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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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什么是甲状腺肿大
甲状腺肿大是甲状腺组织体积超出正常生理范围的病理状态可通过相关观察检查发现病因有碘缺乏自身免疫性疾病遗传因素药物因素等临床表现有颈部外观改变压迫症状等分类包括弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿诊断方法有体格检查影像学检查甲状腺功能检测等不同人群如儿童孕妇老年人有相应影响及注意事项需关注。 一、定义 甲状腺肿大是指甲状腺组织体积增大，超出正常生理范围的病理状态，可通过颈部外观观察或影像学检查发现甲状腺体积异常增大。 二、病因 1.碘缺乏：机体摄入碘不足时，甲状腺为合成甲状腺激素会代偿性增生肿大，常见于缺碘地区，是地方性甲状腺肿的主要病因。 2.自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎，自身免疫系统攻击甲状腺组织，引发慢性炎症反应导致甲状腺肿大；Graves病也可因自身抗体刺激甲状腺细胞增生而出现肿大。 3.遗传因素：某些遗传性甲状腺疾病可导致甲状腺结构或功能异常，进而引发肿大，如先天性甲状腺激素合成障碍等。 4.药物因素：长期服用某些药物可能影响甲状腺功能，如胺碘酮等含碘药物长期使用可干扰甲状腺激素代谢，诱发甲状腺肿大。 三、临床表现 1.颈部外观改变：可见颈部甲状腺区域隆起、肿大，可呈弥漫性或结节性肿大。 2.压迫症状：肿大明显时可能压迫气管、食管或喉返神经，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等表现。 四、分类 1.弥漫性甲状腺肿：甲状腺呈均匀性肿大，表面光滑，常见于碘缺乏或Graves病等情况。 2.结节性甲状腺肿：甲状腺内出现一个或多个结节，可伴有弥漫性肿大，多与长期碘摄入异常或甲状腺自身病变相关。 五、诊断方法 1.体格检查：医生通过触诊评估甲状腺大小、质地及有无结节等。 2.影像学检查：甲状腺超声可清晰显示甲状腺形态、大小及内部结构，帮助判断肿大程度和有无结节；甲状腺核素扫描可评估甲状腺功能状态。 3.甲状腺功能检测：通过测定甲状腺激素（如T3、T4、TSH等）水平，了解甲状腺功能是否异常，辅助病因判断。 六、不同人群影响及注意事项 1.儿童：儿童甲状腺肿大需关注是否影响生长发育，因儿童甲状腺功能对生长发育至关重要，若伴有甲状腺功能异常需及时干预，优先考虑非药物干预措施，避免盲目使用药物影响儿童健康。 2.孕妇：孕妇甲状腺肿大可能影响胎儿神经系统发育，需密切监测甲状腺功能，必要时进行针对性评估与处理，确保母婴健康。 3.老年人：老年人甲状腺肿大需警惕恶性病变可能，结合病史、影像学及病理检查等综合判断，采取个体化诊疗方案。
2025-10-17 12:21:29 -
甲状腺结节tirads3类是什么意思
甲状腺结节TIRADS3类属可能良性、恶性风险＜2%的结节，超声表现有边界清、形态规则、多为实性低回声结节且可能有粗大钙化等，不同人群随访建议不同，成年女性、男性一般3-6个月复查，儿童、有家族史者随访更密切，且要保持健康生活方式。 超声表现相关细节 边界与形态：TI-RADS3类结节边界清晰，这意味着结节与周围甲状腺组织之间有较为分明的界限，不像恶性结节那样边界常模糊不清或呈浸润性生长；形态规则，多呈圆形、椭圆形等规整形状，而恶性结节往往形态不规则，比如呈蟹足样改变等。 回声情况：多为实性低回声结节，低回声提示结节的密度相对周围甲状腺组织较低。低回声结节在甲状腺超声检查中是比较常见的，而TI-RADS3类结节的低回声相对来说恶性特征不突出。 钙化情况：可能存在粗大钙化，粗大钙化相对细沙粒样钙化来说，提示恶性的可能性较低，细沙粒样钙化更常见于甲状腺恶性结节中。 后续处理及注意事项 不同人群的随访建议 成年女性：一般可以间隔3-6个月进行甲状腺超声复查，观察结节大小、形态、回声等方面的变化。因为女性在一些生理周期（如月经周期、孕期等）可能会对甲状腺结节有一定影响，但TIRADS3类结节恶性风险低，通过定期复查超声来密切监测其变化是比较合适的方式。 成年男性：同样建议间隔3-6个月复查甲状腺超声，男性患甲状腺恶性结节的概率相对女性略低，但也不能忽视，定期复查能及时发现可能出现的变化。 