范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 痔疮快速止疼的小妙招有哪些

    痔疮急性发作时快速止疼可通过非药物干预(局部冷敷、温水坐浴等)、药物辅助(外用止痛制剂)、生活方式调整及特殊人群针对性措施实现。 一、非药物干预快速缓解疼痛 1. 局部冷敷:用干净毛巾包裹冰袋或冰毛巾,敷于患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时,注意避免直接接触皮肤以防冻伤。低温可收缩局部血管,减少组织充血水肿,临床观察显示冷敷能在15分钟内显著降低肛周疼痛评分。 2. 温水坐浴:38-40℃温水(以手腕内侧试温不烫为宜),每次坐浴15-20分钟,每日1-2次。温水可促进肛周血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻炎症反应,有研究显示连续坐浴3天以上可使疼痛评分下降40%。 3. 减少局部刺激:避免久坐,每坐30分钟起身活动;穿宽松透气棉质内裤,减少摩擦;排便时避免过度用力或久蹲,缩短排便时间至5分钟内。 二、药物辅助止痛(需遵医嘱) 1. 外用止痛制剂:可选用含利多卡因的痔疮膏或栓剂(如复方利多卡因凝胶),通过局部麻醉作用快速阻断疼痛信号传导,起效时间约10-30分钟。 2. 抗炎消肿类药物:非甾体抗炎类痔疮膏/栓剂(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,但需注意皮肤过敏者慎用。 三、针对性生活方式调整 1. 饮食管理:每日摄入膳食纤维25-30g(如燕麦、芹菜、西梅),搭配1500-2000ml水分,保持大便柔软成形,避免便秘或腹泻加重疼痛。 2. 排便习惯:养成定时排便习惯,避免久忍便意;排便时不使用手机,减少腹压增加。 四、特殊人群注意事项 1. 孕妇:优先采用非药物干预(冷敷、坐浴),避免口服止痛药(尤其妊娠早期),需在医生指导下使用外用痔疮膏,警惕含麝香成分的药物。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病者避免使用含肾上腺素的药物(可能升高血压、影响血糖),优先选择温和的非甾体抗炎栓剂,注意监测药物与基础病的相互作用。 3. 儿童(<6岁):禁用口服止痛药,可通过冷敷、坐浴缓解,若疼痛持续需就医排查其他肛周疾病。 五、避免加重疼痛的行为 1. 饮食禁忌:避免饮酒及辛辣刺激性食物(辣椒素、酒精可刺激肛周血管扩张,加重疼痛)。 2. 腹压控制:避免剧烈运动、用力咳嗽或提重物,减少腹压对痔疮的压迫。

    2026-01-04 12:00:44
  • 吃辣后大便出血正常吗

    吃辣后大便出血不一定正常,需结合出血量、频率及伴随症状判断。辣椒中的辣椒素会刺激胃肠道黏膜及肛肠局部血管,可能诱发充血、敏感或损伤,对于已有肛肠疾病或肠道敏感人群,易导致出血,但频繁或大量出血需警惕病理性问题。 一、常见诱因及机制:1. 痔疮:辣椒素刺激痔静脉丛充血扩张,排便时摩擦痔核引发出血,表现为鲜红色滴血或便纸带血,常伴肛门坠胀感。2. 肛裂:肛管皮肤撕裂后,辣椒素刺激排便时疼痛加剧,出血伴随排便时剧烈疼痛,血色鲜红,量较少。3. 肠道黏膜损伤:过量辛辣食物可能加重胃肠道黏膜充血、敏感,有胃炎、胃溃疡等病史者可能出现少量出血,血色暗红或柏油样便(需警惕上消化道出血)。 二、生理性与病理性出血的区分:生理性出血表现为单次少量鲜红出血,排便后停止,无腹痛、黏液或发热,1-2天内自行缓解;病理性出血表现为频繁出血(每周≥2次)、出血量增加(滴血或喷射状)、血色暗红或黑色、伴随黏液便、腹痛、腹泻、体重下降等,需排查肠道息肉、炎症性肠病、肿瘤等。 三、特殊人群注意事项:1. 儿童:消化系统发育不完善,辛辣刺激易引发腹痛、腹泻或肛门刺激,不建议食用辛辣食物,若出血需优先就医。2. 孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易加重痔疮,辛辣刺激可诱发出血,建议减少辛辣摄入,增加膳食纤维(如芹菜、燕麦)和水分摄入(每日≥1500ml),便秘时优先通过运动和饮食调整,必要时咨询产科医生。3. 老年人:常合并便秘,辛辣食物加便秘易致肛裂,且老年人肛肠疾病及肠道肿瘤风险较高,出现出血需及时排查肠道病变。 四、处理与预防措施:1. 饮食调整:减少辛辣、酒精摄入,增加膳食纤维(如苹果、西梅)和水分摄入,避免便秘。2. 生活习惯:避免久坐久站,每30分钟起身活动,养成规律排便习惯(晨起或餐后排便最佳),排便时不玩手机。3. 局部护理:温水坐浴(水温40℃左右,每次15分钟),缓解局部充血;排便后用温水清洗肛门,避免用力擦拭。4. 药物干预:若确诊痔疮,可在医生指导下使用痔疮栓剂或软膏;不建议自行使用刺激性药物,尤其是儿童和孕妇。 若出现频繁出血、出血量增加或伴随其他症状,应及时就医,通过肛门指检、肠镜等检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-04 11:59:21
  • 开塞露的妙用

