范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 如何治疗肛门附近的炎症

    肛门附近炎症需局部用温水轻柔清洗可选用温和用品每日数次儿童动作轻柔孕妇注意姿势,行温水坐浴每日1-2次每次10-15分钟儿童需成人陪伴控水温防烫老年人起身缓,细菌感染明病菌类型遵医嘱用抗生素考虑人群差异,湿疹引避免搔抓用合适外用药保持干燥调护理,肛肠疾病致针对原发疾处理不同年龄有别,饮食均衡增膳食纤维摄入避辛辣油腻,养成良好排便习惯控时间长期久坐定时动从事重体力劳动注意休息。 一、一般治疗 1.局部清洁护理:使用温水轻柔清洗肛门附近区域,每日可进行2-3次,保持局部清洁干燥,减少细菌等病原体滋生。对于儿童,清洗时要注意动作轻柔,避免损伤稚嫩肌肤,可选用温和的无刺激型清洁用品;孕妇清洗时需注意自身姿势舒适,避免过度劳累。 2.坐浴缓解:采用温水坐浴方式,每日1-2次,每次持续10-15分钟。温水坐浴可促进肛门局部血液循环,减轻炎症引起的红肿、疼痛等症状。儿童坐浴时需由成人陪伴,控制好水温,一般以37-40℃为宜,防止烫伤;老年人坐浴时要注意起身动作缓慢,避免因头晕等情况发生意外。 二、病因针对性处理 1.细菌感染相关:若肛门附近炎症由细菌感染导致,需明确感染病菌类型(如通过临床检查及实验室检测),必要时可遵医嘱使用抗生素类药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),但需考虑不同人群用药差异,如儿童应避免使用可能影响生长发育的某些抗生素,孕妇则需选择对胎儿无明显不良影响的药物。 2.湿疹引发:若是湿疹引起肛门附近炎症,要避免搔抓患处,防止炎症加重及皮肤破损继发感染。可在医生指导下使用合适的外用药物(如糖皮质激素乳膏等,仅提药物名称),同时要注意保持肛门周围皮肤干燥,根据不同年龄调整护理方式,儿童皮肤娇嫩,用药需更谨慎,老年人皮肤状态差,要关注药物对皮肤的刺激反应。 3.其他病因:如因肛肠疾病(如痔疮等)导致的肛门附近炎症,需针对原发肛肠疾病进行处理,不同年龄患者原发疾病的表现及处理方式有差异,儿童患肛肠疾病相对较少见,若发生需谨慎选择治疗方案,老年人患肛肠疾病可能伴随其他基础疾病,处理时要综合考虑整体健康状况。 三、饮食与生活方式调整 1.饮食结构:保持均衡饮食,增加膳食纤维摄入,如多吃新鲜蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等),膳食纤维可软化粪便,减少排便时对肛门的刺激,利于肛门附近炎症恢复。不同年龄人群膳食纤维的 摄入需适当调整,儿童要保证营养均衡且膳食纤维摄入不过量影响消化,老年人要根据胃肠功能情况合理摄入膳食纤维;同时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物易加重肛门局部充血,不利于炎症消退。 2.生活习惯:养成良好的排便习惯,避免久蹲厕所,排便时间控制在5-10分钟内,减少肛门局部压力。不同生活方式人群需注意,如长期久坐人群要定时起身活动,促进局部血液循环;从事重体力劳动人群要注意休息,避免因过度劳累影响肛门附近炎症恢复。

