范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 直肠如何检查

    直肠相关检查包括直肠指检、肠镜检查和影像学检查。直肠指检医生戴手套等插入直肠检查,适用于各年龄段,是直肠癌筛查初步方法;肠镜检查前需饮食调整和肠道清洁,过程中患者左侧卧位,适用于有肠道症状等人群,检查后需注意休息等;影像学检查中盆腔MRI利用磁共振现象显示直肠壁等情况,适用于特定患者,盆腔CT通过断层扫描辅助评估直肠病变范围等,儿童用盆腔CT需严格掌握适应证。 适用人群及意义:适用于各年龄段人群,是直肠癌筛查的重要初步检查方法,能发现大部分低位直肠癌。对于有便血、排便习惯改变等症状的患者尤为重要,可初步判断直肠病变情况。 肠镜检查 检查前准备 饮食:检查前1-2天进食少渣易消化饮食,如稀饭、面条等,检查前6-8小时开始禁食禁水,避免肠道内有食物残渣影响检查视野。 肠道清洁:通常需要服用泻药进行肠道清洁,如聚乙二醇电解质散等,按照说明书要求将药物溶于一定量水中,在规定时间内服用完毕,通过排便将肠道内粪便排净,直至排出物为清水样。 检查过程:患者采取左侧卧位,医生将肠镜经肛门插入,缓慢推进,观察直肠、结肠黏膜情况,可对可疑病变取活检进行病理检查。 适用人群及注意事项:适用于有肠道症状(如腹痛、腹泻、便血等)怀疑直肠或结肠病变的人群,也可用于健康体检筛查。检查后需注意休息,如取了活检,短时间内避免剧烈运动,遵医嘱观察有无腹痛、便血等情况。对于儿童,需在专业医生评估下进行,充分沟通取得配合,检查过程中需更加轻柔操作以减少不适。 影像学检查 盆腔MRI 检查原理:利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。对于直肠病变,可清晰显示直肠壁的层次结构、肿瘤与周围组织的关系等。 适用人群:适用于直肠病变需要更详细了解肿瘤浸润深度、与周围组织关系等情况的患者,尤其适合对碘过敏不能进行增强CT检查的人群。 盆腔CT 检查原理:通过X线计算机体层摄影对盆腔直肠部位进行断层扫描,获取直肠及周围组织的断层图像。 适用人群:可用于辅助评估直肠病变的范围、有无淋巴结转移等,对于了解直肠肿瘤的分期有一定帮助。但儿童由于对辐射敏感,需严格掌握适应证,权衡检查的必要性和辐射风险。

    2025-10-14 13:54:46
  • 产后肛裂怎么办

    产后肛裂与孕期腹压增加、产后身体虚弱、便秘等因素相关,有排便疼痛、便血等症状,可通过饮食调整、坐浴、保持肛周清洁等非药物干预,产妇需注意相关事项,还可通过孕期适当活动、产后早期适量活动、养成良好排便习惯、合理饮食搭配等预防产后肛裂。 一、产后肛裂的原因 产后肛裂的发生与多种因素相关。孕期随着子宫增大,腹压增加,会影响肛周血液循环,产后身体较为虚弱,加上分娩过程中会阴部位的创伤等因素,容易导致肛管皮肤受损。此外,产后活动量减少,胃肠蠕动减慢,容易发生便秘,而便秘时干硬的粪便通过肛管时容易撑裂肛管皮肤,从而引发肛裂。 二、产后肛裂的症状表现 主要表现为排便时疼痛,排便后疼痛可暂时缓解,但随后会有一段时间的剧烈疼痛;还会伴有便血,一般出血量较少,鲜血附着在粪便表面;部分患者可能因疼痛而产生恐惧排便的心理,进而加重便秘,形成恶性循环。 三、产后肛裂的非药物干预措施 1.饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜(如菠菜、芹菜等)和水果(如香蕉、苹果等),有助于软化粪便,减少便秘的发生。同时,要保证充足的水分摄入,每天饮用足够的水,以保持大便通畅。 2.坐浴:可以使用温水坐浴,每天1-2次,每次10-15分钟。温水坐浴能够促进肛周血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛,减轻肛裂的症状。 3.保持肛周清洁:每次排便后用温水清洗肛周,保持局部清洁卫生,防止感染。 四、特殊人群(产妇)的注意事项 产妇身体较为特殊,在采取上述措施时要特别注意。坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤。饮食调整要兼顾营养均衡,在保证大便通畅的同时,不能过度节食导致营养不良影响身体恢复和母乳喂养。如果肛裂症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的治疗,医生会根据具体情况谨慎选择合适的治疗方法,因为产妇还需要考虑对母乳喂养等方面的影响。 五、预防产后肛裂的建议 1.孕期适当活动,避免长时间卧床,促进胃肠蠕动。 2.产后早期根据身体恢复情况逐渐增加活动量,如适量散步等。 3.养成良好的排便习惯,定时排便,避免排便时久蹲用力。 4.注意饮食的合理搭配,保持大便通畅,从多方面预防产后肛裂的发生。

