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擅长:内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士,副主任医师,西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院),参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训,2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究,同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书,主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长:内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究,对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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低血糖怎么查
低血糖的检测核心是通过临床症状与血糖数值检测相结合,关键指标包括空腹血糖、餐后血糖及动态血糖监测,非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L、糖尿病患者<3.9mmol/L可诊断低血糖。 一、基础血糖数值检测:空腹血糖(8-12小时未进食)正常范围3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L;随机血糖(任意时间点,未进食8小时以上)<2.8mmol/L为低血糖诊断阈值。运动后30~60分钟需监测血糖,若运动强度大或持续1小时以上,需额外关注运动后30分钟、2小时血糖变化;空腹超过18小时(如过度禁食或长期未进食)者,需警惕血糖进一步降低。 二、动态血糖监测:通过植入式或贴片式传感器持续监测24~72小时血糖波动,适用于反复低血糖发作但无明显症状的患者(如糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物后)。可捕捉夜间无症状低血糖(表现为夜间血糖<3.9mmol/L但无晨起饥饿感、冷汗等症状),以及餐后延迟低血糖(餐后4~5小时血糖骤降),为调整降糖方案提供精准依据,传感器佩戴需避开皮肤破损处,每3~7天更换一次。 三、相关辅助检查:糖化血红蛋白(HbA1c)反映近2~3个月平均血糖,HbA1c<5.7%时提示低血糖风险较高;胰岛素、C肽及胰岛素抗体检测可区分低血糖原因,胰岛素水平异常升高(>20mU/L)伴C肽升高提示胰岛素分泌过多(如胰岛素瘤),胰岛素抗体阳性提示自身免疫性低血糖;对于不明原因反复低血糖,需检测肾上腺素、皮质醇、生长激素等激素水平,排查内分泌紊乱(如肾上腺皮质功能减退)。 四、特殊场景下的针对性检测:糖尿病患者用药后(如注射胰岛素或口服促泌剂)需监测1~2小时血糖,避免药物叠加导致低血糖;孕妇(尤其是妊娠合并糖尿病)需在孕24~28周完成75g口服葡萄糖耐量试验,结合空腹及餐后1小时、2小时血糖评估低血糖风险,孕中晚期因胎盘激素分泌增加,需额外监测餐前、睡前血糖;老年人因肝糖原储备减少、药物代谢缓慢,需重点监测空腹及睡前血糖,避免空腹超过12小时诱发低血糖。 五、特殊人群检测注意事项:儿童(<18岁)低血糖多与饮食不规律、生长激素分泌旺盛或先天性代谢异常有关,检测时避免空腹超过12小时,优先通过指尖血糖快速检测(30秒内出结果),禁止静脉采血(减少患儿痛苦),若出现持续哭闹、肢体震颤等症状,需立即检测血糖并补充碳水化合物;糖尿病患者需每3个月检测空腹及餐后2小时血糖,每年进行动态血糖监测评估血糖波动,避免无症状低血糖漏诊;长期酗酒者因酒精抑制肝糖原分解,需在饮酒后6~12小时检测血糖,结合戒酒史调整检测频率。
2025-12-08 11:39:18 -
荷尔蒙失调是什么意思
荷尔蒙失调是一种身体内荷尔蒙水平失衡的情况,原因包括生活方式、环境、遗传、疾病和药物等,可能导致月经不规律、情绪和心理问题、疲劳、体重变化、皮肤问题、性欲减退、骨质疏松等症状,治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、针对病因的治疗等,治疗应在医生指导下进行。 荷尔蒙失调的原因可以是多种多样的,包括: 1.生活方式因素:不良的生活方式,如饮食不健康、缺乏运动、睡眠不足、压力过大等,可能会影响荷尔蒙的分泌和代谢。 2.环境因素:环境中的污染物、化学物质、辐射等也可能干扰荷尔蒙的功能。 3.遗传因素:某些遗传突变或基因异常可能导致荷尔蒙合成或代谢异常。 4.疾病因素:某些疾病,如甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、糖尿病等,可能影响荷尔蒙的分泌和作用。 5.药物因素:某些药物,如避孕药、抗抑郁药、降压药等,可能影响荷尔蒙的水平。 