范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 外痔破裂流血怎么办

    外痔破裂流血后需及时清洁与止血,局部冷敷收缩血管,保持大便通畅,包括饮食调整和养成良好排便习惯,出血多或伴其他症状要及时就医,且要避免剧烈运动,不同人群需注意相应细节。 1.及时清洁与止血 清洁:首先要保持局部清洁,可使用温水轻轻清洗肛门部位,去除血迹及分泌物等,防止感染。对于儿童,要特别注意动作轻柔,避免造成额外刺激。不同年龄的人群清洗时水温要适宜,一般儿童以37℃-40℃左右温水为宜,成人可稍高但也不宜超过45℃,避免烫伤。 止血:若出血量较少,可使用干净的纱布或棉球轻轻按压出血部位一段时间,通常按压5-10分钟可能起到止血作用。对于儿童,按压时需有成人监护,确保按压位置准确且力度适中。 2.局部冷敷 原理与方法:冷敷可以收缩血管,减少出血和缓解疼痛。可以使用冰袋包裹毛巾后对肛门局部进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意,儿童冷敷时冰袋与皮肤接触时间不宜过长,一般5-10分钟即可,避免冻伤。成人冷敷时间可相对长一些,但也不宜超过20分钟。 3.保持大便通畅 饮食调整:无论是儿童还是成人,都要注意饮食。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(香蕉、苹果等)、全麦面食等。儿童的饮食要多样化且易于消化,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。成人则要减少饮酒,因为酒精会刺激肛门局部血管,加重出血情况。 排便习惯:养成良好的排便习惯,定时排便,避免长时间蹲厕。儿童要避免在排便时玩耍,成人也不要在排便时看书、玩手机等分散注意力。对于有便秘病史的人群,可在医生指导下适当使用缓泻剂,但儿童应尽量避免使用药物缓泻,以饮食和生活习惯调整为主。 4.及时就医评估 就医时机:如果外痔破裂流血量较多,如持续出血不止、出血量超过50ml(可通过观察卫生巾或便纸上的出血量大致估计,儿童可通过尿布上的血迹情况判断),或者伴有剧烈疼痛、发热等症状时,应及时就医。对于儿童,由于其表达能力有限,家长更要密切观察出血情况及其他伴随症状,一旦发现异常需尽快就医。 医生检查与处理:医生会进行详细的肛门局部检查,可能会根据具体情况采取相应的治疗措施,如局部涂抹止血药物、进行手术治疗等。对于儿童,医生在检查和治疗时会更加轻柔谨慎,充分考虑儿童的生理特点。 5.避免剧烈运动 对于不同人群的影响:无论是儿童还是成人,外痔破裂流血后都要避免剧烈运动。剧烈运动可能会导致肛门局部血液循环加快,加重出血。儿童要减少奔跑、跳跃等剧烈活动,成人则要避免长时间的跑步、打球等运动。让身体处于相对安静的状态,有利于局部恢复。

