郭辉

西安交通大学第一附属医院

擅长:内分泌代谢疾病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,副主任医师,西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院),参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训,2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。

  先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究,同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书,主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。

  曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。

  研究方向与专长:内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究,对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。

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个人擅长
内分泌代谢疾病的临床诊治。展开
  • 睡觉口渴口干怎么回事

    睡眠中口渴口干多因环境干燥、生理缺水、张口呼吸或潜在疾病(如糖尿病、干燥综合征)引发,频繁发作需排查病理因素。 一、环境与生活习惯因素 睡眠环境干燥(如空调、暖气使用时湿度<40%)会加速口腔水分蒸发;睡前摄入高盐食物(如腌制品)、酒精或咖啡因饮品,因渗透压升高或利尿作用引发夜间脱水;长期张口呼吸(如鼻炎、打鼾或睡眠呼吸暂停综合征),口腔水分直接暴露于干燥空气中快速流失,导致晨起口干。 二、生理因素 睡眠时人体代谢持续,呼吸和皮肤不显性蒸发每日流失约300-500ml水分,若未及时补充易引发口干;孕妇因孕期孕激素升高,抑制唾液腺分泌并增加基础代谢率,加重口干;老年人因味蕾退化或口渴中枢敏感性下降,可能忽略饮水需求,导致生理性缺水。 三、疾病相关因素 糖尿病患者因高血糖引发渗透性利尿(多尿),体内脱水刺激口渴中枢,表现为夜间口渴;干燥综合征作为自身免疫病,破坏唾液腺、泪腺,导致持续口干眼干;甲亢患者代谢亢进,水分需求增加,常伴随多饮;肾功能异常(如慢性肾病)因尿量异常(少尿/多尿)或水盐失衡,也会引发夜间口渴。 四、药物副作用 部分药物可能诱发口干:利尿剂(如呋塞米)通过减少肾小管水分重吸收引发多尿;抗抑郁药(如阿米替林)、抗组胺药(如苯海拉明)抑制唾液腺分泌;部分降压药(如硝苯地平)、感冒药(含伪麻黄碱)也因阻断腺体分泌或血管收缩减少唾液,停药后症状多缓解。 五、特殊人群注意事项 老年人需监测基础病(糖尿病、高血压)与药物联用影响,睡前适量补水;孕妇可在睡前1小时饮用100-150ml温水,避免睡前摄入刺激性饮品;打鼾/睡眠呼吸暂停者应调整睡姿(侧卧),必要时就医治疗原发病,减少张口呼吸。 提示:若口干伴随多尿、体重骤降、眼干等症状,需及时就医排查糖尿病、自身免疫病等。

    2026-01-20 13:20:55
  • 糖尿病平时应该注意什么

    糖尿病患者日常管理需重点关注血糖监测、饮食控制、规律运动、并发症预防及特殊人群护理,通过多维度干预维持血糖稳定。 1 血糖监测:需每日/定期监测空腹及餐后2小时血糖,1型糖尿病或血糖波动大时增加频次。儿童由家长协助操作血糖仪,老年患者需注意避免低血糖(血糖<3.9mmol/L时需及时处理),监测数据需记录以便就医时供医生参考调整治疗方案。 2 饮食控制:每日主食量约150~250g(根据个体情况调整),优选全谷物、杂豆等低升糖指数食物,碳水化合物占每日总热量45%~60%。每日摄入蛋白质1.0~1.2g/kg体重,优先选择鱼、禽、蛋等优质蛋白,脂肪占比20%~30%,减少反式脂肪酸摄入。老年患者需适当增加膳食纤维(如燕麦、芹菜),避免过硬食物影响消化,每日饮水1500~2000ml。 3 规律运动:每周完成150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑自行车),每次30分钟以上,餐后1小时运动最佳。运动前需监测血糖,<5.6mmol/L或>13.9mmol/L时避免运动,随身携带糖果预防低血糖。儿童青少年可选择趣味性运动(如跳绳、球类),老年患者以太极拳、散步为主,运动中若出现头晕、心悸需立即停止并进食。 4 并发症预防:每年进行眼底检查排查视网膜病变,每6个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值筛查糖尿病肾病,每月检查足部皮肤有无破损、鸡眼或水疱。老年患者需每日温水洗脚(水温<37℃),穿宽松透气鞋袜,避免赤脚行走。孕妇糖尿病患者需额外监测酮体,防止酮症酸中毒。 5 特殊人群护理:儿童青少年需保证每日500ml牛奶摄入以满足生长发育需求,家长需监督血糖监测及饮食计划执行;老年患者调整药物时需减少剂量,避免低血糖;肾功能不全患者需低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg体重),并严格控制钾、磷摄入。

