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擅长:内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士,副主任医师,西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院),参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训,2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究,同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书,主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长:内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究,对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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甲亢病怎么治疗
甲亢的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗有抗甲状腺药物及β受体阻滞剂,前者适用于病情轻等情况但需监测指标,后者可缓解症状;放射性碘治疗利用β射线破坏组织细胞,有适用及禁忌人群且可能致甲减;手术治疗适用于特定情况但有风险需术前准备。特殊人群如孕妇、儿童、老年人治疗各有注意事项。 一、药物治疗 1.抗甲状腺药物:常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素合成发挥作用;丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外,还能抑制外周组织的T4向T3转化。这类药物适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,以及孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术的患者。但使用过程中需定期监测血常规、肝功能等指标,因为可能会出现粒细胞减少、肝功能损害等不良反应。 2.β受体阻滞剂:如普萘洛尔等,可用于缓解甲亢患者心悸、心动过速等症状,还能抑制外周T4向T3转化。尤其适用于甲亢初治期,与抗甲状腺药物联用效果更好,也可用于手术前准备。但哮喘患者禁用,因为可能会诱发哮喘发作。 二、放射性碘治疗 1.原理及适用情况:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,以及不能药物治疗或手术治疗的患者等。但妊娠和哺乳期妇女禁用,因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。治疗后可能会出现甲状腺功能减退等并发症,需长期监测甲状腺功能。 三、手术治疗 1.手术方式及适用情况:通常是甲状腺次全切除术,适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;结节性甲状腺肿伴甲亢等情况。但手术有一定风险,可能会出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症,术前需进行充分的准备,包括使用抗甲状腺药物控制甲亢症状,使甲状腺功能恢复正常,还需服用复方碘溶液等减少甲状腺充血,利于手术操作。 特殊人群注意事项 1.孕妇:甲亢孕妇需在医生指导下谨慎用药,首选丙硫氧嘧啶,因为甲巯咪唑可能会导致胎儿皮肤发育不良等问题。整个孕期需密切监测甲状腺功能,根据甲状腺功能调整药物剂量,同时要注意胎儿的生长发育情况。 2.儿童:儿童甲亢治疗首选抗甲状腺药物,用药过程中要密切监测生长发育指标,因为抗甲状腺药物可能会对儿童的生长发育产生一定影响,如影响身高增长等,且要定期复查血常规、肝功能等。 3.老年人:老年人甲亢治疗需综合考虑其身体状况,如心、肝、肾功能等。药物治疗时要注意药物的不良反应,可能老年人对药物的耐受性较差,放射性碘治疗需谨慎评估,手术治疗需严格掌握适应证,因为老年人手术风险相对较高。
2025-12-08 11:43:16 -
糖尿病的治疗办法有什么
