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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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饿到低血糖头晕怎么办
当出现饿到低血糖头晕时，要立即补充碳水化合物，选合适食物如糖果、含糖饮料等，注意食用量；找舒适环境休息并放松身心；后续要均衡饮食规划、少食多餐；特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者有各自注意事项，儿童选适合食物、防窒息等，老年人密切观察生命体征，糖尿病患者监测血糖并遵医嘱调整治疗方案。 注意食用量：根据自身情况适量摄入，一般来说，成人食用15-20克左右的碳水化合物即可，但如果症状未缓解，可间隔15分钟后再补充一次相同量的碳水化合物。儿童则要根据年龄和体重适当减少摄入量，例如3-6岁儿童可摄入5-10克左右的碳水化合物。 休息调养 找舒适环境休息：立即找一个安静、舒适、安全的地方坐下或躺下休息。这样可以减少身体的活动量，降低能量消耗，有助于身体更好地利用摄入的糖分来升高血糖。对于老年人，要确保休息环境安全，避免因头晕摔倒等情况发生，可选择坐在有扶手的椅子上，或者躺在有防护的床上。 放松身心：通过深呼吸等方式放松身心，缓解紧张情绪。深呼吸能帮助调节身体的自主神经功能，使身体处于相对放松的状态，有利于血糖的稳定和身体的恢复。儿童在休息时，家长可以陪伴在身边，通过轻柔的安抚让儿童放松，比如轻轻抚摸儿童的背部，用温和的语气安慰。 后续调整饮食 均衡饮食规划：为了避免再次出现低血糖头晕的情况，要注意日常饮食的均衡和规律。保证每餐都摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪。例如，早餐可以选择全麦面包、鸡蛋、牛奶，其中全麦面包提供碳水化合物，鸡蛋和牛奶提供蛋白质和脂肪；午餐和晚餐要有主食，如米饭、面条等，搭配适量的蔬菜、肉类或豆类。对于糖尿病患者等特殊人群，要根据自身的血糖控制情况和医生的建议来制定个性化的饮食计划，严格控制碳水化合物的摄入量和摄入时间。 少食多餐：对于容易出现低血糖的人群，可采用少食多餐的方式，每隔3-4小时吃一次小餐，这样可以保持血糖的稳定，避免血糖过度波动。比如在两餐之间可以吃一些坚果、酸奶等作为加餐，坚果富含健康脂肪和蛋白质，酸奶含有一定的碳水化合物和蛋白质，能在较长时间内维持血糖水平。儿童由于胃容量较小，也可以采用少食多餐的方式，在上午10点左右和下午3点左右适当吃一些小点心，如小面包、水果等。 特殊人群注意事项 儿童：儿童低血糖头晕时，除了按照上述方法处理外，要特别注意选择适合儿童食用的食物，避免选择过硬、过大或容易引起窒息的食物。同时，要教育儿童养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，保证营养均衡。如果儿童经常出现低血糖头晕的情况，要及时就医，排查是否存在其他健康问题，如先天性代谢疾病等。 老年人：老年人低血糖头晕时，由于其身体机能下降，对低血糖的耐受能力较差，且可能伴有其他基础疾病，如心血管疾病等。所以在处理时要更加谨慎，除了及时补充碳水化合物和休息外，要密切观察老年人的生命体征，如血压、心率等。如果老年人低血糖头晕症状持续不缓解或伴有其他不适症状，如胸痛、呼吸困难等，要立即拨打急救电话送往医院就诊。 糖尿病患者：糖尿病患者出现低血糖头晕时，在补充碳水化合物的同时，要注意监测血糖变化。由于糖尿病患者可能正在使用降糖药物，所以在补充糖分后要根据血糖情况调整后续的治疗方案。如果是使用胰岛素导致的低血糖，在补充糖分后可能需要适当减少胰岛素的用量，但具体调整要在医生的指导下进行，避免自行调整导致血糖波动过大。
2025-10-17 14:23:42 -
糖尿病尿液能检测出来吗
糖尿病尿液检测有提示作用但不能确诊，尿糖检测受肾糖阈等影响，尿酮体检测也有干扰，且尿液检测不能单独确诊糖尿病，需结合血糖等检查，不同特殊人群如妊娠期妇女、老年人、儿童尿液检测糖尿病有不同注意事项，尿液检测仅为初步手段，确诊需综合血糖等相关检查。 一、尿液检测糖尿病的相关指标及意义 1.尿糖检测 正常情况下，尿液中几乎不含葡萄糖，或者仅有微量葡萄糖。当血糖升高超过肾糖阈（一般为8.88mmol/L左右）时，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，尿中就会出现葡萄糖，即尿糖阳性。不过，尿糖阳性只是提示血糖可能升高，但也有一些特殊情况会导致尿糖假阳性或假阴性。例如，妊娠期妇女肾糖阈降低，即使血糖正常也可能出现尿糖阳性；而一些肾小管病变的患者，即使血糖正常，也可能出现尿糖阳性。 