范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 拉不出屎的紧急处理方法

    家庭紧急处理拉不出屎的方法有使用开塞露和腹部按摩,使用开塞露要注意特殊人群操作细节,腹部按摩也有适用及禁忌人群;出现经家庭处理仍无法排便且伴腹痛剧烈、腹胀明显、呕吐等症状需及时就医,就医后医生会先体格检查,再可能建议腹部X线等检查排查肠梗阻等严重疾病。 一、家庭紧急处理方法 (一)使用开塞露 1.操作方法:患者取左侧卧位,将开塞露的顶端剪去,先挤出少许液体润滑开口处,然后将开塞露缓缓插入肛门内,将药液全部挤入直肠内。一般成人使用10-20毫升的开塞露即可。开塞露主要是通过刺激直肠壁引起排便反射,从而起到软化大便、促进排便的作用。对于大多数偶尔出现便秘且粪便干结的人群较为适用,但对于频繁便秘的人不建议长期依赖。 2.特殊人群注意事项:儿童使用开塞露时要特别小心,动作应轻柔,避免损伤儿童的直肠黏膜。老年人使用时也要注意避免用力过猛,因为老年人的肠道黏膜相对脆弱,可能更容易受损。 (二)腹部按摩 1.操作方法:让患者取仰卧位,放松腹部,操作者将右手四指并拢,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部,按摩的力度要适中,每次按摩时间可以持续5-10分钟左右。腹部按摩可以促进肠道蠕动,帮助粪便排出。其原理是通过机械性的刺激,促进肠道的血液循环和蠕动功能。对于一般人群都适用,尤其是那些因长期久坐、活动量少导致肠道蠕动减慢而引起便秘的人。 2.特殊人群注意事项:对于患有腹部疾病,如急性腹膜炎、肠梗阻等的人群,不能进行腹部按摩,以免加重病情。孕妇在孕晚期进行腹部按摩时也要谨慎,避免用力过度刺激子宫引起宫缩等情况。 二、就医相关紧急情况处理 (一)及时就医的指征 如果通过上述家庭紧急处理方法后仍无法排便,并且出现腹痛剧烈、腹胀明显、呕吐等症状,可能是存在肠梗阻等严重情况,需要立即就医。因为肠梗阻可能会导致肠道缺血、坏死等严重后果,尤其是对于有既往腹部手术史、肠道肿瘤等病史的人群,出现拉不出屎的情况更要警惕肠梗阻的可能。 (二)就医后的初步检查 医生一般会首先进行体格检查,了解腹部的体征,如是否有压痛、反跳痛等。然后可能会建议进行腹部X线等检查,以排除肠梗阻等严重疾病。如果是肠梗阻引起的拉不出屎,腹部X线可能会显示肠道内有气液平面等典型表现。

    2026-01-04 12:01:21
  • 外痔疮早期症状有哪些呢

    外痔疮早期症状主要包括局部不适感、疼痛、瘙痒、肿块感及便血等表现,具体如下: 一、局部不适感 1. 肛门异物感:排便后或长时间站立时,肛门边缘出现持续性或间歇性异物感,平卧休息后症状可部分缓解,此因痔核脱出初期或充血肿胀刺激肛周组织所致。 2. 坠胀感:久坐、行走或排便时,肛门周围出现胀满或下坠感,尤其在劳累或饮食辛辣后加重,与痔核局部充血及排便时机械摩擦相关。 二、疼痛症状 1. 持续性隐痛:单纯性外痔早期因痔核充血,排便时摩擦痔表面血管引发轻微疼痛,疼痛程度较轻,可耐受。 2. 血栓性外痔剧痛:少数患者因痔内血管破裂形成血栓,表现为突发肛门剧烈疼痛,疼痛程度随血栓大小变化,局部触痛明显,夜间或静止时加重。 三、瘙痒与分泌物 1. 分泌物刺激:痔核脱出或炎症反应导致黏液分泌增多,分泌物持续刺激肛周皮肤,引发瘙痒,尤其在排便后未及时清洁时症状更明显。 2. 皮肤潮湿:分泌物与汗液混合使肛周皮肤长期处于潮湿环境,易引发皮肤角质层浸渍、发白,进一步加重瘙痒感。 四、肿块感 1. 排便后明显:排便时腹压增加使痔核充血,肛门边缘可触及单个或多个柔软肿块,质地较软,边界不清,平卧或排便结束后可缩小或消失。 2. 质地特点:早期肿块无明显触痛,与内痔脱出不同,可独立触摸到肛门外侧皮下软性包块,与肛周皮肤无明显粘连。 五、便血表现 1. 滴血或便纸带血:排便时摩擦痔核表面血管破裂出血,血色鲜红,不与大便混合,出血量较少,多为点滴状或便纸带血,持续时间短,一般1-2天内自行停止。 2. 鉴别要点:需与直肠癌、溃疡性结肠炎等鉴别,外痔疮便血通常无黏液、脓血或排便习惯改变,而直肠癌早期便血常伴黏液或排便次数增多。 特殊人群注意事项 1. 女性:孕期因腹压增加、盆底静脉受压,易诱发外痔疮早期症状,建议孕中晚期避免久坐,适当温水坐浴缓解不适;分娩后因盆底肌松弛,需加强提肛运动。 2. 老年人:肠道蠕动减慢致便秘发生率高,长期便秘加重腹压,建议每日饮水1500-2000ml,增加膳食纤维摄入,减少痔疮诱发因素。 3. 长期不良生活习惯者:久坐、熬夜、饮酒及辛辣饮食人群,需调整生活方式,避免连续久坐超1小时,每2小时起身活动,减少痔疮发作风险。

