范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

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个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 痔疮手术后能吃肉吗

    痔疮手术后可以吃肉,要选合适肉类及注意食用方式,适合吃禽类瘦肉、鱼类,肥肉不适合,儿童、老年及有特殊病史患者各有注意事项,需合理选择肉类及控制量和烹饪方式以促恢复。 一、适合的肉类及原因 禽类瘦肉:如鸡肉、鸭肉的瘦肉部分。鸡肉富含蛋白质,每100克鸡肉中蛋白质含量约为20克左右,鸭肉蛋白质含量也较为丰富,且脂肪含量相对较低。蛋白质是身体修复和恢复的重要营养物质,有助于手术创面的愈合。例如,有研究表明,充足的蛋白质摄入能够促进机体组织的合成,对术后患者的康复有积极作用。 鱼类:像鲫鱼、黑鱼等。鱼类富含优质蛋白质,且其蛋白质的氨基酸组成与人体需要接近,易于消化吸收。以鲫鱼为例,每100克鲫鱼中蛋白质含量约为17克左右,同时还含有丰富的不饱和脂肪酸,如EPA和DHA等,有助于减轻炎症反应,对术后恢复有益。有临床研究发现,鱼类食品的摄入对术后患者的营养状况改善和身体恢复有良好影响。 二、不适合的肉类及原因 肥肉:肥肉中脂肪含量高,术后患者胃肠功能相对较弱,过多食用肥肉不易消化,可能会引起消化不良,导致腹胀、便秘等情况,而便秘可能会增加腹压,不利于痔疮手术创面的愈合,甚至可能导致创面出血等并发症。 三、不同人群的注意事项 儿童患者:儿童痔疮手术后吃肉需更加注意,应选择易消化的瘦肉制作成肉粥等形式。因为儿童消化系统发育尚未完全成熟,过于油腻或不易消化的肉类可能会引起胃肠道不适。例如,年龄较小的儿童,胃肠蠕动功能相对较弱,食用不恰当的肉类可能会导致腹泻等问题,影响营养吸收和术后恢复。 老年患者:老年患者往往胃肠功能有所减退,吃肉时要注意烹饪方式,尽量做得软烂。同时,要控制摄入量,避免一次性食用过多肉类加重胃肠负担。老年患者术后恢复相对较慢,合理的肉类摄入能提供必要营养,但过量食用可能引发消化不良等问题,进而影响整体康复进程。 特殊病史患者:如果患者有高血脂等病史,那么在选择肉类时要严格控制脂肪摄入,尽量选择瘦肉,避免食用肥肉及含脂肪高的肉类,以防加重血脂异常的情况。而对于有糖尿病病史的患者,要注意选择低糖的肉类烹饪方式,避免添加过多糖分,同时控制肉类的总摄入量,因为过多的蛋白质摄入在体内也可能会转化为糖分,影响血糖控制。 总之,痔疮手术后可以吃肉,但要根据自身情况合理选择肉类及控制食用量和烹饪方式,以促进术后更好地恢复。

    2025-11-20 19:11:01
  • 脱肛的症状和治疗方法

    脱肛即直肠脱垂,分三度,儿童一度多可自愈,成人轻度可注射治疗,二度、三度成人可手术,年老体弱不能耐受大手术者可用肛门环缩术,治疗需依不同程度和患者情况选择。 一、脱肛的症状 脱肛即直肠脱垂,根据脱垂程度可分为三度: 一度脱垂:为直肠黏膜脱出,脱出物呈淡红色,长约3-5厘米,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。常见于儿童,多因发育未完善,骶骨弯曲度未形成等因素导致,儿童排便时腹压增加,直肠黏膜易脱出。 二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长约5-10厘米,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后需用手回纳。成年人若存在长期便秘、慢性腹泻等情况,腹压持续增高,易引发直肠全层脱出。 三度脱垂:为直肠及部分乙状结肠脱出,脱出物长达10厘米以上,呈圆柱状,黏膜皱襞消失,触之很厚,肛门松弛无力,常不能自行回纳,需用手推回或卧床休息后才能回纳。老年人身体机能衰退,盆底肌肉和韧带松弛,加上可能有慢性疾病导致腹压增高,容易出现三度脱垂。 二、脱肛的治疗方法 (一)非手术治疗 儿童脱肛:多可自愈,以非手术治疗为主。如养成良好的排便习惯,缩短排便时间,避免排便时久坐用力;排便后立即复位,防止脱垂加重;对于存在便秘的儿童,可通过调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,必要时使用缓泻剂来保持大便通畅。因为儿童身体处于生长发育阶段,通过上述非手术措施,随着身体的发育,直肠脱垂有自愈的可能。 成人轻度脱肛:可采用注射疗法,将硬化剂注射到直肠黏膜下或直肠周围,使直肠黏膜与肌层粘连固定。同时,要积极治疗引起腹压增高的疾病,如慢性咳嗽、前列腺增生等。成人由于工作等原因,可能长期有腹压增高的诱因,通过注射疗法结合对原发疾病的治疗,可改善脱肛症状。 (二)手术治疗 直肠悬吊固定术:适用于二度、三度脱肛的成人患者。通过手术将直肠固定在骶骨前筋膜上,加强直肠的支持组织。对于老年人,手术需要更加谨慎评估身体状况,因为老年人往往伴有心脑血管等基础疾病,手术前要充分调整身体状态,确保手术安全。 肛门环缩术:适用于年老体弱不能耐受较大手术的患者。通过放置硅胶环或橡皮条,缩小肛门,以防止直肠脱垂。但该方法复发率相对较高,对于不同年龄的患者,需要根据其整体健康状况和脱肛程度综合考虑是否选择该手术方式。

