范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 开塞露的妙用

    开塞露主要成分是甘油或山梨醇,利用高渗让水分渗入肠腔软化粪便、刺激肠壁反射性引起排便且有润滑作用,可缓解短期偶尔发生的便秘及肠道检查前辅助清洁肠道,儿童、老年人、孕妇等特殊人群使用时有不同注意事项,低龄儿童应避免轻易使用需医生指导,老年人使用要动作轻柔并从生活方式调整,孕妇需医生指导下使用。 开塞露主要成分一般为甘油或山梨醇,利用高渗作用,让更多的水分渗入肠腔,软化粪便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,同时具有润滑作用,使粪便更容易排出。 开塞露在便秘治疗中的应用 开塞露可用于缓解便秘症状,尤其是对于那些短期的、偶尔发生的便秘情况。当肠道内粪便干结,难以排出时,将开塞露注入直肠内,能起到润滑和刺激排便的作用。对于老年人、产后女性等因胃肠蠕动功能减弱等原因导致便秘的人群有一定帮助,但需注意不能长期依赖开塞露来解决便秘问题,以免形成对药物的依赖,导致肠道自身蠕动功能下降。 开塞露在肠道检查前的准备应用 在一些肠道检查,如肠镜检查前,常需要清洁肠道。开塞露可以作为肠道清洁的辅助手段之一。通过使用开塞露,促进肠道内粪便排出,有助于更清晰地观察肠道内部情况。但对于较为严重的肠道清洁需求,可能还需要配合其他更全面的肠道清洁方法,如口服泻药等。 特殊人群使用开塞露的注意事项 儿童:低龄儿童应避免轻易使用开塞露,因为儿童的肠道等生理结构尚不完善,使用不当可能会对肠道造成损伤。如果儿童出现便秘情况,首先应考虑通过调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果等,以及适当增加运动量等非药物方式来改善便秘。如果必须使用,应在医生指导下谨慎使用,选择合适的剂量和操作方法。 老年人:老年人使用开塞露时要注意动作轻柔,避免损伤直肠黏膜。因为老年人的直肠黏膜相对较脆弱,在注入开塞露过程中要缓慢操作。同时,老年人便秘往往是多种因素引起的,除了短期使用开塞露缓解症状外,还应注意从生活方式上进行调整,如养成定时排便的习惯,适当进行运动等。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在使用开塞露时也需要谨慎。孕妇便秘可能与子宫增大压迫肠道等因素有关,使用开塞露时应在医生指导下进行,以确保安全,避免因不当使用对自身和胎儿造成不良影响。

    2026-01-04 11:58:11
  • 患了痔疮是什么时候原因造成的

    痔疮的成因主要包括肛门静脉压力长期增高、局部解剖结构异常、生活方式不良及基础疾病影响四大类。长期便秘、腹压增加等因素导致静脉丛充血扩张,直肠末端静脉壁薄弱、肛垫下移等解剖特点,以及久坐久站、饮食不当等生活方式均可能诱发痔疮。 一、肛门静脉压力长期增高 1. 便秘或排便困难:干硬粪便反复摩擦直肠静脉丛,排便时腹压骤增使静脉回流阻力增加。临床研究显示,便秘患者痔疮发病率是普通人群的2.3倍。 2. 腹压持续升高:慢性咳嗽、妊娠(子宫压迫盆腔静脉)、长期举重等,均阻碍直肠静脉血液回流,诱发静脉丛充血。女性妊娠期间激素变化使静脉壁松弛,风险更高。 3. 久坐久站:职业性久坐(如办公室职员)或久站(如教师)人群,肛周血液循环减慢,静脉壁长期受压,易致淤血扩张。 二、局部解剖结构与生理功能异常 1. 静脉丛解剖特点:直肠末端黏膜下静脉丛管壁薄、静脉瓣发育不全,血液回流易受压力影响。老年人血管弹性降低,静脉壁脆弱,更易发病。 2. 肛垫下移:肛垫支持韧带松弛或退变时,肛垫内静脉丛持续受压,形成内痔。女性生育过程中盆底肌损伤可能削弱肛垫支撑力。 三、生活方式与环境因素 1. 饮食结构不合理:膳食纤维摄入不足(<25g/日)、饮水少致便秘,辛辣食物刺激肠道黏膜充血。每周食用辛辣食物≥3次者痔疮风险升高2.1倍。 2. 不良排便习惯:排便时长>10分钟、过度用力,使静脉丛持续高压。儿童长期便秘或排便用力,可能因静脉壁未发育完全诱发痔疮。 3. 肥胖与缺乏运动:肥胖者腹腔脂肪压迫盆腔静脉,久坐不动使肛周血液循环停滞,均增加患病风险。 四、基础疾病与慢性病史影响 1. 慢性疾病:肝硬化门静脉高压致侧支循环开放,糖尿病血管内皮损伤,均影响静脉回流。高血压患者长期服用降压药可能影响血液循环。 2. 药物与手术史:长期用非甾体抗炎药增加出血倾向,肛瘘等肛周手术损伤静脉丛,可能诱发痔疮。 特殊人群注意事项:孕妇需增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)、温水坐浴缓解症状;老年人适度运动(如散步、提肛运动)改善血液循环;婴幼儿优先调整饮食(如增加母乳/配方奶中的水分)缓解便秘;糖尿病患者需严格控制血糖,避免久坐减少局部压迫。

