范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 上火大便不出来怎么办

    上火大便不出来可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(有氧运动、腹部按摩)、养成良好排便习惯(定时排便)来改善,若调整后无改善或伴腹痛、呕吐、便血等异常症状需及时就医,医生会通过检查明确病因并进行相应治疗。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、芹菜、菠菜、苹果、香蕉等。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克芹菜中约含1.4克膳食纤维,适量食用有助于刺激肠道蠕动,缓解大便不通畅的情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25~30克,儿童可根据年龄适量调整,如6-12岁儿童每天膳食纤维摄入量约19-25克。 保证充足水分:多喝水,每天饮用1500~2000毫升左右的水,可使粪便保持湿润,利于排出。晨起空腹喝一杯温开水,能刺激肠道蠕动,促进排便。不同年龄阶段对水分需求不同,婴幼儿需根据体重和活动量补充,儿童每天也应保证足够水分摄入,老年人则要注意适量饮水,避免一次大量饮水增加心脏负担,可少量多次饮水。 二、适度运动 有氧运动:根据自身情况进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。成年人每天可进行30分钟左右的中等强度有氧运动,能促进全身血液循环,包括肠道血液循环,增强肠道蠕动功能。儿童可每天安排适量户外活动,如在公园玩耍、骑自行车等,每次活动30分钟以上,有助于肠道蠕动。老年人可选择舒缓的运动,如慢走,每天坚持20~30分钟,避免剧烈运动导致身体不适。 腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌顺时针方向按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。通过按摩可以促进肠道蠕动,帮助粪便排出。不同人群按摩力度需适度,儿童按摩时力度要轻柔,老年人若有腹部疾病等情况需在医生指导下进行按摩。 三、养成良好排便习惯 定时排便:每天尽量在固定时间排便,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。一般建议早餐后半小时左右是比较好的排便时间,因为经过一夜的消化,早餐后肠道蠕动会增强。不同年龄人群可根据自身生活规律选择合适的定时排便时间,儿童需家长引导养成良好排便习惯,老年人也应尽量固定排便时间。 四、就医评估与处理 就医指征:如果通过上述调整饮食、运动、排便习惯等方法后,大便仍长时间不出来,或伴有腹痛、呕吐、便血等异常症状时,应及时就医。例如,老年人长期便秘且出现腹痛加剧、呕吐等情况,可能提示肠道存在梗阻等严重问题,需尽快就医检查。 医学检查与治疗:医生可能会进行体格检查、粪便常规检查、腹部超声等检查以明确病因。若存在肠道器质性病变等情况,可能需要进行相应的治疗,如使用开塞露等缓泻剂(但儿童使用需谨慎,应在医生指导下),或针对病因进行治疗等。但药物使用需严格遵循医生的专业判断,避免自行随意使用药物。 总之,上火大便不出来时可先通过调整生活方式来改善,若情况无改善或伴有异常症状应及时就医,在医生指导下进行进一步处理。

