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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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糖尿病人可以吃黄瓜吗
糖尿病人可以吃黄瓜，因其低热量、低升糖指数，富含膳食纤维、多种维生素和矿物质，对成年、儿童、老年糖尿病人均适用，合理食用对其血糖控制和整体健康维护有积极作用。 低热量与低升糖指数：黄瓜热量很低，每100克黄瓜大约只有16千卡的热量。其升糖指数（GI）也较低，升糖指数反映了食物引起人体血糖升高的相对能力，低升糖指数的食物引起血糖波动较小。黄瓜这种低热量、低升糖指数的特点有助于糖尿病人控制血糖水平，因为摄入低热量食物可以避免总热量摄入过多导致体重增加，而低升糖指数的食物能使血糖不会在进食后迅速大幅上升。 富含营养成分 膳食纤维：黄瓜中含有一定量的膳食纤维，膳食纤维可以增加饱腹感，延缓胃肠道对碳水化合物的消化吸收，从而有助于平稳血糖。同时，膳食纤维还对肠道健康有益，能促进肠道蠕动，预防便秘，这对糖尿病人来说很重要，因为便秘可能会影响血糖的控制以及身体的整体健康状况。例如，有研究表明，摄入足够膳食纤维的人群在血糖控制方面往往比摄入膳食纤维不足的人群更有优势。 维生素：黄瓜富含多种维生素，如维生素C、维生素B族等。维生素C具有抗氧化作用，能够帮助减轻氧化应激对身体的损害，而氧化应激与糖尿病并发症的发生发展可能存在关联。维生素B族参与人体多种代谢过程，对维持神经系统、心血管系统等的正常功能有重要作用，有助于糖尿病人维持身体的正常生理代谢。 矿物质：黄瓜中含有钾等矿物质，钾对于维持细胞的正常功能、调节渗透压、维持心脏正常节律等都有重要意义。糖尿病人由于代谢等多方面的原因，可能会存在一些电解质平衡方面的小问题，适量摄入含钾的黄瓜有助于维持电解质平衡。 对不同人群的适用性 成年糖尿病人：成年糖尿病人食用黄瓜可以作为日常饮食中的健康选择，在主食进食量固定的情况下，将黄瓜作为蔬菜的主要来源之一，能够丰富饮食种类，同时不会对血糖造成明显的不良影响。例如，成年糖尿病人可以将黄瓜凉拌后食用，或者清炒黄瓜，在烹饪过程中尽量少用油、盐等调料，以保持黄瓜的健康属性。 儿童糖尿病人：儿童糖尿病人在饮食上需要特别注意营养均衡且血糖波动小。黄瓜是适合儿童糖尿病人食用的蔬菜之一，其清淡的口味容易被儿童接受。可以将黄瓜切成小块作为水果拼盘的一部分让儿童食用，或者制作成黄瓜沙拉等形式，既满足儿童的口感需求，又有助于控制血糖。但要注意根据儿童的年龄和病情，合理控制黄瓜的摄入量，确保整体饮食搭配的合理性。 老年糖尿病人：老年糖尿病人的消化功能可能会有所减退，黄瓜质地相对较软，容易消化。适量食用黄瓜可以为老年糖尿病人提供必要的营养成分，同时其低热量等特点有助于老年糖尿病人控制体重，预防因体重过重导致的血糖控制困难等问题。例如，老年糖尿病人可以将黄瓜煮汤，煮得软烂一些，这样更便于消化吸收，同时也能摄取黄瓜中的营养成分来维持身体的健康状态。 总之，糖尿病人可以吃黄瓜，而且合理食用黄瓜对糖尿病人的血糖控制和整体健康维护有一定的积极作用。
2025-10-11 13:19:27 -
糖尿病瘙痒症状
糖尿病瘙痒是常见并发症，机制复杂，表现多样，需通过血糖等检查诊断，治疗要控制血糖、皮肤护理、治并发症，不同特殊人群有相应注意事项，包括儿童、老年、妊娠糖尿病患者需分别在控糖、护肤等方面特殊关注以应对瘙痒问题。 糖尿病瘙痒的表现特点 糖尿病瘙痒可全身泛发，也可局限于某一部位，比如会阴部、四肢等。瘙痒程度轻重不一，轻者仅有轻微不适感，重者可严重影响患者的睡眠和日常生活。而且这种瘙痒往往在夜间加重，这可能与夜间人体交感神经兴奋性相对降低，对瘙痒的感知更为敏感有关。 糖尿病瘙痒的相关检查与诊断 血糖检测：通过检测空腹血糖、餐后血糖等指标，明确患者血糖水平，因为高血糖是导致糖尿病瘙痒的根本原因，血糖控制情况与瘙痒的严重程度往往相关。