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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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甲亢会掉发吗
甲亢可致掉发，机制与代谢紊乱影响毛囊营养供应及激素水平变化对毛囊作用有关，不同人群甲亢掉发有不同特点，成年患者掉发与病情控制相关，儿童患者需注重营养均衡及生长发育管理，女性患者与特殊生理周期和情绪有关，男性患者要关注生活方式与心理，患者应积极治甲亢并调整生活方式、补充营养来改善掉发等症状提高生活质量。 代谢紊乱影响毛囊营养供应：甲亢时机体处于高代谢状态，身体的营养物质消耗加快，毛囊得不到充足的营养供应，影响毛发的正常生长周期。甲状腺激素水平升高会干扰蛋白质、脂肪、碳水化合物等的代谢，而头发生长需要充足的营养物质支持，如蛋白质是头发的主要组成成分，当代谢紊乱时，蛋白质等营养物质供应不足，就会导致头发脆弱易脱落。 激素水平变化对毛囊的作用：甲亢患者体内甲状腺激素过多，会影响内分泌系统的平衡，进而影响毛囊周围的激素环境。甲状腺激素可能会干扰毛囊干细胞的功能，导致毛囊进入休止期的比例增加，生长期缩短，从而出现掉发增多的现象。例如，正常情况下毛囊有一定的生长周期，包括生长期、退行期和休止期，甲亢时激素水平的异常改变会打破这种正常的生长周期平衡。 不同人群甲亢掉发的特点及应对 成年患者：成年甲亢患者掉发通常与病情控制情况相关。如果甲亢未得到有效控制，掉发可能会持续存在且逐渐加重。患者需要积极治疗甲亢，待甲状腺功能恢复正常后，部分患者的掉发情况可能会有所改善，但也有部分患者掉发可能不会完全恢复，这与个体的病情严重程度、身体恢复能力等因素有关。在治疗甲亢过程中，患者要遵循医生的治疗方案，按时服药，定期复查甲状腺功能，同时注意保持健康的生活方式，如均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以辅助改善掉发情况。 儿童患者：儿童甲亢相对较少见，但一旦发生，掉发情况可能也会出现。儿童处于生长发育阶段，甲亢对其生长发育的影响更为复杂。除了积极治疗甲亢外，要特别注意保证儿童的营养均衡，因为儿童生长发育需要充足的营养，包括富含蛋白质的食物（如牛奶、鸡蛋、鱼肉等）、新鲜蔬菜和水果等，以满足头发生长的营养需求。同时，要密切关注儿童的生长发育指标，如身高、体重、智力发育等，因为甲亢本身以及治疗药物可能会对儿童的生长发育产生影响，需要在医生的指导下进行综合管理。儿童患者的心理状态也很重要，家长要给予关心和支持，帮助儿童树立积极的心态，配合治疗。 女性患者：女性甲亢患者掉发可能还与女性的特殊生理周期有关。例如在月经周期中，激素水平的变化可能会对掉发产生一定影响。女性甲亢患者在治疗过程中，除了关注甲亢病情和掉发情况外，还要注意自身的情绪调节，因为女性相对更容易受到情绪因素的影响，而不良情绪可能会加重掉发等症状。同时，女性患者在选择发型等方面可以适当调整，避免过度牵拉头发，减少对头发的损伤。 男性患者：男性甲亢患者掉发也需要关注整体健康状况。男性患者在治疗甲亢时，要注意生活方式的调整，如避免过度劳累，保证充足的睡眠，因为良好的睡眠有助于身体的恢复和激素水平的调节。另外，男性患者可能更关注自身的形象，掉发可能会对其心理产生一定影响，需要给予心理上的疏导，使其积极配合治疗，改善病情和掉发情况。 总之，甲亢患者出现掉发是比较常见的现象，了解其与甲亢的关系以及不同人群的特点后，患者应积极治疗甲亢，同时注意生活方式的调整和营养的补充，以最大程度地改善掉发等症状，提高生活质量。
2025-11-14 12:35:56 -
妊娠糖尿病有什么症状
妊娠糖尿病常见口渴、尿频、饥饿感、皮肤瘙痒、疲乏无力、视物模糊等症状，高龄孕妇、有妊娠糖尿病家族史孕妇、肥胖孕妇为特殊高危人群需特别注意，孕期规范血糖筛查重要以早期发现保障母婴健康。 口渴：由于血糖升高，会使血浆渗透压增高，从而刺激口渴中枢，导致孕妇出现口渴的症状，且可能会伴有多饮的情况。研究表明，约有相当比例的妊娠糖尿病患者会出现口渴多饮的表现，这是因为血糖升高后机体为了调节渗透压，需要更多的水分来稀释血液中的高糖成分。 尿频：血糖升高后，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，进而引起尿频。孕妇会发现排尿次数较平时明显增多，而且每次尿量也会相应增加。 