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擅长:内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士,副主任医师,西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院),参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训,2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究,同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书,主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长:内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究,对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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妊娠血糖高怎么控制
妊娠血糖高(含妊娠糖尿病及高危人群)需通过科学饮食、适度运动、血糖监测、规范用药及定期产检综合管理,以降低母婴并发症风险。 一、科学饮食控制总热量 采用低升糖指数(GI)饮食,主食粗细搭配(如燕麦、糙米占每日主食1/2),蛋白质优选瘦肉、鱼类、豆制品,每日蔬菜500g(深色蔬菜占比≥50%)。减少精制糖(甜饮料、糕点)及高GI水果(如荔枝、菠萝),每日水果≤200g(分次食用),避免空腹或过度饥饿引发低血糖。 二、餐后适度运动提升胰岛素敏感性 推荐餐后1小时快走(30分钟/次)、孕期瑜伽或游泳,每周≥5天。运动前测血糖(<5.6mmol/L可运动,>7.8mmol/L暂停),避免极端天气或空腹运动。有先兆流产、胎盘低置者需经医生评估后调整运动方案。 三、规律监测血糖并记录 每日监测空腹、三餐后2小时血糖,必要时夜间2点监测。目标范围:空腹3.3-5.3mmol/L,餐后1小时≤7.8mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L。使用家用血糖仪定期校准,记录数据供医生调整方案。 四、必要时规范胰岛素治疗 妊娠高血糖以生活方式干预为主,若血糖控制不佳,优先选用胰岛素(如甘精胰岛素、门冬胰岛素),不可自行服用口服降糖药(可能通过胎盘影响胎儿)。需由产科或内分泌科医生评估后开具处方,严格遵医嘱注射。 五、多学科联合定期产检 孕24-28周确诊者,每2周产检1次,监测胎儿生长(超声)、羊水量及胎盘功能。高危人群(如BMI≥30、有糖尿病家族史)需加强监测频率,必要时37周后评估终止妊娠时机,降低新生儿低血糖、巨大儿风险。
2026-01-20 12:49:25 -
什么是垂体泌乳素偏高
什么是垂体泌乳素偏高 垂体泌乳素偏高指脑垂体分泌的泌乳素(PRL)水平超出正常参考范围,可能引发月经紊乱、不孕、溢乳等症状,需结合病因规范干预。 正常范围与生理波动 正常参考值(ng/ml):女性5-25,男性2.5-17(不同实验室检测方法有差异)。单次升高可能因妊娠、哺乳、熬夜、情绪激动、采血前运动等生理因素导致,需排除干扰后复查确认是否持续异常。 多维度致病因素 生理性:妊娠哺乳期、长期精神压力、剧烈运动后。 病理性:垂体微腺瘤(占高泌乳素血症的30%-40%)、下丘脑肿瘤、甲状腺功能减退、慢性肾病、多囊卵巢综合征、特发性高泌乳素血症(排除明确病因)。 药物性:抗抑郁药(如舍曲林)、降压药(如维拉帕米)、胃复安等。 分性别临床表现 女性:月经稀发/闭经、非哺乳期溢乳、不孕、多毛/痤疮;长期可致骨质疏松、胰岛素抵抗。 男性:性欲减退、勃起障碍、乳房发育;老年患者可能出现头痛、视力下降。 科学诊断流程 需排除“假性升高”(如情绪激动、月经中期采血),建议早晨空腹、静息状态下复查;结合垂体MRI(排查微腺瘤)、甲状腺功能、性激素六项,必要时行鞍区CT明确病因。 特殊人群干预重点 备孕女性需通过药物(如溴隐亭)控制至正常水平,避免影响胚胎着床。 哺乳期溢乳属生理现象,断奶后持续溢乳需就医排查。 老年男性/女性若泌乳素异常升高,需警惕垂体瘤风险。 用药期间定期监测泌乳素及垂体功能,不可自行停药。 (注:药物仅提及名称,如溴隐亭、卡麦角林,具体用药需遵医嘱。)
2026-01-20 12:48:03 -
妊娠期糖尿病自测症状是什么