    2025-11-20 19:10:37
  • 痔疮不通过手术能治愈吗

    轻度痔疮可通过调整生活方式如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、温水坐浴改善症状,局部外用及口服药物可辅助治疗,Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔可用注射疗法,孕妇优先非手术靠改善生活方式和温和药物,老年人身体差优先非手术,严重Ⅲ、Ⅳ度痔疮非手术效果不佳则考虑手术。 一、一般治疗可改善轻度痔疮症状 对于轻度痔疮,通过调整生活方式往往能取得较好效果。增加膳食纤维摄入,如多食用蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)及全谷物食物,可软化粪便,减少便秘发生,从而减轻痔疮症状。避免久坐久站,定时进行适量运动,如散步等,能促进肛周血液循环,缓解局部淤血情况。另外,温水坐浴(水温37~42℃,每次15~20分钟,每日1~2次)可改善局部血液循环,减轻痔核肿胀、疼痛等症状。 二、药物治疗是常见非手术治疗手段 1.局部外用药物:常见的有痔疮膏、痔疮栓剂等。痔疮膏多含有抗炎、消肿、止痛成分,可缓解痔疮引起的疼痛、肿胀、出血等症状;痔疮栓剂通过直肠给药,能直接作用于痔核部位,发挥局部治疗作用。这些药物经临床验证,对轻度痔疮的症状控制有一定效果。 2.口服药物:部分口服药物具有改善血管通透性、减轻水肿等作用,可辅助缓解痔疮相关症状,但需在医生指导下使用,其作用机制及疗效经临床研究支持。 三、注射疗法适用于特定轻度内痔 对于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔,注射疗法是一种有效的非手术治疗方式。该疗法是将硬化剂注射到黏膜下层静脉丛周围,引起炎症反应导致纤维组织增生,使痔块萎缩。临床研究表明,规范的注射疗法对部分内痔可取得较好的治疗效果,能有效控制出血等症状。 四、不同人群非手术治疗的考量 孕妇:由于孕期生理变化,痔疮较为常见。一般优先选择非手术治疗,因为手术可能对胎儿产生影响。通过改善生活方式(如避免久站久坐、适当活动、调整饮食)及局部温和的药物治疗(需选择对胎儿影响小的药物)来控制症状。 老年人:若老年人身体状况较差,不能耐受手术,可优先考虑非手术治疗。通过调整生活方式、规范药物使用等控制痔疮症状,同时需密切关注症状变化,若症状加重影响生活质量时再评估是否需手术治疗。 多数轻度痔疮可通过上述非手术方法实现症状控制甚至临床治愈,但对于严重的Ⅲ、Ⅳ度痔疮,如痔核脱出严重且难以回纳、大量出血经非手术治疗无效等情况,非手术治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。