    2026-01-04 12:01:02
  • 产后,大便肛门疼,二十五天后又大便带血

    产后肛门疼痛伴便血可能是肛裂、痔疮或肛周感染等原因导致。产后女性因激素变化、盆底肌松弛、孕期腹压增加及活动减少等因素,易出现便秘,干硬大便刺激肛周组织可引发上述问题。 一、核心病因分析 1. 肛裂:产后肠道蠕动减慢,便秘导致干硬大便撑破肛管皮肤,形成肛裂。疼痛剧烈,排便时突发撕裂痛,便后持续数小时,出血量鲜红,呈点滴状或便纸带血,常因排便诱发。 2. 痔疮:孕期及产后腹压持续增高,肛周静脉丛充血扩张形成痔核。内痔表现为无痛性便血(滴血或喷血),外痔可见肛门肿物感、疼痛或瘙痒,混合痔兼具两者特征。 3. 肛周感染:产后免疫力相对低下,局部卫生护理不当易引发肛周脓肿或毛囊炎,表现为肛门周围红肿、触痛明显,出血伴脓性分泌物,严重时伴发热。 二、症状鉴别要点 1. 疼痛特点:肛裂疼痛呈周期性,排便时剧痛,之后因内括约肌痉挛持续疼痛;痔疮疼痛多为持续性胀痛或坠痛,内痔通常无痛;感染性疼痛为持续性刺痛,伴局部红肿发热。 2. 出血特征:肛裂出血量少,与大便混合;痔疮出血多为鲜红色滴血或便纸带血;感染性出血常伴脓性分泌物,出血量少但持续。 三、优先非药物干预措施 1. 饮食调整:每日摄入25~30g膳食纤维(芹菜、燕麦、西梅等),饮水量1.5~2L,避免辛辣刺激食物,必要时添加乳果糖口服液(哺乳期适用,需遵医嘱)改善便秘。 2. 局部护理:40℃温水坐浴10~15分钟/次,每日1~2次,保持肛周清洁干燥;排便后用柔湿巾轻柔擦拭,避免纸巾用力摩擦。 3. 生活习惯:避免久坐,产后2周后可适当进行凯格尔运动,增强盆底肌力量,改善排便功能。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性需优先物理干预,避免自行使用痔疮膏(尤其是含麝香成分药物),需在医生指导下选择对婴儿安全的药物(如复方角菜酸酯栓,需确认哺乳期安全性)。合并贫血、糖尿病或免疫功能低下者,需提前告知医生,避免感染扩散或延迟愈合。 五、及时就医指征 若出现以下情况需尽快就诊:① 出血量超过5ml/次或持续滴血超过3天;② 疼痛剧烈伴高热(体温>38℃);③ 肛门周围出现明显肿块或波动感;④ 便血伴随黏液或黑色柏油样便。建议挂肛肠科或产科,必要时行肛门指检或肠镜检查,排除肠道器质性病变。

