范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 产后便秘引起的屁眼疼怎么办能缓解

    产后便秘引起的肛门疼痛可通过饮食调整、科学运动、排便习惯优化、局部护理等非药物措施缓解,必要时在医生指导下使用渗透性缓泻剂或局部用药。 一、饮食与水分管理。每日摄入25-30g膳食纤维,优先选择燕麦、芹菜、苹果(带皮)、火龙果等食物,可溶性纤维(如燕麦中的β-葡聚糖)可软化大便,不可溶性纤维(如芹菜中的纤维素)能增加粪便体积;每日饮水1500-2000ml,晨起空腹饮用300ml温水可刺激肠道蠕动;减少辛辣、油炸等刺激性食物摄入,避免加重肠道负担与肛周充血。 二、运动与体位调整。产后42天内以温和运动为主,每日散步10-15分钟,逐渐增加至30分钟,避免久坐久躺;产后42天复查后可进行凯格尔运动,收缩盆底肌3-5秒后放松,重复10-15次/组,每日2组,增强盆底肌力量与肠道蠕动;排便时用脚凳抬高下肢呈屈膝45°姿势,减少盆底压力,缩短排便时间(控制在5分钟内)。 三、排便习惯优化。每日固定时间(如早餐后30分钟)尝试排便,利用“起立反射”促进肠道蠕动;排便时集中注意力,避免手机等分散注意力;若排便困难,可轻柔按摩腹部(顺时针方向,每次5-10分钟),帮助肠道排空;避免憋便,憋便易导致粪便水分被过度吸收,加重干结。 四、局部护理与舒缓。排便后用38-40℃温水坐浴10-15分钟,每日1-2次,促进肛周血液循环,缓解疼痛;用柔软湿厕纸或温水冲洗肛门,避免粗糙纸巾摩擦;可在医生指导下使用含利多卡因的局部麻醉凝胶(如复方利多卡因乳膏)涂抹肛裂创面,减轻疼痛。 五、药物辅助与就医指征。便秘严重时,可在医生指导下短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖、聚乙二醇);若伴随明显痔疮或肛裂出血,可在医生指导下使用痔疮膏(如复方角菜酸酯乳膏);若出现疼痛持续1周以上、便血量增多、肛门肿块无法回纳、发热等症状,需及时就诊,排查是否存在肛周脓肿、严重肛裂或痔疮嵌顿。

    2026-01-04 11:39:05
  • 今天是做完痔疮手术后第五天,大

    今天是痔疮手术后第五天,此阶段需重点关注伤口愈合、排便管理、疼痛控制及饮食与活动的平衡,同时警惕异常症状。 一、排便护理:术后排便需避免腹压骤增与伤口摩擦。保持排便通畅但避免便秘或腹泻,可通过增加膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果)及饮水量(每日1500~2000ml)预防大便干结。排便时避免久蹲(不超过5分钟),若大便干结,可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂,避免自行使用刺激性泻药或灌肠。排便后用温水轻柔清洗肛周,可用高锰酸钾溶液坐浴(需遵医嘱,浓度通常为1:5000),每次15分钟,每日1~2次,促进局部血液循环与伤口清洁。 二、疼痛管理:术后疼痛多为正常恢复过程,若疼痛持续加重或伴随剧烈胀痛,需警惕水肿或感染。可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免长期大量使用。若疼痛以局部为主,可遵医嘱外用痔疮膏/栓剂,如复方角菜酸酯栓,减轻局部刺激。同时,可通过温水坐浴、冷敷(术后48小时内)或热敷(48小时后)调节局部温度,缓解疼痛。 三、饮食与营养支持:饮食以高蛋白、高纤维、易消化为主,如鸡蛋羹、鱼肉粥、煮菠菜等,促进伤口愈合。避免辛辣、油炸、酒精及产气食物(如豆类、洋葱),以防刺激肠道或引起腹胀。术后初期可少食多餐,减轻肠道负担,逐步恢复正常饮食。 四、适度活动与休息:术后5天可进行轻度活动,如缓慢散步(每日10~15分钟,逐步增加),避免久坐(每坐30分钟起身活动)、久站或剧烈运动(如跑步、提重物)。卧床时可适当变换体位,避免长时间压迫伤口。 五、异常症状监测:若出现以下情况需及时就医:①伤口大量出血(滴血或喷射状出血,持续超过30分钟);②伤口红肿、流脓、剧烈疼痛或发热(体温>38℃);③排便时出现剧烈撕裂痛或肛门狭窄感。老年人、糖尿病患者及免疫功能低下者需额外关注伤口清洁,定期消毒,控制基础疾病,降低感染风险。

