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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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孕妇血糖空腹5.6严重吗
孕妇空腹血糖5.6mmol/L高于正常范围3.1-5.1mmol/L，属异常情况，可能影响孕妇（增妊娠期高血压疾病风险、感染几率）和胎儿（致胎儿过大、宫内发育异常等），需做糖耐量试验，确诊妊娠期糖尿病后饮食控制，不达标则胰岛素治疗，饮食要遵糖尿病原则、适当运动、自我监测血糖及定期产检。 可能的影响及相关情况 对孕妇的影响： 若长期处于偏高的血糖水平，可能增加孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险，因为高血糖会影响血管内皮功能，导致血管收缩、血压升高。 还可能使孕妇发生感染的几率增加，高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖，比如泌尿系统感染等。 对胎儿的影响： 可能导致胎儿过大，增加难产、剖宫产的几率。因为高血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，使胎儿过度生长。 也可能引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫等情况，长期高血糖环境不利于胎儿在宫内的正常生长发育。 进一步的检查及处理建议 进行糖耐量试验：孕妇空腹血糖5.6mmol/L时，需要进一步做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以明确是否患有妊娠期糖尿病。OGTT的具体做法是：空腹抽血后，口服75g葡萄糖，分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血测定血糖水平。妊娠期糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。 根据检查结果处理： 如果确诊为妊娠期糖尿病，首先要进行饮食控制，根据孕妇的体重、孕周、活动量等制定个体化的饮食方案，保证孕妇和胎儿的营养需求，同时避免血糖过高。一般建议控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入，少食多餐。 如果饮食控制后血糖仍不达标，则可能需要进行胰岛素治疗，胰岛素是妊娠期控制血糖的安全有效的药物，因为口服降糖药物可能通过胎盘影响胎儿，所以一般不选用口服降糖药。 特殊人群（孕妇）的温馨提示 饮食方面：孕妇要严格遵循糖尿病饮食原则，避免食用高糖食物，如糖果、甜饮料等；控制主食的量，可选择粗细粮搭配，如燕麦、糙米等；增加蔬菜的摄入，每天保证500g以上的蔬菜量；适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。 运动方面：在血糖控制稳定的情况下，可进行适当的运动，如散步，每天可散步30分钟左右，但要避免剧烈运动。运动时间最好在饭后1小时左右进行，以防止低血糖的发生。 自我监测方面：孕妇要学会自我监测血糖，可自备血糖仪，定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖等，了解血糖的控制情况，并根据血糖情况调整饮食和治疗方案。同时，要定期进行产检，监测胎儿的生长发育情况，如通过B超监测胎儿的双顶径、股骨长等指标，以及时发现胎儿可能出现的异常情况。
2025-10-11 12:59:49 -
甲状腺肿瘤标志物三项是什么
