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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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糖尿病人能吃的小零食
糖尿病患者可选择无糖坚果类（注意控制量）、低糖水果类（如草莓、柚子，适量且注意食用时机）、无糖全麦制品类（如饼干、面包，注意总量和胃肠道反应）、低脂奶酪类（注意根据自身情况调整摄入量）作为小零食。 一、无糖坚果类 坚果富含蛋白质、健康脂肪等营养成分。例如杏仁，每100克杏仁中蛋白质含量约含21.1克，脂肪约45.4克，且其中的脂肪多为不饱和脂肪酸，适量食用能增加饱腹感，又不会引起血糖的大幅波动。糖尿病患者可选择原味、无添加糖的坚果作为小零食，但要注意控制食用量，因为坚果热量较高，一般每天吃10-15颗左右比较合适。对于合并高脂血症的糖尿病患者，需根据血脂情况适当调整坚果的摄入总量。 二、低糖水果类 1.草莓：每100克草莓的含糖量约为7%左右，富含维生素C等营养成分。维生素C有助于增强免疫力，草莓的升糖指数相对较低，糖尿病患者可以适量食用，每次吃100克左右较为适宜。对于血糖控制不稳定的患者，可在两餐之间少量食用，并密切监测血糖变化。 2.柚子：柚子的含糖量较低，每100克柚子含糖约9%，还含有柚皮苷等成分，具有一定的调节血脂等作用。糖尿病患者可以选择在血糖控制良好时，作为小零食食用，每次食用1/4个左右，同样建议在两餐之间食用。 三、无糖全麦制品类 1.无糖全麦饼干：全麦饼干富含膳食纤维，每100克全麦饼干中的膳食纤维含量相对较高，能延缓碳水化合物的吸收，从而有助于控制血糖上升速度。糖尿病患者可选择无糖的全麦饼干，每次吃2-3片，但要注意整体的碳水化合物摄入总量，因为饼干也含有一定量的碳水化合物。对于伴有胃肠道功能较差的糖尿病患者，要注意食用后胃肠道的反应，如有不适需减少食用量。 2.无糖全麦面包：无糖全麦面包相比普通白面包，升糖指数更低。其富含B族维生素等营养成分，每100克无糖全麦面包的热量相对适中。糖尿病患者可将其作为小零食，每次食用1-2片，搭配一些无糖的酱料，如无糖花生酱等，但要注意控制酱料的用量，以免热量过高。 四、低脂奶酪类 奶酪是一种富含蛋白质和钙的食品。例如低脂奶酪，每100克低脂奶酪中蛋白质含量较高，约20克左右，脂肪含量相对较低。糖尿病患者可以选择低脂奶酪作为小零食，每次食用20-30克左右。对于合并肾脏疾病的糖尿病患者，需要根据肾功能情况来调整奶酪的摄入量，因为奶酪含有一定量的蛋白质，过多摄入可能会加重肾脏负担。
2025-10-17 12:05:46 -
甲状腺血供稀少是否正常
正常甲状腺由甲状腺上动脉和甲状腺下动脉供血，病理状态如慢性淋巴细胞性甲状腺炎进展、先天性甲状腺发育异常、血管性疾病可致血供稀少，儿童期血供稀少需关注先天发育不良等，成人血供稀少结合病史等分析，有基础病史人群考虑原有疾病影响，妊娠期女性要评估对母婴甲状腺功能影响，自身免疫病患者警惕自身免疫性甲状腺病累及血管。 一、正常甲状腺血供情况 正常甲状腺主要由甲状腺上动脉（源于颈外动脉）和甲状腺下动脉（源于锁骨下动脉）供应血液，形成丰富的血管网以维持其正常的代谢、合成甲状腺激素等功能，超声等影像学检查可清晰显示正常的血供状态。 二、甲状腺血供稀少的可能异常情况 1.病理状态相关：某些疾病可导致甲状腺血供稀少，例如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）进展过程中，炎症反应可能影响局部血管，导致血供减少；先天性甲状腺发育异常时，也可能伴随血供稀少情况；此外，血管性疾病影响甲状腺动脉供血（如动脉狭窄、栓塞等），同样会造成甲状腺血供稀少。 2.与疾病阶段及个体差异关联：不同疾病阶段血供稀少表现不同，若血供稀少伴随甲状腺功能异常（如甲状腺功能减退或亢进），则需进一步排查具体病因。 三、不同人群的考虑 儿童群体：儿童时期甲状腺血供稀少需高度关注，可能与先天性甲状腺发育不良等相关，需密切监测甲状腺功能及生长发育指标，因为甲状腺激素对儿童生长、智力发育至关重要，血供稀少可能影响激素合成与分泌，进而影响正常生长进程。 