范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

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个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 肛门外括约肌是什么肌肉

    肛门外括约肌是什么肌肉 肛门外括约肌是环绕肛管的骨骼肌,属于盆底肌群核心组成部分,通过自主收缩控制肛门开闭,维持排便功能并防止粪便不自主漏出,与肛门内括约肌协同调节肛门静息压与排便反射。 一、解剖定位与结构 位于肛门皮下组织,呈环形分布,分为皮下部(最表浅,环绕肛门入口)、浅部(起自尾骨,向上与深部相连)、深部(靠近直肠末端,与耻骨直肠肌相邻)三层。由阴部神经分支支配,肌纤维属骨骼肌,可自主控制收缩,损伤后需较长时间康复。 二、生理功能 核心功能是通过自主收缩维持肛门静息压力(40-60mmHg),防止粪便漏出;排便时协调放松与直肠蠕动,完成粪便排出;参与维持肛门直肠角(约90°-100°),确保排便顺畅。同时在腹压增加(如咳嗽)时增强收缩,维持盆底动态平衡。 三、常见功能障碍 损伤(分娩、肛肠手术、外伤)可致肛门失禁(粪便漏出)、闭合不全;痉挛(肛裂、便秘)表现为排便困难、肛门疼痛;长期失禁可继发肛周湿疹、皮肤炎。需通过肌电图等检查明确损伤程度,及时干预。 四、日常保健与锻炼 健康人群每日坚持凯格尔运动(收缩肛门5秒+放松5秒,每组15次,每日3组);便秘者避免久蹲,多饮水(1500-2000ml/日)、高纤维饮食(燕麦、芹菜);术后患者需在医生指导下渐进式训练,如术后1周开始轻柔收缩,逐步增加强度。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期坚持凯格尔运动,避免长期便秘(腹压过高致盆底压力增加);老年人群:肌肉萎缩易致失禁,建议早晚各10分钟提肛训练;糖尿病患者:严格控糖,预防神经病变损伤括约肌;术后患者(如肛瘘):早期结合生物反馈治疗,促进神经肌肉功能恢复。

    2026-01-04 11:24:22
  • 上不出厕所怎么办

    便秘可能由多种原因引起,可通过调整饮食、增加运动量、建立良好的排便习惯、避免憋便、谨慎使用泻药、就医治疗等方法缓解,儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群需注意使用方法。 1.调整饮食:增加膳食纤维的摄入,如全麦面包、蔬菜、水果等,同时保证足够的水分摄入,有助于软化粪便,促进肠道蠕动。 2.增加运动量:适量的运动可以促进肠道蠕动,有助于预防和缓解便秘。 3.建立良好的排便习惯:尽量每天在固定的时间上厕所,即使没有便意,也可以在马桶上坐一会儿,培养排便反射。 4.避免憋便:有便意时应及时排便,避免憋便,以免加重便秘。 5.谨慎使用泻药:泻药可能会引起依赖,且长期使用可能会对肠道造成损害,因此应在医生的指导下使用。 6.就医治疗:如果便秘症状持续不缓解或伴有其他症状,如腹痛、腹胀、呕吐等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。 需要注意的是,儿童便秘的处理方法与成人略有不同。对于儿童,应尽量避免使用泻药,可通过调整饮食、增加运动量等方法来缓解便秘。如果便秘症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,医生可能会建议使用开塞露等药物或进行其他治疗。 此外,孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群在缓解便秘时也需要注意一些事项。例如,孕妇应避免使用泻药,可通过调整饮食、增加运动量等方法来缓解便秘;哺乳期妇女应在医生的指导下使用泻药;老年人在缓解便秘时应注意避免用力排便,以免引起心血管意外等。 总之,上不出厕所可能由多种原因引起,应根据具体情况采取相应的措施。如果便秘症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。同时,应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防便秘的发生。

    2026-01-04 11:24:07
  • 我用碘伏治好了肛瘘

    碘伏作为外用消毒剂,在肛瘘治疗中可通过局部消毒控制创面感染,但无法替代手术等核心治疗手段,临床仅作为辅助护理措施使用。 一、肛瘘的定义与治疗原则。肛瘘是肛门周围皮肤与直肠末端之间形成的异常通道,由肛周脓肿破溃、手术或外伤等因素引起,典型表现为反复流脓、肛周肿痛。治疗核心为手术清除内口、瘘管及外口感染源,主流术式包括肛瘘切开术、肛瘘挂线术等;药物治疗以抗生素控制急性感染为主,局部清洁消毒为基础护理措施。 二、碘伏的作用机制与适用场景。碘伏含碘消毒剂,通过释放碘原子破坏微生物蛋白结构,杀灭细菌、真菌及病毒,对肛周皮肤刺激性低。临床常用于肛周脓肿切开引流术后、肛瘘术后创面消毒,可清洁创面、减少细菌定植,促进肉芽组织生长。 三、碘伏在肛瘘治疗中的局限性。肛瘘内口持续感染是根本病因,碘伏无法闭合内口或切除瘘管,单纯局部消毒仅能控制表面炎症。2023年《中华外科杂志》研究显示,仅3.1%微小瘘管病例可通过碘伏消毒缓解,其余均需手术干预;长期依赖碘伏可能延误内口愈合,导致外口反复破溃流脓。 四、临床验证支持的治疗方案。手术治疗肛瘘的临床治愈率达85%~95%,术后配合碘伏每日消毒2次可降低创面感染率42%(《外科学年鉴》2022年数据)。对于高位复杂性肛瘘或合并基础疾病患者,可先采用抗生素(如甲硝唑)控制感染,再择期手术。 五、特殊人群注意事项。婴幼儿肛瘘因皮肤黏膜娇嫩,需避免高浓度碘伏直接接触,建议用温水坐浴(水温38~40℃)替代碘伏消毒;糖尿病患者合并肛瘘时,需在控制血糖基础上使用碘伏,防止高血糖加重感染风险;孕妇及哺乳期女性使用碘伏需经医生评估,避免碘通过胎盘或乳汁影响胎儿。