    2026-01-04 12:00:52
  • 痔疮快速止疼的小妙招有哪些

    痔疮急性发作时快速止疼可通过非药物干预(局部冷敷、温水坐浴等)、药物辅助(外用止痛制剂)、生活方式调整及特殊人群针对性措施实现。 一、非药物干预快速缓解疼痛 1. 局部冷敷:用干净毛巾包裹冰袋或冰毛巾,敷于患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时,注意避免直接接触皮肤以防冻伤。低温可收缩局部血管,减少组织充血水肿,临床观察显示冷敷能在15分钟内显著降低肛周疼痛评分。 2. 温水坐浴:38-40℃温水(以手腕内侧试温不烫为宜),每次坐浴15-20分钟,每日1-2次。温水可促进肛周血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻炎症反应,有研究显示连续坐浴3天以上可使疼痛评分下降40%。 3. 减少局部刺激:避免久坐,每坐30分钟起身活动;穿宽松透气棉质内裤,减少摩擦;排便时避免过度用力或久蹲,缩短排便时间至5分钟内。 二、药物辅助止痛(需遵医嘱) 1. 外用止痛制剂:可选用含利多卡因的痔疮膏或栓剂(如复方利多卡因凝胶),通过局部麻醉作用快速阻断疼痛信号传导,起效时间约10-30分钟。 2. 抗炎消肿类药物:非甾体抗炎类痔疮膏/栓剂(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,但需注意皮肤过敏者慎用。 三、针对性生活方式调整 1. 饮食管理:每日摄入膳食纤维25-30g(如燕麦、芹菜、西梅),搭配1500-2000ml水分,保持大便柔软成形,避免便秘或腹泻加重疼痛。 2. 排便习惯:养成定时排便习惯,避免久忍便意;排便时不使用手机,减少腹压增加。 四、特殊人群注意事项 1. 孕妇:优先采用非药物干预(冷敷、坐浴),避免口服止痛药(尤其妊娠早期),需在医生指导下使用外用痔疮膏,警惕含麝香成分的药物。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病者避免使用含肾上腺素的药物(可能升高血压、影响血糖),优先选择温和的非甾体抗炎栓剂,注意监测药物与基础病的相互作用。 3. 儿童(<6岁):禁用口服止痛药,可通过冷敷、坐浴缓解,若疼痛持续需就医排查其他肛周疾病。 五、避免加重疼痛的行为 1. 饮食禁忌:避免饮酒及辛辣刺激性食物(辣椒素、酒精可刺激肛周血管扩张,加重疼痛)。 2. 腹压控制:避免剧烈运动、用力咳嗽或提重物,减少腹压对痔疮的压迫。

    2026-01-04 12:00:44
  • 吃辣后大便出血正常吗

    吃辣后大便出血不一定正常,需结合出血量、频率及伴随症状判断。辣椒中的辣椒素会刺激胃肠道黏膜及肛肠局部血管,可能诱发充血、敏感或损伤,对于已有肛肠疾病或肠道敏感人群,易导致出血,但频繁或大量出血需警惕病理性问题。 一、常见诱因及机制:1. 痔疮:辣椒素刺激痔静脉丛充血扩张,排便时摩擦痔核引发出血,表现为鲜红色滴血或便纸带血,常伴肛门坠胀感。2. 肛裂:肛管皮肤撕裂后,辣椒素刺激排便时疼痛加剧,出血伴随排便时剧烈疼痛,血色鲜红,量较少。3. 肠道黏膜损伤:过量辛辣食物可能加重胃肠道黏膜充血、敏感,有胃炎、胃溃疡等病史者可能出现少量出血,血色暗红或柏油样便(需警惕上消化道出血)。 二、生理性与病理性出血的区分:生理性出血表现为单次少量鲜红出血,排便后停止,无腹痛、黏液或发热,1-2天内自行缓解;病理性出血表现为频繁出血(每周≥2次)、出血量增加(滴血或喷射状)、血色暗红或黑色、伴随黏液便、腹痛、腹泻、体重下降等,需排查肠道息肉、炎症性肠病、肿瘤等。 三、特殊人群注意事项:1. 儿童:消化系统发育不完善,辛辣刺激易引发腹痛、腹泻或肛门刺激,不建议食用辛辣食物,若出血需优先就医。2. 孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易加重痔疮,辛辣刺激可诱发出血,建议减少辛辣摄入,增加膳食纤维(如芹菜、燕麦)和水分摄入(每日≥1500ml),便秘时优先通过运动和饮食调整,必要时咨询产科医生。3. 老年人:常合并便秘,辛辣食物加便秘易致肛裂,且老年人肛肠疾病及肠道肿瘤风险较高,出现出血需及时排查肠道病变。 四、处理与预防措施:1. 饮食调整:减少辛辣、酒精摄入,增加膳食纤维(如苹果、西梅)和水分摄入,避免便秘。2. 生活习惯:避免久坐久站,每30分钟起身活动,养成规律排便习惯(晨起或餐后排便最佳),排便时不玩手机。3. 局部护理:温水坐浴(水温40℃左右,每次15分钟),缓解局部充血;排便后用温水清洗肛门,避免用力擦拭。4. 药物干预:若确诊痔疮,可在医生指导下使用痔疮栓剂或软膏;不建议自行使用刺激性药物,尤其是儿童和孕妇。 若出现频繁出血、出血量增加或伴随其他症状,应及时就医,通过肛门指检、肠镜等检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-04 11:59:21
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