    开塞露主要成分是甘油或山梨醇,利用高渗让水分渗入肠腔软化粪便、刺激肠壁反射性引起排便且有润滑作用,可缓解短期偶尔发生的便秘及肠道检查前辅助清洁肠道,儿童、老年人、孕妇等特殊人群使用时有不同注意事项,低龄儿童应避免轻易使用需医生指导,老年人使用要动作轻柔并从生活方式调整,孕妇需医生指导下使用。 开塞露主要成分一般为甘油或山梨醇,利用高渗作用,让更多的水分渗入肠腔,软化粪便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,同时具有润滑作用,使粪便更容易排出。 开塞露在便秘治疗中的应用 开塞露可用于缓解便秘症状,尤其是对于那些短期的、偶尔发生的便秘情况。当肠道内粪便干结,难以排出时,将开塞露注入直肠内,能起到润滑和刺激排便的作用。对于老年人、产后女性等因胃肠蠕动功能减弱等原因导致便秘的人群有一定帮助,但需注意不能长期依赖开塞露来解决便秘问题,以免形成对药物的依赖,导致肠道自身蠕动功能下降。 开塞露在肠道检查前的准备应用 在一些肠道检查,如肠镜检查前,常需要清洁肠道。开塞露可以作为肠道清洁的辅助手段之一。通过使用开塞露,促进肠道内粪便排出,有助于更清晰地观察肠道内部情况。但对于较为严重的肠道清洁需求,可能还需要配合其他更全面的肠道清洁方法,如口服泻药等。 特殊人群使用开塞露的注意事项 儿童:低龄儿童应避免轻易使用开塞露,因为儿童的肠道等生理结构尚不完善,使用不当可能会对肠道造成损伤。如果儿童出现便秘情况,首先应考虑通过调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果等,以及适当增加运动量等非药物方式来改善便秘。如果必须使用,应在医生指导下谨慎使用,选择合适的剂量和操作方法。 老年人:老年人使用开塞露时要注意动作轻柔,避免损伤直肠黏膜。因为老年人的直肠黏膜相对较脆弱,在注入开塞露过程中要缓慢操作。同时,老年人便秘往往是多种因素引起的,除了短期使用开塞露缓解症状外,还应注意从生活方式上进行调整,如养成定时排便的习惯,适当进行运动等。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在使用开塞露时也需要谨慎。孕妇便秘可能与子宫增大压迫肠道等因素有关,使用开塞露时应在医生指导下进行,以确保安全,避免因不当使用对自身和胎儿造成不良影响。