糖尿病管理涵盖生活方式干预的饮食上遵循低糖低脂高膳食纤维原则合理控总热量并综合个体因素调整、运动时依自身状况进行适度有氧运动,药物治疗有口服的双胍类等及注射的胰岛素等且据病情选,血糖监测要定期通过结果调整方案,特殊人群中儿童需专业严格管理保营养运动用药监测,孕妇控糖严格用饮食运动加胰岛素且避不良药物,老年注意防低血糖选药慎调剂量运动注意安全。 一、生活方式干预 1.饮食管理:遵循低糖、低脂、高膳食纤维的饮食原则,合理控制总热量摄入。例如,选择全谷物、蔬菜、豆类等作为主食和副食,减少精制糖、油炸食品及高糖饮品的摄入,通过科学的饮食结构维持血糖稳定,饮食调整需综合考虑个体的年龄、体重、活动量等因素,如儿童糖尿病患者需保证营养均衡以支持生长发育。 2.运动干预:根据自身状况进行适度有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、游泳等),运动频率和强度要兼顾年龄、病史等因素,老年糖尿病患者运动时需注意避免跌倒等风险,运动可改善胰岛素敏感性,帮助控制血糖水平。 二、药物治疗 1.口服降糖药物:包括双胍类(如二甲双胍,主要通过减少肝脏葡萄糖输出降低血糖)、磺脲类(刺激胰岛β细胞分泌胰岛素)、格列奈类(快速刺激胰岛素分泌)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(延缓碳水化合物吸收)等,不同药物适用于不同病情的患者,需根据患者的血糖情况、肝肾功能等因素选择。 2.注射类药物:胰岛素是重要的注射类降糖药物,分为速效、短效、中效、长效等不同类型,适用于胰岛素分泌绝对不足或口服药物效果不佳等情况,使用时需严格遵循病情评估后的方案,特殊人群如孕妇糖尿病使用胰岛素需在医生严密监测下进行,以保障母婴安全。 三、血糖监测 定期监测空腹血糖、餐后血糖等指标,通过血糖监测结果调整治疗方案,了解血糖控制情况,儿童糖尿病患者需频繁监测血糖以精准调整饮食和药物,老年患者监测时要注意避免因低血糖导致不良后果,监测频率和方法需结合个体病史等因素合理安排。 四、特殊人群注意事项 1.儿童糖尿病:需在专业医生指导下严格管理,饮食上保证营养满足生长需求,运动要选择适合儿童的方式,药物使用需谨慎,优先考虑对儿童生长发育影响较小的方案,密切监测血糖变化以保障正常生长。 2.孕妇糖尿病:血糖控制需更加严格,既要控制孕妇血糖达标以减少妊娠并发症风险,又要保障胎儿正常发育,治疗多采用饮食、运动结合胰岛素治疗,用药需避免对胎儿有不良影响的药物,定期产检监测母婴状况。 3.老年糖尿病:注意避免低血糖发生,因为老年患者对低血糖的耐受能力较差,药物选择需考虑肝肾功能减退等情况,调整药物剂量时要谨慎,运动时要注意安全,防止跌倒等意外。
2025-12-08 11:41:51 -
怎么样加快新陈代谢
通过力量训练可增肌提代谢不同年龄需合适方式,均衡饮食要保证蛋白质摄入、合理搭配碳水脂肪,充足睡眠助代谢相关激素分泌,多喝水参与代谢过程,保持规律生活节奏定时进餐和规律作息维持代谢节律。 一、增加肌肉量 通过力量训练可增加肌肉量,肌肉量越多基础代谢率越高。例如进行举重、俯卧撑、深蹲等力量训练,研究显示定期开展力量训练能有效提升基础代谢率。不同年龄人群中,成年人进行规律力量训练对维持肌肉量、加快新陈代谢作用显著;儿童及青少年通过合理强度的力量训练(需在专业指导下),也有助于骨骼肌肉发育,间接促进新陈代谢,但要避免过度训练造成损伤。 二、均衡饮食 (一)保证蛋白质摄入 蛋白质摄入有助于维持肌肉,且进食后会产生“食物热效应”,帮助消耗更多能量。不同性别、年龄人群蛋白质推荐摄入量有差异,一般成年人每公斤体重约需1-1.5克蛋白质,如男性体力劳动者可能需更高摄入量,女性可根据自身情况调整。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。 (二)合理搭配碳水化合物与脂肪 选择复杂碳水化合物(如全谷物)和健康脂肪(如橄榄油、坚果中的脂肪),避免过量摄入简单碳水化合物(如精制糖)和饱和脂肪。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢,能稳定血糖水平,有助于维持新陈代谢的稳定;健康脂肪参与身体多种生理功能,对代谢有积极作用。 三、充足睡眠 成年人建议保证7-9小时高质量睡眠,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间。睡眠不足会影响新陈代谢相关激素分泌,如生长激素分泌减少,还会导致瘦素(调节食欲和能量消耗的激素)水平下降、胰岛素抵抗等问题,进而影响新陈代谢速率。孕妇睡眠需保证充足且舒适,以维持自身及胎儿代谢的正常;老年人应规律作息,保证足够睡眠时间,有助于身体各器官恢复和代谢调节。 四、多喝水 每天建议摄入1.5-2升水,具体量可根据体重、活动量等调整。水参与细胞代谢、体温调节等多种生理过程,缺水会使新陈代谢速率下降。不同性别中,一般女性和男性在正常活动量下均需保证足够水分摄入;特殊人群如糖尿病患者需注意适量饮水并监测血糖变化,遵循医生关于水分摄入的建议。 五、保持规律生活节奏 (一)定时进餐 定时进餐能让身体形成稳定的代谢节律,使消化、吸收等代谢过程有序进行。例如每天固定时间吃早餐、午餐和晚餐,避免暴饮暴食或长时间空腹,长时间空腹会使新陈代谢速率降低。 (二)规律作息 稳定的生物钟有助于激素分泌的规律化,如甲状腺激素等分泌正常对维持新陈代谢至关重要。不同年龄人群都应保持规律作息,儿童和青少年规律作息利于身体正常生长发育过程中的代谢调节,老年人规律作息可维持身体各系统的正常代谢功能。
2025-12-08 11:40:13 -
什么是糖尿病人