妊娠期糖尿病自测症状及初步筛查建议 妊娠期糖尿病(GDM)早期常无典型症状,孕妇可通过多饮、多尿、体重异常增长、皮肤瘙痒及非特异性乏力等表现初步自我识别,但确诊需依赖医学检查。 多饮多尿 因血糖升高引发渗透性利尿,孕妇出现尿量增多(尤其夜尿频繁),同时因体液丢失产生持续性口渴,饮水量显著增加却难以缓解。需注意与正常孕期子宫压迫膀胱导致的生理性尿频区分,后者无明显口渴感。 异常体重变化 正常孕期体重增长建议11.5-16kg(BMI<28者),GDM孕妇常出现体重增长过快(每周超0.5kg或每月超3kg),少数因胰岛素抵抗伴随脂肪代谢紊乱,可能出现体重增长缓慢或不增。需结合孕前BMI及产检数据综合判断。 皮肤与外阴症状 高血糖易引发皮肤干燥、瘙痒(尤其腋下、腹股沟等褶皱处),或并发外阴阴道念珠菌感染,表现为外阴瘙痒、白带增多、异味。若症状反复发作,需警惕血糖异常。 非特异性伴随症状 包括反复饥饿感、乏力、视力模糊(血糖升高短暂影响眼部渗透压)、胎动异常(如胎儿生长过快提示营养过剩)等。上述症状单独出现无特异性,但结合多饮多尿等组合时需重视。 高危人群重点关注 高龄(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、糖尿病家族史或既往GDM史的孕妇,即使无症状也需在孕24-28周接受75g OGTT筛查,不可依赖自测症状延误诊断。 注意事项:GDM症状隐匿,约70%孕妇无明显不适。自测仅作初步提示,确诊后需通过饮食控制、运动及必要时胰岛素/二甲双胍治疗(需遵医嘱)管理血糖,避免胎儿过度生长或新生儿低血糖风险。
2026-01-20 12:45:10 -
低血钾是怎么引起的呢
低血钾(血清钾<3.5mmol/L)主要由钾摄入不足、排泄异常或细胞内转移三大机制引起,常见于饮食不当、胃肠道疾病、利尿剂使用及内分泌疾病等情况。 钾摄入不足 长期节食、营养不良或吞咽困难者(如脑卒中、食管肿瘤患者)因钾摄入不足致血清钾降低;老年人味觉减退易饮食单一(如长期低盐低脂),或因吞咽困难减少进食,均可能引发低钾。特殊人群需注意均衡饮食,避免长期禁食。 钾排泄异常 胃肠道丢失:急性胃肠炎、肠梗阻、长期腹泻或胃肠减压,因消化液(肠液、胃液)含钾,持续丢失可致低钾。 肾脏排钾过多:长期使用利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪)、原发性醛固酮增多症、库欣综合征(醛固酮分泌增加,保钠排钾),或大量出汗(每升汗液含钾5-10mmol/L),均会增加钾排泄。特殊人群(如老年高血压患者、长期腹泻儿童)需定期监测血钾。 钾向细胞内转移 代谢性碱中毒(如呕吐丢失胃酸致碱中毒)、胰岛素使用(促进钾进入细胞合成糖原)或家族性低钾型周期性麻痹(发作期钾向细胞内转移),均可引发血清钾降低。糖尿病患者纠正酮症酸中毒时,补充胰岛素后易出现低钾,需预防性补钾。 假性低血钾 部分血液样本中血小板或白细胞异常增高(如白血病、真性红细胞增多症),细胞吸附钾离子,导致血清钾检测值降低,但体内总钾正常。此类情况需结合临床及总钾水平综合判断,避免误判。 特殊人群注意事项 老年人应避免长期节食或单一饮食;高血压患者用利尿剂需监测血钾;糖尿病患者纠正酮症时需补钾;高温、剧烈运动后及时补水补钾;长期腹泻、呕吐者优先纠正脱水并补充电解质。
2026-01-20 12:43:49 -
糖尿病看病挂什么科
糖尿病患者就诊首选内分泌科,若合并严重并发症或特殊情况,需转诊相应专科协同治疗。 初诊或新确诊糖尿病 建议优先挂内分泌科。医生会通过空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素/C肽水平等检查明确诊断类型(1型/2型),评估胰岛功能及并发症风险(如肾病、视网膜病变),制定饮食、运动及药物治疗方案。 病情稳定的复诊患者 可继续挂内分泌科进行定期随访(每3-6个月监测糖化血红蛋白、肝肾功能等),调整药物剂量或联合治疗方案。若医院设有糖尿病专科门诊或代谢疾病门诊,也可优先选择,以获得更精准的慢病管理。 特殊人群注意事项 儿童青少年糖尿病:由儿科内分泌专科管理,需兼顾生长发育需求; 老年糖尿病患者(≥65岁):建议挂老年内分泌门诊,优先控制低血糖风险,综合评估心、肾等多器官功能; 妊娠期糖尿病:需挂产科或妊娠期糖尿病门诊,配合内分泌科会诊调整血糖,避免影响母婴安全。 糖尿病并发症的转诊原则 糖尿病肾病(早期)转肾内科,需长期监测肾功能; 视网膜病变(增殖期)转眼科,必要时激光治疗; 糖尿病足(溃疡/感染)转骨科/血管外科,需清创或血管介入; 心血管并发症(心梗/心衰)转心内科,神经病变(肢体麻木)转神经内科。 急性并发症的紧急处理 若出现酮症酸中毒、高渗性昏迷(表现为极度口渴、呕吐、意识模糊),需立即挂急诊科抢救,通过补液、胰岛素治疗纠正代谢紊乱,病情稳定后转回内分泌科调整长期治疗方案。 (注:内容基于《中国2型糖尿病防治指南》及《妊娠期糖尿病诊疗规范》,药物名称及服用指导需遵医嘱。)
2026-01-20 12:42:56