    2026-01-20 13:19:42
  • 糖尿病前期症状表现

    糖尿病前期症状表现:及时识别延缓糖尿病进展 糖尿病前期是指空腹血糖6.1-7.0mmol/L(正常<6.1mmol/L)或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L(正常<7.8mmol/L)的代谢异常状态,虽多数症状隐匿,但仍有迹可循,及时干预可显著降低糖尿病风险。 非特异性代谢症状 胰岛素抵抗导致细胞对葡萄糖利用不足,身体能量供应不足,常表现为持续疲劳、乏力,尤其午后明显;血糖升高引发渗透性利尿,出现口渴多饮、尿量增多(夜间起夜频繁),部分患者伴不明原因体重波动(如每月增重1-2kg)。 腹型肥胖相关表现 胰岛素抵抗优先导致脂肪向腹部堆积,男性腰围≥90cm、女性≥85cm为典型腹型肥胖信号;伴随颈部、腋窝皮肤发黑(黑棘皮症),或短期内出现不明原因腹部膨隆,需警惕代谢异常。 皮肤与黏膜异常 高血糖破坏皮肤屏障,易反复出现皮肤干燥、瘙痒(尤其褶皱处如腋窝、腹股沟);血糖升高为真菌滋生提供环境,表现为反复皮肤真菌感染(如股癣、念珠菌性阴道炎),伤口愈合速度明显减慢。 视力与神经早期预警 血糖骤升时晶状体内渗透压改变,引发暂时性视物模糊(餐后1-2小时明显,休息后缓解);部分患者伴肢体麻木、刺痛(尤其手足末端),夜间加重,可能被误认为“腰椎问题”,需排查血糖因素。 无症状但高危人群需警惕 约1/3患者无明显症状,仅通过体检发现血糖异常。高危人群(肥胖、糖尿病家族史、高血压、血脂异常者)需每年筛查空腹/餐后血糖,尤其老年人、孕妇(妊娠糖尿病史)及儿童肥胖者,症状可能被基础疾病掩盖,需依赖糖化血红蛋白检测。 特殊人群注意事项:老年人、孕妇、儿童因代谢特点或基础病,症状常不典型,建议高危人群(如BMI≥24、有糖尿病家族史者)每半年监测血糖,做到早发现、早干预。

    2026-01-20 13:18:21
  • 手用力会抖是什么问题

    手用力会抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、低血糖、疲劳或紧张、神经系统疾病等原因引起的。如果手抖持续存在或伴有其他症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定相应的治疗方案。 手用力会抖可能是多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.特发性震颤:这是一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为手、头部、声音等部位的震颤。特发性震颤通常在紧张、疲劳、拿重物时加重,而在休息、放松时减轻。 2.帕金森病:这是一种常见的神经系统退行性疾病,除了手抖外,还可能伴有运动迟缓、肌肉强直、平衡障碍等症状。 3.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会导致代谢率增加,从而引起手抖。此外,还可能伴有心悸、多汗、消瘦、突眼等症状。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能会引起手抖。 5.低血糖:当血糖水平过低时,身体会出现手抖、心悸、出汗等症状。 6.疲劳或紧张:过度使用手部肌肉、长时间保持一个姿势或处于紧张状态时,可能会导致手抖。 7.神经系统疾病:如脑炎、脑卒中等,可能会影响神经系统的功能,导致手抖。 8.其他原因:某些遗传性疾病、中毒、酒精戒断等也可能引起手抖。 如果手用力会抖的情况持续存在或伴有其他症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况进行评估,并制定相应的治疗方案。 对于一些特殊人群,如老年人、有神经系统疾病家族史者、长期服用药物者等,手用力会抖更需要引起重视,及时就医进行评估和治疗。此外,如果手抖严重影响生活质量或伴有其他异常症状,如疼痛、麻木、无力等,也应及时就医。在就医前,应尽量避免自行服用药物或采取其他治疗措施,以免掩盖病情或延误治疗。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于缓解手抖症状。

    2026-01-20 13:17:39
  • 糖尿病狂吃不胖是什么原因

    糖尿病患者“狂吃不胖”主要因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引发代谢紊乱、能量消耗增加、营养吸收障碍及并发症等,导致摄入热量难以转化为脂肪储存,形成“多食不增重”现象。 糖代谢障碍致能量无法有效利用 胰岛素缺乏或抵抗使葡萄糖无法进入细胞供能,身体被迫通过分解脂肪、蛋白质获取能量,同时高血糖刺激下丘脑食欲中枢,增强饥饿感,形成“多食”与“脂肪动员”的恶性循环,导致体重下降。(胰岛素是脂肪合成的关键调节激素,缺乏时脂肪合成受抑、分解亢进) 高血糖渗透性利尿丢失热量 血糖显著升高时,肾脏通过渗透性利尿大量排糖,每克葡萄糖代谢产生4千卡热量,但排尿过程额外消耗水分及电解质,造成每日能量净丢失,即使摄入热量充足,体重也难以增长。(类似SGLT-2抑制剂通过排糖减重,反证高血糖本身导致热量丢失) 脂肪与蛋白质分解加速 胰岛素抵抗引发的“脂毒性”使脂肪细胞功能异常,脂肪分解酶活性增强;同时蛋白质合成被抑制、分解亢进,肌肉等组织流失,导致“吃得多但长不胖”,甚至出现消瘦。(瘦素分泌减少或抵抗也会刺激食欲,加重“多食”) 并发症削弱营养吸收与利用 长期高血糖诱发自主神经病变,导致胃肠蠕动减慢(如胃轻瘫),食物消化吸收效率下降;若合并糖尿病肾病,蛋白质随尿液丢失,进一步削弱体重增长潜力。(临床研究显示,2型糖尿病患者胃肠功能紊乱发生率超30%) 特殊人群与合并症加剧消耗 老年患者代谢率低但基础消耗稳定,合并感染、结核、肿瘤等消耗性疾病时,身体处于高代谢状态;甲亢、慢性肝病等也会加速能量消耗,叠加糖尿病本身的代谢异常,形成“狂吃不胖”。(老年患者与慢性病共病率高,需警惕体重骤降) 注意:若出现不明原因的“多食不胖”,需及时监测血糖、排查感染或肿瘤等并发症,避免延误治疗。

    2026-01-20 13:16:10
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