    2025-10-21 13:11:32
  • 肛门坠胀怎么治疗

    肛门坠胀治疗需分情况,病因明确者针对炎症性疾病用对应药物等治疗,盆底肌功能紊乱用生物反馈治疗;病因不明者对症支持(温水坐浴等)并心理调节;由特定疾病致且保守无效时考虑手术,治疗要综合具体病因、个体情况等制定方案达最佳效果。 一、病因明确的肛门坠胀治疗 炎症性疾病:若因直肠炎等炎症导致肛门坠胀,需根据具体病原体选择合适治疗。如细菌感染引起的直肠炎,可使用抗生素类药物控制感染,但具体药物需由医生根据病情判断。对于非特异性炎症,可使用氨基水杨酸制剂等药物进行抗炎治疗。同时,患者应注意休息,避免食用刺激性食物,保持肛门局部清洁。对于儿童患者,要特别注意饮食卫生,防止病情加重。 盆底肌功能紊乱:可通过生物反馈治疗来调整盆底肌的功能。生物反馈治疗是利用仪器将盆底肌的肌电活动等信息反馈给患者,让患者根据反馈信息学会主动调节盆底肌的收缩和放松。对于成年患者,可在专业康复机构进行规范的生物反馈治疗;儿童患者则需要在家长陪同下,由专业人员指导进行适合儿童的生物反馈训练,并且要关注儿童在治疗过程中的心理状态,给予鼓励和支持。 二、病因不明的肛门坠胀治疗 对症支持治疗:可采用温水坐浴的方法,每天定时进行温水坐浴,水温一般控制在40-45℃,每次坐浴15-20分钟,能促进肛门局部血液循环,缓解坠胀感。对于不同年龄的患者,坐浴时要注意安全,儿童坐浴需有成人陪同,避免烫伤。同时,要调整患者的生活方式,保持规律的作息,避免长时间久坐、久站,适当进行体育锻炼,如散步等,以增强体质,改善盆底血液循环。 心理调节:部分肛门坠胀患者可能存在心理因素,如焦虑、抑郁等。对于这类患者,需要进行心理评估,必要时给予心理干预。成年患者可通过心理咨询、放松训练等方式缓解心理压力;儿童患者则需要家长和医生共同关注其心理状态,营造轻松的家庭氛围,必要时寻求儿童心理专家的帮助。 三、手术治疗情况 适用于特定疾病:如果肛门坠胀是由直肠黏膜脱垂、肛周脓肿等疾病引起,且经保守治疗无效时,可能需要考虑手术治疗。例如直肠黏膜脱垂严重影响患者生活质量时,可根据患者具体情况选择吻合器痔上黏膜环切术等手术方式;肛周脓肿形成脓肿腔时,需进行切开引流手术。但手术存在一定风险,对于不同年龄、身体状况的患者,手术的风险和预后有所不同。儿童患者身体发育尚未完全,手术需更加谨慎,要充分评估手术对儿童生长发育的影响;成年患者则要根据自身基础疾病等情况综合评估手术方案。 总之,肛门坠胀的治疗需要根据具体病因、患者个体情况等综合制定治疗方案,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-10-21 13:11:17
  • 引起内痔的原因有哪些

    内痔发生与多种因素相关,解剖因素方面人体直肠上静脉丛等解剖结构特点是内在基础;生活方式上长期不良排便习惯及饮食因素会增加风险,如便秘、腹泻、长期食辛辣刺激物、饮酒等;其他因素包括腹压增高(如妊娠、老年人腹压增高情况、儿童腹压短时间急剧增高)以及职业因素(长期久坐或久站人群)也会影响,不同年龄、性别人群均可受这些因素影响发生内痔。 一、解剖因素相关原因 人体肛管内齿状线上下静脉丛分布不同,内痔是由齿状线上方的直肠上静脉丛扩张、迂曲形成。婴儿时期直肠上静脉丛相对纤细,随着年龄增长,如发育过程中直肠上静脉壁相对薄弱、周围支持组织相对欠缺等解剖结构特点,易出现静脉丛扩张,这是内痔发生的基础解剖因素。男性和女性在解剖上虽有一定差异,但总体而言,直肠肛管部位的静脉丛解剖结构特点是内痔发生的内在基础,不同性别都受此解剖因素影响。 二、生活方式相关原因 1.排便习惯:长期便秘的人群,排便时需要用力屏气,会增加肛管直肠部位的静脉压力,阻碍静脉血液回流,久而久之导致直肠上静脉丛淤血、扩张形成内痔。例如,一些长期久坐、很少运动的人,胃肠蠕动相对缓慢,容易发生便秘。而腹泻频繁的人,肠道反复受到刺激,也可能影响直肠肛管静脉的正常回流,增加内痔发生风险。无论是儿童、成年人还是老年人,长期不良排便习惯都可能引发内痔,儿童若饮食结构不合理导致便秘,也会增加内痔发生几率。 2.饮食因素:长期摄入辛辣刺激性食物,如大量食用辣椒、花椒等,这些食物会刺激肛管直肠部位的黏膜,引起局部血管扩张、充血。长期饮酒的人,酒精会影响血管的舒缩功能,导致直肠上静脉丛淤血。比如,一些成年人长期大量饮酒且偏好辛辣食物,其内痔发生的概率相对较高。而青少年若长期有不良饮食习惯,也可能埋下内痔隐患。 三、其他相关原因 1.腹压增高:妊娠女性由于子宫增大,会压迫盆腔静脉,导致直肠肛管静脉回流受阻,腹压也随之增高,容易引发内痔。老年人随着年龄增长,腹部肌肉力量减弱,加上可能存在的慢性咳嗽(如慢性支气管炎患者长期咳嗽)、前列腺增生导致排尿困难等情况,都会使腹压增高,进而增加内痔发生风险。儿童若有长期剧烈哭闹等情况导致腹压短时间急剧增高,也可能对直肠肛管静脉回流产生影响,虽然概率相对较低,但也是一个可能因素。 2.职业因素:一些需要长期久坐或久站的职业人群,如办公室职员、教师等,久坐会使直肠肛管部位静脉血液回流不畅,久站会导致下肢血液回流困难,进而影响直肠肛管静脉丛的血液回流,增加内痔发生的可能性。不同年龄、性别的这类职业人群都可能受到职业因素影响而发生内痔。

