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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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促甲状腺激素偏高的饮食
促甲状腺激素偏高人群需注意热量、碘、营养素摄入。正常人群要依活动水平维持热量摄入，特殊人群如孕妇、老年人热量摄入有别；碘缺乏致甲减要适当增碘，碘过量致偏高要控制碘摄入；要保证充足蛋白质、维生素、矿物质摄入，如选优质蛋白食物、多吃蔬菜水果、通过合适食物补充钙镁等矿物质。 一、热量摄入 1.正常人群：根据身体活动水平维持合适的热量摄入，以保持健康体重。一般来说，轻体力活动的成年女性每日热量摄入约1800-2400千卡，轻体力活动的成年男性每日热量摄入约2200-2800千卡。若促甲状腺激素偏高的人群伴有超重或肥胖问题，可适当减少热量摄入，通过控制饮食量，增加蔬菜、水果等低热量食物的比例，避免高热量、高脂肪食物如油炸食品、动物内脏等的过量摄入，以达到减轻体重、维持代谢平衡的目的，有助于甲状腺功能的改善。 2.特殊人群：孕妇促甲状腺激素偏高时，热量摄入需满足自身和胎儿发育需求，一般较非孕期有所增加，每日约增加200-300千卡，同时要保证营养均衡，确保蛋白质、维生素等的充足供应，以支持胎儿的生长发育。老年人促甲状腺激素偏高时，热量摄入应根据其活动量调整，活动量少的老年人每日热量摄入可适当降低，约1600-2200千卡，避免因热量过剩导致体重增加，加重代谢负担。 二、碘的摄入 1.碘缺乏情况：如果促甲状腺激素偏高是由于碘缺乏引起的甲状腺功能减退，应适当增加碘的摄入。可食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，一般建议成年男性每日碘摄入量为150微克，成年女性每日碘摄入量为150微克，孕妇和哺乳期女性可适当增加至175-200微克。但需注意适量，过量摄入碘也可能对甲状腺功能产生不良影响。 2.碘过量情况：若促甲状腺激素偏高是由碘过量导致，如本身有自身免疫性甲状腺疾病的患者，应控制碘的摄入，避免食用过多含碘丰富的食物，同时要减少含碘盐的使用量，每日碘摄入量应控制在正常范围内，防止因碘摄入异常加重甲状腺功能紊乱。 三、营养素摄入 1.蛋白质：保证充足的蛋白质摄入，有助于维持身体正常的代谢和组织修复。一般来说，成年男性每日蛋白质摄入量约65-90克，成年女性约55-75克。促甲状腺激素偏高的人群可多食用优质蛋白质食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。例如，每周可食用2-3次鱼类，鱼类富含优质蛋白质，且脂肪含量相对较低；豆类可每天摄入一定量，如豆浆、豆腐等，为身体提供必要的蛋白质营养。 2.维生素：维生素对甲状腺功能的维持也有一定作用。维生素D有助于调节甲状腺免疫功能，可通过适当晒太阳来促进维生素D的合成，一般每日晒太阳15-30分钟即可，但要注意避免暴晒。同时，要保证摄入富含维生素A、维生素B族等的食物，如新鲜的蔬菜水果，其中，胡萝卜富含维生素A，橙子富含维生素C等，每日应保证摄入足够量的蔬菜水果，以满足身体对各种维生素的需求，约每天摄入蔬菜300-500克，水果200-300克。 3.矿物质：钙、镁等矿物质也与甲状腺功能相关。成年男性每日钙摄入量约1000毫克，成年女性约1000-1200毫克，可通过食用牛奶、豆制品等富含钙的食物来补充钙。镁的每日摄入量成年男性约350毫克，成年女性约300毫克，可从坚果、全麦食物中获取镁元素。促甲状腺激素偏高的人群应保证这些矿物质的合理摄入，维持身体内环境的稳定。
2025-11-14 12:29:55 -
糖尿病的治疗方式：
糖尿病治疗包括饮食、运动、药物及血糖监测，饮食控制总热量、调合理比例与增膳食纤维，运动保频率强度并选合适时间，口服降糖药分多类有不同适用及反应，胰岛素分类型适用不同情况，血糖监测明意义与不同患者监测频率及方法。 原理：合理的饮食控制能维持健康体重，改善血糖、血脂等代谢指标。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的糖尿病患者，饮食结构需个体化调整。例如，肥胖的2型糖尿病患者需减少高热量食物摄入，而消瘦的1型糖尿病患者可能需要适当增加能量摄入以维持体重稳定。 具体要求：控制总热量摄入，根据患者的身高、体重、体力活动强度等计算每日所需热量。