儿童：儿童甲状腺结节相对少见，但如果是TIRADS3类结节，也需要定期复查超声，由于儿童处于生长发育阶段，甲状腺对射线等刺激较为敏感，复查时要尽量采用对儿童辐射较小的超声检查方式，密切关注结节的变化情况。 有甲状腺疾病家族史者：这类人群即使结节是TIRADS3类，也需要更加密切地随访，因为有家族史的人患甲状腺恶性结节的风险可能相对较高一些，一般建议间隔3-4个月左右复查甲状腺超声，以便更早发现可能出现的恶变迹象。 生活方式相关注意事项：无论何种人群，都要保持健康的生活方式，比如合理作息，避免长期熬夜；保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，因为不良情绪可能会影响甲状腺的功能和结节的状态；均衡饮食，保证摄入足够的营养物质，避免过度摄入含碘过高或过低的食物等。 总之，甲状腺结节TIRADS3类提示结节良性可能性大，但仍需要定期进行超声随访观察其变化情况，根据不同人群的特点采取相应的随访策略，并关注生活方式对甲状腺结节的影响。
2025-10-17 12:20:08 -
血糖高的人可以吃瓜子和花生吗
血糖高的人可以吃瓜子和花生，但要注意适量，需控制食用量，如每天吃瓜子不超20-30克、花生不超10-15克；要搭配饮食，吃时相应减少主食摄入量；选择两餐之间食用；肥胖、合并高血脂的血糖高人群及儿童血糖高情况需特殊注意，肥胖者要严格限制，合并高血脂者谨慎食用且密切监测，儿童一般不建议食用。 一、营养成分分析 瓜子和花生都含有较高的脂肪，其中大部分为不饱和脂肪酸，但总体热量较高。每100克葵花籽（生）约含597千卡热量，每100克花生（生）约含563千卡热量。同时还含有一定量的碳水化合物和蛋白质。 二、对血糖的影响 升糖速度：由于其脂肪和热量较高，过量食用后在体内消化吸收相对缓慢，但总体而言，大量食用瓜子和花生会使摄入的总热量增加，进而影响血糖水平。例如，长期大量无节制地食用瓜子花生，会导致体重增加，而肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一，会影响机体对胰岛素的敏感性，使得血糖更难控制。 血糖波动：一次性大量摄入瓜子花生后，血糖不会立刻急剧升高，但由于其热量高，随着时间推移，会逐渐引起血糖的缓慢上升及波动。对于血糖高的人来说，这种血糖的缓慢上升和波动不利于血糖的稳定控制。 三、食用建议 适量食用：血糖高的人可以吃瓜子和花生，但要严格控制量。一般来说，每天吃瓜子不超过20-30克，花生不超过10-15克。可以将其作为零食替代其他高热量、无营养的零食，但不能过量。 搭配饮食：吃瓜子和花生时，要相应减少主食的摄入量，保持每天总热量的平衡。例如，吃了30克瓜子，就应减少约25克左右的主食（根据主食的热量换算）。 选择合适时间：最好在两餐之间食用瓜子和花生，这样可以避免餐前饥饿时一次性过量食用，也能防止餐后血糖的过度升高。比如在上午10点左右或下午3点左右食用少量的瓜子花生。 四、特殊人群注意事项 肥胖的血糖高人群：这类人群本身就存在体重过重影响血糖控制的问题，更要严格限制瓜子和花生的食用量，因为其高热量容易加重肥胖程度，进一步恶化血糖情况。 合并高血脂的血糖高人群：瓜子和花生中的高脂肪含量可能会使血脂进一步升高，这类人群食用时更要谨慎，严格按照少量的原则食用，并且要密切监测血脂和血糖的变化。 儿童血糖高情况（极为少见，需特殊关注）：儿童血糖高多为特殊类型糖尿病等情况，一般不建议食用瓜子和花生，因为儿童的饮食需要更严格控制热量和营养均衡，瓜子花生的高热量和复杂营养组成不利于儿童血糖高情况的控制，容易引发其他健康问题。
2025-10-17 12:18:24 -
妊娠糖尿病如何坐月子
妊娠糖尿病产妇坐月子期间需从饮食管理（低糖、高纤维、适量蛋白，定时定量）、血糖监测（家用血糖仪定期测空腹及餐后血糖，控制在合理范围）、适度运动（室内简单散步，逐渐增加时间，避免剧烈运动且有人陪伴）、休息与心理调节（保证8-10小时睡眠，家人关心支持，产妇自我缓解压力）、母乳喂养（有益身体恢复和血糖控制，注意营养补充）、定期复查（按医嘱查血糖等项目，据结果调整方案）等方面注意，依个体差异适当调整，以顺利度过月子期并维持良好状态。 血糖监测 产后仍需密切监测血糖。可以使用家用血糖监测仪，每天定期监测空腹血糖及餐后血糖。一般建议空腹血糖控制在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖控制在4.4~8.5mmol/L左右。