一般来说，空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖应控制在小于10.0mmol/L等目标范围内，若血糖持续升高，瘙痒可能难以缓解。 皮肤相关检查：观察皮肤外观，查看是否有干燥、脱屑、感染等情况；必要时进行皮肤活检等检查，以排除其他皮肤疾病导致的瘙痒。 糖尿病瘙痒的治疗与管理 控制血糖：这是治疗糖尿病瘙痒的基础。通过饮食控制、运动锻炼以及合理使用降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等）等方式，将血糖控制在良好水平，可从源头上改善瘙痒症状。例如，对于2型糖尿病患者，早期通过饮食控制和适量运动，部分患者血糖可得到良好控制，从而减轻瘙痒。 皮肤护理 保持皮肤湿润：使用温和的保湿剂，如含有甘油、尿囊素等成分的护肤品，保持皮肤水分，缓解干燥引起的瘙痒。对于儿童糖尿病患者，由于皮肤较为娇嫩，应选择儿童专用的温和保湿产品，避免刺激皮肤。 避免刺激皮肤：穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦；避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等清洁用品，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。 治疗相关并发症：如果瘙痒是由皮肤感染引起，需要根据感染的病原体类型，选用相应的抗感染药物进行治疗。比如真菌感染可使用抗真菌药物等。 特殊人群的注意事项 儿童糖尿病患者：儿童正处于生长发育阶段，在控制血糖时要注意避免低血糖的发生，因为低血糖对儿童大脑等重要器官的发育可能产生不良影响。在皮肤护理方面，要特别注意选择适合儿童的无刺激护肤品，家长要监督儿童正确使用护肤品和进行皮肤护理，同时密切关注儿童瘙痒情况，及时调整治疗方案。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者常伴有多种基础疾病，在使用降糖药物时要更加谨慎，避免药物相互作用。由于老年患者皮肤更为脆弱，皮肤护理时要更加轻柔，防止皮肤损伤。同时，老年患者感觉相对迟钝，要注意观察皮肤有无感染等异常情况，一旦发现应及时就医。 妊娠糖尿病患者：妊娠糖尿病患者在控制血糖时要兼顾胎儿的生长发育，选择对胎儿影响较小的降糖方式。皮肤护理要注意避免使用可能对胎儿有影响的护肤品，瘙痒时要在医生指导下进行安全的处理，因为妊娠期间用药需格外谨慎，要充分考虑药物对胎儿的潜在风险。
2025-10-11 13:18:02 -
甲状腺结节可导致甲减么
甲状腺结节有可能导致甲减，自身免疫性甲状腺结节相关甲减是因自身免疫反应破坏甲状腺组织致激素分泌受影响，结节性甲状腺肿相关甲减是因后期甲状腺组织广泛受损致合成激素能力下降，发生机制包括甲状腺组织破坏和激素调节失衡，不同人群特点不同，儿童、成年女性、老年人群有各自情况，需关注甲状腺功能并及时应对。 甲状腺结节类型与甲减的关系 自身免疫性甲状腺结节相关甲减：某些自身免疫性甲状腺疾病相关的甲状腺结节，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）合并甲状腺结节时，自身免疫反应会破坏甲状腺组织，影响甲状腺激素的合成和分泌，进而容易引发甲减。自身免疫性因素导致的甲状腺损伤是一个渐进过程，在疾病发展过程中，甲状腺滤泡不断被破坏，甲状腺功能逐渐减退。 结节性甲状腺肿相关甲减：结节性甲状腺肿后期，甲状腺组织增生、复旧不良，可能出现甲状腺功能异常。当甲状腺组织广泛受损，合成甲状腺激素能力下降时，也可能导致甲减。例如长期存在的结节性甲状腺肿，随着病情进展，甲状腺储备功能降低，无法满足机体对甲状腺激素的需求，从而引发甲减。 发生机制 甲状腺组织破坏：无论是自身免疫性还是结节性甲状腺肿相关的甲状腺结节，当结节影响甲状腺正常结构和功能时，会导致甲状腺激素分泌减少。自身免疫性抗体攻击甲状腺细胞，使细胞受损不能正常分泌激素；结节性甲状腺肿中异常的结节组织占据正常甲状腺组织空间，影响甲状腺整体功能。 