糖尿病患者是因胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷,导致血糖持续升高(空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L),并伴随碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱的慢性疾病。患者长期高血糖可引发多系统并发症,需长期管理。 1. **主要类型与发病机制** 1型糖尿病:自身免疫异常破坏胰岛β细胞,胰岛素绝对缺乏,多见于青少年,起病急,需终身胰岛素治疗。2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主(组织对胰岛素敏感性下降),伴胰岛素分泌相对不足,占患者总数90%以上,与肥胖、久坐等生活方式相关,多见于40岁以上人群,起病隐匿。妊娠糖尿病:孕期激素变化致胰岛素抵抗,产后多数恢复,但未来患2型糖尿病风险增加。 2. **典型临床表现与并发症** 常见“三多一少”症状:多饮(因渗透性利尿致口渴)、多食(葡萄糖利用障碍引发饥饿感)、多尿(血糖升高超过肾糖阈)、体重下降(脂肪和蛋白质分解供能)。但2型患者早期常无症状,仅体检发现血糖异常。长期高血糖可导致微血管病变(糖尿病肾病、视网膜病变)、大血管病变(心脑血管疾病、外周动脉疾病)及神经病变(周围神经病变、自主神经病变),严重时引发糖尿病足溃疡、酮症酸中毒(1型常见)等急性并发症。 3. **核心风险因素** 遗传因素:一级亲属(父母、兄弟姐妹)患病者风险升高2-5倍;年龄:40岁以上人群风险随年龄递增;生活方式:肥胖(尤其是腹型肥胖,腰围男性≥90cm、女性≥85cm)、高糖高脂饮食、缺乏运动(每周运动<150分钟);基础疾病:高血压、高血脂、代谢综合征患者,此类人群胰岛素抵抗更显著。 4. **特殊人群管理要点** 老年患者:低血糖风险高,避免过度严格控糖(空腹血糖目标可放宽至8.3-10.0mmol/L),优先预防低血糖导致的心脑血管意外;儿童青少年:1型患者需家长协助监测血糖、注射胰岛素,避免低血糖对大脑发育的影响,家长应学习快速升糖措施(如随身携带糖果);妊娠女性:孕期需每月监测血糖,通过饮食控制(如低GI食物)和适度运动(如散步)控糖,目标空腹血糖<5.3mmol/L,产后4-12周复查糖耐量试验,预防胎儿畸形及巨大儿。 5. **长期管理目标** 血糖控制:空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L;体重管理:BMI维持18.5-23.9kg/m2,腹型肥胖者减重5%-10%;定期筛查:每年检查眼底、尿微量白蛋白、足部感觉,每3个月监测糖化血红蛋白(HbA1c),反映近2-3个月平均血糖水平,HbA1c目标<7%。
2025-12-08 11:39:38 -
甲亢有什么危害
甲亢对多系统有危害,对心血管系统可致心脏负担加重、心律失常等;对骨骼系统可引起骨密度降低、增加骨质疏松几率;对消化系统会使胃肠蠕动加快、出现食欲亢进体重下降等;对生殖系统可致女性月经紊乱、男性性欲减退等;对精神神经系统常致情绪激动等;对眼部可致甲亢性突眼,轻时眼部不适,重时视力下降甚至失明。 甲亢会使心脏负担加重,导致心脏扩大、心律失常等。研究表明,甲亢患者发生心房颤动等心律失常的风险明显增加。长期的甲亢状态会使心肌细胞代谢紊乱,心肌肥厚,进而影响心脏的正常泵血功能。对于老年甲亢患者,本身可能就存在一定的心血管基础疾病,甲亢的影响会进一步加重病情,增加心力衰竭等严重心血管事件的发生风险。 对骨骼系统的危害 甲亢可引起骨密度降低,增加骨质疏松的发生几率。甲状腺激素过多会影响钙的代谢,导致钙流失增加。女性甲亢患者在绝经前后,由于本身雌激素水平变化就容易出现骨质疏松,再加上甲亢的影响,骨密度下降更为明显,这会使患者更容易发生骨折,尤其是在轻微外力作用下就可能发生骨折,严重影响生活质量。 对消化系统的危害 甲亢会使胃肠蠕动加快,患者可能出现食欲亢进但体重却下降的情况,还可能伴有腹泻等症状。长期的胃肠功能紊乱会影响营养物质的吸收,导致患者营养不良,尤其是对于儿童甲亢患者,会影响其生长发育,因为正常的营养吸收对于儿童的身体发育至关重要,胃肠功能的异常会阻碍营养物质的摄取和利用。 对生殖系统的危害 在女性中,甲亢可能导致月经紊乱,如月经量减少、月经周期不规律等,严重时可能影响受孕。对于男性甲亢患者,可能出现性欲减退、精子质量下降等问题。育龄期的甲亢患者需要在病情控制稳定后再考虑妊娠,否则不仅自身病情可能加重,还可能对胎儿的生长发育产生不良影响,如增加胎儿流产、早产等风险。 对精神神经系统的危害 甲亢患者常出现情绪激动、烦躁不安、失眠等精神神经症状。甲状腺激素水平过高会影响神经系统的兴奋性,长期如此会对患者的心理状态和日常生活产生严重影响。对于儿童甲亢患者,神经系统的发育尚未完全成熟,甲亢带来的精神神经症状可能会影响其学习和行为表现,如注意力不集中、多动等,需要及时关注和干预。 对眼部的危害 部分甲亢患者会出现眼部病变,即甲亢性突眼。轻度突眼可能表现为眼部异物感、畏光、流泪等,重度突眼可能导致视力下降,甚至失明。甲亢性突眼的发生与自身免疫反应有关,眼部组织受到免疫攻击,导致眼球后组织增生、眼外肌病变等。对于儿童甲亢患者,如果出现突眼情况,会严重影响其外观和心理,同时也可能影响视力发育,需要密切监测眼部情况,及时采取相应的治疗措施来保护视力。
2025-12-08 11:39:26

