范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 痔疮跟直肠癌症状区别是什么

    痔疮与直肠癌在便血情况、排便习惯改变、肿物脱出、腹痛等全身症状及直肠指检表现上有不同。痔疮便血多鲜红、不与粪便混合,排便习惯改变轻,Ⅱ度以上内痔可脱出,一般无明显全身症状,指检无质硬肿物;直肠癌便血暗红常混黏液脓液,早期有排便习惯改变,肿物质硬不光滑不能自行回纳,中晚期有全身症状,指检可触及质硬凹凸不平肿物。儿童患痔疮少需考虑其他病,孕妇痔疮发病率高表现类似非孕妇,老年人直肠癌恶性行为具侵袭性且常合并基础病。 直肠癌:便血颜色暗红,常混有黏液或脓液,可伴有粪便性状改变,如大便变细等。不同年龄段人群均可能出现,男性和女性在这方面表现无明显性别特异性差异,有不良生活方式(如长期高脂低纤维饮食)的人群更需警惕。 排便习惯改变 痔疮:一般排便习惯改变不明显,部分患者可能因肛门不适偶尔出现排便次数轻度改变,但程度较轻。各年龄段、性别及生活方式人群此类表现差异不大。 直肠癌:早期即可出现排便习惯改变,表现为排便次数增多,腹泻与便秘交替出现等。不同年龄人群都可能发生,有结直肠肿瘤家族史等病史的人群需格外留意。 肿物脱出 痔疮:Ⅱ度以上内痔或混合痔可出现肿物脱出,初期可自行回纳,后期需用手推回甚至不能回纳,不同生活方式人群脱出表现类似。 直肠癌:肿瘤增大到一定程度可出现肿物脱出,多为质硬、表面不光滑的肿物,且一般不能自行回纳。 腹痛等全身症状 痔疮:一般无明显全身症状,但若发生嵌顿、感染等情况,可能出现局部疼痛,但全身症状不重。各人群情况类似。 直肠癌:中晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状,还可能伴有腹痛,疼痛程度和性质多样,与肿瘤生长部位等有关。有结直肠病史等人群更易出现全身症状。 直肠指检表现 痔疮:直肠指检可触及柔软的静脉团等表现,无质硬肿物等异常。不同人群指检表现依据痔疮情况而定。 直肠癌:直肠指检可触及质硬、凹凸不平的肿物,指套常染有血迹、黏液等。有相关病史人群指检发现异常的概率相对更高。 特殊人群方面,儿童患痔疮相对少见,若出现类似表现需考虑先天性肛门直肠畸形等其他疾病;孕妇由于盆腔压力增加等因素,痔疮发病率增高,其便血等表现与非孕妇痔疮类似,但需谨慎处理;老年人身体机能下降,直肠癌的恶性生物学行为可能更具侵袭性,且常合并其他基础疾病,在诊断和治疗上需综合考量其全身状况。

    2025-11-20 19:06:38
  • 肛裂是什么原因造成的

    肛裂的引发因素包括长期便秘时干结粪便难排致肛管皮肤机械性损伤反复后形成,儿童挑食饮水少等致粪便干硬易引发,成人长期不良排便习惯者便秘常见;频繁腹泻时稀便黏液等频繁刺激肛管皮肤致其抵抗力下降增加风险,肠道炎症性疾病致腹泻急性期更易受损;先天性肛管狭窄或肛门手术外伤等致肛管口径变小使粪便通过受阻致肛管皮肤受过度挤压摩擦引发;肛门部位外伤如异物插入、手术操作不当等直接致肛管皮肤破裂未妥善处理成慢性肛裂;女性经期等特殊时期局部抵抗力降低且盆腔充血易受影响,长期久坐缺乏运动影响肠道蠕动增加便秘风险间接增肛裂可能,部分免疫系统疾病患者因组织修复能力受影响也易发生相关情况。 一、长期便秘导致 长期便秘时,干结的粪便难以排出,排便时需要用力努挣,这会使肛管皮肤承受较大压力,容易造成机械性损伤。反复的这种损伤会使肛管皮肤修复困难,逐渐形成慢性溃疡,即肛裂。儿童若存在挑食、饮水少等情况导致粪便干硬,也易因排便困难引发肛裂;成人中,尤其是长期不良排便习惯者,便秘是引发肛裂的常见原因之一。 二、腹泻频繁刺激 频繁腹泻时,肠道排出的稀便、黏液等会频繁刺激肛管皮肤,使肛管皮肤的抵抗力下降,易发生损伤。例如患有肠道炎症性疾病导致腹泻时,肛管皮肤反复受刺激,就增加了肛裂的发生风险,尤其在腹泻急性期,肛管皮肤更易受损形成裂口。 三、肛管狭窄因素 先天性肛管狭窄或因肛门部位手术、外伤等导致肛管口径变小,排便时粪便通过受阻,会对肛管皮肤产生过度的挤压和摩擦,从而容易引发肛裂。比如曾接受过肛门部位手术的患者,术后可能出现肛管狭窄情况,进而增加肛裂发生几率。 四、外伤影响 肛门部位的外伤,如异物插入损伤肛管皮肤、肛门部位的手术操作不当等,都可能直接导致肛管皮肤破裂。若破裂后未得到妥善处理,就可能发展为慢性肛裂。例如进行肛门局部有创检查或治疗时,操作不规范可能造成肛管皮肤损伤,若后续修复不佳则易形成肛裂。 五、其他相关因素 从性别角度看,女性在经期等特殊时期,局部抵抗力可能相对降低,且盆腔充血等情况可能使肛管皮肤更易受影响;从生活方式角度,长期久坐、缺乏运动等会影响肠道蠕动,增加便秘发生风险,进而间接增加肛裂发生可能;此外,一些患有免疫系统疾病等病史的人群,自身组织修复能力可能受影响,也可能更容易发生肛裂相关情况。