饥饿感：尽管孕妇进食量可能不少，但由于体内胰岛素相对不足，不能充分利用葡萄糖，导致细胞处于饥饿状态，从而产生饥饿感，表现为容易感到肚子饿，进食后仍很快又有饥饿感。 皮肤瘙痒：高血糖环境可能会刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒，尤其是外阴部位的瘙痒较为常见。这是因为高血糖有利于霉菌等真菌生长繁殖，容易引发霉菌性阴道炎等，从而导致外阴瘙痒，而全身皮肤也可能因高血糖引起的皮肤干燥等因素出现瘙痒症状。 疲乏无力：由于葡萄糖不能被充分利用，机体不能获得充足的能量，孕妇会经常感到疲乏无力，即使经过适当休息也难以缓解。这是因为细胞无法正常利用葡萄糖来产生能量，导致身体机能受到影响。 视物模糊：血糖升高时，晶状体渗透压发生改变，引起晶状体屈光度变化，从而导致视物模糊。在妊娠期间，如果孕妇突然出现视物模糊的情况，需要警惕妊娠糖尿病的可能，经过血糖控制后，视力可能会有所恢复，但如果血糖长期控制不佳，可能会导致视网膜病变等更严重的眼部并发症。 特殊人群需注意的情况 高龄孕妇：年龄≥35岁的高龄孕妇发生妊娠糖尿病的风险相对较高。这类孕妇不仅要密切关注自身的血糖情况，还需要更加严格地进行产检，加强对血糖的监测频率。因为高龄孕妇身体各方面机能有所下降，对血糖的调节能力相对较弱，一旦发生妊娠糖尿病，对母婴健康的影响可能更大，需要更谨慎地管理血糖水平，包括饮食控制、适当运动等非药物干预措施可能需要更加严格执行。 有妊娠糖尿病家族史的孕妇：如果孕妇家族中有亲属患有糖尿病，那么其发生妊娠糖尿病的概率比普通孕妇要高。这类孕妇从孕期开始就应该更早地进行血糖筛查，并且在整个孕期都要密切监测血糖。要更加严格地控制饮食，合理规划饮食结构，保证营养均衡的同时严格限制高糖、高脂肪食物的摄入，同时根据自身身体状况适当进行运动，如在医生指导下进行合适的散步等活动，以降低妊娠糖尿病的发生风险以及控制血糖水平，保障自身和胎儿的健康。 肥胖孕妇：体重指数（BMI）≥24的肥胖孕妇是妊娠糖尿病的高危人群。肥胖孕妇由于体内脂肪堆积，会影响胰岛素的敏感性，导致胰岛素抵抗。这类孕妇在孕期需要更加严格地进行体重管理，在保证胎儿正常生长发育所需营养的前提下，合理控制饮食摄入量，选择低热量、高营养密度的食物，同时在医生评估允许的情况下进行适当的轻度运动，如游泳等相对对关节压力较小的运动方式，以改善胰岛素敏感性，控制血糖水平，减少妊娠糖尿病相关并发症的发生风险。 妊娠糖尿病的症状可能因人而异，有些孕妇可能症状不典型，因此孕期规范的血糖筛查非常重要，通过定期检测血糖等相关检查，能够早期发现妊娠糖尿病，以便及时采取相应的措施来保障母婴健康。
2025-11-14 12:34:55 -
肥胖症能彻底治好吗
肥胖症可通过综合干预实现临床治愈需长期坚持并制定个性化方案，生活方式干预是基础包括儿童和成人的饮食调整与运动锻炼，医疗干预有药物和手术治疗且各有特点，特殊人群如儿童和老年肥胖需特别关注，通过科学个体化综合干预多数患者可有效控重达临床治愈但需长期维持健康生活方式并定期监测指标防止反弹。 肥胖症是可以通过综合干预措施实现临床治愈的，但需要长期坚持并根据个体情况制定个性化方案。 一、生活方式干预是基础 1.饮食调整 儿童：儿童肥胖需保证营养均衡前提下控制热量摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少高糖、高脂肪、高油食品的摄取。例如，研究表明，每日摄入足够的蔬菜（500g左右）和适量水果（200-300g）有助于控制体重，因为蔬菜和水果体积大但热量相对较低，能增加饱腹感。 成人：成人肥胖者应遵循低热量、低脂肪、适量蛋白质的饮食原则。一般来说，男性每日热量摄入可控制在1500-1800千卡，女性在1200-1500千卡左右。同时，要注意规律进餐，避免暴饮暴食，控制每餐的进食量，可采用分餐制等方式。 2.运动锻炼 儿童：儿童应保证每天至少60分钟的中高强度身体活动，如快走、跑步、游泳、跳绳等。有研究显示，坚持每周3-5次、每次30分钟以上的运动，能有效改善儿童的身体成分，降低体脂率。例如，每天进行30分钟的跳绳运动，可提高心肺功能，同时消耗热量。 成人：成人可根据自身情况选择适合的运动方式，如有氧运动（如慢跑、骑自行车、游泳等）和力量训练相结合。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如每周5天，每天30分钟的慢跑；同时结合2-3次力量训练，增强肌肉量，因为肌肉量增加会提高基础代谢率，有助于长期控制体重。 