    2026-01-04 11:58:09
  • 痔疮可以喝红酒吗

    痔疮患者不建议饮用红酒。酒精成分会刺激肛肠黏膜,加重局部充血与炎症反应,同时影响肠道血液循环,可能延长痔疮愈合时间或诱发症状加重。 一、酒精对痔疮的负面影响 酒精进入人体后会扩张血管,导致肛周静脉丛充血加剧,尤其对已存在痔疮的患者,可能直接加重痔核肿胀、疼痛及出血症状。临床研究显示,长期饮酒者痔疮发病率较非饮酒者升高37%,且饮酒量越大、频率越高,症状严重程度与发作频率均显著增加。 二、红酒中有效成分的作用局限性 红酒含白藜芦醇、多酚类物质等抗氧化成分,虽有研究指出其可能改善微循环,但这些成分的浓度通常较低,且无法抵消酒精对肛肠局部的刺激作用。现有文献未发现适量饮用红酒可对痔疮产生明确治疗或缓解效果,反而酒精的负面影响更具确定性。 三、不同严重程度痔疮的饮酒建议 1. 轻度痔疮(偶发便血、轻微坠胀):即使少量饮用红酒(如单次≤50ml)也可能诱发症状波动,建议严格控制在完全不饮; 2. 中度痔疮(反复出血、痔核脱出可自行回纳):绝对禁止饮酒,酒精会加速局部炎症扩散,增加血栓性外痔风险; 3. 重度痔疮(嵌顿痔、长期便血致贫血):饮酒可能引发急性肠梗阻、感染性休克等严重并发症,必须完全戒酒。 四、特殊人群的风险提示 1. 孕妇:孕期激素变化导致肠道蠕动减慢,酒精会加重便秘,同时影响胎儿发育,需严格戒酒; 2. 老年人(≥65岁):代谢功能衰退,酒精易蓄积引发肝损伤,同时加重心脑血管负担,诱发痔疮急性发作; 3. 合并慢性疾病者:糖尿病患者饮酒易诱发低血糖,高血压患者可能因酒精致血压骤升,均需避免饮用; 4. 儿童:18岁以下人群禁止饮酒,酒精对肛肠黏膜刺激更敏感,可能导致永久性损伤。 五、痔疮患者的饮食与生活干预建议 优先采用非药物方式改善症状:每日膳食纤维摄入≥25g(如燕麦、芹菜、西梅),饮水量维持1500~2000ml,避免辛辣/油炸食品及咖啡因;养成规律排便习惯(晨起或餐后30分钟),排便时间控制在5分钟内;局部可每日温水坐浴15分钟(水温40~42℃),促进肛周血液循环。若症状持续加重,应及时就医,优先选择痔疮膏/栓剂等局部药物治疗,必要时接受手术干预。