保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理比例，一般碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、全谷物等，如燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物有助于延缓血糖上升。 运动治疗 原理：适当运动可以增强体质，提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖。不同年龄的患者运动方式和强度不同，儿童糖尿病患者可选择趣味性强的运动，如跳绳、踢毽子等；老年患者则适合散步、太极拳等相对温和的运动。女性患者运动时需注意生理周期等因素对运动的影响，有糖尿病肾病等病史的患者运动要避免过度劳累。 具体要求：运动频率一般每周至少150分钟，可分为5天进行，每次30分钟左右。运动强度要适中，以运动时稍出汗、能保持对话但不能唱歌为宜。运动时间可选择在餐后1-2小时进行，避免空腹运动发生低血糖。 药物治疗 口服降糖药： 双胍类：如二甲双胍，适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖的患者，可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性。 磺脲类：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，但要注意低血糖等不良反应。 格列奈类：为非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快、作用时间短，可有效降低餐后血糖，适合餐后高血糖的患者。 噻唑烷二酮类：增加靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，如罗格列酮等，但可能有水肿等副作用。 α-葡萄糖苷酶抑制剂：延缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖，如阿卡波糖，常见不良反应为胃肠道反应。 胰岛素治疗： 1型糖尿病：患者自身胰岛素分泌绝对不足，需终身胰岛素治疗。根据病情可选择短效、中效或长效胰岛素，或胰岛素类似物，通过皮下注射补充胰岛素以控制血糖。 2型糖尿病：在饮食、运动和口服降糖药治疗效果不佳或存在一些特殊情况时（如急性并发症、严重慢性并发症等）需使用胰岛素。包括基础胰岛素、预混胰岛素等，使用时需注意注射部位的轮换等问题，避免局部脂肪萎缩或增生。 血糖监测 意义：通过定期监测血糖，了解血糖控制情况，指导治疗方案的调整。不同年龄、病情的患者监测频率不同，例如血糖控制不稳定的患者可能需要每天监测空腹、餐后血糖，而血糖控制平稳的患者可适当减少监测频率。对于儿童糖尿病患者，家长要协助做好血糖监测，关注其生长发育过程中血糖的变化对身体的影响；老年患者由于可能存在感觉减退等情况，要注意监测时的操作规范，避免低血糖等情况的发生。 方法：可采用血糖仪进行毛细血管血糖监测，也可根据病情需要进行糖化血红蛋白检测，糖化血红蛋白能反映近2-3个月的平均血糖水平。
2025-11-14 12:24:37 -
身体消瘦如何增肥
增肥需科学饮食保证热量盈余与均衡摄入碳水蛋白质健康脂肪并少食多餐适度行力量训练为主配合有氧运动保持充足睡眠减少压力儿童增肥要营养均衡结合适度儿童运动老年人增肥先排查疾病选易消化营养食物做温和运动注意安全。 一、科学饮食规划 1.保证热量盈余：要增肥需摄入的热量大于消耗的热量，可通过计算基础代谢率（BMR）结合日常活动量来确定每日所需热量，一般每日需增加300-500千卡左右的热量摄入。例如，基础代谢率为1500千卡，日常活动轻度的人，每日总热量可控制在1800-2000千卡左右。 2.均衡营养摄入： 碳水化合物：选择全谷物（如燕麦、糙米）、薯类（如红薯、土豆）等复杂碳水化合物，它们能提供持续的能量，且富含膳食纤维等营养成分。每日碳水化合物摄入量可占总热量的50%-60%。 蛋白质：优质蛋白质是增肌和维持身体组织的重要物质，来源包括瘦肉（如鸡肉、牛肉）、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。每日每公斤体重可摄入1.2-1.5克蛋白质，例如60公斤的人每日蛋白质摄入量约为72-90克。 健康脂肪：适量摄入坚果（如杏仁、核桃）、橄榄油、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，每日脂肪摄入量可占总热量的20%-30%，有助于提供热量并维持身体正常生理功能。 3.