    2025-10-14 13:53:53
  • 孕妇有痔疮怎么办

    孕妇应对痔疮需从多方面着手,调整生活方式,包括饮食上增加膳食纤维摄入、保证水分,养成良好排便习惯;做好局部护理,便后温水清洗、坐浴,用合适坐垫;严重时及时就医,特殊时期避免滥用药物,孕期密切关注且保持心情舒畅。 一、调整生活方式 1.饮食方面:孕妇应增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜(如芹菜、菠菜等)和水果(如苹果、香蕉等),保证每天摄入足够的水分,一般建议每天饮用6-8杯水,以软化粪便,预防便秘,因为便秘是诱发痔疮的重要因素之一。例如,富含膳食纤维的食物可以增加粪便体积,促进肠道蠕动。 2.排便习惯:养成良好的排便习惯,每天定时排便,尽量避免久蹲厕所,一般建议排便时间控制在5分钟以内。不要在排便时看书、玩手机等分散注意力,以免延长排便时间,导致腹压增加,加重痔疮症状。 二、局部护理 1.清洁:每次排便后,用温水清洗肛门部位,保持局部清洁卫生,可使用柔软的纸巾轻轻擦干,避免用力擦拭刺激肛门。温水坐浴也有助于缓解痔疮症状,一般可每天坐浴1-2次,每次10-15分钟,水温控制在40-45℃左右,能促进局部血液循环,减轻痔疮的肿胀和疼痛。 2.使用合适的坐垫:选择柔软、舒适且能减轻肛门部位压力的坐垫,避免长时间坐着导致肛门局部血液循环不畅,加重痔疮。 三、就医评估与专业处理 1.及时就诊:如果孕妇痔疮症状较为严重,如出现大量出血、剧烈疼痛、痔疮脱出不能回纳等情况,应及时前往正规医院的肛肠科就诊。医生会根据孕妇的具体情况进行评估,在保证孕妇和胎儿安全的前提下选择合适的治疗方案。一般来说,对于轻度痔疮,主要以保守治疗为主,而对于严重的痔疮,可能在孕中期等相对安全的时期考虑适当的手术治疗,但会非常谨慎地权衡利弊。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇由于特殊的生理状态,在应对痔疮问题时需要特别注意。要避免自行滥用药物,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。在整个孕期都要密切关注痔疮的变化情况,定期进行产前检查的同时,也关注肛门局部的健康状况。同时,要保持心情舒畅,避免因为痔疮带来的不适而产生焦虑情绪,因为焦虑可能会影响身体的内分泌等功能,间接影响痔疮的恢复。