    2025-10-14 16:14:31
  • 脱肛的最佳治疗方法

    直肠脱垂的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗(幼儿脱肛多可自愈,成人要治便秘等病、合理饮食、训练提肛运动)和注射治疗(将硬化剂注射使粘连固定,适用于轻度患者,儿童、老年人需谨慎评估);手术治疗包括直肠悬吊固定术(适用于重度患者,不同年龄患者手术风险和恢复不同)和肛门环缩术(适用于年老体弱或不能耐受大手术者,复发率高,男女手术需精细操作且术后要注意清洁)。 一、非手术治疗 1.一般治疗 对于幼儿脱肛多可自愈,应注意缩短排便时间,便后立即将脱出直肠复位,取俯卧位,垫高臀部。成人也应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病,以避免加重脱垂。生活中要注意合理饮食,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,避免长时间蹲厕等不良排便习惯。对于老年人,由于其胃肠蠕动相对缓慢,更需注重饮食调节,多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物,同时适度进行身体活动,促进胃肠蠕动,减少脱肛发生风险或缓解症状。 训练提肛运动,可增强肛门括约肌功能。具体方法为:吸气时收缩肛门,用力向上提肛,呼气时放松,每次持续数秒,然后重复进行,每次练习10-15分钟,每日2-3次。对于女性和男性均可适用,但不同年龄段的人群,其体力和耐力不同,可根据自身情况适当调整运动强度和时间。例如年轻人体力较好,可适当增加运动次数和强度;老年人则应量力而行,避免过度劳累。 2.注射治疗 主要是将硬化剂注射到直肠黏膜下或直肠周围,使黏膜与肌层、直肠与周围组织产生无菌性炎症,达到粘连固定的目的。常用的硬化剂有5%苯酚植物油、5%鱼肝油酸钠等。该方法适用于轻度直肠脱垂患者,但存在复发的可能,且有一定的并发症风险,如感染、坏死等。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,采用注射治疗需谨慎评估,因为硬化剂的使用可能会对儿童的直肠组织产生未知的长期影响;对于老年人,由于其身体机能衰退,注射治疗后的恢复可能相对较慢,且并发症发生的风险可能相对较高,因此在选择注射治疗时需充分权衡利弊。 二、手术治疗 1.直肠悬吊固定术 通过将直肠悬吊固定,加强直肠周围组织的支持。手术方式有多种,如经腹直肠悬吊固定术等。该手术适用于重度直肠脱垂患者。对于不同年龄的患者,手术的操作难度和术后恢复情况有所不同。年轻人身体恢复能力相对较强,术后恢复可能较快;而老年人由于可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术风险相对较高,术后需要更加密切的观察和护理,以确保手术效果和患者的康复。 2.肛门环缩术 适用于年老体弱或不能耐受较大手术者。手术是将硅胶环或尼龙带等置于皮下,使肛门缩小,以阻止直肠脱垂。但该手术复发率较高。对于女性患者,由于其会阴部解剖结构的特殊性,在进行肛门环缩术时需要更加精细的操作,避免对周围组织造成不必要的损伤;对于男性患者,同样需要注意手术的精准性,确保手术效果的同时减少并发症的发生。同时,无论是男性还是女性患者,术后都需要注意保持肛门局部的清洁卫生,防止感染等并发症的出现。

    2025-10-14 16:12:22
  • 肛窦炎的症状

    肛窦炎症状包括:疼痛为轻微坠胀或刺痛,排便时稍加剧;肛门有持续坠胀感,久坐久站会加重;排便异常表现为便意频繁、粪便偶带少量黏液;肛门周围瘙痒,程度不一,由炎症刺激分泌物致。 疼痛 性质与程度:一般为轻微坠胀疼痛或刺痛,疼痛程度因人而异,部分患者可感觉隐痛不适,在排便时由于粪便刺激发炎的肛窦,疼痛可能会稍有加剧。例如,有些患者在排便前会感到肛门部位隐隐作痛,排便过程中粪便通过肛窦时,疼痛可能会短暂加重。 与排便的关系:疼痛往往与排便相关,在排便时粪便刺激受损的肛窦,会引发疼痛,排便后疼痛可能会有短暂缓解,但随后可能又会有坠胀感等不适。对于儿童患者,由于表达能力相对有限,可能会表现为排便时的哭闹不安等情况,家长需留意观察。成年女性患者在生理期时,由于盆腔充血等因素,可能会使肛窦炎引起的疼痛稍有加重,但这主要是生理周期对局部状态的影响,并非肛窦炎本身症状有本质变化。 肛门坠胀感 持续程度:患者常自觉肛门有坠胀不适的感觉,这种坠胀感较为持续,即便在非排便时也可能存在。比如,患者会感觉肛门处总有一种想排便又排不净的感觉,这种坠胀感会干扰患者的日常活动和生活质量。对于老年患者,可能会因为身体机能的下降,对这种坠胀感的耐受程度有所不同,但基本都会持续存在这种异常的坠胀不适。 影响因素:久坐、久站等情况可能会加重肛门坠胀感。因为这些姿势会影响肛门局部的血液循环和压力分布,使得肛窦炎相关的坠胀感更为明显。例如,长时间坐着工作的人群,患肛窦炎时肛门坠胀感可能会比正常活动时更严重。 排便异常 便意频繁:由于肛窦受到炎症刺激,会频繁地引起直肠的反射性反应,导致患者频繁产生便意,但每次排便量并不多。儿童患者可能会表现为频繁去厕所,但每次排便量少,容易被家长误以为是肠胃功能紊乱等情况,需要结合肛门局部的检查来明确是否为肛窦炎引起。成年男性患者如果本身工作压力大、生活不规律,可能会因为这些因素导致肛窦炎症状加重,便意频繁的情况更明显。 粪便性状改变:一般来说,粪便性状改变相对不明显,但在炎症较为严重时,可能会出现粪便表面带有少量黏液的情况。这是因为发炎的肛窦分泌功能受到影响,产生的黏液会随着粪便排出。对于女性患者,在怀孕等特殊生理时期,由于盆腔压力变化等因素,可能会使这种黏液便的情况稍有不同,但本质上还是肛窦炎导致的局部炎症反应引起的分泌异常。 瘙痒 瘙痒程度:肛门周围会有瘙痒感,瘙痒程度可轻可重。轻度瘙痒可能只是偶尔感觉肛门部位有轻微不适,想搔抓;重度瘙痒则会严重影响患者的生活,导致患者频繁搔抓肛门周围皮肤。例如,有些患者因为肛窦炎引起的瘙痒,晚上睡觉时都会因为瘙痒而醒来,影响睡眠质量。对于儿童患者,由于皮肤更为娇嫩,瘙痒可能会导致他们不自觉地搔抓肛门周围,进而可能引起皮肤破损等情况,需要家长加强护理,避免继发感染等问题。 原因:是由于炎症刺激肛窦,分泌的炎性物质刺激肛门周围皮肤引起的。炎性物质会刺激神经末梢,导致瘙痒感的产生。