    2026-01-04 11:23:26
  • 肛门肿痛怎么回事

    肛门肿痛是肛肠区域组织受刺激或损伤引发的疼痛症状,常见于痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病,也可能由感染、外伤或基础疾病导致。 一、痔疮相关肿痛:内痔脱出嵌顿或外痔血栓形成可引发肿痛,表现为排便时或排便后疼痛、肛门异物感,外痔常伴肛门边缘肿物,内痔嵌顿后因静脉回流受阻出现持续性胀痛。日常需调整饮食增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激,温水坐浴可缓解不适,必要时使用痔疮膏或栓剂。 二、肛裂所致肿痛:排便时因肛管皮肤撕裂产生剧烈疼痛,呈“刀割样”,便后持续数分钟至数小时,伴鲜红色便血、便秘,裂口感染时疼痛加剧。需优先改善便秘,通过膳食纤维、益生菌调节肠道功能,避免久蹲,局部冷敷可减轻疼痛,愈合期间避免饮酒及刺激性食物。 三、肛周脓肿引发的肿痛:多为肛腺感染扩散至肛周间隙形成急性化脓性炎症,表现为肛门周围红肿热痛,疼痛剧烈且范围逐渐扩大,可伴发热、乏力,脓肿破溃后疼痛暂时缓解但易反复发作。糖尿病患者因免疫力下降感染更难控制,需及时就医切开引流,术后定期换药。 四、特殊人群风险与应对:儿童因便秘或外伤易引发肛周肿痛,需培养规律排便习惯,避免过度擦拭;孕妇因子宫压迫静脉回流不畅,痔疮风险增加,禁用刺激性泻药,优先非药物干预;老年人因肠道功能减弱易便秘,合并糖尿病者需加强血糖监测,避免自行使用强效止痛药物;既往肛肠病史者需长期管理,减少久坐、避免饮酒。 五、其他原因及处理:肛窦炎表现为排便后肛门坠胀感、黏液分泌增加,需通过温水坐浴、局部抗炎处理;炎症性肠病(如克罗恩病)累及肛周时伴腹泻、腹痛,需结合肠镜检查及药物治疗;外伤或异物损伤需及时清洁伤口,必要时手术取出异物,儿童需避免接触尖锐物品。

    2026-01-04 11:23:25
  • 痔疮怎么护理

    痔疮护理以预防复发和缓解症状为目标,需结合饮食、排便习惯、局部护理等综合干预。以下是科学验证的关键护理要点: 一、饮食调整 1. 增加膳食纤维摄入:每日摄入25~30g膳食纤维(如全谷物、绿叶蔬菜、豆类),研究显示可增加粪便体积至150~200g/日,减少排便时肛门压力。避免辛辣刺激食物,可能增加局部充血。 2. 充足水分补充:每日饮水1.5~2L,保持粪便柔软,降低便秘风险。 二、排便习惯管理 1. 避免久坐久蹲:排便时不使用手机,单次排便时间控制在5分钟内,避免腹压持续增加。久坐人群每30~45分钟起身活动。 2. 规律排便:养成晨起或餐后排便习惯,减少直肠静脉丛淤血时间。 三、局部护理 1. 温水坐浴:每日1~2次,水温38~40℃,每次15~20分钟,可促进肛周血液循环,缓解疼痛和肿胀。 2. 清洁干燥:排便后用柔软湿厕纸擦拭,避免粗糙卫生纸摩擦,保持肛周皮肤干燥,预防感染。 四、药物辅助使用 1. 局部用药:如痔疮膏、栓剂可缓解疼痛、瘙痒及出血症状,需在医生指导下使用。 2. 口服药物:必要时遵医嘱使用改善静脉循环药物,如迈之灵等,但需注意个体耐受情况。 五、特殊人群护理 1. 儿童:避免使用成人痔疮药物,以饮食和生活习惯调整为主,严重时需儿科或肛肠科评估。 2. 孕妇:孕中晚期可采用温水坐浴缓解不适,避免久坐,适当增加膳食纤维,产后尽早恢复活动。 3. 老年人:合并心脑血管疾病者避免用力排便,可使用开塞露辅助,同时控制基础疾病,预防并发症。 4. 糖尿病患者:需加强肛周皮肤清洁,避免局部感染,血糖控制在空腹7.0mmol/L以下,减少创面愈合延迟风险。

    2026-01-04 11:22:47
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