2.尿酮体检测 糖尿病患者在胰岛素严重缺乏等情况下，机体不能有效利用葡萄糖，脂肪分解增加，产生大量酮体。尿酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒等情况。但尿酮体检测也可能出现假阳性或假阴性，比如服用某些药物等情况可能影响尿酮体检测结果。 二、尿液检测糖尿病的局限性 1.不能单独确诊糖尿病 虽然尿液检测可以发现尿糖、尿酮体等异常情况提示可能有糖尿病相关问题，但要确诊糖尿病，还需要结合血糖检测等其他检查。例如，需要检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。空腹血糖是指隔夜空腹8-10小时以上，于早餐前采血测得的血糖，正常范围一般为3.9-6.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L结合糖尿病症状可考虑糖尿病；餐后2小时血糖正常范围一般≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L结合糖尿病症状也可考虑糖尿病。糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，正常范围一般为4%-6%，糖化血红蛋白≥6.5%也可作为糖尿病的诊断标准之一。 2.受多种因素干扰 如前面提到的，尿糖检测受肾糖阈影响，不同个体肾糖阈可能不同。对于老年人，肾糖阈可能升高，即使血糖升高，尿糖也可能阴性；而妊娠期妇女肾糖阈降低，容易出现尿糖阳性，但不一定是糖尿病。尿酮体检测受检测方法、标本采集等多种因素影响，不同的检测试剂对酮体各成分的敏感性不同，而且如果标本放置时间过长等也可能影响检测结果的准确性。 三、特殊人群尿液检测糖尿病的注意事项 1.妊娠期妇女 妊娠期妇女由于生理变化，肾糖阈降低，更容易出现尿糖阳性，不能仅根据尿糖阳性就诊断为糖尿病。需要结合血糖检测来综合判断。同时，妊娠期妇女发生糖尿病酮症酸中毒等情况时，对母儿健康影响较大，所以对于妊娠期妇女，要更密切地监测血糖等指标，不能单纯依赖尿液检测。 2.老年人 老年人肾糖阈可能升高，尿糖检测可能不敏感，所以不能通过尿糖检测来排除糖尿病。需要重视血糖检测，对于有糖尿病高危因素的老年人，如肥胖、有糖尿病家族史等，要定期进行血糖筛查，包括空腹血糖和餐后血糖检测等。 3.儿童 儿童糖尿病的类型和表现可能与成人有所不同，尿液检测对于儿童糖尿病的诊断价值也需要结合血糖等其他检查。儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急，可能出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，需要通过血糖等准确检测来确诊，不能仅依靠尿液检测。 总之，尿液检测可以作为糖尿病筛查的一种初步手段，但不能确诊糖尿病，要确诊糖尿病还需要结合血糖等相关检查综合判断。
2025-10-17 14:22:20 -
男生有更年期吗
男性更年期综合征是男性从中年向老年过渡时因雄激素水平逐渐下降等因素引发躯体及精神心理症状的综合征，随年龄增长睾酮分泌自然下降是关键内分泌变化，有体能下降、性功能减退、潮热盗汗等躯体症状及情绪波动等精神心理症状，受年龄、吸烟酗酒、缺乏运动、高压力、慢性疾病史影响，需结合病史、症状表现及性激素检测等诊断，可通过健康生活方式、心理调节非药物干预或专业评估后激素补充治疗，有慢性疾病史、前列腺疾病及长期吸烟酗酒者需特殊就医或劝导改善。 一、男性更年期综合征的定义 男性更年期综合征是指男性从中年向老年过渡时期，因雄激素水平逐渐下降等因素引发的一系列躯体及精神心理症状的综合征，一般发生在40~55岁左右，但个体差异较大。 二、激素变化基础 随着年龄增长，男性体内睾酮分泌量会缓慢减少，这是引发男性更年期综合征的关键内分泌变化。正常情况下，男性睾酮水平随年龄递增呈下降趋势，40岁后睾酮分泌量每年约以1%~2%的速率下降，当睾酮水平低于正常范围时，易出现相关症状。 三、症状表现 （一）躯体症状 1.体能下降：肌肉量逐渐减少，脂肪相对增加，导致体力、耐力减退，易感到疲劳。 2.性功能减退：表现为勃起功能障碍、性欲减退、射精功能异常等。 3.潮热盗汗：可出现阵发性发热、出汗，尤其夜间睡眠时较明显。 （二）精神心理症状 情绪波动大，易出现焦虑、抑郁情绪，还可能有注意力不集中、记忆力减退、失眠等表现。 四、影响因素 （一）年龄因素 年龄是主要影响因素，随年龄增长，睾酮分泌自然下降，更年期综合征发生率逐渐升高。 （二）生活方式 1.吸烟酗酒：长期吸烟酗酒会影响内分泌功能，加重睾酮水平下降，增加男性更年期综合征发生风险。 2.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼，会导致体能下降、代谢紊乱，易诱发相关症状。 