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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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糖尿病能喝黑枸杞吗
糖尿病患者可适量喝黑枸杞泡水，但其作用有限不能替代正规治疗，饮用时要监测血糖、注意搭配与用量，妊娠糖尿病及老年糖尿病患者饮用需更谨慎，应在血糖监测和医生指导下合理饮用。 血糖监测：饮用黑枸杞后要密切监测血糖变化，因为个体对其反应可能不同，部分患者可能出现血糖波动。对于血糖控制不稳定的患者，更要谨慎饮用并加强监测。 搭配与用量：不宜与过多高糖食物一同搭配饮用，且要控制饮用量，避免因过量饮用带来不确定的血糖影响。 特殊人群：妊娠糖尿病患者饮用需格外谨慎，应在医生指导下进行，因为妊娠期间血糖管理有其特殊性；老年糖尿病患者饮用时同样要关注血糖变化以及自身的整体健康状况，如是否伴有其他慢性疾病等，综合评估后再决定饮用相关事宜。 总体而言，糖尿病患者可以喝黑枸杞，但不能将其视为治疗糖尿病的手段，需在血糖监测和医生指导下合理饮用。
2025-10-20 11:41:27 -
糖尿病喝白酒有好处吗
糖尿病喝白酒没有好处，酒精会影响血糖代谢致波动大增并发症风险，男女患者饮酒均有健康风险，特殊人群更应绝对避免，糖尿病患者需控血糖、保健康生活方式，应严格避免饮酒。 对于男性糖尿病患者，长期大量饮酒还可能对肝脏等器官造成损害，影响身体整体的代谢功能；女性糖尿病患者饮酒也会面临类似的健康风险，并且酒精还可能与一些糖尿病治疗药物发生相互作用，影响药物的疗效和安全性。糖尿病患者需要严格控制血糖水平，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动等，而饮酒尤其是白酒不利于血糖的稳定和整体健康状况的维持。特殊人群如患有严重糖尿病并发症、肝脏功能异常等的患者，更应绝对避免饮酒，因为饮酒可能会进一步加重病情，对身体健康造成更为严重的损害。
2025-10-20 11:40:42 -
促甲状腺激素正常值
促甲状腺激素（TSH）正常值因人群而异，成人一般0.35~5.5mIU/L（不同实验室有差异）；儿童不同年龄阶段范围不同，新生儿期、婴儿期、幼儿期等各有不同；妊娠女性不同孕期范围不同，早期0.1~2.5mIU/L、中期0.2~3.0mIU/L、晚期0.3~3.0mIU/L；特殊疾病状态下TSH值会变化，评估时需结合临床症状、体征及其他甲状腺功能指标综合判断，异常需及时就医处理。 成人正常值：一般来说，成人血清促甲状腺激素的正常值范围是0.35~5.5mIU/L。但不同实验室因检测方法、试剂等因素，正常值范围可能会有一定波动。例如，有的实验室测定的成人促甲状腺激素正常值可能在0.5~4.5mIU/L之间。促甲状腺激素可以促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，当甲状腺功能出现异常时，促甲状腺激素水平会发生相应变化。如果甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，通过负反馈调节，促甲状腺激素水平会降低；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，促甲状腺激素水平则会升高。 儿童正常值：儿童的促甲状腺激素正常值会因年龄不同而有所不同。新生儿期促甲状腺激素水平相对较高，一般在出生后2~4天内，促甲状腺激素可达到10~30mIU/L，之后会逐渐下降，到1周时可降至5~10mIU/L，2周后接近成人水平范围。婴儿期（1~12个月）促甲状腺激素正常值范围大约是0.7~10mIU/L；幼儿期（1~3岁）约为0.5~5mIU/L；学龄前期（3~6岁）约为0.3~4.5mIU/L；学龄期（6岁以上）接近成人水平，约0.35~5.5mIU/L。儿童的促甲状腺激素水平会受到生长发育阶段的影响，例如在青春期，由于身体内分泌的变化，促甲状腺激素水平可能会有一定波动，但总体仍在正常范围内。 妊娠女性正常值：妊娠期女性的促甲状腺激素正常值会发生变化，一般要求妊娠早期（0~12周）促甲状腺激素应控制在0.1~2.5mIU/L；妊娠中期（13~27周）控制在0.2~3.0mIU/L；妊娠晚期（28周后）控制在0.3~3.0mIU/L。