    2025-10-14 16:11:40
  • 女性痔疮是怎么引起的

    女性痔疮的发生与解剖生理、生活方式、激素水平、特殊生理阶段及职业等多因素相关,如骨盆宽大、妊娠分娩等致静脉回流受阻,饮食不均衡、便秘等不良生活方式影响,特殊时期激素变化,妊娠、更年期等特殊阶段影响,久坐久站职业致血液循环不畅易引发痔疮。 一、解剖生理因素 女性的骨盆较宽大,使得盆腔内压力较大,这会影响肛门直肠部位的静脉回流,增加痔疮发生的风险。女性在妊娠、分娩等特殊生理阶段,由于子宫增大压迫盆腔静脉,进一步阻碍了肛门直肠部位的血液回流,使得肛管和直肠下端的静脉丛淤血、扩张,从而容易引发痔疮。 二、生活方式因素 1.饮食方面 女性如果长期饮食不均衡,比如摄入过多辛辣、油腻食物,会刺激肛门直肠部位的黏膜,导致局部血管充血,增加痔疮发生几率。例如,经常食用辣椒等辛辣食物,会使肛门直肠黏膜受到刺激,引起血管扩张、水肿,进而诱发痔疮。 膳食纤维摄入不足也是一个重要因素,女性若膳食纤维摄入少,会导致大便干结,排便时需要用力屏气,这会增加肛门直肠部位的压力,容易损伤肛管皮肤和静脉丛,引发痔疮。 2.排便习惯方面 女性如果有长期便秘的情况,排便时过度用力,会使肛管直肠静脉丛压力增高,静脉回流受阻,久而久之就容易形成痔疮。比如有些女性因为工作等原因长时间憋便,导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,大便干结,排便困难,增加了患痔疮的风险。 另外,一些女性排便时习惯长时间蹲厕,长时间的下蹲姿势会影响肛门直肠部位的血液循环,使静脉丛淤血,也是诱发痔疮的一个因素。 三、激素水平因素 女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平会发生变化。例如,在妊娠期,女性体内的孕激素水平升高,会使平滑肌松弛,包括肛门直肠部位的平滑肌,这会导致肠道蠕动减慢,容易发生便秘,同时也会使静脉丛扩张,增加痔疮的发生风险。而月经期时,体内激素的变化可能会导致盆腔充血,也可能对肛门直肠部位的静脉回流产生一定影响,增加痔疮发病的可能性。 四、特殊生理阶段因素 1.妊娠 妊娠期间,随着胎儿的逐渐增大,子宫压迫下腔静脉,使盆腔内静脉回流受阻,肛门直肠部位的静脉丛淤血。同时,孕妇体内的孕激素水平升高,会使直肠黏膜下组织松弛,容易形成痔疮。而且,孕妇在妊娠后期,由于腹部压力增大,进一步加重了肛门直肠部位的压力,使得痔疮更容易发生,并且可能会使原有的痔疮症状加重。 2.更年期 女性进入更年期后,体内雌激素水平下降,会导致骨盆底肌肉松弛,肛门直肠周围的支持组织力量减弱,容易出现直肠黏膜脱垂等情况,进而诱发痔疮。同时,更年期女性的身体代谢功能可能会发生变化,也可能影响肛门直肠部位的血液循环等,增加痔疮的发生几率。 五、职业因素 一些女性长期从事久坐、久站的工作,比如办公室文员、教师等职业。久坐会使肛门直肠部位长时间处于受压迫的状态,影响局部血液循环;久站会使下肢血液回流不畅,进而影响到肛门直肠部位的静脉回流,导致静脉丛淤血、扩张,增加痔疮的发生风险。