成人群体：成人出现甲状腺血供稀少，若伴随甲状腺功能异常等表现，需结合病史、其他检查（如甲状腺自身抗体检测等）综合分析，明确是否由自身免疫性疾病、血管病变等引起。 有基础病史人群：有甲状腺疾病病史（如既往甲状腺炎、甲状腺手术史等）的人群出现血供稀少，要考虑原有疾病对甲状腺血供的持续影响或病情变化，需及时评估病情演变。 四、特殊人群提示 妊娠期女性：妊娠期女性出现甲状腺血供稀少，需评估对母婴甲状腺功能的影响，因为甲状腺功能正常是保障胎儿正常发育的重要基础，若血供稀少影响甲状腺激素合成，可能波及胎儿神经系统发育等，应加强甲状腺功能监测及相关评估。 自身免疫性疾病患者：本身患有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎等）的人群出现甲状腺血供稀少，需警惕自身免疫性甲状腺病活动累及甲状腺血管，导致血供改变，要密切关注甲状腺功能及相关自身抗体变化，必要时采取相应监测与干预措施。
2025-10-17 12:04:33 -
甲减会头疼吗
甲减有可能引起头疼，其机制包括代谢率降低致脑供血不足、激素水平变化致神经递质失衡、合并睡眠障碍等，头疼表现因人而异，与甲减病情控制相关，头疼非甲减特异性症状，甲减患者出现头疼需综合评估甲状腺功能等明确原因并采取相应措施。 一、甲减导致头疼的可能机制 1.代谢率降低相关影响 甲减时，机体代谢率普遍降低，全身血液循环速度可能减慢，脑部血液供应相对不足。例如，有研究发现甲减患者脑血流会有一定程度的改变，当脑供血不足时，可能会引发头疼。这在不同年龄、性别、生活方式的人群中都可能存在影响，比如长期sedentary（久坐）生活方式的甲减患者，本身血液循环就相对较差，加上甲减导致的代谢率降低，更易出现脑供血不足相关的头疼。 2.激素水平变化影响 甲状腺激素对神经系统的功能有重要调节作用。甲减时甲状腺激素分泌不足，会影响神经系统的兴奋性等多方面功能。甲状腺激素参与调节神经递质的合成和代谢，当甲状腺激素缺乏时，神经递质失衡可能导致头疼。对于女性甲减患者，在月经周期等生理变化时，激素水平本身就有波动，甲减引起的激素水平紊乱可能会加重头疼的发生风险。 3.合并其他因素 部分甲减患者可能合并有其他导致头疼的因素，如睡眠障碍。甲减患者常出现嗜睡等睡眠异常情况，长期睡眠障碍也会引发头疼。不同年龄的甲减患者睡眠情况有所不同，儿童甲减患者可能表现为嗜睡、精神不振等，成人甲减患者可能出现入睡困难、睡眠质量差等，这些睡眠问题都可能间接导致头疼。 二、甲减患者头疼的特点及相关情况 1.头疼的表现特点 甲减相关头疼的程度和性质因人而异，可能表现为隐痛、胀痛等不同性质。一般不是剧烈的搏动性头疼，但也有个体差异。在不同年龄段，头疼的表现可能有一定差异，儿童甲减患者头疼可能表现为精神状态不佳、哭闹等非典型的头疼表现，需要家长仔细观察。 2.与甲减病情控制的关系 当甲减病情得到有效控制，甲状腺激素水平逐渐恢复正常后，部分患者的头疼症状可能会缓解。但如果甲减病情控制不佳，头疼可能会持续存在或反复发作。对于有病史的甲减患者，需要密切关注甲状腺功能指标，及时调整治疗方案以改善头疼等症状。 总之，甲减有可能引起头疼，但头疼并非甲减的特异性症状，其他多种因素也可能导致头疼。甲减患者若出现头疼症状，需要综合评估甲状腺功能等多方面情况来明确头疼的原因，并采取相应的措施。
2025-10-17 12:00:14 -
了解激素补充剂DHEA
脱氢表雄酮是肾上腺皮质分泌的类固醇激素属雄激素和雌激素前体可在体内转化为性激素，由肾上腺皮质网状带合成且分泌具昼夜节律性，随年龄增长水平逐渐下降女性约30岁、男性约40岁明显降低，对女性卵巢储备功能影响研究存争议补充可能改善卵泡质量和着床率，对男性性功能等影响研究有限有改善肌肉量潜在作用需更多研究证实，适用人群为卵巢储备功能下降拟行辅助生殖女性可经评估谨慎用男性有缺乏症状经评估可在指导下用需监测激素水平，孕妇哺乳期女性应避免使用有激素相关肿瘤病史者禁用，老年人使用需更谨慎在专业人员指导下监测相关指标。 