荷尔蒙失调可能导致的症状和健康问题也因人而异,常见的包括: 1.月经不规律:女性可能出现月经周期紊乱、经量过多或过少、痛经等问题。 2.情绪和心理问题:如焦虑、抑郁、情绪波动、易怒等。 3.疲劳和体力下降:经常感到疲劳、体力不支。 4.体重变化:可能出现体重增加或减少。 5.皮肤问题:如痤疮、皮肤干燥、湿疹等。 6.性欲减退:男性和女性都可能出现性欲减退的问题。 7.骨质疏松:荷尔蒙失调可能影响钙的吸收和代谢,增加骨质疏松的风险。 诊断荷尔蒙失调通常需要进行一系列的检查,包括血液检查、激素测定、影像学检查等。医生会根据症状、体征和检查结果来确定是否存在荷尔蒙失调,并确定具体的原因和治疗方案。 治疗荷尔蒙失调的方法取决于病因和症状的严重程度。常见的治疗方法包括: 1.生活方式调整:保持健康的饮食、适量的运动、充足的睡眠、减少压力等,有助于改善荷尔蒙的平衡。 2.药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具激素替代疗法、调节激素分泌的药物等。 3.针对病因的治疗:如果荷尔蒙失调是由其他疾病引起的,如甲状腺功能减退症,需要治疗原发疾病。 4.其他治疗方法:如心理咨询、物理治疗等也可能在某些情况下被采用。 需要注意的是,荷尔蒙失调的治疗应该在医生的指导下进行。自行调整荷尔蒙水平可能会带来严重的健康风险。此外,对于某些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人,荷尔蒙失调的治疗需要更加谨慎,因为他们的身体状况和对药物的反应可能不同。 总之,荷尔蒙失调是一种常见的健康问题,了解其原因、症状和治疗方法对于维护身体健康非常重要。如果您有相关症状或疑虑,应及时咨询医生,以便获得个性化的建议和治疗方案。
2025-12-08 11:37:16 -
糖尿病患者能不能吃木糖醇
糖尿病患者可食用木糖醇,其甜度与蔗糖相近、能量值低,代谢不依赖胰岛素,使血糖升高幅度小且对胰岛素分泌刺激弱;儿童糖尿病患者需谨慎、控制量,老年患者要注意个体差异及与药物相互作用;要控制总摄入量并选择合适含木糖醇食品。 木糖醇是一种天然存在的糖醇,在自然界中广泛分布于各种水果、蔬菜中,但其含量相对较低。它的甜度与蔗糖相近,却具有较低的能量值。从化学结构来看,木糖醇不属于葡萄糖的同分异构体,在代谢过程中不需要胰岛素的参与即可被细胞摄取利用。 对血糖的影响 血糖升高幅度较小:糖尿病患者的血糖控制关键在于减少血糖的波动。研究表明,摄入木糖醇后,血糖升高的幅度明显低于同等量的蔗糖。这是因为木糖醇在体内的代谢途径与葡萄糖不同,它主要通过磷酸戊糖途径代谢,不会引起血糖的快速上升。例如,有临床研究显示,健康人及糖尿病患者摄入木糖醇后,血糖曲线下面积显著低于蔗糖。 对胰岛素分泌影响较小:正常情况下,血糖升高会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。而木糖醇对胰岛素分泌的刺激作用很弱,不会像蔗糖那样引起胰岛素的大量分泌,从而避免了血糖的较大波动,这对于糖尿病患者维持血糖稳定具有积极意义。 特殊人群需注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者在选择甜味剂时需要谨慎。木糖醇虽然相对安全,但也不能无限制食用。过量摄入木糖醇可能会导致胃肠道不适,如腹胀、腹泻等。而且,儿童的代谢系统尚未完全成熟,虽然木糖醇代谢对胰岛素依赖程度低,但仍需控制摄入量,建议在医生或营养师的指导下合理使用含有木糖醇的食品。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往伴有其他慢性疾病,如胃肠道功能减退等。在食用含有木糖醇的食品时,要注意个体差异。部分老年患者可能对木糖醇的耐受性较差,食用后出现胃肠道不适的概率可能增加。同时,老年患者在选择含有木糖醇的保健品或食品时,要关注产品的其他成分,避免与正在服用的药物产生不良相互作用。 食用木糖醇的相关建议 控制总摄入量:糖尿病患者可以食用木糖醇,但要将其计入每日的总能量摄入中。根据个人的血糖控制情况、体重、活动量等因素,合理控制木糖醇的摄入量。一般建议每日木糖醇摄入量不超过一定量,例如成人每日不超过50克等,但具体还需根据个体情况由医生或营养师进行评估制定。 选择合适的食品:在选择含有木糖醇的食品时,要注意食品的其他营养成分。尽量选择那些木糖醇含量明确,且其他营养成分较为均衡的食品,避免选择含有过多脂肪、盐分等不利于糖尿病患者健康的食品。例如,选择木糖醇制作的无糖口香糖时,要注意其包装上的营养成分表,确保符合自己的饮食控制要求。
2025-12-08 11:37:15 -
一个月怎么瘦20斤