这是因为妊娠期甲状腺激素需求增加，且胎盘会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），hCG具有类似促甲状腺激素的生物学活性，可能会影响促甲状腺激素水平。妊娠女性促甲状腺激素水平异常可能会对胎儿的发育产生影响，例如促甲状腺激素过高可能增加胎儿流产、早产、智力发育迟缓等风险；促甲状腺激素过低可能影响胎儿神经系统的发育。 特殊疾病状态下的正常值变化：例如，在一些垂体疾病导致垂体功能异常时，促甲状腺激素的分泌会受到影响。如果是垂体瘤导致促甲状腺激素分泌瘤，患者的促甲状腺激素水平会明显升高，同时伴有甲状腺激素水平的升高；而如果是垂体前叶功能减退等疾病导致促甲状腺激素分泌减少，促甲状腺激素水平会低于正常范围，同时甲状腺激素水平也会降低。另外，一些自身免疫性疾病累及甲状腺时，也会影响促甲状腺激素水平。比如桥本甲状腺炎早期，可能促甲状腺激素水平会升高，随着病情进展，后期可能会出现甲状腺功能减退，促甲状腺激素持续升高；而Graves病患者由于自身抗体刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，促甲状腺激素水平会降低。 在评估促甲状腺激素水平时，需要结合患者的临床症状、体征以及其他甲状腺功能指标（如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等）进行综合判断。如果发现促甲状腺激素水平异常，应及时就医，进一步明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理。
2025-10-17 14:33:45 -
甲状腺肿大结节怎么治好
甲状腺肿大结节的治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗和中医中药辅助治疗。观察随访针对无症状良性小结节；药物治疗有甲状腺激素抑制治疗及针对甲亢的药物；手术治疗依据结节大小、恶性程度等有相应适应证和方式；放射性碘治疗适用于特定甲亢成年患者但儿童青少年不首选；中医中药辅助治疗需专业医生指导且为辅助手段，不同情况治疗方式不同且要考虑患者个体差异。 一、观察随访 对于无症状的良性甲状腺肿大结节，若结节较小且无恶性征象，可定期观察随访。一般建议每隔6-12个月进行甲状腺超声检查，评估结节的大小、形态等变化。比如一些体积非常小、超声提示为纯囊性等良性表现明显的结节，通过定期随访观察其是否有异常变化。对于儿童和青少年甲状腺结节，由于其恶性风险相对成人可能不同，随访频率可能需要根据具体情况调整，但总体也是通过超声等检查监测结节情况。 二、药物治疗 1.甲状腺激素抑制治疗：对于部分伴有甲状腺功能减退的甲状腺肿大结节患者，可考虑使用甲状腺激素制剂。例如左甲状腺素钠，通过补充甲状腺激素，抑制促甲状腺激素（TSH）分泌，从而使结节缩小。但需要注意，对于存在心血管疾病风险较高的人群，如老年人，使用甲状腺激素抑制治疗时要谨慎评估，因为可能会增加心血管事件的风险。 2.针对甲亢相关结节的药物：如果甲状腺肿大结节伴有甲状腺功能亢进，可使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑等。这些药物通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素的合成。但使用抗甲状腺药物时要监测血常规、肝功能等指标，因为可能会引起粒细胞减少、肝损伤等不良反应。在儿童甲亢伴甲状腺结节的治疗中，也要根据儿童的具体情况谨慎使用，密切监测药物不良反应。 三、手术治疗 1.手术适应证 结节较大，引起压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。例如结节压迫气管导致患者呼吸不畅，或者压迫食管影响进食，这种情况下通常需要手术切除结节以缓解压迫症状。 结节高度怀疑恶性，经细针穿刺细胞学检查（FNAC）证实为恶性或高度可疑恶性的甲状腺结节，应进行手术治疗。 甲状腺肿大结节合并甲亢，经药物治疗效果不佳者，可考虑手术。 2.手术方式 甲状腺叶切除术：适用于单侧甲状腺结节，尤其是良性结节但有手术指征时。 甲状腺全切除术：适用于双侧甲状腺恶性结节或一些特殊情况的良性结节。对于儿童甲状腺结节行手术治疗时，要考虑到儿童的生长发育情况，尽量保留部分甲状腺组织，以避免术后甲状腺功能减退对儿童生长发育造成不良影响。 四、放射性碘治疗 对于甲状腺肿大结节伴有甲亢，且不适合手术或药物治疗效果不佳的成年患者，可考虑放射性碘治疗。