    2025-11-20 20:00:18
  • 孕期痔疮肉球怎么消除

    孕期痔疮肉球消除需综合护理,要保持肛周清洁,每日用37℃-40℃温水坐浴10-15分钟;调整饮食结构,增加膳食纤维摄入、避免辛辣刺激性食物;适度运动,如每天散步20-30分钟,避免长时间站立或久坐;在医生指导下谨慎使用痔疮膏等局部外用药;若痔疮肉球出现嵌顿等严重情况立即就医,由专业医护人员处理,以保障孕妇健康和孕期顺利。 一、一般护理措施 (一)保持肛周清洁 孕期由于身体变化等因素,肛周容易受到粪便等污染,每日应使用温水轻柔地清洗肛周,建议采用坐浴的方式,水温适宜(37℃-40℃左右),每次坐浴时间控制在10-15分钟,这样可以保持肛周皮肤清洁,减少对痔疮肉球的刺激,降低感染风险,尤其对于孕期内分泌变化导致肛周皮肤敏感性可能增加的情况,清洁护理很重要。 (二)调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:多吃新鲜的蔬菜(如芹菜、菠菜等)和水果(如香蕉、苹果等),膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘。孕期便秘是诱发或加重痔疮肉球的常见因素之一,充足的膳食纤维摄入有助于保持大便通畅,减少排便时对痔疮肉球的压力。一般来说,孕妇每天应摄入膳食纤维25-30克左右,可根据个人情况合理搭配蔬菜和水果的摄入量。 避免辛辣刺激性食物:辛辣食物会刺激肛周血管,导致血管扩张,加重痔疮肉球的肿胀和疼痛,所以应尽量避免食用辣椒、花椒等辛辣调料烹饪的食物。 (三)适度运动 孕期可以进行适当的运动,如散步等。每天坚持散步20-30分钟,散步可以促进血液循环,增强肛周肌肉的力量,有助于改善痔疮肉球的症状,但要注意避免长时间站立或久坐,一般每坐1小时左右就应起身活动5-10分钟。对于孕期身体较为笨重的情况,适度运动能有效促进身体的血液循环和肠道蠕动,对痔疮肉球的缓解有积极作用。 二、局部护理产品的使用 (一)使用痔疮膏等局部外用药(需谨慎选择) 在医生的指导下,可以选择一些相对安全的局部外用药物来缓解痔疮肉球的症状。但要注意在选择药物时,务必咨询医生,确保药物对孕期安全。这类药物通常可以起到消肿、止痛等作用,通过局部涂抹在痔疮肉球部位,减轻局部的炎症和肿胀情况。不过,由于孕期的特殊性,不能自行随意使用药物,必须遵循医生的建议。 三、特殊情况的处理 (一)若痔疮肉球出现嵌顿等严重情况 如果孕期痔疮肉球出现嵌顿,即肉球无法回纳且伴有剧烈疼痛、肿胀加剧等情况,应立即前往医院就诊。医生会根据具体情况进行相应的处理,可能会采取手法复位等方法,但必须由专业的医护人员操作,因为不当的处理可能会对孕妇和胎儿造成不良影响。这是因为嵌顿的痔疮肉球如果不及时处理,可能会导致局部缺血坏死等严重后果,所以及时就医非常关键。 总之,孕期痔疮肉球的消除需要综合采取多种措施,从日常的清洁、饮食、运动等方面入手,同时在出现异常情况时及时就医,遵循医生的专业建议来进行处理,以保障孕妇的身体健康和孕期的顺利进行。

    2025-11-20 19:59:41
  • 拉屎屁股擦出血了怎么回事

    拉屎屁股擦出血可能由多种原因引起,如痔疮(长期便秘、久坐等致肛管或直肠下端静脉丛充血肿大,表现为鲜红色血、滴血或手纸带血等)、肛裂(便秘等致肛管皮肤纵行裂开,排便时剧痛伴少量鲜血滴出)、直肠息肉(直肠黏膜隆起病变,便血间歇性、色鲜红、量不多)、直肠癌(直肠恶性肿瘤,早期便血鲜红或暗红伴黏液,后期有排便习惯改变等)、溃疡性结肠炎(慢性非特异性肠道炎症,便血为黏液脓血便伴腹泻腹痛),还有肠道寄生虫感染(可致肠道黏膜损伤出血,儿童易发生)、肛门周围皮肤损伤(过度擦拭等致出血,各年龄段均可因不当行为出现),发现后需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、痔疮 成因:痔疮是导致拉屎屁股擦出血常见的原因之一。长期便秘、久坐、妊娠等因素可使肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。 出血特点:通常为鲜红色血,排便时滴血或便后手纸上带血,外痔可能伴有疼痛,内痔一般无疼痛,但会有脱出等表现。不同年龄人群都可能患痔疮,比如年轻人长期熬夜、饮食不规律易诱发,孕妇由于子宫压迫盆腔静脉,也较易发生痔疮。 二、肛裂 成因:肛管皮肤全层纵行裂开形成溃疡,多因便秘、大便干结,排便时过度用力撑裂肛管皮肤所致。 出血特点:排便时疼痛明显,随后有少量鲜血滴出,血的颜色鲜红,疼痛呈周期性,排便时痛,便后有短暂缓解,之后因括约肌痉挛又出现长时间疼痛。各年龄段都可能发生肛裂,儿童若大便干结也可能引发,成年人长期不良排便习惯易导致。 三、直肠息肉 成因:直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,病因可能与遗传、炎症刺激等有关。 出血特点:一般便血呈间歇性,色鲜红,量不多,常附着在大便表面,低位的直肠息肉有时可脱出肛门外。不同年龄均可发病,儿童型直肠息肉多与炎症等因素相关,成人型可能有家族遗传倾向等因素。 四、直肠癌 成因:发生在直肠的恶性肿瘤,与遗传、饮食、直肠慢性炎症等多种因素有关。 出血特点:便血早期量不多,颜色鲜红或暗红,可伴有黏液,随着病情进展,还会出现排便习惯改变、大便变细、腹痛等症状。多见于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势,有家族直肠癌病史的人群风险相对较高。 五、溃疡性结肠炎 成因:一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。 出血特点:便血为黏液脓血便,常伴有腹泻、腹痛,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,可累及全腹。任何年龄均可发病,多见于青壮年。 六、其他原因 肠道寄生虫感染:如蛔虫、钩虫等感染肠道,可能导致肠道黏膜损伤出血,从而出现拉屎屁股擦出血情况,儿童由于卫生习惯等因素相对更易发生肠道寄生虫感染。 肛门周围皮肤损伤:比如过度擦拭肛门、肛门局部外伤等,也可能引起屁股擦出血,各年龄段都可能因这些不当行为导致肛门周围皮肤损伤。 如果发现拉屎屁股擦出血,应及时就医,通过肛门指诊、肠镜等相关检查明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-11-20 19:59:11
  • 肛门旁边有一个肉疙瘩是怎么回事