    2025-10-14 16:11:09
  • 痔疮回纳手法

    痔疮回纳手法适用于部分内痔脱出未嵌顿情况,不同人群操作有注意事项。操作前要准备好环境和个人,体位可选侧卧位或膝胸卧位,洗净手并可涂润滑剂后轻柔推送痔核。操作后要休息观察、保持肛门清洁、调整生活方式,特殊人群如儿童、孕妇、老年人操作各有提示。 一、适用情况 痔疮回纳手法适用于部分内痔脱出但尚未发生嵌顿的情况,一般是Ⅰ-Ⅱ度内痔脱出可尝试自行回纳,Ⅲ度内痔脱出有时也可在医生帮助下进行回纳。不同年龄、性别人群在操作时需注意自身身体状况差异,比如老年人可能身体柔韧性等较差,操作时要更轻柔;女性在月经期等特殊时期操作也需谨慎。有严重心脑血管疾病等病史的人群,操作时要避免因过度用力等导致身体不适加重。 二、操作前准备 1.环境准备:选择一个相对私密、温暖、舒适的环境,避免寒冷刺激导致肛门括约肌痉挛等影响操作。 2.个人准备:清洗双手,保持手部清洁卫生,可适当涂抹一些润滑剂,如凡士林等(但要选择正规医用润滑剂),以减少操作时的阻力和不适感。 三、具体操作手法 1.体位选择:一般可采取侧卧位,双腿屈曲,暴露肛门部位。也可采取膝胸卧位,双膝跪于检查床上,胸部尽量贴近床面,臀部抬高。 2.回纳操作:洗净双手后,轻轻将脱出的痔核托住,然后缓慢、轻柔地将其向肛门内推送。推送时要均匀用力,避免暴力操作。如果是自己操作感觉困难,应及时就医,由医生进行专业操作。操作过程中要密切关注自身肛门部位的感觉,如有疼痛加剧、出血等异常情况,应立即停止操作并就医。 四、操作后的注意事项 1.休息与观察:回纳后要适当休息,避免剧烈活动。密切观察肛门部位有无再次脱出、出血、疼痛等情况。如果出现持续疼痛、大量出血等症状,应及时前往医院就诊。 2.保持肛门清洁:可使用温水轻柔清洗肛门,保持局部清洁卫生,避免感染。清洗时要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激肛门。 3.生活方式调整:在饮食方面,要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,保持大便通畅,避免便秘,因为便秘会增加痔疮复发或加重的风险。同时要避免食用辛辣、刺激性食物,减少对肛门部位的刺激。生活中要避免久坐、久站等不良生活方式,适当进行一些温和的运动,如散步等,促进血液循环。 五、特殊人群提示 1.儿童:儿童痔疮相对较少见,若发生痔疮脱出,一般不建议自行进行回纳手法操作,应及时就医,由专业医生根据儿童具体情况进行处理,因为儿童肛门等组织较为娇嫩,操作不当易造成损伤。 2.孕妇:孕妇由于特殊的生理状态,发生痔疮脱出时进行回纳手法要格外谨慎。操作时动作需轻柔缓慢,最好在医生指导下进行。同时要注意避免因操作不当引起流产等不良后果,且孕妇在产后痔疮情况可能会有变化,产后也需注意相关护理。 3.老年人:老年人操作时要更加小心轻柔,因为老年人肌肉等组织可能相对松弛但操作时也需避免过度用力。同时要关注老年人的基础疾病情况,如患有高血压等疾病,操作时要防止因腹压增加等导致血压波动等情况。

    2025-10-14 16:08:49
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