    2025-11-20 19:06:24
  • 有什么方法可以完全治愈内痔

    内痔治疗分非手术与手术,非手术含调整生活方式(增膳食纤维、避久坐久站、定时排便)及局部用消肿止血止痛栓剂;手术适应Ⅲ、Ⅳ度保守不佳者,儿童一般不手术,老年人术前需全面评估,术后不同年龄恢复不同要护理防并发症,且内痔有复发可能,需据病情选合适方案并定期复诊。 一、非手术治疗方式 1.生活方式调整:对于内痔初期或症状较轻者,调整生活方式是基础。饮食方面,不同年龄、性别人群均需增加膳食纤维摄入,一般成年人每日膳食纤维摄入量建议保持在25~35g,可通过多食用全谷物、蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)来实现,这有助于软化粪便,减少排便时对内痔的刺激,避免便秘或腹泻加重病情;生活习惯上要避免久坐久站,每隔一段时间适当活动,例如每坐1小时左右起身活动5~10分钟,定时排便,养成良好的排便习惯,一般建议每天固定时间排便,时间控制在5分钟以内,减少如厕时的腹压增加对内痔的影响。 2.局部药物治疗:可使用局部栓剂等药物,通过局部作用缓解内痔症状。例如一些具有消肿、止血、止痛作用的栓剂,能减轻内痔的充血、水肿,改善出血、疼痛等表现,但不同个体对药物的反应存在差异,使用时需注意观察局部是否有过敏等不良反应,特殊人群如孕妇等使用时需谨慎评估药物风险。 二、手术治疗情况 1.手术适应人群:当内痔发展到Ⅲ、Ⅳ度,保守治疗效果不佳时可考虑手术。常见手术方式有吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,手术能直接处理病变的内痔组织。但手术有一定风险,对于不同年龄人群,儿童由于身体发育尚未成熟,一般不采用手术治疗内痔;老年人身体机能相对较弱,手术耐受能力可能较差,术前需进行全面的身体评估,包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能的检查,以确保手术安全。 2.术后注意事项:无论何种手术方式,术后都需要注意创面护理等。不同年龄人群术后恢复情况不同,例如年轻人术后恢复相对较快,但也需遵循医生的康复指导,包括合理饮食、适当活动等,而老年人术后恢复可能较慢,需要更精心的护理,注意防止术后并发症如出血、感染等的发生,同时要密切关注病情变化,如有异常及时就医。 需要明确的是,内痔难以保证绝对意义上的“完全治愈”,部分患者可能存在复发可能,在治疗过程中需根据自身具体病情和身体状况选择合适的治疗方案,并定期复诊观察病情发展。