3.高压力状态：长期处于高强度工作或精神压力下，会影响神经内分泌调节，促使更年期综合征提前或加重症状。 （三）慢性疾病史 患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的男性，机体代谢及内分泌调节功能受影响，更易出现男性更年期综合征相关表现。 五、诊断评估 需结合病史（年龄、健康状况、生活方式等）、症状表现，检测性激素水平，若睾酮水平低于正常范围，同时排除甲状腺疾病、抑郁症等其他可能导致类似症状的疾病，可考虑诊断为男性更年期综合征。 六、干预措施 （一）非药物干预 1.健康生活方式：保持均衡饮食，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养摄入，适度进行有氧运动（如每周至少150分钟慢跑、游泳等），维持合理体重，利于改善体能及内分泌状态。 2.心理调节：通过与家人朋友沟通、参加社交活动等方式缓解压力情绪，必要时可寻求专业心理咨询帮助。 （二）药物干预 若症状严重，经专业医生评估后，可考虑激素补充治疗，但需严格把握适应证与禁忌证，有心血管疾病病史、前列腺疾病的男性在考虑激素补充治疗时需谨慎评估风险收益比，由医生根据个体情况决定是否使用相关激素治疗。 七、特殊人群提示 有慢性疾病史（如糖尿病、心血管疾病）、前列腺疾病的男性，在面对男性更年期综合征相关问题时，应及时就医，让医生全面评估身体状况后制定个性化方案；长期吸烟酗酒的男性，应劝导其戒烟限酒，以改善机体内分泌及整体健康状况，利于缓解更年期相关症状，体现人文关怀，充分考虑个体具体情况进行针对性指导。
2025-10-17 14:19:51 -
甲状腺弥漫性病变是什么意思
甲状腺弥漫性病变是影像学描述术语，多种甲状腺疾病在超声下有此表现，常见Graves病、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿，不同疾病发病机制、年龄性别因素、超声表现不同，可通过实验室检查及超声检查诊断，特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人出现该病变需特殊关注及处理。 常见引起甲状腺弥漫性病变的疾病及相关情况 Graves病 发病机制：是一种自身免疫性疾病，机体产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体（TSHR）的抗体，即促甲状腺激素受体抗体（TRAb），TRAb刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成与分泌增加。 年龄性别因素：多见于20-40岁女性，女性发病率明显高于男性，可能与女性的内分泌特点等有关。 超声表现：甲状腺弥漫性肿大，回声不均匀，血流信号丰富，呈“火海征”。 桥本甲状腺炎 发病机制：是自身免疫性甲状腺炎的一种常见类型，自身免疫反应导致甲状腺滤泡细胞被破坏。 年龄性别因素：各年龄段均可发病，以30-50岁多见，女性更为常见，男女发病比例约为1:5-10。 超声表现：甲状腺弥漫性肿大，实质回声不均匀，可见网格状改变等。 单纯性甲状腺肿 发病机制：主要是由于碘缺乏等原因导致甲状腺代偿性增生。碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏时甲状腺激素合成减少，通过负反馈调节促使垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增加，长期刺激甲状腺导致甲状腺弥漫性肿大。 年龄性别因素：各年龄均可发生，女性相对多见，可能与女性在特殊生理时期如青春期、妊娠期等对碘的需求增加有关。 超声表现：甲状腺弥漫性对称性肿大，回声均匀，一般无明显血流信号异常。 甲状腺弥漫性病变的检查及诊断意义 实验室检查 甲状腺功能检查：对于Graves病患者，常表现为血清甲状腺激素（T3、T4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低，TRAb阳性；桥本甲状腺炎患者早期甲状腺功能可正常，随着病情进展可能出现甲状腺功能减退，表现为T3、T4降低，TSH升高；单纯性甲状腺肿患者甲状腺功能一般正常。 自身抗体检查：桥本甲状腺炎患者常可检测到甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）明显升高；Graves病患者TRAb阳性。 超声检查：是评估甲状腺弥漫性病变的重要影像学手段，通过超声可以观察甲状腺的形态、大小、回声等情况，辅助判断病变性质，但最终确诊还需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。 