一、DHEA的基本定义 脱氢表雄酮（DHEA）是人体内由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素，属于雄激素和雌激素的前体物质，在体内可进一步转化为睾酮、雌二醇等性激素。 二、体内的来源与代谢特点 DHEA主要由肾上腺皮质网状带合成，其分泌具有昼夜节律性，通常清晨时浓度较高，傍晚时浓度较低。随着年龄增长，人体DHEA水平会逐渐下降，一般女性在30岁左右、男性在40岁左右开始出现DHEA水平的明显降低。 三、相关研究中的功效与作用 （一）对女性卵巢储备功能的影响 部分针对卵巢储备功能下降女性的研究提示，补充DHEA可能在一定程度上改善卵泡质量和胚胎着床率，但现有研究证据存在争议。例如部分随机对照试验结果显示，DHEA对提升试管婴儿患者妊娠结局并非普遍有效，其作用效果需结合个体情况经专业评估后确定。 （二）对男性的潜在影响 在男性中，关于DHEA对性功能等方面的影响研究有限，部分研究提示其可能对改善老年男性肌肉量等有一定潜在作用，但仍需更多高质量研究进一步证实其确切效果。 四、适用人群及注意事项 （一）适用人群考量 对于卵巢储备功能下降拟行辅助生殖技术的女性，可在医生评估后考虑在特定阶段谨慎使用DHEA；男性若存在明确的DHEA缺乏相关症状且经专业评估后，可在医生指导下考虑使用，但均需密切监测激素水平及相关指标。 （二）特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性：应避免使用DHEA，因目前其对胎儿或婴儿的影响尚不明确。 有激素相关肿瘤病史者：如乳腺癌、前列腺癌等患者，应禁用DHEA，因其作为性激素前体可能刺激相关肿瘤生长。 老年人：使用时需更谨慎，应在专业医疗人员指导下进行，定期监测肝肾功能及激素水平等，综合评估使用风险与收益。
2025-10-17 11:58:52 -
术后血糖升高一般会持续多久
术后血糖升高持续时间存在个体差异，受手术类型、患者基础血糖情况、年龄、合并症等因素影响。非糖尿病患者小型手术致血糖升高数天可恢复，大型手术致血糖升高持续数周；糖尿病患者术前控制好血糖者术后恢复数天至数周，控制不佳者恢复长；老年患者术后血糖升高持续时间相对长，年轻患者相对短；合并感染等并发症会延长术后血糖升高持续时间。 手术类型的影响 不同类型的手术对机体应激程度不同，从而影响术后血糖升高的持续时间。大型手术如腹部大手术等，对机体的创伤和应激较大，引起的血糖升高往往更明显且持续时间可能更长。这是因为大型手术会导致机体释放更多的应激激素，如肾上腺素、皮质醇等，这些激素会拮抗胰岛素的作用，使血糖升高，且手术创伤修复过程较长，身体的应激状态缓解较慢，所以血糖升高持续时间可能在数周左右。而小型手术，如体表肿物切除术等，对机体的应激相对较小，术后血糖升高一般在较短时间内恢复，可能1-2周内就能基本恢复正常。 患者基础血糖情况的影响 对于本身血糖正常的患者，术后血糖升高是机体应激反应引起的暂时性变化，通常持续时间较短。而对于患有糖尿病的患者，若术前血糖控制良好，术后由于手术应激等因素导致血糖升高，在积极治疗下，血糖恢复时间相对较短，可能数天至数周；若术前血糖控制不佳，本身存在高血糖状态，术后血糖升高的基础较高，且由于糖尿病患者自身糖代谢调节异常，术后血糖恢复正常的时间会延长，可能需要数周甚至更长时间，并且需要密切监测和调整降糖治疗方案。 年龄因素的影响 老年患者身体机能下降，术后应激反应的调节能力相对较弱，术后血糖升高持续时间可能相对较长。例如，老年糖尿病患者术后血糖升高可能恢复较慢，因为老年人的胰岛功能、身体对胰岛素的敏感性等都有所降低，应激状态下血糖的调节更困难。而年轻患者身体机能较好，应激反应的代偿和恢复能力较强，术后血糖升高持续时间相对较短，一般在较短时间内随着身体恢复可使血糖恢复正常。 合并症的影响 如果患者术后合并感染等并发症，会进一步加重机体的应激状态，导致血糖升高持续时间延长。例如，术后发生切口感染、肺部感染等，机体处于持续的炎症应激状态，会持续释放应激激素，从而使血糖持续升高，可能使术后血糖升高的持续时间延长至数周甚至更久。而没有合并症的患者，术后血糖升高一般能较快随着身体基本状态的恢复而缓解。
2025-10-17 11:57:42
