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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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颈部甲状腺结节检出率是多少
颈部甲状腺结节检出率因人群不同而有差异，一般人群中超声检查下检出率20%-70%，受年龄、性别、地区环境等影响；特殊人群中，儿童有家族史或放射性接触史时检出率升高，有甲状腺疾病家族史人群检出率高于无家族史者，既往有颈部放射史人群检出率较高。 一、一般人群颈部甲状腺结节检出率 超声检查下的检出率：通过超声检查，一般人群中颈部甲状腺结节的检出率较高，通常在20%-70%左右。这是因为超声检查对甲状腺结节的敏感性较高，能够发现较小的结节。例如，一些大规模的流行病学调查显示，在采用超声检查的情况下，普通人群中甲状腺结节的发现率可达30%-50%。年龄因素对检出率有一定影响，一般随着年龄增长，检出率有上升趋势，老年人颈部甲状腺结节检出率相对更高。女性相较于男性，颈部甲状腺结节检出率也略高，可能与女性的内分泌特点有关，如雌激素水平等因素可能影响甲状腺组织的变化。 不同地区检出率差异：不同地区由于环境因素、饮食习惯等差异，颈部甲状腺结节检出率也有不同。比如，某些碘摄入异常地区（如碘缺乏或碘过量地区），甲状腺结节检出率会有所波动。在碘缺乏地区，甲状腺结节的检出率可能相对较高，因为碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏会导致甲状腺代偿性增生等变化，增加结节发生的风险；而在碘过量地区，也可能因为甲状腺的代谢紊乱等原因影响结节的检出情况。 二、特殊人群颈部甲状腺结节检出率 儿童人群：儿童颈部甲状腺结节相对少见，但如果有家族甲状腺疾病史、放射性接触史等情况，检出率会升高。一般通过超声检查儿童甲状腺时，要更加谨慎操作，因为儿童甲状腺对辐射较为敏感。如果儿童发现颈部甲状腺结节，需要进一步评估结节的性质，因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对成人有一定差异，需要结合超声特征等多方面因素综合判断。 有甲状腺疾病家族史人群：这类人群颈部甲状腺结节检出率高于无家族史人群。如果家族中有甲状腺癌等疾病的患者，其亲属患甲状腺结节的风险增加。例如，有甲状腺髓样癌家族史的人群，颈部甲状腺结节检出率可能会明显高于普通人群，需要更加密切地进行甲状腺监测，定期进行超声检查等，以便早期发现结节并进行评估。 既往有颈部放射史人群：既往因头颈部疾病接受过放射性治疗的人群，颈部甲状腺结节检出率较高。这是因为放射性物质会损伤甲状腺组织，导致甲状腺细胞的异常增殖等，从而增加结节发生的几率。对于这类人群，需要更频繁地进行甲状腺相关检查，如超声检查，以便及时发现可能出现的结节并进行后续处理。
2025-10-11 12:08:28 -
二型糖尿病能根治吗
目前二型糖尿病尚不能完全根治，其发病与遗传、环境等多因素有关，治疗主要靠综合管理控制血糖，包括生活方式干预和药物治疗，不同人群如儿童青少年、老年人群有各自治疗特点，虽不能根治，但可有效控糖、提高生活质量、延缓并发症。 病因与发病机制角度 二型糖尿病的发生是多因素共同作用的结果，遗传因素在其中起到重要作用，若家族中有二型糖尿病患者，个体患病风险会增加。同时，环境因素也不容忽视，如不健康的生活方式，长期高热量饮食、缺乏运动等，会导致体重超重或肥胖，进而引起胰岛素抵抗，随着病情进展，胰岛β细胞功能逐渐减退，最终导致血糖升高出现二型糖尿病。从目前的医学研究来看，这些导致二型糖尿病的根本因素难以被完全消除，所以疾病本身难以根治。 治疗现状角度 目前对于二型糖尿病的治疗主要是通过综合管理来控制血糖，减少并发症的发生。生活方式干预是基础，包括合理控制饮食，根据个体情况制定个性化的饮食方案，保证营养均衡的同时控制总热量摄入；适当运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动可以提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖。药物治疗方面，有多种降糖药物可供选择，如二甲双胍等，这些药物可以通过不同的机制来降低血糖，但并不能从根本上修复已经受损的胰岛功能或完全逆转胰岛素抵抗的状态。对于一些病情较轻的二型糖尿病患者，在严格的生活方式干预下，血糖可能得到较好控制，但一旦生活方式干预放松或病情进展，血糖又会出现波动。 