    2025-10-14 13:51:53
  • 直肠黏膜脱垂怎么治疗

    直肠脱垂的治疗方法包括一般治疗、注射治疗和手术治疗。一般治疗适用于轻度患者,如儿童直肠黏膜脱垂多通过纠正便秘等,成人轻度可调整生活方式、提肛运动;注射治疗是将硬化剂注射使黏膜与肌层粘连,适用于儿童不完全性及轻度成人直肠黏膜脱垂,但有复发及并发症可能;手术治疗分经肛门和经腹,经肛门有PPH(适用于成人完全性)、直肠黏膜纵行折叠术(适用于儿童),经腹有直肠悬吊固定术(适用于成人完全性),创伤等情况不同;特殊人群中儿童多保守治疗,成人根据病情选方法,老年要评估全身情况,妊娠期女性先保守治疗产后再定。 注射治疗 原理:将硬化剂注射到直肠黏膜下或直肠周围,使黏膜与肌层粘连固定。 适用情况:适用于儿童不完全性直肠脱垂和轻度成人直肠黏膜脱垂。常用的硬化剂有5%苯酚植物油、5%鱼肝油酸钠等。但注射治疗有复发可能,且可能出现感染、坏死等并发症。 手术治疗 经肛门手术 直肠黏膜环切钉合术(PPH):适用于成人完全性直肠黏膜脱垂。通过吻合器将脱垂的直肠黏膜环形切除并钉合,阻断脱垂黏膜的血液供应,使脱垂黏膜回缩。该手术创伤相对较小,恢复较快,但有吻合口出血、狭窄等风险。 直肠黏膜纵行折叠术:适用于儿童直肠脱垂。将直肠黏膜纵行折叠缝合,缩小直肠直径,增加其阻力。 经腹手术 直肠悬吊固定术:适用于成人完全性直肠脱垂。将直肠固定在骶骨前筋膜上,防止直肠脱垂。手术相对复杂,创伤较大,术后可能出现排尿困难、感染等并发症。 特殊人群注意事项 儿童:儿童直肠黏膜脱垂多为自限性,治疗以保守治疗为主,如上述的一般治疗。在治疗过程中要密切观察患儿排便情况和脱垂情况,避免过度用力排便。如果保守治疗无效且脱垂严重影响生活时,再考虑手术治疗,手术需充分评估对儿童生长发育的影响。 成人:成人直肠黏膜脱垂的治疗需根据病情严重程度选择合适的方法。对于老年患者,要充分考虑其基础疾病情况,如合并心血管疾病等,手术风险相对较高,需在术前对全身情况进行全面评估,选择相对安全的治疗方式;对于妊娠期女性,由于孕期特殊生理变化,治疗应谨慎,一般先尝试保守治疗,如调整生活方式等,分娩后再根据情况决定进一步治疗。

    2025-10-14 13:51:32
  • 痔疮手术后大约多长时间能恢复好

    痔疮手术后恢复时间受手术方式、患者自身身体状况等因素影响,大致分为早期(1-2周)、中期(2-4周)、后期(1-3个月)阶段,多数患者1-3个月左右基本恢复,恢复中需遵医嘱注意相关事项。 早期恢复阶段(术后1-2周) 手术方式影响:若为传统外剥内扎术,术后早期创面会有疼痛、渗血等情况,通常术后第1-2天疼痛较为明显,需要注意保持肛门局部清洁,一般在术后1周左右疼痛会逐渐减轻,创面开始初步愈合。而吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)相对创伤小一些,恢复时间可能会稍短,术后1-2周创面也能有一定程度的愈合,但仍需避免剧烈活动。 身体状况影响:年轻、身体素质较好的患者恢复相对较快,而年老体弱、合并有糖尿病等基础疾病的患者,由于身体代谢及愈合能力相对较弱,早期恢复可能会慢一些,例如糖尿病患者血糖控制不佳时,创面愈合可能会延迟。 中期恢复阶段(术后2-4周) 创面进一步愈合:此阶段创面的炎性反应逐渐消退,肉芽组织开始生长,创面逐渐缩小。一般在术后2周左右,患者疼痛进一步减轻,基本可以正常排便,但仍需注意保持大便通畅,避免大便干结对创面的刺激。对于身体状况较好的患者,术后3-4周创面大多能基本愈合,局部不适感明显减轻。不过如果是创面较大的患者,可能恢复时间会延长。 不同人群差异:女性患者如果处于孕期或产后,身体恢复情况可能会受到激素水平等影响,恢复时间可能与非孕期女性有所不同;老年患者恢复能力相对弱,在中期恢复阶段需要更精心的护理,比如注意加强营养,促进创面愈合。 后期恢复阶段(术后1-3个月) 完全恢复:一般来说,术后1-3个月创面基本完全愈合,患者的肛门功能基本恢复正常,能够进行正常的日常生活和工作。但具体时间仍因个体差异而异,一些特殊情况如创面出现感染、愈合不良等,可能需要更长时间恢复。例如创面发生感染时,可能需要通过换药、抗感染等处理,恢复时间会明显延长。 总体而言,痔疮手术后多数患者在1-3个月左右基本恢复好,但具体时间需综合多方面因素来判断。在恢复过程中,患者要遵循医生的嘱咐,注意肛门局部清洁、保持大便通畅、避免久坐久站等,以促进顺利恢复。

    2025-10-14 13:50:40
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