甲状腺肿瘤标志物三项通常指甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、癌胚抗原（CEA）。TG在甲状腺良恶性疾病均可升高，可辅助诊断甲状腺癌等及术后监测复发转移；TGAb是自身免疫性甲状腺疾病标志性抗体之一，其存在可能干扰TG检测结果；CEA在甲状腺髓样癌患者常升高，可辅助诊断及监测病情，但升高也可见于其他情况。不同人群解读基本相似，儿童需结合具体情况，有甲状腺疾病史人群监测相关指标有意义，检测前需告知生活方式以便准确解读。 意义：甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是甲状腺激素的前体物质。在甲状腺良恶性疾病中均可升高，如甲状腺滤泡状癌、乳头状癌等甲状腺恶性肿瘤患者血清TG水平常显著升高，可用于甲状腺癌的辅助诊断、术后监测及复发转移的评估。对于分化型甲状腺癌患者，术后监测TG水平变化很重要，若术后TG持续升高，提示肿瘤复发或转移可能。一般来说，甲状腺全切术后患者，正常情况下TG应检测不到或处于极低水平，若检测到TG且逐渐升高，需进一步检查明确是否有肿瘤复发。 甲状腺球蛋白抗体（TGAb） 意义：TGAb是自身免疫性甲状腺疾病的标志性抗体之一。自身免疫性甲状腺炎（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎）患者血清TGAb常明显升高，同时TG也可能升高。在分化型甲状腺癌患者中，TGAb的存在可能会干扰TG的检测结果，因为TGAb会与TG结合，影响TG的免疫测定。例如，当TGAb阳性时，用免疫化学发光法检测TG可能会出现假性降低的情况，所以在解读分化型甲状腺癌患者的TG检测结果时，需要同时考虑TGAb的影响。 癌胚抗原（CEA） 意义：CEA是一种广谱的肿瘤标志物，在甲状腺髓样癌患者中，CEA常升高。甲状腺髓样癌是一种来源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的恶性肿瘤，约70%的甲状腺髓样癌患者血清CEA水平升高，可作为甲状腺髓样癌的辅助诊断及病情监测指标。不过，CEA升高也可见于其他恶性肿瘤及某些良性疾病，如吸烟、心血管疾病、糖尿病等，所以CEA升高时需要结合临床其他表现及检查综合判断。 对于不同年龄、性别的人群，甲状腺肿瘤标志物三项的临床意义解读基本相似，但在儿童甲状腺肿瘤相对少见，若儿童发现甲状腺相关异常，肿瘤标志物的变化需要结合儿童的具体情况，比如儿童甲状腺癌相对少见，若出现甲状腺球蛋白异常升高，需要更谨慎地排查是否有甲状腺恶性肿瘤可能，同时要考虑儿童自身免疫性甲状腺疾病的发生情况及对标志物检测结果的影响。对于有甲状腺疾病病史的人群，如既往有甲状腺炎病史，监测甲状腺球蛋白抗体等指标变化对于评估病情变化及是否有肿瘤发生风险更有意义。在生活方式方面，长期吸烟等可能影响癌胚抗原的检测结果，所以在检测肿瘤标志物前需要告知医生相关生活方式情况，以便更准确地解读检测结果。
2025-10-11 12:58:22 -
甲状腺结节疼好吗
甲状腺结节疼可能是结节较大压迫周围组织、结节发生囊内出血或结节恶变等原因引起，出现疼痛应及时就医检查，如甲状腺超声、甲状腺功能等，再根据检查结果，针对结节较大压迫、囊内出血、恶变等不同情况，结合患者年龄、性别、生活方式等因素制定个性化治疗方案，如结节较大可能需手术等，囊内出血轻度可观察、严重需处理，恶变通常需进一步评估并手术等。 一、甲状腺结节疼的可能原因 1.结节较大压迫周围组织 当甲状腺结节体积较大时，可能会对周围的神经、组织等产生压迫，从而引起疼痛。例如，对于一些生长迅速的结节，随着体积的增大，对周围结构的压迫逐渐明显，就可能导致疼痛症状出现。这种情况在不同年龄、性别、生活方式的人群中都可能发生，比如长期处于高压力状态、生活不规律的人群，甲状腺结节发生的风险可能增加，若结节较大也更易出现疼痛。 2.结节发生囊内出血 甲状腺结节内如果发生囊内出血，会导致结节迅速增大，局部压力升高，进而引起疼痛。