特殊人群情况 儿童青少年：儿童青少年患二型糖尿病相对较少，但随着儿童青少年肥胖率的上升，发病率有增加趋势。儿童青少年二型糖尿病患者在治疗上除了遵循上述一般治疗原则外，需要特别关注其生长发育情况，饮食上要保证满足生长发育需求的同时控制热量，运动要选择适合儿童青少年的方式，如游泳、篮球等，并且需要家长密切监督和配合，因为儿童青少年自我管理能力相对较弱。 老年人群：老年二型糖尿病患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、肾功能不全等。在治疗时要更加谨慎，选择降糖药物要考虑对其他脏器功能的影响，生活方式干预要根据老年人的身体状况进行调整，运动要选择温和的方式，如太极拳等，避免剧烈运动导致意外情况发生。同时要密切监测血糖，防止低血糖的发生，因为老年人对低血糖的耐受性较差，低血糖可能会引发严重的心血管事件等。 总之，目前二型糖尿病还不能根治，但通过科学合理的治疗和管理，可以有效地控制血糖，提高患者的生活质量，延缓并发症的发生发展。
2025-10-11 12:07:02 -
桥本氏甲状腺炎最后一定癌变吗
桥本氏甲状腺炎不一定会癌变，但其患者发生甲状腺癌的风险略高于普通人群，具体风险取决于甲状腺结节、甲状腺功能、家族史等因素。为评估风险，医生会进行甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等检查。患者应保持健康的生活方式，遵循医生的治疗建议，定期复查。 桥本氏甲状腺炎的主要特征是甲状腺组织中存在自身抗体，导致甲状腺滤泡破坏和甲状腺功能减退。在桥本氏甲状腺炎的患者中，甲状腺癌的发生率略高于普通人群，但这并不意味着所有桥本氏甲状腺炎患者都会发展为甲状腺癌。 桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺癌风险取决于多个因素，包括： 1.甲状腺结节：桥本氏甲状腺炎患者中约有20%~50%会出现甲状腺结节。甲状腺结节的存在增加了甲状腺癌的风险，但大多数结节是良性的。 2.甲状腺功能：甲状腺功能减退的患者可能需要长期接受甲状腺激素替代治疗。长期的甲状腺功能异常可能对甲状腺细胞产生影响，增加癌变的风险。 3.家族史：桥本氏甲状腺炎和甲状腺癌都具有一定的家族遗传倾向。如果有家族成员患有甲状腺癌或其他自身免疫性疾病，个体的风险可能会增加。 4.其他因素：年龄、性别、辐射暴露等因素也可能与桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺癌风险有关。 为了评估桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺癌风险，医生通常会进行以下检查： 1.甲状腺超声：可以检测甲状腺结节的大小、形态、数量和血流情况，帮助判断结节的性质。 2.甲状腺功能检查：评估甲状腺的功能状态。 3.细针穿刺活检：对于可疑的甲状腺结节，医生可能会进行细针穿刺活检，以确定结节的性质（良性或恶性）。 对于桥本氏甲状腺炎患者，定期进行甲状腺检查是非常重要的。医生会根据患者的具体情况制定个性化的监测方案。如果发现甲状腺结节或其他异常，医生会进一步评估和处理，以确保及时发现和治疗潜在的甲状腺癌。 此外，对于桥本氏甲状腺炎患者，还应注意以下几点： 1.保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、减少碘的摄入等有助于维持甲状腺功能的正常。 2.遵循医生的治疗建议：如果有甲状腺功能减退，应按照医生的建议服用甲状腺激素替代治疗。 3.定期复查：根据医生的建议定期进行甲状腺检查，以及时发现和处理任何异常。 需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，甲状腺癌的风险也会因个体差异而有所不同。与医生保持密切沟通，进行定期检查，并根据医生的建议进行治疗和管理是非常重要的。如果对桥本氏甲状腺炎或甲状腺癌有任何疑问，应及时咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
2025-10-11 12:05:46 -
甲减可以运动吗