合理进餐频率：可采用少食多餐的方式，每日安排3正餐加2-3次加餐，如在两餐之间吃一小把坚果、一杯酸奶等，这样既能保证持续的热量供应，又可减轻胃肠道消化负担。 二、适度运动促进增肌 1.力量训练为主：针对性的力量训练可增加肌肉量，从而帮助增肥。常见的力量训练动作包括举重、俯卧撑、深蹲、引体向上等。以每周2-3次力量训练为宜，每次训练围绕大肌群进行，如第一次训练胸肌和三头肌，第二次训练背部和二头肌，第三次训练腿部和肩部，每个动作进行2-3组，每组8-12次，逐渐增加负荷。 2.有氧运动配合：适量的有氧运动可提升心肺功能，增强整体体能，但应避免过度有氧运动消耗过多热量。可选择慢跑、游泳等有氧运动，每周进行1-2次，每次20-30分钟，在力量训练后进行，有助于提高训练效果和身体恢复。 三、良好生活习惯保障 1.充足睡眠：睡眠不足会影响生长激素分泌及食欲调节，成年人每晚应保证7-9小时的高质量睡眠。睡眠时身体处于修复和合成代谢状态，充足睡眠有利于肌肉生长和体重增加。 2.减少压力干扰：长期高压力状态会影响内分泌，导致食欲下降或代谢紊乱。可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，保持身心放松，有利于维持正常的食欲和代谢水平。 四、特殊人群注意事项 1.儿童消瘦增肥：儿童消瘦增肥需注重营养均衡且避免过度进食导致肥胖等问题。应保证饮食中各类营养素的合理搭配，避免过多摄入高糖、高脂肪的垃圾食品。同时，要结合适合儿童的轻度运动，如跳绳、跑步等，促进身体发育和肌肉增长，但运动强度需适中，避免过度劳累。 2.老年人消瘦增肥：老年人消瘦可能与基础疾病（如糖尿病、胃肠道疾病等）有关，增肥前应先咨询医生排查潜在疾病。在饮食上要选择易消化且营养丰富的食物，如将食物煮得更软烂以利于消化吸收。运动方面应选择温和的运动方式，如散步、太极拳等，每周运动3-5次，每次15-30分钟，运动过程中要注意安全，避免摔倒等意外发生。
2025-11-14 12:23:40 -
糖尿病怎么食疗
糖尿病饮食需合理选择低升糖指数食物如全谷物绿叶蔬菜豆类、优质蛋白质来源及健康脂肪，遵循控制碳水化合物总量、保证蛋白质均衡摄入、适量分配脂肪的搭配原则，儿童饮食要兼顾生长发育与血糖控制，妊娠期需控血糖保胎儿发育，老年则食物易消化并注意营养均衡与调整饮食结构。 一、合理选择食材 1.低升糖指数食物：全谷物（燕麦、糙米等）因含有丰富膳食纤维，消化吸收缓慢，能使血糖上升速度相对平缓；绿叶蔬菜（菠菜、生菜等）热量低且富含膳食纤维，可增加饱腹感，同时提供丰富维生素、矿物质等营养；豆类（黑豆、红豆等）含植物蛋白与膳食纤维，有助于平稳血糖。例如，燕麦片煮成粥作为早餐，相比精制米面，能更好维持血糖稳定。 2.优质蛋白质来源：瘦肉（鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（三文鱼、鳕鱼）、蛋类、豆制品等是优质蛋白质的良好选择。以鸡胸肉为例，每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右，且脂肪含量低，适合糖尿病患者补充蛋白质以维持身体正常机能。 3.健康脂肪摄入：优先选择富含不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸（动物黄油、肥肉等）与反式脂肪酸（部分油炸食品、加工零食）摄入，不饱和脂肪酸有助于改善血脂代谢，对糖尿病患者心血管健康有益。 二、遵循饮食搭配原则 1.控制碳水化合物总量：根据患者个体情况（体重、活动量、血糖水平等）计算碳水化合物摄入量，一般占每日总热量的50%-60%。例如，轻体力活动的成年糖尿病患者，每公斤体重可摄入3-5克碳水化合物，需合理分配到三餐中，避免一次性大量食用高碳水食物，如白面包、白米饭等。 2.保证蛋白质均衡摄入：每日蛋白质摄入量可占总热量的15%-20%，不同来源的蛋白质合理搭配，如早餐可食用鸡蛋和豆制品，午餐搭配瘦肉或鱼类，晚餐选择豆类或蛋类，确保身体各组织器官获得充足蛋白质以维持正常代谢与组织修复。 3.适量分配脂肪：脂肪摄入量占总热量的20%-30%，优先选择不饱和脂肪酸，如每日可从橄榄油中获取约20-30克不饱和脂肪酸，同时避免油炸食品等高脂肪、高油食物，以降低血脂异常风险。 三、特殊人群食疗注意事项 1.儿童糖尿病患者：饮食需兼顾生长发育营养需求与血糖控制。选择适合儿童口味的低升糖食物，如将全谷物制作成卡通造型的面食，但要严格控制量，避免因口味喜好过度摄入导致血糖波动过大；同时保证充足维生素（如新鲜水果中的维生素C等）和矿物质（如牛奶中的钙等）摄入，满足生长发育需要，建议在营养师指导下制定个性化儿童糖尿病食谱。 