    2025-11-20 19:06:00
  • 女性痔疮如何食疗

    为缓解痔疮,可通过食用富含膳食纤维的食物(如苹果、燕麦、西兰花、菠菜等)、具有清热凉血作用的食物(如西瓜、梨、绿豆、红豆等)、润肠通便的食物(如蜂蜜、黑芝麻等)来调理,孕期女性和哺乳期女性食疗时需注意安全性、适量性及食物对自身和婴儿的影响,还要避免食用刺激性食物。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便,减少便秘对痔疮的不良影响。例如,苹果含有丰富的果胶等膳食纤维,每天吃1-2个苹果,可起到润肠通便的作用;燕麦也是良好的膳食纤维来源,可将燕麦煮成粥,早餐食用,一般每次可摄入50-100克左右的燕麦。蔬菜中,西兰花每100克含膳食纤维约1.6克,可清炒西兰花,每餐食用100-150克;菠菜每100克含膳食纤维约1.7克,可做成菠菜汤,每天食用100克左右。 二、具有清热凉血作用的食物 瓜果类:西瓜具有清热解暑、利尿的功效,适量食用可帮助缓解痔疮引起的不适,但要注意避免过量食用,以免引起腹泻等问题。梨也有清热降火的作用,可将梨煮成梨汤,每天饮用1-2次,每次饮用150-200毫升。 豆类:绿豆性凉,有清热解毒的作用,可煮绿豆汤,每周饮用2-3次,每次绿豆用量约50克左右。红豆也有一定的清热利水功效,可与薏米等一起煮成红豆薏米粥,每天食用一次,每次红豆用量约30-50克。 三、润肠通便的食物 蜂蜜:蜂蜜具有润肠通便的作用,女性可每天早晨空腹饮用一杯温水冲泡的蜂蜜水,一般蜂蜜用量在10-15克左右,要注意水温不宜过高,以免破坏蜂蜜的营养成分。 黑芝麻:黑芝麻富含油脂,有润肠通便的效果,可将黑芝麻炒熟后研磨成粉,每天早晚各服用10克左右,也可加入粥中食用。 特殊人群提示 孕期女性:孕期女性由于子宫增大压迫肠道等原因易患痔疮,在食疗时要特别注意食物的安全性和适量性。比如蜂蜜的食用,要确保是纯正的蜂蜜,且不宜过量,以免引起血糖波动等问题;膳食纤维的摄入要逐渐增加,避免突然大量摄入导致胃肠不适。同时,要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重痔疮症状。 哺乳期女性:哺乳期女性进行食疗时,要考虑对乳汁分泌和婴儿的影响。例如黑芝麻的食用,一般适量食用对乳汁分泌和婴儿通常无不良影响,但也要注意个体差异。清热凉血类食物的选择也要谨慎,避免因食物属性过凉而影响自身和婴儿的健康。

    2025-11-20 19:05:59
  • 肛裂必须手术吗

    肛裂不一定必须手术,早期、病情较轻慢性肛裂等可非手术治疗,如坐浴、调整饮食等;保守治疗无效、病情符合指征的慢性肛裂、老年等患者可考虑手术,医生会综合多因素制定个性化方案。 一、非手术治疗适用情况 1.早期肛裂 对于急性或初发的肛裂,多数可通过非手术治疗缓解。一般采用坐浴的方法,如用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,可改善局部血液循环,保持局部清洁,缓解疼痛。同时要保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,必要时可口服缓泻剂,使大便松软,便于排出,减少对肛裂创面的刺激。 年龄较小的儿童发生肛裂时,首先考虑非手术治疗,因为儿童身体机能尚未完全发育成熟,手术可能会对其生长发育产生一定影响。儿童肛裂多与大便干燥有关,通过调整饮食结构,增加水分和膳食纤维摄入,养成良好排便习惯,配合坐浴等措施,很多可逐渐愈合。 女性在妊娠期发生肛裂,由于处于特殊生理时期,手术可能会带来一些风险,如对胎儿的影响等,所以优先考虑非手术治疗,通过调整饮食、坐浴等方法来缓解症状。 2.病情较轻的慢性肛裂 部分慢性肛裂患者,若肛裂创面较小,症状相对较轻,也可先尝试非手术治疗。但需要密切观察病情变化,如果非手术治疗一段时间后症状无改善或反复发作,再考虑手术治疗。 二、手术治疗的情况 1.保守治疗无效的肛裂 当肛裂经过3-6个月以上的正规保守治疗无效,肛裂创面较深、裂口周围有纤维化等情况时,通常需要手术治疗。例如,一些慢性肛裂患者,肛裂裂口长期不愈合,疼痛剧烈且反复发作,严重影响生活质量,此时手术是较好的选择。 对于老年患者,若身体状况能够耐受手术,且肛裂保守治疗效果不佳,也可考虑手术治疗。老年患者往往胃肠蠕动较慢,更容易出现大便干结等情况,保守治疗效果可能相对较差,手术可以更快地解决肛裂问题,但手术前需要对老年患者的心肺功能等进行全面评估,确保手术安全。 男性肛裂患者,若病情符合手术指征,在充分评估后可考虑手术。手术方式有多种,如肛裂切除术等,通过手术切除肛裂的病变组织,促进创面愈合。 总之,肛裂患者应根据自身病情在医生的指导下选择合适的治疗方式,非手术治疗和手术治疗各有其适用情况,医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等多方面因素来制定个性化的治疗方案。

    2025-11-20 19:05:40
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