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擅长:内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士,副主任医师,西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院),参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训,2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究,同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书,主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长:内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究,对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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什么是甲状腺桥本氏炎
甲状腺桥本氏炎是自身免疫性甲状腺疾病因自身免疫系统错误攻击甲状腺组织引发慢性炎症,遗传具家族倾向、环境中感染辐射等可诱发,病理是甲状腺组织大量淋巴细胞浸润致滤泡结构受损,临床表现早期可无症状、有甲状腺肿大及甲减(乏力畏寒等)或甲亢(心慌多汗等),诊断靠甲状腺功能检查抗体显著升高及超声可见弥漫性回声不均等,儿童需密切监测甲功对生长发育影响,女性孕期要严格监甲功,有家族病史人群需定期筛查甲状腺相关指标,治疗根据甲功状态,甲减用左甲状腺素钠片替代,甲亢谨慎用药优先非药物干预。 一、定义 甲状腺桥本氏炎,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病,因自身免疫系统错误攻击甲状腺组织,引发慢性炎症反应。 二、病因 1.遗传因素:具有家族遗传倾向,若家族中有亲属患此类疾病,个体发病风险可能升高。 2.环境因素:感染(如病毒感染)、辐射等可能诱发免疫系统异常,进而攻击甲状腺组织。 三、病理表现 甲状腺组织内出现大量淋巴细胞浸润,导致甲状腺滤泡结构受损,影响甲状腺正常功能。 四、临床表现 1.早期无症状:部分患者初期无明显不适,多通过体检发现甲状腺相关指标异常。 2.甲状腺肿大:表现为颈部增粗,可触及甲状腺弥漫性肿大,质地韧。 3.甲状腺功能异常 甲减:甲状腺激素分泌不足,出现乏力、畏寒、水肿、记忆力减退等症状。 甲亢:甲状腺激素分泌过多,表现为心慌、多汗、手抖、体重减轻等。 五、诊断方法 1.甲状腺功能检查:甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体显著升高是重要特征。 2.甲状腺超声:可见甲状腺弥漫性回声不均、血流信号改变等。 六、不同人群特点及注意事项 1.儿童患者:需密切监测甲状腺功能对生长发育的影响,如出现甲减可能影响智力及体格发育,应及时干预。 2.女性患者:孕期需严格监测甲状腺功能,甲减可能影响胎儿神经系统发育,需在医生指导下调整甲状腺激素水平。 3.有家族病史人群:应定期筛查甲状腺相关指标,以便早期发现异常并处理。 七、治疗原则 根据甲状腺功能状态处理,甲减时可使用左甲状腺素钠片替代治疗;甲亢时需谨慎用药,优先考虑非药物干预,避免低龄儿童滥用药物。
2025-10-17 11:25:57 -
性激素六项什么时候检查