这种情况在有甲状腺结节基础的人群中可能出现，对于不同年龄的人群都可能发生，比如儿童时期有甲状腺结节基础，后期也可能出现囊内出血导致疼痛；女性相对男性可能在激素变化等因素影响下更易出现这种情况。生活方式不健康、有甲状腺疾病家族史等人群发生概率可能相对较高。 3.结节恶变 甲状腺结节有恶变可能，当结节恶变时，除了可能出现疼痛外，还可能伴有结节质地变硬、固定、颈部淋巴结肿大等表现。不同年龄人群恶变概率不同，儿童时期甲状腺结节恶变概率相对较低，但一旦恶变也可能出现疼痛等症状；老年人甲状腺结节恶变概率相对较高，若恶变也会出现疼痛等异常表现。女性在一些生理时期如孕期、更年期等，激素水平变化可能影响甲状腺结节的恶变风险，进而影响疼痛情况。 二、甲状腺结节疼的应对建议 1.及时就医检查 出现甲状腺结节疼痛的患者应尽快到医院就诊，进行甲状腺超声、甲状腺功能等相关检查。对于不同年龄人群，检查的侧重点可能略有不同，比如儿童患者，超声检查要关注结节的边界、血流等情况，同时要考虑到儿童的生长发育情况；老年患者要注意合并其他基础疾病的情况，如是否有心血管疾病等，在检查时要综合评估。女性患者若在孕期出现甲状腺结节疼痛，要特别注意检查对胎儿的影响等情况。 2.根据检查结果处理 如果是结节较大压迫引起的疼痛，可能需要根据具体情况考虑是否需要手术等治疗方式；如果是囊内出血导致的疼痛，轻度的囊内出血可能先观察，严重的可能需要处理；如果是恶变导致的疼痛，通常需要进一步评估并采取相应的治疗措施，如手术等。在整个处理过程中，要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素，制定个性化的治疗方案。比如对于年轻女性患者，可能更注重保留甲状腺功能等；对于老年患者，要综合评估其身体耐受情况等。
2025-10-11 12:52:49 -
甲状腺球蛋白抗体610多正常吗
甲状腺球蛋白抗体610多远超正常参考值0-4IU/mL，多与自身免疫性甲状腺疾病相关，如桥本甲状腺炎（常显著升高）、Graves病（一般升高幅度不如桥本甲状腺炎），极少数甲状腺癌等也可能伴轻度升高，需进行甲状腺功能检查，根据不同人群（儿童、女性、老年人群）做相应关注，如儿童关注生长发育、育龄期女性关注妊娠甲状腺功能、老年患者细致评估病情。 可能的相关疾病及意义 自身免疫性甲状腺疾病： 桥本甲状腺炎：是最常见的与甲状腺球蛋白抗体升高相关的自身免疫性甲状腺疾病。在桥本甲状腺炎患者中，甲状腺球蛋白抗体常显著升高，可高达正常参考值的数倍甚至数十倍。其机制是机体免疫系统错误地将甲状腺球蛋白视为外来抗原，产生大量抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺滤泡细胞损伤，甲状腺功能可能出现异常，如早期可能出现甲状腺功能亢进表现，后期常发展为甲状腺功能减退。例如，有研究表明，约90%以上的桥本甲状腺炎患者甲状腺球蛋白抗体会升高。 Graves病：部分Graves病患者也会出现甲状腺球蛋白抗体升高，不过一般升高幅度不如桥本甲状腺炎显著。Graves病是由于体内产生了针对促甲状腺激素受体的自身抗体，导致甲状腺激素合成和分泌过多，甲状腺球蛋白抗体升高可能与机体整体的自身免疫状态相关。 其他情况：极少数情况下，甲状腺癌等疾病也可能伴有甲状腺球蛋白抗体的轻度升高，但一般升高幅度相对较小，且通常同时会有其他相关肿瘤标志物或甲状腺超声等检查异常。 进一步的检查与建议 甲状腺功能检查：需要同时检测甲状腺激素（如T3、T4、TSH等）水平，以评估甲状腺的功能状态。如果甲状腺功能正常，需要定期复查甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺超声，观察抗体变化和甲状腺结构的改变情况。