激素调节失衡：甲状腺激素水平降低会通过负反馈调节影响垂体促甲状腺激素（TSH）的分泌。机体为了维持甲状腺激素水平，会刺激垂体分泌更多TSH，但如果甲状腺组织损伤严重，不能根据TSH刺激有效合成和分泌甲状腺激素，就会进一步加重甲减状态。 不同人群的特点及应对 儿童人群：儿童甲状腺结节导致甲减相对较少见，但一旦发生影响较大。儿童处于生长发育阶段，甲状腺激素对其骨骼、神经系统等发育至关重要。如果儿童甲状腺结节引发甲减，需要密切监测甲状腺功能和生长发育指标。由于儿童对甲状腺激素变化敏感，要谨慎评估甲状腺结节情况，必要时可能需要内分泌科和儿科联合诊治，选择合适的监测和干预方式。 成年女性：成年女性本身内分泌波动较大，尤其是在孕期、哺乳期等特殊时期。如果成年女性甲状腺结节导致甲减，孕期可能影响胎儿神经系统发育，哺乳期可能影响乳汁中甲状腺激素水平，进而影响婴儿。所以成年女性发现甲状腺结节后，要定期检查甲状腺功能，尤其是有结节的情况下，更要关注甲状腺激素指标，一旦出现甲减相关症状（如乏力、怕冷、嗜睡等）要及时就医。 老年人群：老年人甲状腺功能本身有减退趋势，甲状腺结节更容易引发甲减。老年人甲减症状可能不典型，常表现为乏力、反应迟钝、食欲减退等，容易被忽视。老年人群发生甲减后，对心血管系统等影响较大，可能增加心血管疾病风险。所以老年人群要定期体检甲状腺相关指标，对于有甲状腺结节的老年人，更要加强甲状腺功能监测，及时发现甲减并处理。
2025-10-11 13:16:41 -
如何治疗高甘油三酯血症
高甘油三酯血症可通过生活方式干预和药物治疗，生活方式干预包括饮食调整（减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入、增加膳食纤维摄入、控制肥胖人群热量摄入）和增加运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动，不同人群选合适方式，有心血管病史者运动前咨询医生）；药物治疗有贝特类药物（激活相关受体加速代谢但严重肝肾功能不全者慎用）、烟酸类药物（抑制脂肪分解等但有不良反应且糖尿病患者需监测血糖）、高纯度鱼油制剂（抑制合成等但有出血倾向者慎用）；特殊人群中儿童多因遗传等，重饮食运动，一般不首用药物；孕妇需谨慎处理，生活方式干预为基础，药物治疗极谨慎；老年人要考虑身体状况，运动强度不宜大，药物治疗注意相互作用和肝肾功能。 增加运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以提高脂蛋白脂肪酶的活性，加速甘油三酯的清除。不同年龄、性别人群可根据自身情况选择合适运动方式。年轻人可选择较剧烈的运动，而老年人可选择散步等相对温和的运动。有心血管病史的人群在运动前应咨询医生，确保运动安全。 药物治疗 贝特类药物：如非诺贝特等，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，增加脂蛋白脂肪酶的表达，加速富含甘油三酯的脂蛋白的分解代谢，从而降低甘油三酯水平。但对于有严重肝肾功能不全的患者需谨慎使用，因为药物代谢主要通过肝肾进行。 烟酸类药物：如烟酸等，可抑制脂肪组织分解，减少游离脂肪酸进入肝脏，使极低密度脂蛋白合成减少，从而降低甘油三酯。但可能会引起皮肤潮红、瘙痒等不良反应，糖尿病患者使用时需密切监测血糖。 高纯度鱼油制剂：富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），可通过抑制肝脏合成甘油三酯，增加其从粪便中的排泄来降低甘油三酯水平。一般耐受性较好，但有出血倾向的人群使用时需注意，因为鱼油可能会增加出血风险。 特殊人群注意事项 儿童：儿童高甘油三酯血症多与遗传、肥胖或不良饮食习惯等有关。应注重饮食调整，避免高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。鼓励儿童进行适当运动，如每天保证1小时以上的户外活动时间。