性激素六项检查用于了解女性内分泌功能及诊断相关疾病,检查时间因目的和个体情况而异。基础内分泌检查可在月经第2-5天(卵泡早期),长期闭经者可随时;监测排卵在预计排卵日附近;评估黄体功能在月经第21-22天(黄体中期)。青春期、围绝经期及患内分泌疾病女性检查时间需结合具体情况调整。 不同情况的检查时间 基础内分泌检查 卵泡期:一般建议在月经来潮的第2-5天(卵泡早期)进行检查,此时可以反映卵巢的基础状态。因为在这个时期,女性体内的激素水平相对稳定,能够较好地体现卵巢的基本功能,比如可以通过FSH、LH等指标初步判断卵巢储备功能等情况。对于月经不规律、长期闭经的女性,可随时检查,此时结果按闭经处理。 特殊情况:如果女性长期闭经,且想了解体内基础激素水平,无论月经周期如何,都可以随时检查,此时结果按照闭经状态下的激素水平来解读。 监测排卵情况 排卵期:如果是为了监测排卵,可在预计排卵日附近进行检查。例如,通过超声监测卵泡发育,当卵泡接近成熟时(直径约18-25mm),检测性激素六项,了解孕酮等激素水平变化,以判断卵泡是否排卵等情况。 评估黄体功能 黄体期:在月经周期的第21-22天(黄体中期)进行检查,主要检测孕酮水平,以此来评估黄体功能是否正常。如果黄体期孕酮水平低于正常范围,可能提示黄体功能不全等问题。 特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性性激素水平处于动态变化过程中,如果因月经不调等情况需要检查性激素六项,检查时间可参考上述基础内分泌检查的原则,但需结合其月经初潮时间等具体情况综合判断。例如,对于月经初潮后月经紊乱的青春期女性,可根据实际情况选择合适的检查时间。 围绝经期女性:围绝经期女性性激素水平也在发生变化,检查时间的选择同样要根据具体的检查目的。如果是评估卵巢功能衰退情况等,可能需要在特定时间进行检查,并且要考虑该时期女性激素波动较大的特点。 患有内分泌相关疾病的女性:如患有多囊卵巢综合征等疾病的女性,检查时间可能需要根据病情和治疗情况来调整。在治疗过程中复查性激素六项时,需遵循医生根据病情制定的检查时间安排,以便更好地评估治疗效果等。
2025-10-17 11:24:30 -
血糖试纸准确吗
血糖试纸准确性受多种因素影响,包括试纸质量、保存、采血操作、血糖仪匹配等,不同人群使用时需注意相应事项,正规合格试纸正确使用可提供较准确结果,使用中要留意影响因素和特殊情况以保证测试结果可靠用于血糖监测和糖尿病管理。 影响血糖试纸准确性的因素 试纸的保存:血糖试纸需要在合适的条件下保存,如干燥、避光、在规定的温度范围内保存。如果保存不当,比如受潮,可能会影响试纸的化学反应,导致测试结果不准确。例如,受潮后的试纸可能会使试纸上的化学物质发生变质,从而在与血液样本反应时出现偏差。 采血操作:采血的部位和方法也会影响血糖试纸的准确性。通常建议选择手指等部位采血,采血时要确保采血足够,若采血不足,可能会导致样本量不够,影响测试结果。另外,采血后如果挤压手指过度,可能会混入组织液,从而稀释血液样本,使血糖测试结果偏低。 血糖仪的匹配:不同品牌和型号的血糖仪需要搭配相应的血糖试纸,如果使用了不匹配的试纸,也会导致测试结果不准确。因为血糖仪和试纸之间需要特定的化学反应来进行检测,不匹配的组合无法保证正常的化学反应过程。 不同人群使用血糖试纸的注意事项 糖尿病患者:糖尿病患者在使用血糖试纸时,要严格按照血糖仪和试纸的使用说明书进行操作。定期对血糖试纸进行校准,以确保测试结果的准确性。同时,要注意自身的采血和试纸保存等环节,比如老年人可能手部灵活性较差,采血时要更加小心,确保采血顺利且样本准确。 特殊人群:对于儿童等特殊人群,由于其手指较细,采血时要特别谨慎。可以选择合适的采血工具,尽量减少儿童的疼痛感。在保存试纸时,要放置在儿童不易接触到的地方,避免儿童误操作导致试纸损坏影响测试结果。另外,患有血液循环障碍等疾病的人群,手指血液循环不好可能会影响采血和测试结果,这类人群在采血时可以采取一些措施促进手指血液循环,如适当搓揉手指等,然后再进行采血测试。 总体而言,正规合格的血糖试纸在正确使用的情况下能够提供较为准确的血糖测试结果,但在使用过程中需要注意上述各种影响因素以及不同人群的特殊情况,以确保测试结果的可靠性,从而为血糖的监测和糖尿病的管理提供准确的依据。
2025-10-17 11:23:18 -
甲亢能同房吗
