出血该怎么办

    哺乳期大便出血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症等多种原因引起,可通过调整饮食(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、改善排便习惯(定时排便、避免用力排便)进行非药物干预,哺乳期女性优先选择保守治疗,若出血量大、伴其他异常症状或怀疑严重疾病需及时就医评估。 一、明确原因 哺乳期大便出血可能由多种原因引起,常见的有以下几类: 痔疮:孕期盆腔压力增加、产后活动减少等因素易诱发痔疮。痔疮发作时可能出现大便出血,通常为便后滴血,血色鲜红,肛门可能伴有肿物脱出、疼痛等症状。 肛裂:多因大便干结,排便时过度用力导致肛管皮肤裂伤。肛裂引起的大便出血,血色鲜红,同时伴有排便时剧烈疼痛,便后疼痛可短暂缓解,但随后又可能出现痉挛性疼痛。 肠道炎症:如溃疡性结肠炎等,除了大便出血外,还可能伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状,病情可能反复。 其他:如肠道息肉、肠道肿瘤等也可能导致大便出血,但相对较为少见。 二、非药物干预措施 调整饮食 增加膳食纤维摄入:多吃新鲜的蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、香蕉、火龙果等),膳食纤维可以促进肠道蠕动,软化大便,减少便秘的发生,从而缓解因大便干结引起的痔疮、肛裂等导致的出血情况。一般建议每天摄入膳食纤维25~35克。 保证充足水分:哺乳期需多饮水,每天饮水量建议在1500~2000毫升左右,以保持大便湿润,利于排出。 改善排便习惯 定时排便:每天尽量固定一个时间排便,养成良好的排便反射,一般建议早餐后半小时左右尝试排便,每次排便时间不宜过长,控制在5~10分钟内。 避免用力排便:排便时不要过度用力,可在排便时使用坐垫抬高臀部,有助于顺利排便,减少对肛管的损伤。 三、特殊人群注意事项(哺乳期女性) 哺乳期女性在处理大便出血问题时需特别注意,应尽量优先选择非药物的保守治疗方法,因为某些药物可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生影响。如果经过非药物干预后症状仍无改善或出血情况较为严重,需及时就医,医生会根据具体情况谨慎评估是否需要使用药物治疗,并选择对婴儿影响较小的药物。 四、及时就医评估 如果出现以下情况应及时就医: 大便出血量大,呈喷射状出血或出血量较多,伴有头晕、乏力等贫血表现。 除大便出血外,还伴有发热、腹痛、体重明显下降等其他异常症状。 怀疑有肠道肿瘤等严重疾病时,需通过进一步的检查,如肛门指诊、肠镜等明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-20 19:15:58
  • 混合痔疮有什么症状

    混合痔疮兼具内痔和外痔症状,常见便血(无痛性鲜红便血,排便时因粪便摩擦痔核致血管破裂出血,长期久坐便秘、妊娠期女性易诱发或加重)、脱出(内痔发展到一定程度脱出,初期可自行回纳,后期需手推甚至无法回纳,脱出嵌顿可致疼痛肿胀,儿童长期腹泻用力排便、老年人肛门肌肉松弛易出现)、疼痛(痔核血栓、嵌顿、感染时疼痛,炎性水肿混合痔也痛,长期饮酒吃辛辣食物者易出现)、瘙痒(痔核脱出分泌物刺激肛周皮肤致痒,不注意肛周清洁者更严重)、黏液外溢(直肠黏膜受痔核刺激分泌物增多致黏液外溢,痔核脱出明显时更易出现)。 混合痔疮兼具内痔和外痔的症状,以下是其常见症状: 便血:多为无痛性便血,便血颜色鲜红,排便时滴血、喷射状出血或大便表面带血。这是因为排便时粪便摩擦痔核,导致痔核表面的血管破裂出血。例如,当患者排便用力时,腹压增加,会使痔内的血管压力升高,更容易引起出血。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能出现这种情况,比如长期久坐、便秘的人群,由于排便困难,更容易加重混合痔疮的便血症状;女性在妊娠期,由于盆腔压力增加,也可能诱发或加重混合痔疮的便血。 脱出:内痔发展到一定程度会脱出肛门外,初期可自行回纳,后期则需用手推回甚至无法回纳。混合痔的痔核也会脱出,脱出的痔核若不能及时回纳,可能会发生嵌顿,引起疼痛、肿胀等症状。对于儿童来说,一般较少发生混合痔疮,但如果有长期腹泻、排便用力等情况也可能出现脱出;老年人由于身体机能下降,肛门周围肌肉松弛,更容易出现痔核脱出的情况。 疼痛:当痔核发生血栓、嵌顿、感染时会出现疼痛。比如痔核嵌顿后,局部血液循环障碍,组织缺血缺氧,会引起剧烈疼痛;炎性水肿的混合痔也会有明显的疼痛症状。不同性别在疼痛感受上可能有一定差异,但总体来说,疼痛会影响患者的生活质量,尤其是在行走、坐立等活动时。生活方式不健康,如长期饮酒、食用辛辣食物的人群,更容易出现混合痔的疼痛症状。 瘙痒:由于痔核脱出,分泌物溢出肛门外,刺激肛周皮肤,会引起瘙痒不适,患者常忍不住搔抓,可能导致皮肤破损、感染等。各个年龄段、不同性别的人群都可能出现瘙痒症状,而不注意肛周清洁卫生的人群,瘙痒症状可能更严重。 黏液外溢:直肠黏膜受痔核刺激,分泌物增多,可导致黏液外溢,污染内裤,刺激肛周皮肤,引起不适。这种情况在混合痔疮患者中较为常见,尤其在痔核脱出明显时更容易出现黏液外溢的情况。

    2025-11-20 19:15:06
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