    2026-01-04 11:38:49
  • 肛门旁边长了个包包很痛

    肛门旁边长包包伴随疼痛,最常见于肛周脓肿、外痔急性发作或毛囊炎(疖肿),疼痛因局部炎症刺激神经末梢所致。肛周脓肿多伴红肿热痛及波动感,外痔有既往病史,毛囊炎多有毛囊感染史。 一、肛周脓肿 肛周脓肿是肛管直肠周围软组织的急性化脓性感染,疼痛特点为持续性剧痛,可放射至腰骶部,触诊有明显压痛及波动感(提示脓液形成)。发病与肛腺感染直接相关,糖尿病、免疫力低下人群风险更高。临床需结合超声或MRI明确脓肿范围,多数需手术切开引流,少数表浅脓肿可在医生指导下外用抗生素软膏并密切观察。 二、外痔急性发作 血栓性外痔或炎性外痔发作时,疼痛剧烈且持续,排便、坐下时加重,局部可见紫红色硬结或肿胀。多见于长期便秘、久坐、妊娠或肥胖人群。治疗以温水坐浴(水温40℃~42℃,每次15分钟)缓解疼痛,必要时外用非甾体抗炎药软膏,若保守治疗2-3天无改善或肿块变软,需由医生评估是否切开取栓。 三、毛囊炎(疖肿) 局部毛囊被细菌(如金黄色葡萄球菌)感染后形成红色硬结,疼痛随炎症加重,数日后可能出现脓头。与局部清洁不足、摩擦刺激、糖尿病相关。治疗优先局部护理,可用温水清洁后涂抹外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),避免挤压。若硬结直径超过1cm或疼痛加剧,需及时就医排查深部感染。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤脆弱,需保持尿布干燥,避免粪便刺激,发现红肿及时用3%硼酸溶液湿敷;孕妇应避免久坐,多摄入膳食纤维预防便秘,禁用刺激性泻药;糖尿病患者需严格控制血糖,每日监测血糖,局部感染时需联合口服抗生素;老年人免疫力低下,若疼痛超过2天且无缓解,建议尽早到肛肠专科就诊。 五、就医提示 若出现以下情况需立即就诊:疼痛加重伴随发热(体温≥38℃)、包包变软有波动感、排便困难或便血、糖尿病患者血糖控制不佳同时出现局部感染。延误肛周脓肿诊治可能导致肛瘘形成,加重后续治疗难度。

    2026-01-04 11:38:28
  • 肛瘘手术后两个月有分泌物肛门痒

    肛瘘术后两个月仍有分泌物伴肛门瘙痒,多提示创面愈合不良、局部感染或假性愈合等问题,需及时排查原因并规范处理。 一、可能原因分析 术后创面若未完全愈合(愈合周期个体差异大,一般需3-6个月),若分泌物清亮或黏液性,可能是正常组织渗出;若呈脓性、带异味或颜色异常,提示局部感染或残留内口未闭合。肛门瘙痒多因分泌物刺激肛周皮肤,长期潮湿引发湿疹或过敏反应。 二、日常护理要点 清洁护理:每日用38-40℃温水坐浴1-2次,每次10-15分钟,避免热水烫洗; 保持干燥:清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分,穿宽松棉质衣物,减少局部摩擦刺激; 避免抓挠:瘙痒时可用冷敷缓解,勿用刺激性肥皂或湿巾擦拭。 三、药物辅助处理 促进愈合:可外用康复新液湿敷创面,促进肉芽组织生长; 抗感染:若分泌物有异味或红肿,可遵医嘱短期使用莫匹罗星软膏(抗生素类); 止痒抗炎:无渗出时,可涂氧化锌软膏或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)缓解瘙痒,需避免长期使用激素类药物。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),血糖偏高易延缓愈合,增加感染风险; 孕妇/哺乳期女性:优先选择温和护理方式,用药前需咨询医生,避免影响胎儿或婴儿; 老年人:愈合能力较弱,建议家属协助做好肛周清洁,必要时使用无菌纱布保护创面。 五、必须就医的情况 若出现以下症状,需立即复诊: 分泌物突然增多、呈黄绿色脓性或伴粪水流出; 瘙痒加重至影响睡眠,或肛周皮肤破溃、出血; 发热(体温>37.5℃)、创面红肿疼痛加剧; 自查发现“表面愈合但按压有液体渗出”(假性愈合),需及时清创处理。 提示:术后恢复期应坚持定期换药(遵医嘱),避免久坐久站,饮食清淡少辛辣,多数轻度异常经规范护理可逐步改善。

    2026-01-04 11:36:55
  • 得了脱肛如何自我治疗呢

    直肠脱垂(脱肛)的自我治疗需结合生活方式调整、饮食管理、盆底肌锻炼等非药物干预措施,同时避免腹压增加因素,及时处理脱垂复位与局部护理。儿童、老年人、孕妇等特殊人群需针对性调整方法,若症状加重应就医。 一、调整生活方式与排便习惯 定时排便,每日固定时间(如晨起或餐后)排便,避免憋便,排便时不屏气用力,控制单次排便时长不超过5分钟。避免久坐久站,每30~40分钟起身活动。儿童需建立规律排便习惯,排便时不分散注意力;老年人可在餐后30分钟尝试排便,利用胃结肠反射促进肠道蠕动。 二、优化饮食结构 每日摄入25~30g膳食纤维,以全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(芹菜、菠菜)、西梅、火龙果等为主,充足水分补充(1500~2000ml/日),避免辛辣刺激及高糖食物。糖尿病患者需控制糖分摄入,孕妇、肥胖人群应额外增加水分与膳食纤维摄入,减少便秘风险。 三、盆底肌功能锻炼 成人可进行凯格尔运动,收缩肛门及会阴部肌肉5秒后放松5秒,10~15次/组,每日3组,以肌肉酸胀感为宜。儿童可通过“夹豆子游戏”训练盆底肌协调性;老年人肌肉力量弱,可缩短收缩时间至3秒,增加组数。配合呼吸训练,吸气时腹部放松,呼气时收缩盆底肌,增强控制能力。 四、局部护理与脱垂复位 发生脱垂时,取侧卧位或蹲位,洗净手指后轻柔将脱出物推回肛门内,复位后用干净纱布覆盖。每日用40℃温水坐浴15分钟,促进肛周血液循环。儿童复位需家长陪同,操作轻柔;糖尿病患者避免烫伤,坐浴后及时擦干保持干燥。 五、特殊人群注意事项 儿童优先通过排便习惯训练改善,避免使用刺激性通便药;老年人避免提重物、弯腰负重,控制慢性咳嗽、便秘;孕妇孕中晚期开始凯格尔运动,产后42天内避免过早提重物。若出现脱垂无法复位、局部红肿疼痛、便血、发热等症状,需立即就医,排除嵌顿、感染等并发症。

    2026-01-04 11:36:02
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