如果出现甲状腺功能减退，可能需要在医生指导下进行甲状腺激素替代治疗；如果出现甲状腺功能亢进，需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如抗甲状腺药物治疗等。 对于不同人群的注意事项： 儿童：儿童出现甲状腺球蛋白抗体升高时，需要关注其生长发育情况，因为甲状腺功能异常可能影响儿童的身高、智力等发育。例如，若儿童伴有甲状腺功能减退，可能导致生长迟缓、智力发育落后等，需要及时就医评估并进行相应干预。 女性：育龄期女性甲状腺球蛋白抗体升高时，需要特别关注妊娠期间的甲状腺功能。因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的神经智力发育，在备孕、妊娠早期等阶段需要密切监测甲状腺功能，必要时调整甲状腺激素水平。 老年人群：老年患者甲状腺球蛋白抗体升高时，由于老年人各器官功能减退，甲状腺功能异常的临床表现可能不典型，更需要细致地通过多次甲状腺功能检查和超声等检查综合评估病情，及时发现潜在的甲状腺功能问题并进行处理。
2025-10-11 12:44:18 -
怎么自测甲状腺结节
自测甲状腺结节可通过观察颈部外观、触摸颈部及注意伴随症状进行初步筛查，观察颈部外观要关注对称等情况及不同人群需注意的方面；触摸颈部要掌握正确方法及不同因素影响；注意伴随症状如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等，且自测不能确诊，发现异常需及时就医做相关检查明确情况。 一、观察颈部外观 1.观察方法：面对镜子，双手自然下垂，平视颈部，观察颈部是否对称，有无异常隆起或肿块。正常情况下颈部两侧应该是对称的，如果一侧有甲状腺结节，可能会导致该侧颈部略显饱满。 2.年龄因素：儿童时期如果发现颈部异常隆起，更应重视，因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对较高。对于老年人，也需要关注颈部外观变化，因为随着年龄增长，甲状腺疾病的发生概率也会有所变化。 3.生活方式：长期接触放射性物质的人群，如从事放射相关工作的人，更要密切观察颈部外观，因为这类人群甲状腺结节的发生风险可能增加。 二、触摸颈部 1.触摸方法：洗净双手，将右手拇指置于甲状软骨下气管右侧，其余手指触摸左侧甲状腺；然后用左手拇指置于甲状软骨下气管左侧，其余手指触摸右侧甲状腺。触摸时要轻柔，感觉是否有异常的肿块，肿块的大小、质地、活动度等情况。正常甲状腺一般触摸不到明显肿块，如果能摸到质地较硬、边界不清楚、活动度差的肿块，要高度警惕甲状腺结节的可能。 2.性别因素：一般来说，女性相对男性可能更容易发生甲状腺结节，但触摸时的判断不能单纯依据性别，而是要根据实际触摸到的肿块特征来判断。 3.病史因素：有甲状腺疾病家族史的人，在触摸时要更加仔细，因为这类人群甲状腺结节的遗传易感性较高。如果既往有头颈部放射史，触摸时更要留意，因为放射史是甲状腺结节的一个重要危险因素。 三、注意伴随症状 1.呼吸困难：如果甲状腺结节较大，可能会压迫气管，导致呼吸困难。尤其是在活动后，呼吸困难症状可能会加重。对于儿童和老年人，呼吸困难可能会对其呼吸功能产生较大影响，需要及时关注。儿童呼吸系统发育尚不完善，较大的甲状腺结节可能会严重影响呼吸；老年人本身呼吸功能可能有所下降，甲状腺结节引起的呼吸困难可能会进一步加重其呼吸负担。 2.吞咽困难：甲状腺结节压迫食管时，可能会出现吞咽困难的症状。如果出现吞咽困难，需要考虑甲状腺结节是否较大或位置特殊，压迫到了食管。 3.声音嘶哑：当甲状腺结节侵犯喉返神经时，可能会导致声音嘶哑。如果在自测过程中发现有声音嘶哑的情况，要警惕甲状腺结节是否累及喉返神经。 需要注意的是，自测甲状腺结节只是初步的筛查方法，不能确诊甲状腺结节。一旦自测发现颈部有异常情况，应及时就医，进行甲状腺超声、甲状腺功能等相关检查，以明确是否存在甲状腺结节以及结节的性质等情况。
2025-10-11 12:43:13