甲亢患者能否同房需综合病情控制情况判断,病情控制稳定时一般可同房,未控制或活动期时通常不宜同房,不同人群有特殊情况需注意,总之以自身病情控制和舒适为首要考量。 当甲亢患者经过规范治疗后病情得到较好控制,甲状腺功能基本维持在正常范围,患者一般状况良好,没有明显乏力、心悸等不适症状时,是可以同房的。此时同房通常不会对病情产生明显不良影响,也不会加重甲亢相关的不适表现。例如,经过药物治疗后甲状腺激素水平稳定,患者精神状态佳,体力也能支撑同房行为。 病情未控制或处于活动期时 如果甲亢病情未得到有效控制,仍处于活动期,患者存在明显的高代谢症状,如心慌、多汗、手抖明显,且心率增快(静息心率可能超过100次/分钟)、体重明显下降等情况,此时不建议同房。因为同房过程中身体的活动会增加机体的代谢负担,可能会诱发甲亢危象等严重并发症,对患者的健康造成较大威胁。比如患者心率过快时进行同房,心脏负担加重,可能导致心律失常等更严重的心脏问题。 不同人群需注意的特殊情况 女性患者:甲亢可能会影响月经周期,导致月经紊乱等情况。在病情不稳定时同房要特别谨慎,以免加重身体的不适。而病情稳定后同房一般不受特殊的性别相关禁忌限制,但仍要关注自身身体反应。例如,甲亢导致月经不调的女性,在病情控制前同房需评估身体耐受程度。 男性患者:甲亢可能会对生殖系统产生一定影响,如影响精子质量等。在病情未控制时,同房可能会因为身体状态不佳而影响性生活体验,同时也不利于自身病情的稳定。病情控制后,男性患者可以正常进行同房,但如果有生育计划,最好在甲亢病情稳定且甲状腺功能正常一段时间后再考虑,以减少对后代可能产生的潜在影响。 老年患者:老年甲亢患者身体机能相对较弱,若处于甲亢活动期,本身就可能存在心脑血管等方面的潜在风险,同房时身体的应激反应可能会诱发心脑血管意外等严重情况。所以老年甲亢患者在病情未得到良好控制时应避免同房,病情控制稳定后也要适度同房,且要密切关注同房过程中的身体感受,如有不适及时停止。 总之,甲亢患者能否同房要根据自身病情控制情况来决定,以自身舒适和病情稳定为首要考量因素。
2025-10-17 11:22:12 -
孕妇产检甲亢是否可以引产
孕妇产检发现甲亢时,是否引产需综合甲亢病情严重程度、对妊娠的影响及胎儿情况等多因素判断,轻度甲亢合理药物治疗且病情控制好时不一定引产,重度甲亢等情况及胎儿受影响等时可能需考虑引产,由多学科团队全面评估制定个体化诊疗方案。 一、甲亢病情严重程度评估 1.轻度甲亢 若甲亢病情较轻,通过合理的药物治疗(如在医生指导下使用对胎儿影响较小的抗甲状腺药物)能较好控制甲状腺功能,这种情况下不一定需要引产。例如,部分孕妇经规范治疗后,甲状腺激素水平可维持在相对正常范围,胎儿也能正常生长发育。 从年龄角度看,年轻孕妇身体代偿能力相对较好,在病情控制良好时更有机会继续妊娠;而年龄较大的孕妇,妊娠风险相对更高,但也不是直接决定引产的唯一因素,仍需结合病情控制等多方面情况判断。 2.重度甲亢 当甲亢病情严重,出现甲状腺危象倾向等情况时,对孕妇和胎儿的危害极大。严重甲亢可能导致孕妇出现心力衰竭、高血压危象等,同时也会影响胎儿的生长发育,增加胎儿宫内生长受限、早产等风险。此时,可能需要根据具体情况考虑引产。 二、对妊娠的影响及胎儿情况评估 1.对妊娠的影响 甲亢会影响孕妇的心血管系统、代谢系统等。严重甲亢的孕妇妊娠过程中发生流产、早产、胎盘早剥等的风险显著增加。例如,有研究表明,未良好控制的甲亢孕妇流产率可高达10%-20%,而良好控制甲亢后流产率可明显降低。 生活方式方面,孕妇需要严格遵循医嘱,注意休息,避免劳累等,这会影响妊娠的进程。如果孕妇因甲亢病情不稳定,无法很好地配合孕期保健要求,也会增加妊娠风险。 2.胎儿情况 若胎儿受到甲亢影响,出现发育异常等情况,如胎儿甲状腺功能也受影响,可能存在甲状腺功能异常等问题。通过产前检查,如超声检查评估胎儿生长发育情况、甲状腺功能相关的实验室检查等,如果发现胎儿有严重的发育畸形或甲状腺功能严重异常,可能需要考虑引产。 总之,孕妇产检发现甲亢时,是否引产是一个复杂的医疗决策过程,需要由妇产科医生、内分泌科医生等多学科团队进行全面评估,综合考虑孕妇的病情、妊娠状况以及胎儿的情况等多方面因素,制定个体化的诊疗方案。
2025-10-17 11:20:07