    肛门旁边出现肉疙瘩可能由多种情况引起,包括外痔(分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性)、内痔脱出、肛门周围脓肿、尖锐湿疣等,不同情况成因和表现不同,发现后需及时就医,日常生活中要注意保持肛门局部清洁等,特殊人群如孕妇、儿童出现该情况也需谨慎处理并及时就医。 一、外痔 1.静脉曲张性外痔 形成原因:多因肛门静脉丛曲张所致,常由便秘、长期站立或久坐等因素诱发。例如,长期从事站立工作的人群,由于肛门部静脉回流受阻,更容易发生静脉曲张性外痔。 表现:肛门缘有柔软的团块,一般无疼痛,但在排便后可能会有肛门部坠胀感,在久站或行走时,肿胀可能会加重。 2.结缔组织性外痔 形成原因:通常是由于肛门缘皮肤受到慢性炎症刺激,如肛门局部损伤、肛裂等愈合后形成的赘生物,或者是肛门周围皮肤的皮脂、汗腺分泌物积聚引起。 表现:肛门边缘有大小不等的皮赘,质地柔软,一般无明显症状,偶尔会有瘙痒感,特别是在排便后清洁不彻底时,瘙痒会比较明显。 3.血栓性外痔 形成原因:多因排便时用力过猛、剧烈运动等,导致肛门缘静脉破裂,血液在皮下形成血栓。 表现:肛门部突然出现一个暗紫色的圆形肿物,疼痛比较剧烈,行走、坐下或排便时疼痛会加重,肿物触痛明显。 二、内痔脱出 1.形成原因:内痔发展到一定程度,排便时可脱出肛门外。一般是由于内痔的黏膜下血管丛扩大、曲张,支持组织薄弱,在腹压增加时,内痔部分脱出。 2.表现:初期内痔脱出后可自行回纳,随着病情发展,脱出后需用手推回甚至不能回纳。脱出的内痔如果不能及时回纳,可能会发生嵌顿,导致肿胀、疼痛加剧。 三、肛门周围脓肿 1.形成原因:主要是由于肛门腺感染引起,细菌侵入肛门腺后,可蔓延至肛门周围间隙,引起化脓性炎症。此外,外伤、肛裂等也可能导致肛门周围脓肿的发生。 2.表现:肛门旁边出现疼痛性的肿块,初期肿块较硬,随着病情进展,肿块会逐渐增大,疼痛加剧,局部皮肤红肿,有明显的压痛,部分患者还可能伴有发热、寒战等全身症状。 四、尖锐湿疣 1.形成原因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。 2.表现:肛门旁边可出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状或鸡冠状,一般无明显疼痛,但可能会有瘙痒感,在摩擦后容易出血。 如果发现肛门旁边有肉疙瘩,应及时就医,通过医生的体格检查、肛门指诊等明确诊断,并根据具体病因进行相应的治疗。同时,在日常生活中,要注意保持肛门局部清洁,避免久坐、久站,养成良好的排便习惯,预防便秘等情况的发生。对于特殊人群,如孕妇,发生肛门旁边肉疙瘩时,更要谨慎处理,因为孕期身体状况特殊,治疗需要兼顾胎儿安全等多方面因素,应在医生的指导下选择合适的诊疗方案;对于儿童,若发现肛门旁边有肉疙瘩,也要及时就医,排查可能的病因,因为儿童的肛门疾病可能有其自身特点,需要专业医生进行准确判断和处理。