二、医疗干预措施 1.药物治疗：有一些药物可用于肥胖症的辅助治疗，但需严格掌握适应证和禁忌证。例如，针对部分肥胖相关疾病或特定人群，医生会谨慎评估后选择合适药物，但药物治疗并非主要手段，且有一定的副作用风险，需在医生密切监测下使用。 2.手术治疗：对于严重肥胖且通过生活方式干预和常规治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如胃旁路手术等。但手术有严格的适应证，如体重指数（BMI）≥32.5且伴有相关并发症，或BMI≥37.5不伴并发症等情况，手术效果明确，但也存在一定的手术风险和术后并发症可能，如营养不良、吻合口漏等，需要充分评估后谨慎选择。 三、特殊人群需特别关注 1.儿童肥胖：家长在儿童肥胖的干预中起着关键作用。要营造健康的家庭饮食和运动氛围，避免儿童接触不良的饮食和生活习惯，如长时间看电视、玩电子设备等sedentarybehavior。同时，要关注儿童的心理状态，避免因肥胖产生自卑等心理问题，鼓励儿童积极参与健康的生活方式改变。 2.老年肥胖：老年肥胖者在干预时要考虑身体机能下降的特点。运动方面应选择相对温和的运动方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动导致关节损伤等问题。饮食上要注意营养的合理搭配，保证足够的蛋白质摄入以维持肌肉量，同时控制热量摄入要循序渐进，避免因快速减重对身体造成不良影响。例如，老年肥胖者每周体重减轻不宜超过0.5-1kg。 总之，肥胖症通过科学、个体化的综合干预，多数患者可以实现体重的有效控制，达到临床治愈的效果，但需要长期维持健康的生活方式并定期监测体重等相关指标，以防止体重反弹。
2025-11-14 12:33:32 -
脖子总出汗什么原因
脖子出汗的原因可分为生理性和病理性及其他原因。生理性因素包括高温环境、运动、饮食等；病理性因素有甲状腺功能亢进、糖尿病、结核病、更年期综合征等；其他原因涉及精神因素和药物因素。 一、生理性原因 （一）环境因素 当处于高温环境中时，人体为了散热，会通过出汗来调节体温。例如在炎热的夏天，周围气温较高，脖子部位的汗腺会分泌汗液以帮助身体散热，这是正常的生理现象。一般来说，环境温度超过28℃时，这种因环境导致脖子出汗的情况就比较常见，尤其是进行体力活动时，出汗会更加明显。 （二）运动因素 进行剧烈运动后，身体代谢加快，产热增加，为了维持体温平衡，会通过出汗来散热，脖子部位也会随之出汗。比如进行一场篮球比赛后，身体大量出汗，脖子出汗就是常见表现之一。通常运动强度越大，出汗量越多，脖子出汗也会越明显，一般运动结束后，经过休息，出汗情况会逐渐缓解。 （三）饮食因素 食用辛辣食物、热饮等会引起交感神经兴奋，促使汗腺分泌汗液，从而导致脖子出汗。例如吃了很辣的火锅后，身体会因辛辣刺激而出汗，脖子部位也会有出汗现象。一般食用辛辣或热饮后短时间内就可能出现脖子出汗，持续时间与食用的食物量和刺激程度有关。 二、病理性原因 （一）甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，交感神经兴奋性增强，会出现多汗症状，脖子部位也常出汗。据相关研究，约60%-80%的甲亢患者会有多汗表现，同时还可能伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。这种情况需要通过甲状腺功能检查等明确诊断，甲状腺激素水平升高是其主要的实验室指标异常。 （二）糖尿病 糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响汗腺的正常功能，导致多汗。另外，低血糖发作时也可能出现出汗症状，包括脖子出汗。例如1型糖尿病患者在血糖波动较大时，容易出现自主神经病变相关的多汗情况。糖尿病患者脖子出汗可能还会伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，通过血糖监测等可以辅助诊断，血糖水平异常是重要的判断依据。 （三）结核病 结核分枝杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致患者出现盗汗，即在夜间或睡醒时出汗，脖子部位也可能出汗。除了脖子出汗外，还可能伴有低热、乏力、咳嗽、咳痰等症状。通过结核菌素试验、胸部X线或CT检查、痰液结核菌检查等可以确诊，找到结核分枝杆菌是诊断结核病的金标准。 （四）更年期综合征 女性在更年期时，由于体内雌激素水平波动或下降，会出现自主神经功能紊乱，表现为多汗，脖子部位也会出汗。