一个月瘦20斤属较快减重速度可能不利健康不建议采用若专业医生指导特殊肥胖相关健康问题干预可参考饮食调整控制总热量摄入时要注意特殊人群不能过度节食且要均衡营养搭配包括保证各类营养摄入及有基础疾病人群需精准调整同时增加有氧运动和力量训练但快速减重有不良影响有减重需求应咨询专业人士制定科学计划严重肥胖相关疾病人群需医生评估医疗干预。 饮食调整 控制总热量摄入:计算每日所需基础代谢热量,一般成年女性基础代谢约1200-1500千卡,成年男性约1500-1800千卡,在此基础上适当减少热量摄入,例如选择低热量食物,像每100克西兰花热量约36千卡,每100克米饭热量约116千卡,用西兰花等低热量蔬菜替代部分米饭等主食。但要注意不能过度节食,以免影响身体正常功能,对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群,过度节食会严重影响其生长发育、胎儿健康或导致老年人营养不良等问题。 均衡营养搭配:保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的均衡摄入。蛋白质可选择瘦肉(如每100克鸡胸肉热量约133千卡且富含优质蛋白)、鱼类、豆类等;碳水化合物选择全谷物(如燕麦)而非精制谷物;脂肪选择健康脂肪,如橄榄油、坚果中的脂肪。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,饮食调整需更加精准,要根据血糖情况合理安排碳水化合物的种类和量。 增加运动量 有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑,速度一般控制在每小时6-8公里,慢跑30分钟大约消耗300千卡热量;或者游泳,每游泳30分钟消耗热量也较多,不同泳姿消耗热量略有差异,蛙泳每30分钟大约消耗250-300千卡。儿童进行有氧运动要注意运动强度和时间,避免过度疲劳,应选择适合儿童的运动方式,如跳绳,每次跳绳10分钟大约消耗100千卡热量,但要循序渐进。老年人进行有氧运动要选择温和的方式,如慢走,速度以自身能轻松维持为准,避免关节损伤。 力量训练:结合力量训练增加肌肉量,肌肉量增加会提高基础代谢率。力量训练可以选择使用哑铃进行简单的上肢力量训练,如哑铃弯举等动作,或者利用自身体重进行深蹲等下肢力量训练。对于孕妇等特殊人群,力量训练需在专业人士指导下进行,避免对自身和胎儿造成伤害。 需要强调的是,快速减重可能导致脱发、月经紊乱(女性)、肌肉流失等问题。如果有减重需求,建议咨询专业的营养师和健身教练制定科学合理、可持续的减重计划,对于患有严重肥胖相关疾病(如重度肥胖伴睡眠呼吸暂停综合征等)的人群,可能需要在医生评估后考虑适合的医疗干预手段,但也绝不是以一个月瘦20斤这样极端的方式。
2025-12-08 11:37:04 -
糖尿病人可打新冠疫苗吗
糖尿病人一般血糖控制平稳时可打新冠疫苗,如空腹血糖控在7.8mmol/L以下且无急性并发症,接种前要控稳血糖、如实告知病情,接种时及后要观察,特殊糖尿病人群如老年、年轻及有急性并发症者有不同考量,多数糖尿病人经评估无禁忌证可接种获免疫保护。 血糖控制稳定的判断标准及意义 血糖控制稳定一般通过定期监测空腹血糖、餐后血糖等来判断。空腹血糖应尽量控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖应小于10.0mmol/L。保持血糖稳定接种疫苗可降低因血糖波动导致接种后不良反应风险增加的可能性,同时能保障疫苗发挥正常的免疫保护作用。 糖尿病人接种新冠疫苗的注意事项 接种前准备 糖尿病患者应提前将血糖控制在相对稳定的状态,携带好以往的血糖监测记录等资料。这是因为医生需要根据血糖情况综合评估接种风险,稳定的血糖能让医生更准确判断接种可行性。 要如实告知医生自己的糖尿病病史、目前用药情况等。因为一些降糖药物可能会在一定程度上影响疫苗接种后的免疫反应,但医生需要全面了解情况来评估接种安全性。 接种时及接种后观察 接种时应正常佩戴口罩,配合医生完成接种相关流程。接种后需在接种点留观30分钟,以便出现不良反应时能及时处理。 接种后要密切关注自身身体状况,如是否出现发热、乏力、局部接种部位红肿等常见疫苗不良反应。同时,糖尿病患者本身要注意监测血糖,因为接种疫苗可能会对血糖有一定影响,部分人可能出现短暂的血糖波动。如果出现严重不适或血糖异常波动较大,应及时就医。 特殊糖尿病人群的接种考量 老年糖尿病人群:老年糖尿病患者往往合并其他基础疾病较多,接种前需要更全面评估身体状况,除了血糖外,还要考虑心脑血管等其他器官功能情况。例如,若老年糖尿病患者有心功能不全等情况,接种疫苗需要谨慎,医生会综合评估心功能状态与接种疫苗的风险收益比。 年轻糖尿病人群:年轻糖尿病患者如果血糖控制良好,一般接种疫苗的禁忌相对较少,但仍需遵循上述接种前评估等流程。不过年轻患者可能更关注疫苗对日常生活和工作的影响,需要向其接种相关注意事项,以消除顾虑。 有糖尿病急性并发症的患者:处于糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等)发作期的患者,应暂缓接种新冠疫苗,需等病情稳定后再评估是否可以接种。因为急性并发症时患者身体处于应激状态,接种疫苗可能无法发挥正常免疫效果,还可能加重身体负担。 总之,糖尿病人能否接种新冠疫苗需要综合多方面因素由医生进行评估,在血糖控制平稳且无禁忌证的情况下,多数糖尿病人可以接种新冠疫苗来获得对新冠病毒感染的免疫保护。
2025-12-08 11:37:03