一般不首先考虑药物治疗，除非是严重的、有明确病因的高甘油三酯血症且生活方式干预无效，同时要严格遵循儿科用药的安全原则，避免使用不适合儿童的药物。 孕妇：孕妇出现高甘油三酯血症需谨慎处理。生活方式干预是基础，包括合理饮食和适当运动。但药物治疗需非常谨慎，因为很多药物可能对胎儿有影响。应在医生的密切监测下，根据具体情况评估是否需要药物治疗以及选择对胎儿影响最小的药物。 老年人：老年人高甘油三酯血症可能与代谢功能下降、合并其他慢性疾病（如糖尿病、高血压等）有关。在进行生活方式干预时，要考虑老年人的身体状况，运动强度不宜过大，避免过度劳累。药物治疗时要注意药物相互作用以及对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退，选择药物需更加谨慎，密切观察用药后的反应。
2025-10-11 13:13:45 -
为什么甲减会使人发胖
甲状腺激素对代谢有重要调节作用，甲减时甲状腺激素分泌不足致代谢率降低是发胖重要机制，还可致水钠潴留使体重增加，不同人群甲减发胖有特点且各有注意事项，儿童要关注生长发育、成年女性要注意饮食运动、老年甲减患者要注意饮食和运动安全。 甲减时甲状腺激素分泌不足对代谢的影响 当发生甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素分泌减少。由于甲状腺激素缺乏，身体的代谢率会明显降低。这是因为甲状腺激素不足使得细胞内的氧化过程减慢，导致机体消耗能量的速度减缓。具体来说，甲状腺激素缺乏会影响多种酶的活性，进而影响碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢。在碳水化合物代谢方面，甲状腺激素不足会使糖原合成和分解受到影响，导致血糖的利用和调节出现异常；在脂肪代谢中，甲状腺激素缺乏会使血脂的分解代谢减慢，使得甘油三酯等脂质在体内堆积；对于蛋白质代谢，甲状腺激素不足会使蛋白质合成减少，分解增加，长期下来会影响身体的营养状况，但这并不是导致发胖的主要原因。而代谢率降低是甲减患者发胖的一个重要机制，因为代谢率下降意味着身体消耗的能量减少，多余的能量就容易以脂肪的形式储存起来。 水钠潴留因素 甲减患者还可能出现水钠潴留的情况。甲状腺激素不足会影响肾脏对水钠的排泄功能，导致水分在体内潴留。水分的潴留会使体重增加，从外观上看也会有发胖的表现。例如，甲状腺激素缺乏可能影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡，使得醛固酮的作用相对增强，从而导致钠水重吸收增加。 不同人群甲减发胖的特点及注意事项 儿童甲减：儿童处于生长发育阶段，甲减导致的代谢率降低会影响其正常的生长发育速度。同时，代谢率降低引起的能量消耗减少，加上儿童可能因身体不适活动量减少，更容易出现体重增加发胖的情况。家长需要密切关注儿童的生长发育指标，如身高、体重等，一旦发现甲减相关症状，应及时就医，早期诊断和治疗对于儿童的生长发育至关重要。 成年女性甲减：成年女性的生理特点与激素水平变化等因素有关。甲减导致的发胖可能会对其心理产生一定影响，同时也可能与女性的内分泌调节等因素相互作用。成年女性在发现甲减后，除了积极治疗甲减外，还需要注意合理的饮食和适当的运动。在饮食方面，要控制总热量的摄入，保证营养均衡，避免高糖、高脂肪食物的过量摄取；在运动方面，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等，每周保持一定的运动时间，以增加能量消耗，帮助控制体重。 老年甲减患者：老年人的新陈代谢本身就相对缓慢，甲减导致的代谢率进一步降低，使得老年甲减患者更容易出现体重增加发胖的情况。而且老年人可能存在一些基础疾病，如心血管疾病等，发胖可能会加重这些基础疾病的负担。老年甲减患者在治疗甲减的过程中，要特别注意饮食的调整，遵循低盐、低脂、适量蛋白质的饮食原则，同时在运动时要注意安全，避免剧烈运动，可以选择一些温和的运动方式，如太极拳等，运动强度要适中，以不感到疲劳为宜。
2025-10-11 13:12:29