放射性碘被甲状腺摄取后，释放出β射线，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。但放射性碘治疗可能会导致甲状腺功能减退，需要长期监测甲状腺功能，一旦出现甲状腺功能减退，需及时补充甲状腺激素。儿童和青少年一般不首选放射性碘治疗，因为可能会影响其甲状腺发育和生长。 五、中医中药辅助治疗 一些中药可能对甲状腺肿大结节有一定的辅助作用，但需要在专业中医医生的指导下使用。例如一些具有软坚散结作用的中药方剂等。不过中医中药辅助治疗不能替代西医的主要治疗方法，只能作为一种辅助手段。在使用中医中药时，要考虑患者的个体差异，如年龄、体质等因素，不同年龄、体质的患者使用中药的种类和剂量可能不同。例如儿童体质与成人不同，在选择中药辅助治疗时要更加谨慎，需根据儿童的具体情况辨证论治。
2025-10-17 14:31:31 -
甲状腺多发性结节症状有什么
甲状腺多发性结节症状多样，包括颈部可触及随吞咽移动的大小不一结节；较大结节可致压迫气管出现呼吸困难、压迫食管致吞咽困难；伴甲亢时多汗怕热、心慌手抖等，伴甲减时畏寒乏力、嗜睡等；还可能有少见的声音嘶哑或极少数类癌综合征表现。 一、颈部肿块 表现：患者可在颈部触及多个结节，结节可随吞咽动作上下移动。结节的大小不一，小的结节可能需通过超声检查才能发现，较大的结节可在颈部明显看到或摸到。例如，部分患者颈部可出现可活动的肿块，大小从几毫米到几厘米不等。 影响因素：结节的大小、数量以及患者自身的感知差异等因素会影响颈部肿块的明显程度。一般来说，较大的结节或数量较多的结节更容易被察觉。在不同年龄人群中，儿童时期发现的甲状腺结节需要更谨慎评估，因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对较高；老年人的甲状腺结节也需要关注其生长速度等情况。生活方式方面，长期暴露于辐射环境下的人群，甲状腺结节的发生率可能增加，进而影响颈部肿块的发现和表现。 二、压迫症状 压迫气管 表现：当结节较大时可能压迫气管，导致患者出现呼吸困难，严重时可能影响睡眠，表现为睡眠中呼吸不畅、频繁觉醒等。如果气管受压时间较长，还可能导致气管软骨环变形等改变。 影响因素：结节的生长速度、大小以及患者的气道敏感性等因素有关。对于患有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，甲状腺结节引起的气管压迫症状可能会被放大，因为其本身气道就存在一定程度的狭窄，此时更小的甲状腺结节压迫也可能导致较明显的呼吸困难。 压迫食管 表现：较少见，但部分患者可能出现吞咽困难，尤其是吞咽较硬的食物时，感觉有梗阻感。不过这种情况相对气管压迫症状来说发生率较低。 影响因素：结节的位置与食管的关系密切，若结节位于食管旁且较大时容易出现吞咽困难症状。不同年龄人群中，老年患者可能本身食管蠕动功能有所下降，此时即使较小的甲状腺结节压迫也可能出现吞咽不适。 三、甲状腺功能异常相关症状 甲状腺功能亢进 表现：若结节伴有甲状腺功能亢进，患者可出现多汗、怕热、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等症状。例如，患者会比常人更易出汗，即使在较凉爽的环境下也会大汗淋漓；心慌可表现为安静状态下心率加快，超过100次/分钟等。 影响因素：结节的性质对于甲状腺功能的影响较大，毒性甲状腺腺瘤等类型的结节更容易引起甲状腺功能亢进。在不同性别中，女性相对男性更容易发生甲状腺功能亢进相关的甲状腺结节问题，可能与女性的内分泌特点有关。年龄方面，中青年女性相对更易出现这种情况。 甲状腺功能减退 表现：若结节伴有甲状腺功能减退，患者可出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加等症状。比如，患者感觉总是怕冷，即使增加衣物仍觉得寒冷；体力和精力明显下降，容易疲劳等。 影响因素：自身免疫性疾病等因素可能导致甲状腺功能减退相关结节的发生。不同年龄阶段，老年人甲状腺功能减退的发生率相对较高，且症状可能不典型，需要更细致的评估。 四、其他少见症状 声音嘶哑：当结节压迫喉返神经时，可出现声音嘶哑的症状。这种情况相对较少见，但一旦发生需要引起重视，因为可能提示结节位置较特殊，临近喉返神经。例如，部分患者会发现自己的声音变得沙哑，持续不能缓解，经检查发现是甲状腺结节压迫喉返神经所致。 面部潮红等类癌综合征表现：极少数情况下，某些特殊类型的甲状腺结节可能分泌一些活性物质，导致面部潮红等类癌综合征表现，但这种情况非常罕见。
2025-10-17 14:30:08