通过监测血糖能及时了解自身血糖情况，以便调整饮食和生活方式。若发现血糖异常波动，应及时咨询医生。 适度运动 坐月子期间可根据身体恢复情况进行适度运动。产后身体允许的情况下，可在室内进行简单的散步等活动，时间逐渐增加，从每次5~10分钟开始，慢慢延长至30分钟左右。运动有助于消耗血糖，提高胰岛素敏感性，但要注意避免剧烈运动，防止影响身体恢复。运动时需有人陪伴，防止发生意外。 休息与心理调节 保证充足的休息，每天睡眠要达到8~10小时左右，让身体充分恢复。同时要注重心理调节，妊娠糖尿病产妇可能会有一定的心理压力，家人要给予关心和支持，产妇自己也可通过听音乐、与家人交流等方式缓解心理压力，良好的心理状态有利于身体恢复和血糖控制。 母乳喂养 母乳喂养对妊娠糖尿病产妇有益。母乳是婴儿最理想的食物，且母乳喂养过程中，婴儿的吸吮能刺激母体分泌催产素，有助于子宫收缩，促进身体恢复。同时，母乳喂养也有利于产妇血糖的控制，因为婴儿的吸吮会促进母亲胰岛素的分泌，帮助调节血糖水平。但在母乳喂养过程中，要注意自身营养的补充，保证有足够的能量来维持乳汁分泌和自身身体恢复。 定期复查 产后需按照医生的建议定期复查，一般包括血糖、糖化血红蛋白等检查项目，以及妇科检查等，了解身体恢复情况和血糖控制情况。医生会根据复查结果调整后续的健康管理方案。例如，若复查发现血糖仍有异常，可能需要进一步调整饮食或给予其他治疗建议。 对于妊娠糖尿病产妇坐月子期间的各项注意事项，都要充分考虑到产妇的身体恢复状况、血糖控制需求以及整体健康情况。要根据个体差异进行适当的调整，确保产妇能够顺利度过坐月子阶段，同时维持良好的血糖水平和身体状态。
2025-10-17 12:17:16 -
血糖高应该多吃什么
为控制血糖，不同人群可分别通过摄入富含膳食纤维的谷类食物、低糖水果、优质蛋白质食物和绿色蔬菜来实现，不同人群食用各类食物时需根据自身情况注意食用方式等。 一、富含膳食纤维的谷类食物 谷类食物如燕麦、糙米等富含膳食纤维。膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，有助于稳定血糖。例如，燕麦中含有的β-葡聚糖是一种可溶性膳食纤维，研究表明，食用燕麦后可使餐后血糖上升幅度降低。对于不同年龄的人群，儿童适量摄入燕麦等谷类食物能保证营养均衡且利于血糖稳定；成年人在主食中用部分燕麦、糙米替代精细米面，可辅助控制血糖；老年人由于胃肠功能相对较弱，烹饪时可将谷类煮得更软烂，更易消化吸收，同时也能起到控制血糖的作用。 二、低糖水果 1.蓝莓：蓝莓富含抗氧化剂，如花青素等。有研究显示，蓝莓中的成分可以改善胰岛素敏感性，有助于控制血糖。对于儿童来说，可作为健康零食少量食用；成年人可在两餐之间适量吃蓝莓；老年人食用时要注意血糖情况，根据自身血糖水平调整食用量，一般每次食用50-100克左右较为合适。 2.草莓：草莓含糖量相对较低，且富含维生素C等营养成分。它的升糖指数也比较低，能够在补充营养的同时对血糖影响较小。儿童食用草莓要注意清洗干净，避免农药残留；成年人可将草莓加入酸奶中制成沙拉等；老年人食用时要考虑牙齿等咀嚼情况，可选择较软的草莓食用。 三、优质蛋白质食物 1.鱼类：像三文鱼、鳕鱼等富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸有助于改善血脂情况，而优质蛋白质是身体维持正常功能的重要物质。对于不同年龄人群，儿童食用鱼类要注意选择刺少的品种，如鳕鱼，烹饪方式以清蒸等清淡做法为主；成年人可每周吃2-3次鱼类；老年人如果有吞咽困难等问题，可将鱼肉做成鱼泥等食用。 2.豆类及豆制品：大豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品是优质蛋白质的良好来源。以豆浆为例，研究发现，饮用豆浆后对血糖的影响相对平缓。儿童可适量饮用无糖豆浆；成年人可将豆制品纳入日常饮食，如用豆腐炒菜等；老年人食用豆制品时要注意消化情况，避免一次食用过多导致胃肠不适。 四、绿色蔬菜 绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等富含维生素、矿物质和膳食纤维。它们热量低，膳食纤维丰富，能增加饱腹感且不引起血糖大幅波动。儿童食用绿叶蔬菜可通过多样的烹饪方式，如清炒、做蔬菜沙拉等；成年人每餐可保证有一半的餐盘是绿叶蔬菜；老年人食用绿叶蔬菜时要注意烹饪软烂程度，方便咀嚼和消化，例如将菠菜煮汤等。
2025-10-17 12:15:46