2.妊娠期糖尿病患者：食疗既要控制自身血糖，又要保障胎儿正常发育。增加膳食纤维摄入的同时，需确保足够热量供给胎儿，避免过度节食。可多食用富含膳食纤维的蔬菜（如西兰花、芹菜等），同时选择低糖水果（如草莓、柚子等）在两餐间适量食用，建议由产科医生和营养师共同制定妊娠期糖尿病的饮食方案。 3.老年糖尿病患者：因消化功能可能减退，食物应易于消化。如将蔬菜切碎后清炒或炖煮，将肉类烹饪至软烂（如炖煮排骨、瘦肉粥等），保证营养均衡的同时减轻胃肠负担；同时要注意摄入足够维生素（如通过食用胡萝卜、南瓜获取维生素A等）和矿物质（如从坚果中获取镁等），定期监测营养状况，根据身体变化调整饮食结构。
2025-11-14 12:21:39 -
2型糖尿病吃什么药
糖尿病有多种药物治疗方式，二甲双胍是2型糖尿病一线用药可改善胰岛素抵抗等；磺脲类刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于特定非肥胖患者；格列奈类起效快降餐后高血糖，适合进餐不规律或老年患者；噻唑烷二酮类激活受体增敏，适用于伴胰岛素抵抗者但需注意不良反应；α-葡萄糖苷酶抑制剂抑制酶延缓碳水吸收降餐后血糖，有胃肠道反应；DPP-4抑制剂通过抑制酶降糖，低血糖风险低等；GLP-1受体激动剂以葡萄糖依赖方式降糖等。特殊人群中儿童多生活方式干预，老年需密切监测调整药物，妊娠期多胰岛素治疗，肝肾功能不全者需谨慎调整药物。 一、二甲双胍类药物 二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线用药，可改善胰岛素抵抗，降低肝糖输出。大量临床研究表明，它能有效降低空腹血糖和餐后血糖，还可能有减轻体重的作用，对肥胖的2型糖尿病患者较为适用。 二、磺脲类药物 （一）作用机制 通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。 （二）适用情况 适用于胰岛功能尚存且非肥胖的2型糖尿病患者，但对于病程较长、胰岛功能已明显减退的患者效果可能不佳。 三、格列奈类药物 （一）作用特点 为非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快、作用时间短，可有效降低餐后高血糖，且低血糖发生风险相对较低，适合以餐后血糖升高为主的患者，尤其适用于进餐不规律或老年患者。 四、噻唑烷二酮类药物 （一）作用方式 主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），增加靶组织对胰岛素的敏感性来发挥作用。 （二）适用人群 可单独或与其他降糖药物联合应用于2型糖尿病患者，尤其适用于伴有胰岛素抵抗的患者，但可能会引起水肿、体重增加等不良反应，有心衰倾向或肝病患者需谨慎使用。 五、α-葡萄糖苷酶抑制剂 （一）降糖原理 抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。 （二）适用场景 主要用于以碳水化合物为主要食物成分，且餐后血糖升高的患者，常见不良反应为胃肠道反应，如腹胀、腹泻等。 六、DPP-4抑制剂 （一）作用途径 通过抑制二肽基肽酶-4（DPP-4），减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，增强GLP-1的作用，从而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌来降低血糖。 （二）优势与注意事项 具有低血糖风险低、不增加体重等优点，适用于2型糖尿病患者，但对有胰腺炎病史的患者需密切关注。 七、GLP-1受体激动剂 （一）作用表现 以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。 （二）适用人群及特殊考虑 可皮下注射给药，不仅能降糖还可能有减轻体重的作用，适用于2型糖尿病患者，尤其是伴有肥胖、心血管疾病风险的患者，但严重胃肠道疾病患者需慎用。 特殊人群方面，儿童2型糖尿病一般不首先推荐药物治疗，以生活方式干预为主；老年患者使用降糖药物时需更密切监测血糖，因为老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢排泄减慢，要注意选择合适的药物及调整剂量，避免低血糖等不良反应；妊娠期糖尿病一般不首选口服降糖药，多采用胰岛素治疗；肝肾功能不全患者使用降糖药物时要谨慎，需根据肝肾功能调整药物种类和剂量，避免药物在体内蓄积导致不良反应。
2025-11-14 12:20:43