    2025-11-20 19:10:22
  • 肛裂多久算陈旧性肛裂

    一般肛裂病程超8-12周算陈旧性肛裂,其形成与肛裂未及时有效治疗致创面反复受刺激、愈合受扰,进而纤维化等有关,还受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,如儿童、老人、女性妊娠期、有不良排便习惯或既往反复发作病史者等,在相应因素作用下,其发展为陈旧性肛裂的过程会有不同表现但基本符合8-12周的时间范围。 一、形成过程相关 肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。急性肛裂如果没有得到及时有效的治疗,创面会反复受到粪便刺激、感染等因素影响,愈合过程会受到干扰。随着时间推移,创面会逐渐纤维化,边缘变硬,基底变为苍白的瘢痕组织,裂口周围组织发生慢性炎症改变,包括纤维组织增生、括约肌痉挛等情况逐渐加重,通常经过8-12周左右就会发展为陈旧性肛裂。 二、与年龄、性别等因素的关联 年龄方面:各年龄段都可能发生肛裂,但对于儿童和老年人来说,陈旧性肛裂的形成过程可能会因为自身身体状况有所不同。儿童肛裂多与便秘有关,若儿童便秘持续存在且未得到良好纠正,肛裂愈合困难,可能相对较快发展为陈旧性肛裂;老年人由于本身肠道蠕动功能相对较弱,更容易发生便秘,且组织修复能力较年轻人差,所以发生陈旧性肛裂的时间可能也相对符合8-12周的范围,但也可能因个体差异有所不同。 性别方面:一般没有明显的性别差异导致陈旧性肛裂时间界定不同,但女性在妊娠期由于腹压增加、激素变化等因素,可能更容易发生肛裂,且在妊娠期若肛裂未及时治疗,也会按照上述时间范围发展为陈旧性肛裂;男性相对来说发生肛裂后,若未得到有效干预,同样在8-12周左右可能发展为陈旧性肛裂。 生活方式方面:长期有不良排便习惯,如长期便秘、腹泻等人群,更容易发生肛裂且更易发展为陈旧性肛裂。例如长期便秘的人,粪便干结,排便时对肛管皮肤的撑裂作用反复发生,使得肛裂难以愈合,会较快进入陈旧性肛裂阶段;而生活方式健康、排便规律的人,发生肛裂后若能及时纠正排便问题等,可能延迟发展为陈旧性肛裂的时间。 病史方面:有既往肛裂反复发作病史的患者,其肛管皮肤已经处于反复损伤-修复的不良循环中,组织更容易纤维化等改变,所以相对于首次发生肛裂的患者,可能会更快发展为陈旧性肛裂,往往在较短时间内,比如短于8-12周的时间就可能进入陈旧性肛裂状态,但这也不是绝对的,还与每次发作后是否得到及时有效的处理等有关。

    2025-11-20 19:10:11
  • 肛门为什么会有痔疮

    痔疮的发生与多种因素相关,解剖结构上肛管直肠下端静脉丛病理性扩张屈曲易引发,年龄增长、女性妊娠、久坐或久站等生活方式会影响;排便方面便秘时腹压升高、粪便擦伤黏膜及腹泻致静脉丛充血均易诱发;饮食上长期嗜辣饮酒会刺激肛周血管;慢性疾病如肝硬化致门静脉高压或服用某些药物也会增加患病风险。 一、解剖结构因素 人体肛管和直肠下端存在丰富的静脉丛,正常情况下静脉丛起到协助排便等作用。但如果肛管周围静脉丛发生病理性扩张、屈曲就容易形成痔疮。从年龄角度看,随着年龄增长,肛门局部组织的支持结构逐渐退化,静脉壁也会变得薄弱,更容易出现静脉丛的异常改变从而引发痔疮;从性别方面,并没有绝对的性别差异导致痔疮,但女性在妊娠期间,增大的子宫会压迫盆腔静脉,影响静脉回流,使得肛门周围静脉丛压力增高,增加了痔疮发生的风险;生活方式上,长期久坐的人群,如办公室职员、司机等,肛门局部血液循环不畅,静脉丛容易淤血,增加痔疮发生几率;而长期站立工作的人,也会因重力作用影响肛门部位静脉回流,增加患病可能。 二、排便相关因素 1.便秘:长期便秘的人,排便时需要用力屏气,这会导致腹压升高,进而阻碍肛门部位的静脉回流。而且干结的粪便在排出过程中会擦伤肛管黏膜,反复的损伤以及静脉回流受阻共同作用,使得痔疮容易发生。对于儿童来说,不良的排便习惯,如长时间蹲厕看书、玩手机等,会延长排便时间,也可能引发痔疮;对于老年人,胃肠蠕动功能减弱,更容易出现便秘,也是痔疮的高发人群。 2.腹泻:频繁的腹泻会刺激肛管直肠黏膜,使局部静脉丛处于充血状态,长期反复的腹泻同样会增加痔疮的发病风险。比如一些患有肠道感染性疾病的患者,腹泻频繁时就需要关注肛门部位的健康状况。 三、其他因素 1.饮食因素:长期嗜食辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激肛门直肠部位的黏膜,导致局部血管扩张,诱发痔疮。而长期饮酒的人,酒精会使血管扩张,尤其是肛周血管,也容易引发痔疮。例如,经常大量饮酒且喜欢吃辛辣食物的人群,相比饮食清淡的人,患痔疮的几率明显更高。 2.慢性疾病因素:一些患有肝硬化等疾病的患者,由于门静脉高压,会影响到肛门直肠部位的静脉回流,从而增加痔疮发生的可能性。还有患有心血管疾病长期服用某些药物的患者,某些药物可能会影响血液循环,也可能间接导致痔疮的发生风险增加。

    2025-11-20 19:09:26
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