    2025-10-21 13:11:02
  • 坐浴可以治疗痔疮吗

    坐浴对痔疮有辅助治疗作用,能促进局部血液循环、缓解症状,不同人群坐浴有注意事项,还可结合药物坐浴、饮食配合、生活方式调整等联合治疗痔疮,温水坐浴40℃左右、每次15-20分钟、每天2-3次,成年人注意水温稳定,老年人注意安全、控制时间水温,儿童控制水温时间且需监护,孕妇注意卫生、控制水温时间及谨慎选择其他治疗,药物坐浴用合适中药制剂,饮食多吃膳食纤维食物、避免刺激性食物,生活方式避免久坐久站、养成良好排便习惯。 不同人群坐浴治疗痔疮的注意事项 成年人:成年人进行坐浴相对较为简单,按照上述温水坐浴的方法进行即可,但要注意保持水温稳定,避免水温过高或过低对肛周皮肤造成不良刺激。如果痔疮症状较为严重,单纯坐浴可能不够,需结合其他治疗方式,但要在医生指导下进行。 老年人:老年人坐浴时要注意安全,最好有人在旁边协助,防止因坐浴时身体平衡不佳而摔倒。同时,老年人的皮肤相对较薄、敏感,坐浴时间不宜过长,水温也不宜过高,以免烫伤皮肤。 儿童:儿童患痔疮相对较少,但如果发生痔疮情况,坐浴时要特别注意。儿童的皮肤娇嫩,水温要严格控制在合适范围,一般建议在37-38℃左右,坐浴时间也不宜过长,5-10分钟为宜。而且儿童坐浴时需在家长的监护下进行,避免儿童在坐浴过程中发生意外。 孕妇:孕妇是特殊人群,患痔疮较为常见。孕妇坐浴时要注意卫生,避免感染。水温不宜过高,以38-40℃为宜,坐浴时间也不宜过长,防止因长时间坐浴导致腹部受压等情况。如果孕妇痔疮症状严重,坐浴只是辅助治疗,需在医生指导下谨慎选择其他治疗方式,因为某些治疗可能会对胎儿产生影响。 坐浴治疗痔疮的联合治疗方式 药物坐浴:可以在温水中加入一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的中药制剂进行坐浴,如一些含有黄柏、苦参等成分的中药坐浴方,能增强坐浴对痔疮的治疗效果。但使用中药坐浴方时,要确保药物的安全性,避免使用对身体有不良影响或可能影响胎儿等特殊人群健康的药物。 饮食配合:在坐浴治疗痔疮的同时,要注意饮食调整。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,保持大便通畅,这样可以减少粪便对痔疮部位的刺激,提高坐浴治疗痔疮的效果。例如,多吃香蕉、芹菜等食物,有助于预防便秘,从而减轻痔疮的症状。 生活方式调整:避免长时间久坐、久站,要适当进行活动,促进肛周血液循环。比如每隔一段时间起身走动一下,对于从事久坐工作的人来说尤为重要。同时,要养成良好的排便习惯,定时排便,避免排便时久蹲不起,这些生活方式的调整都能配合坐浴更好地治疗痔疮。