甲减患者通常可运动，适当运动有改善代谢、增强体质、调节心理状态等好处，适合的运动有散步、慢跑、瑜伽、太极拳等，运动时要根据自身状况把握强度、时间，老年及儿童甲减患者运动需特别注意安全。 运动的好处 改善代谢：甲状腺功能减退会使机体代谢率降低，运动能够在一定程度上提高代谢水平，有助于身体更好地利用能量，对于改善因甲减导致的疲倦等症状有帮助。例如，适度的有氧运动可以促进身体的物质代谢和能量代谢过程。 增强体质：经常运动能增强患者的体质，提高免疫力，这对于甲减患者来说，有助于减少因免疫力低下可能引发的其他健康问题。比如规律运动的甲减患者可能相对更不容易受到感染等疾病的侵扰。 调节心理状态：运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，有助于缓解甲减患者可能出现的抑郁、焦虑等不良情绪，改善心理状态，而良好的心理状态对病情的稳定也有积极作用。 适合的运动类型及注意事项 运动类型：适合甲减患者的运动有很多，像散步、慢跑、瑜伽、太极拳等都是比较合适的。散步属于低强度有氧运动，适合大多数甲减患者，尤其是病情相对稳定的患者，每次可以进行30分钟左右，速度适中；慢跑则是中等强度运动，对于身体状况较好、病情控制稳定的患者可以尝试，但要注意根据自身情况逐渐增加运动量；瑜伽和太极拳注重身心的调节，能帮助患者放松身心，同时也有一定的身体锻炼效果。 注意事项： 运动强度：要根据自身的身体状况来把握运动强度。如果患者处于甲减病情较重、身体非常虚弱的阶段，运动强度不宜过大，避免过度劳累。一般以运动后稍微感到有点累，但休息后能较快恢复为宜。例如，运动时可以通过自我感觉来判断，如果还能比较轻松地进行交流，说明运动强度可能较为合适；如果运动后呼吸急促难以说话，就说明强度过大了。 运动时间：运动时间也不宜过长，避免身体过度疲劳。可以分多次进行运动，比如每天进行2-3次短时间的运动，每次15-20分钟。 特殊人群：对于老年甲减患者，运动时要特别注意安全，避免摔倒等意外情况。因为老年患者可能存在关节灵活性下降等问题，所以运动场地要选择平坦、安全的地方，运动前做好热身活动。对于儿童甲减患者，运动要选择适合他们年龄的轻度运动方式，如慢走、简单的儿童健身操等，避免进行过于剧烈的运动，同时要在家长的陪同下进行运动，确保安全。 总之，甲减患者可以运动，但要根据自身的具体情况合理选择运动类型、控制运动强度和时间等，以达到既有利于病情又能保障身体健康的目的。
2025-10-11 12:02:43 -
糖尿病人消瘦的原因
糖尿病患者消瘦的原因包括代谢紊乱致能量消耗增加、血糖过高引起渗透性利尿、食欲不振及营养吸收障碍、慢性并发症的消耗作用，儿童糖尿病患者因生长发育阶段能量需求大代谢紊乱致消瘦更明显，老年糖尿病患者可能因肾脏功能减退及食欲不佳加剧消瘦，部分患者因药物副作用等致食欲不振且高血糖影响胃肠吸收，长期糖尿病病史者慢性并发症消耗致消瘦更突出，女性糖尿病患者合并慢性并发症时对消瘦感知可能更明显但关键是并发症的持续消耗。 一、代谢紊乱导致能量消耗增加 糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷，机体不能有效利用葡萄糖，便会启动脂肪和蛋白质的分解来供能。例如，葡萄糖不能被正常摄取利用，身体就会分解脂肪为脂肪酸，进一步分解为酮体等供能物质，同时蛋白质也会被分解以补充能量，长期如此就会导致患者消瘦。在儿童糖尿病患者中，由于正处于生长发育阶段，身体对能量需求大，这种代谢紊乱导致的能量过度消耗会更明显地表现为体重不增甚至下降消瘦。 二、血糖过高引起渗透性利尿 糖尿病患者血糖显著升高时，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致肾小管内渗透压增高，水分重吸收减少，出现多尿症状。大量水分随尿液排出体外，会引起脱水，同时机体丢失大量营养物质，进而造成消瘦。对于老年糖尿病患者，本身肾脏功能可能有所减退，血糖过高时渗透性利尿的情况可能更易发生，且老年患者可能食欲相对不佳，进一步加重消瘦状况。 三、食欲不振及营养吸收障碍 部分糖尿病患者会出现食欲不振的情况，比如药物副作用、疾病本身影响胃肠道功能等。而且，高血糖状态会影响胃肠道的消化吸收功能，使患者对营养物质的摄取和吸收减少。在生活方式方面，一些糖尿病患者可能存在不合理的饮食结构，进一步加剧了营养摄入不足，从而导致消瘦。例如，长期素食且血糖控制不佳的糖尿病患者，很可能因为营养摄入不均衡而消瘦。 四、慢性并发症的消耗作用 糖尿病的一些慢性并发症，如糖尿病肾病，会导致患者蛋白质大量从尿液中丢失，引起低蛋白血症，进而出现消瘦；糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等并发症也可能影响患者的进食情况和身体的代谢功能，间接导致消瘦。在有长期糖尿病病史的人群中，慢性并发症的发生几率相对较高，这些并发症不断消耗身体的能量和营养物质，使得消瘦问题更为突出。对于女性糖尿病患者，若同时合并慢性并发症，由于女性在生理上相对男性可能更注重自身身体状况，对消瘦的感知可能更明显，但更关键的是并发症对身体的持续消耗作用。
2025-10-11 12:01:30