特殊人群需注意的情况 儿童：儿童出现甲状腺弥漫性病变时，需要特别关注。例如儿童Graves病，可能会影响生长发育，需要密切监测甲状腺功能和生长指标；儿童桥本甲状腺炎如果发展为甲状腺功能减退，会影响智力发育和身体生长，要定期复查甲状腺功能，根据情况进行干预。 妊娠期女性：妊娠期出现甲状腺弥漫性病变需谨慎。妊娠期Graves病可能会导致流产、早产等不良妊娠结局，需要在产科和内分泌科共同监测下进行治疗；妊娠期桥本甲状腺炎如果出现甲状腺功能减退，会影响胎儿的神经系统发育，要密切监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。 老年人：老年人甲状腺弥漫性病变，如桥本甲状腺炎发展为甲状腺功能减退时，可能会出现代谢减慢、记忆力减退等表现，且老年人常合并其他基础疾病，在进行检查和治疗时要综合考虑其整体健康状况，药物使用需更加谨慎，因为老年人对药物的代谢和耐受性与年轻人不同。
2025-10-17 14:18:30 -
消渴症是不是糖尿病
消渴症是中医病名，糖尿病是西医病名，二者有关联又有区别，特殊人群如儿童、老年、妊娠糖尿病患者需分别注意不同情况，儿童糖尿病起病急与遗传和环境因素有关，老年糖尿病常合并慢性病用药需谨慎且防低血糖，妊娠糖尿病需控血糖防不良妊娠结局产后也需监测血糖。 中医视角下的消渴症 中医认为消渴症主要是由于先天禀赋不足、饮食不节、情志失调等原因导致阴虚燥热，以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为主要临床特征。从现代医学角度看，其症状表现与糖尿病有相似之处。例如，糖尿病患者典型表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），部分患者也会出现尿甜等情况，这与中医消渴症的某些表现相符。 西医视角下的糖尿病 糖尿病是一种因胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。其发病机制涉及遗传因素、环境因素等多种因素。临床上分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病等。通过血糖检测等手段可以明确诊断，如空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L等指标可辅助诊断糖尿病。 二者的区别与联系 区别 定义与范畴：消渴症是中医病名，是一个较为宽泛的概念，涵盖了多种以阴虚燥热为主要病机的病症；而糖尿病是西医的具体疾病诊断，有明确的病理生理机制和诊断标准。 诊断方法：消渴症主要依据中医的望闻问切等方法进行诊断；糖尿病主要依靠血糖检测、糖耐量试验等西医实验室检查来确诊。 联系 症状关联：消渴症的一些典型症状与糖尿病的典型表现有重合，在现代医学中，糖尿病的“三多一少”等表现可归属于中医消渴症的范畴。 现代医学对消渴症的研究借鉴：现代医学对糖尿病的研究也为中医消渴症的辨证论治提供了新的思路和方向，例如在糖尿病的并发症防治等方面，中西医结合治疗越来越受到重视。 特殊人群需注意的情况 儿童糖尿病患者 儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急，可能与遗传因素以及病毒感染等环境因素有关。在生活方式上，要注意合理安排饮食，保证营养均衡，同时要加强运动，但运动强度和方式需根据年龄和身体状况合理调整。家长需密切关注儿童的血糖变化，因为儿童处于生长发育阶段，血糖波动对其身体发育影响较大，要定期带儿童进行相关检查，如血糖、糖化血红蛋白等检测，以便及时调整治疗方案。 老年糖尿病患者 老年糖尿病患者多为2型糖尿病，常合并多种慢性疾病，如高血压、冠心病等。在饮食方面，要注意控制总热量的摄入，遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。由于老年人肝肾功能可能有所减退，在用药方面需要更加谨慎，要密切监测血糖和肝肾功能等指标。同时，老年人行动可能不便，要注意预防低血糖等并发症，因为低血糖对老年人的危害可能更大，容易导致跌倒、心脑血管意外等情况。在生活方式上，要适度运动，如散步等，避免剧烈运动。 妊娠糖尿病患者 妊娠糖尿病是在妊娠期间发生的糖尿病，与孕期体内激素变化等因素有关。孕妇需要严格控制血糖，因为高血糖可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿过大、畸形等不良妊娠结局。在饮食上要进行合理的管理，既要保证胎儿的营养需求，又要控制血糖水平。同时，要密切监测血糖变化，根据血糖情况调整饮食和必要时的胰岛素治疗等。产后部分妊娠糖尿病患者血糖可恢复正常，但日后发生2型糖尿病的风险增加，所以产后也需要定期进行血糖监测。
2025-10-17 14:17:37