    2025-10-21 13:10:46
  • 得了外痔为什么会痒

    外痔瘙痒原因包括分泌物刺激致皮肤受化学物质刺激、局部潮湿利于微生物滋生、摩擦损伤皮肤屏障,特殊人群儿童需防搔抓感染、孕妇忌随意用药需温和坐浴调饮食、老年人要保湿护理防便秘等。 局部潮湿:外痔会影响肛门局部的正常生理环境,导致肛门闭合不全等情况,使得肠道内的液体、气体等容易渗出到肛门外,或者汗液等在局部不易蒸发,造成肛周处于潮湿状态。潮湿的环境有利于细菌、真菌等微生物滋生繁殖,这些微生物的代谢产物以及它们对皮肤的刺激会进一步加重瘙痒。长期生活方式不健康,如久坐、出汗多等人群,更容易出现局部潮湿的情况,从而加重外痔瘙痒。例如,长时间久坐的上班族,肛门局部通风差,易潮湿,加上外痔的存在,就会使瘙痒问题更突出。 摩擦因素:外痔突出于肛门外,在行走、坐下等活动时,容易与内裤等产生摩擦。尤其是穿着紧身、不透气的内裤时,摩擦会更加明显。这种摩擦会损伤肛周皮肤的屏障功能,使皮肤更容易受到外界刺激,进而引发瘙痒。不同生活方式的人群摩擦情况不同,像经常从事重体力劳动、活动量较大的人,摩擦的几率相对更高,外痔瘙痒可能更易发生。比如建筑工人,在工作过程中身体活动频繁,外痔与衣物等摩擦机会多,瘙痒感可能更严重。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患外痔相对较少见,但一旦发生,由于儿童皮肤更加娇嫩,对外痔相关刺激更敏感。要特别注意保持肛周清洁,避免使用刺激性强的清洁用品,尽量选择宽松、柔软的棉质内裤,减少摩擦。因为儿童不懂控制搔抓等行为,要防止搔抓导致皮肤破损继发感染,加重瘙痒和病情。例如,儿童外痔瘙痒时,家长要及时修剪儿童指甲,避免搔抓造成皮肤损伤。 孕妇:孕妇是特殊人群,由于孕期身体激素变化、子宫增大压迫等因素,更容易出现外痔相关问题。孕妇出现外痔瘙痒时,要注意避免自行随意使用药物,因为很多药物可能对胎儿有影响。要保持肛周清洁干燥,可采用温水坐浴等温和的方式缓解瘙痒,但坐浴时间不宜过长,水温要适宜。同时,要注意调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,减少对肛门局部的刺激。比如孕妇要避免吃辛辣、油腻等刺激性食物,多吃蔬菜水果,防止便秘加重外痔瘙痒。 老年人:老年人皮肤萎缩、干燥,对外界刺激的耐受能力下降。老年人患外痔出现瘙痒时,要更加注重皮肤的保湿护理,可以使用一些温和的保湿护肤品涂抹肛周皮肤。同时,要注意避免长时间站立或坐着,适当活动,促进肛周血液循环。在饮食方面,要保证营养均衡,多吃易消化的食物,预防便秘,因为便秘会加重外痔瘙痒。例如,老年外痔患者要避免食用过硬、不易消化的食物,防止大便干结刺激肛门。

    2025-10-21 13:10:23
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