同时还可能伴有潮热、情绪波动、月经紊乱等症状。一般发生在45-55岁左右的女性，通过妇科检查、激素水平测定等可以辅助诊断，雌激素水平降低是常见的激素变化情况。 三、其他原因 （一）精神因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会导致交感神经兴奋，引起出汗，脖子部位也可能出汗。比如面临重要考试或工作压力较大时，有些人会出现脖子出汗的情况。通过心理评估等可以辅助判断精神因素的影响，患者的心理状态和情绪变化是重要的参考依据。 （二）药物因素 某些药物的副作用可能会引起出汗，比如服用退烧药后，身体通过出汗来散热，脖子部位也会出汗；还有些抗抑郁药等也可能导致多汗不良反应。如果正在服用药物，需要回顾用药史，咨询医生是否与药物副作用有关。一般在停药或调整药物后，出汗情况可能会有所改善。
2025-11-14 12:32:48 -
甲亢的饮食和生活需注意些什么
甲亢患者需注意饮食、生活等多方面事项。饮食要低碘且保证营养均衡，包括控制碘摄入、保证热量、蛋白质及维生素矿物质供应；生活中要注意休息与适度运动、管理情绪、定期复查，不同人群在休息运动、情绪管理、复查频率等方面有相应注意要点。 一、饮食注意事项 1.低碘饮食 甲亢患者要严格控制碘的摄入。因为碘是合成甲状腺激素的原料，过多摄入碘会加重甲亢病情。含碘丰富的食物有海带、紫菜、海鱼等海产品。例如，每100克海带中碘含量非常高，长期大量食用会使甲状腺激素合成增加，导致甲亢症状难以控制。一般建议甲亢患者每日碘摄入量控制在150微克以下（孕妇、哺乳期女性等特殊人群可能有不同要求，但总体也是低碘原则）。 2.保证营养均衡 热量：由于甲亢患者基础代谢率增高，能量消耗大，所以要保证充足的热量供应。可以适当增加主食的摄入，如米饭、面条等，一般每天碳水化合物的摄入量应占总热量的50%-60%，以满足身体能量需求。 蛋白质：应多摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质的摄入量可适当增加，一般每公斤体重1.5-2.0克，因为甲亢患者蛋白质分解代谢增强，补充足够蛋白质有助于维持身体的正氮平衡。 维生素和矿物质：多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜的蔬菜和水果。维生素B族、维生素C等对身体的新陈代谢有重要作用，矿物质如钙、镁等也有助于维持身体正常的生理功能。例如，菠菜、橙子等富含多种维生素和矿物质，适合甲亢患者食用。 二、生活注意事项 1.休息与运动 休息：甲亢患者身体处于高代谢状态，容易疲劳，所以要保证充足的休息。每天应保证7-8小时的睡眠时间，中午可以适当午休。避免过度劳累，劳累可能会加重甲亢的症状，如心慌、手抖等加重。 运动：在病情稳定期可以适当进行运动，但要避免剧烈运动。适合的运动有散步、太极拳等。散步是一种比较温和的运动方式，每天可以进行30分钟左右，能够促进血液循环，增强体质，但要注意运动时避免过度出汗，因为出汗过多可能会导致身体失水，影响身体的正常代谢。对于儿童甲亢患者，运动时要根据年龄和身体状况适度调整，避免运动强度过大影响生长发育；对于老年甲亢患者，运动要更加轻柔，如慢走等，防止因运动不当导致身体不适。 2.情绪管理 甲亢患者往往容易出现情绪波动，如焦虑、烦躁等。情绪因素会影响甲状腺激素的分泌，进而影响病情。所以要注意情绪管理。可以通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式来缓解压力，保持心情舒畅。例如，每天花15-20分钟进行冥想，能够帮助放松身心，稳定情绪。对于女性甲亢患者，由于激素水平的变化本身就可能导致情绪波动，所以更要注重情绪的调节；对于有精神病史或情绪易激动的甲亢患者，情绪管理尤为重要，必要时可寻求心理医生的帮助。 3.定期复查 甲亢患者需要定期到医院进行复查，监测甲状腺功能、血常规、肝功能等指标。一般每1-2个月复查一次甲状腺功能，通过甲状腺功能的检查结果来调整治疗方案。例如，根据促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等指标的变化，医生可以判断药物治疗的效果以及是否需要调整药物剂量。对于儿童甲亢患者，由于其生长发育的特殊性，复查频率可能会相对更频繁一些，以便及时调整治疗方案保障正常生长发育；对于老年甲亢患者，也要定期复查，关注身体各器官功能的变化情况。
2025-11-14 12:31:51