    2026-01-04 11:56:46
  • 产后痔疮严重怎么办,有没有比较懂的啊我的痔疮是因

    产后痔疮严重时,建议优先通过局部护理、饮食调整及适度运动缓解症状,必要时在医生指导下使用安全药物。若症状持续或加重,需及时就医评估。 一、局部护理与生活习惯调整 1. 温水坐浴:每日1-2次,每次10-15分钟,水温38-40℃,可促进肛周血液循环,减轻肿胀疼痛。避免热水烫伤,敏感皮肤者可适当降低水温。 2. 避免久坐久卧:每30分钟起身活动5分钟,产后1周内可每日下床散步15-20分钟,逐渐增加活动量,避免过度劳累。 3. 排便姿势优化:排便时采用半蹲位(马桶上垫小凳抬高腿部),减少肛周压力,避免久蹲(不超过5分钟),排便后用柔软湿厕纸轻柔擦拭,避免粗糙纸巾摩擦。 二、饮食干预与肠道功能维护 1. 高纤维饮食:每日摄入25-30g膳食纤维,如燕麦、玉米、芹菜、菠菜、苹果、西梅等,可软化粪便,预防便秘。 2. 充足水分摄入:每日饮水1500-2000ml,以白开水、淡茶水为主,避免过量饮用咖啡、浓茶(每日咖啡因不超过200mg)。 3. 益生菌补充:可在医生指导下服用含双歧杆菌、乳杆菌的益生菌制剂,调节肠道菌群,改善便秘。 三、药物干预的合理选择 1. 局部用药:优先选择含利多卡因的痔疮膏/栓(缓解疼痛)、含氢化可的松的药膏(减轻炎症),需确认药物不含哺乳期禁用成分,使用前咨询医生。 2. 口服药物:若便秘严重,可短期服用乳果糖(渗透性缓泻剂),避免刺激性泻药;疼痛明显时,可在医生评估后服用对乙酰氨基酚(避免布洛芬等非甾体抗炎药长期使用)。 四、特殊人群注意事项 1. 盆底肌锻炼:产后42天复查时同步评估盆底肌肌力,每日进行凯格尔运动(收缩肛门5秒后放松,每次15-20组),增强直肠支撑力,促进痔疮恢复。 2. 情绪管理:产后激素波动易引发焦虑,家属应给予心理支持,必要时通过深呼吸、冥想等方式调节情绪,减少因情绪紧张导致的肠道功能紊乱。 五、就医指征 出现以下情况需及时就诊:① 持续出血(每次排便均出血,24小时内出血量超过50ml);② 痔疮脱出无法回纳,伴剧烈疼痛或嵌顿;③ 肛周红肿热痛、发热(体温≥38℃);④ 保守治疗1-2周无改善或症状加重。

    2026-01-04 11:56:03
  • 排便时出现血液是怎么回事

    排便出血原因多样,痔疮分内痔、外痔、混合痔,内痔便后滴血等,外痔炎症水肿时少量出血;肛裂出血鲜红量少伴剧痛,儿童便秘易患,成人因便秘腹泻诱发;肠道炎症中溃疡性结肠炎有黏液脓血便等表现,克罗恩病有黏液血便等表现;肠道息肉较小无症状部分间断便血;肠道肿瘤多见于中老年,便血暗红伴大便习惯改变等全身症状。 一、痔疮相关 痔疮是导致排便时出血常见原因之一,分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为便后滴血,血液颜色鲜红,一般不与粪便混合,出血多在排便结束后出现,排便时可能无疼痛或仅有轻微坠胀感;外痔一般不易引起出血,但当外痔发生炎症水肿时,可能在排便后出现少量出血。不同年龄人群均可发病,年轻人因久坐、饮食不规律等易患痔疮,孕妇由于腹压增加也较易出现痔疮出血情况。 二、肛裂相关 肛裂导致的排便出血,血液多为鲜红色,量较少,常附着在粪便表面,同时伴有排便时剧烈疼痛,疼痛呈撕裂样或刀割样,排便后疼痛可短暂缓解,但随后又可能出现痉挛性疼痛。儿童若存在便秘情况,较易发生肛裂出血,因儿童肛门括约肌较薄弱,便秘时粪便干结易损伤肛管皮肤引发肛裂;成年人中,长期便秘、腹泻等因素都可能诱发肛裂出血。 三、肠道炎症相关 如溃疡性结肠炎,患者除了有排便出血外,还会出现黏液脓血便,同时伴有腹痛,多为左下腹或下腹隐痛,还可能有腹泻、里急后重(总有排便不尽感)等症状,病情可能反复发作,不同年龄均可发病,但多见于中青年人群。克罗恩病也可出现便血,一般为黏液血便,还会有腹痛、腹泻、腹部包块等表现,发病年龄多在15-30岁。 四、肠道息肉相关 肠道息肉较小时可能无明显症状,部分患者会出现间断性便血,出血量一般较少,颜色鲜红,可与粪便不混合。肠道息肉可发生在任何年龄,随着年龄增长,发病风险可能增加,多数患者是在体检或出现其他症状进一步检查时发现肠道息肉。 五、肠道肿瘤相关 多见于中老年人,肠道肿瘤导致的便血颜色多为暗红,常伴有大便习惯改变,如腹泻与便秘交替、大便变细等,还可能出现消瘦、乏力等全身症状。结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤均可引起排便出血,早期可能症状不典型,易被忽视,随着病情进展症状逐渐明显。

    2026-01-04 11:55:36
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