    2025-11-20 19:59:02
  • 肛肠科诊疗指南和技术操作规范是什么

    肛肠科疾病依据临床表现等确诊,痔疮保守有坐浴、药物外用,手术据病情选;肛瘘靠病史等诊断,治疗以手术为主要找内口等;肛裂依症状确诊,保守或手术;肛门指诊戴手套等轻柔查;结肠镜检查需肠道准备等;肛周脓肿切开要引流;儿童用专用设备温和操作,老年人肠道准备长等,妊娠期女性治疗权衡胎儿影响保守为主。 一、肛肠科常见疾病诊疗指南要点 1.痔疮诊疗:依据临床表现(便血、痔核脱出等)及肛门直肠检查确诊。保守治疗包括局部坐浴(常用1:5000高锰酸钾溶液)、药物外用(如相关消肿止痛类药物);手术治疗根据病情选择吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,需基于患者具体病情评估后选择,如Ⅱ-Ⅳ度内痔或混合痔可考虑手术。 2.肛瘘诊疗:通过病史、肛门指诊及瘘管造影等明确诊断,治疗以手术为主,遵循准确找到内口、彻底清除瘘管及感染组织原则,根据肛瘘类型(低位、高位等)选择不同手术方式,如低位单纯性肛瘘可行瘘管切开术。 3.肛裂诊疗:主要依据典型症状(疼痛、便血)及肛门检查确诊,保守治疗包括保持大便通畅、局部用药(如硝酸甘油软膏等),慢性肛裂多需手术治疗,如肛裂切除术等,适用于保守治疗无效的患者。 二、肛肠科技术操作规范内容 1.肛门指诊:检查者戴好手套或指套,涂抹润滑剂,缓慢轻柔插入肛门,顺时针触摸肛管及直肠壁,注意有无肿物、压痛、狭窄等情况。操作时根据患者耐受情况调整力度,避免粗暴操作,适用于多种肛肠疾病初步筛查,如直肠癌可通过肛门指诊发现距肛缘7-10cm内的肿块。 2.结肠镜检查:检查前需充分肠道准备,口服聚乙二醇电解质散等清肠剂,检查中患者取左侧卧位,进镜过程中密切观察肠道黏膜情况,注意进镜深度及避免肠穿孔等并发症。儿童检查需选择合适型号结肠镜,操作更轻柔谨慎,如6岁以下儿童肠道狭窄风险相对较高,操作时需格外小心。 3.肛周脓肿切开引流:在麻醉下进行,确定脓肿波动明显部位,沿脓肿长轴切开,充分引流脓液,注意避免损伤括约肌等重要结构,术后定期换药促进愈合,对于糖尿病患者等基础疾病人群,需加强血糖控制及创口护理,预防感染加重。 三、特殊人群肛肠科诊疗注意事项 1.儿童:进行肛肠检查选择儿童专用检查设备,操作温和,肠道准备根据年龄调整清肠剂用量,避免清肠不彻底影响检查,关注儿童心理,安抚使其配合,如3岁以下幼儿对疼痛耐受差,检查时需尽量缩短操作时间。 2.老年人:肠道蠕动慢,肠道准备需更长时间或温和清肠方式,肛肠手术考虑心肺功能等基础疾病,选择安全麻醉和手术方案,术后加强护理预防便秘,如80岁以上老人术后卧床易发生便秘,需鼓励其适当活动并调整饮食结构。 3.妊娠期女性:肛肠科疾病治疗权衡对胎儿影响,保守治疗为主,手术选对妊娠影响小的时机和术式,如早孕期(妊娠前3个月)尽量避免手术,晚孕期(妊娠后3个月)手术需谨慎,痔疮保守治疗可优先考虑,如局部坐浴等。

    2025-11-20 19:58:53
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