    2026-01-04 11:58:11
  • 患了痔疮是什么时候原因造成的

    痔疮的成因主要包括肛门静脉压力长期增高、局部解剖结构异常、生活方式不良及基础疾病影响四大类。长期便秘、腹压增加等因素导致静脉丛充血扩张,直肠末端静脉壁薄弱、肛垫下移等解剖特点,以及久坐久站、饮食不当等生活方式均可能诱发痔疮。 一、肛门静脉压力长期增高 1. 便秘或排便困难:干硬粪便反复摩擦直肠静脉丛,排便时腹压骤增使静脉回流阻力增加。临床研究显示,便秘患者痔疮发病率是普通人群的2.3倍。 2. 腹压持续升高:慢性咳嗽、妊娠(子宫压迫盆腔静脉)、长期举重等,均阻碍直肠静脉血液回流,诱发静脉丛充血。女性妊娠期间激素变化使静脉壁松弛,风险更高。 3. 久坐久站:职业性久坐(如办公室职员)或久站(如教师)人群,肛周血液循环减慢,静脉壁长期受压,易致淤血扩张。 二、局部解剖结构与生理功能异常 1. 静脉丛解剖特点:直肠末端黏膜下静脉丛管壁薄、静脉瓣发育不全,血液回流易受压力影响。老年人血管弹性降低,静脉壁脆弱,更易发病。 2. 肛垫下移:肛垫支持韧带松弛或退变时,肛垫内静脉丛持续受压,形成内痔。女性生育过程中盆底肌损伤可能削弱肛垫支撑力。 三、生活方式与环境因素 1. 饮食结构不合理:膳食纤维摄入不足(<25g/日)、饮水少致便秘,辛辣食物刺激肠道黏膜充血。每周食用辛辣食物≥3次者痔疮风险升高2.1倍。 2. 不良排便习惯:排便时长>10分钟、过度用力,使静脉丛持续高压。儿童长期便秘或排便用力,可能因静脉壁未发育完全诱发痔疮。 3. 肥胖与缺乏运动:肥胖者腹腔脂肪压迫盆腔静脉,久坐不动使肛周血液循环停滞,均增加患病风险。 四、基础疾病与慢性病史影响 1. 慢性疾病:肝硬化门静脉高压致侧支循环开放,糖尿病血管内皮损伤,均影响静脉回流。高血压患者长期服用降压药可能影响血液循环。 2. 药物与手术史:长期用非甾体抗炎药增加出血倾向,肛瘘等肛周手术损伤静脉丛,可能诱发痔疮。 特殊人群注意事项:孕妇需增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)、温水坐浴缓解症状;老年人适度运动(如散步、提肛运动)改善血液循环;婴幼儿优先调整饮食(如增加母乳/配方奶中的水分)缓解便秘;糖尿病患者需严格控制血糖,避免久坐减少局部压迫。

    2026-01-04 11:58:09
  • 痔疮可以喝红酒吗

    痔疮患者不建议饮用红酒。酒精成分会刺激肛肠黏膜,加重局部充血与炎症反应,同时影响肠道血液循环,可能延长痔疮愈合时间或诱发症状加重。 一、酒精对痔疮的负面影响 酒精进入人体后会扩张血管,导致肛周静脉丛充血加剧,尤其对已存在痔疮的患者,可能直接加重痔核肿胀、疼痛及出血症状。临床研究显示,长期饮酒者痔疮发病率较非饮酒者升高37%,且饮酒量越大、频率越高,症状严重程度与发作频率均显著增加。 二、红酒中有效成分的作用局限性 红酒含白藜芦醇、多酚类物质等抗氧化成分,虽有研究指出其可能改善微循环,但这些成分的浓度通常较低,且无法抵消酒精对肛肠局部的刺激作用。现有文献未发现适量饮用红酒可对痔疮产生明确治疗或缓解效果,反而酒精的负面影响更具确定性。 三、不同严重程度痔疮的饮酒建议 1. 轻度痔疮(偶发便血、轻微坠胀):即使少量饮用红酒(如单次≤50ml)也可能诱发症状波动,建议严格控制在完全不饮; 2. 中度痔疮(反复出血、痔核脱出可自行回纳):绝对禁止饮酒,酒精会加速局部炎症扩散,增加血栓性外痔风险; 3. 重度痔疮(嵌顿痔、长期便血致贫血):饮酒可能引发急性肠梗阻、感染性休克等严重并发症,必须完全戒酒。 四、特殊人群的风险提示 1. 孕妇:孕期激素变化导致肠道蠕动减慢,酒精会加重便秘,同时影响胎儿发育,需严格戒酒; 2. 老年人(≥65岁):代谢功能衰退,酒精易蓄积引发肝损伤,同时加重心脑血管负担,诱发痔疮急性发作; 3. 合并慢性疾病者:糖尿病患者饮酒易诱发低血糖,高血压患者可能因酒精致血压骤升,均需避免饮用; 4. 儿童:18岁以下人群禁止饮酒,酒精对肛肠黏膜刺激更敏感,可能导致永久性损伤。 五、痔疮患者的饮食与生活干预建议 优先采用非药物方式改善症状:每日膳食纤维摄入≥25g(如燕麦、芹菜、西梅),饮水量维持1500~2000ml,避免辛辣/油炸食品及咖啡因;养成规律排便习惯(晨起或餐后30分钟),排便时间控制在5分钟内;局部可每日温水坐浴15分钟(水温40~42℃),促进肛周血液循环。若症状持续加重,应及时就医,优先选择痔疮膏/栓剂等局部药物治疗,必要时接受手术干预。

    2026-01-04 11:56:46
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