
-
擅长:内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士,副主任医师,西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院),参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训,2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究,同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书,主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长:内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究,对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
展开-
糖尿病能吃米粉吗
糖尿病患者能否吃米粉及相关注意事项:米粉含高碳水化合物会影响血糖,不同年龄患者食用需注意。食用时要控制量、搭配其他食物、选合适烹饪方式。儿童患者要营养均衡并关注血糖生长情况,老年患者要协同管理其他疾病饮食并考虑烹饪便利性安全性。 米粉主要成分是碳水化合物,进入人体后会转化为葡萄糖被吸收,从而影响血糖水平。一般来说,每100克米粉所含碳水化合物量较高,糖尿病患者食用后需关注血糖变化。例如,有研究表明,单纯食用米粉会引起血糖较快上升,这是因为米粉中的碳水化合物消化吸收相对较快。 对于不同年龄的糖尿病患者,儿童糖尿病患者由于处于生长发育阶段,对碳水化合物的需求和耐受与成人不同,食用米粉后更需密切监测血糖;老年糖尿病患者则因身体机能衰退,血糖调节能力下降,食用米粉时更要谨慎把控量。 糖尿病患者食用米粉的正确方式 控制摄入量:根据患者的血糖情况、运动量以及每日总热量摄入来合理控制米粉的食用量。一般建议糖尿病患者每餐米粉的摄入量控制在50-100克干重左右。比如,一位体重正常、血糖控制平稳的成年2型糖尿病患者,若以米粉为主食,每餐可食用约75克干重的米粉。 搭配其他食物:可与富含膳食纤维的食物搭配食用,如蔬菜、豆类等。蔬菜中的膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,从而稳定血糖。例如,将米粉与菠菜、芹菜等蔬菜一起烹饪,做成米粉蔬菜饭,这样能在一定程度上减缓血糖的上升速度。对于儿童糖尿病患者,可搭配富含蛋白质的食物,如鸡蛋等,既保证营养又有助于稳定血糖;老年糖尿病患者则可搭配一些低升糖指数的食物,如全麦食品等,进一步优化饮食结构对血糖的影响。 选择合适的烹饪方式:避免油炸等会使米粉升糖指数升高的烹饪方式,建议采用蒸煮的方式。蒸煮的米粉相对更健康,升糖速度相对较慢。以儿童糖尿病患者为例,蒸煮的米粉更易于消化吸收,且能更好地控制血糖波动;老年糖尿病患者肠胃功能相对较弱,蒸煮的米粉也更利于消化,减少对血糖的不良影响。 特殊人群食用米粉的注意事项 儿童糖尿病患者:儿童正处于生长发育阶段,食用米粉时除了要严格控制量和搭配食物外,还需注意营养均衡,确保其他营养素如蛋白质、维生素等的摄入。因为儿童的身体发育需要全面的营养支持,不能因控制米粉摄入而导致其他营养缺乏。同时,要密切关注食用米粉后孩子的血糖变化和生长发育情况,如有异常应及时调整饮食方案。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者常伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等。在食用米粉时,除了关注血糖外,还要注意与其他疾病的饮食协同管理。例如,若老年糖尿病患者同时患有高血脂,应选择脂肪含量低的米粉,并严格控制整体脂肪摄入量。此外,老年糖尿病患者行动不便,在准备米粉饮食时要考虑到烹饪的便利性和安全性,确保饮食易于消化和吸收,避免因饮食不当引发其他健康问题。
2025-11-14 11:47:12 -
怎么治疗老年人血糖高的问题
老年人血糖高需从多方面管理,生活方式调整包括饮食控制(遵循低糖等原则、定时定量)和适度运动(选合适方式、餐后1-2小时运动);要根据血糖控制情况定期监测血糖;药物选择需依病情由医生综合判断;肝肾功能不全及伴有其他疾病者有相应注意事项。 一、生活方式调整 1.饮食控制:老年人血糖高时需遵循低糖、高纤维、适量蛋白的饮食原则。控制主食摄入量,可选择全谷物、杂豆类等替代部分精细米面,这类食物消化吸收相对缓慢,有助于平稳血糖。增加蔬菜摄入,如绿叶蔬菜(菠菜、芹菜等),其富含膳食纤维且热量低,能延缓碳水化合物吸收。控制脂肪摄入,选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂,减少动物油及油炸食品摄入。同时要注意定时定量进餐,避免暴饮暴食。例如有研究表明,长期坚持合理饮食可使糖化血红蛋白降低约0.5%-1%。 2.适度运动:根据老年人身体状况选择合适运动方式,如散步、太极拳等。散步可每日进行,每次30-60分钟,速度适中,能促进血液循环,增强身体对胰岛素的敏感性。太极拳动作缓慢、柔和,有助于调节身心,每周可进行3-5次,每次20-30分钟。运动时间建议选择在餐后1-2小时进行,避免空腹运动引发低血糖。一般坚持规律运动3个月左右,可使空腹血糖降低约1-2mmol/L,糖化血红蛋白下降约0.5%。 二、血糖监测 1.监测频率:老年人应根据自身血糖控制情况定期监测血糖。若血糖控制不稳定,可每日监测空腹血糖、餐后2小时血糖,一般每天监测2-4次;若血糖控制较稳定,可每周监测2-3天,每天监测空腹及餐后2小时血糖各1次。通过血糖监测能及时了解血糖波动情况,为调整治疗方案提供依据。 三、药物治疗 1.药物选择:根据老年人具体病情选择合适降糖药物,如二甲双胍,适用于大多数2型糖尿病老年人,尤其适合肥胖患者,可改善胰岛素抵抗;α-葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖,能延缓碳水化合物在肠道的吸收,降低餐后血糖,适用于以碳水化合物摄入为主的老年人。但具体药物选择需由医生根据老年人肝肾功能、血糖水平等综合判断,医生会权衡药物疗效与可能的不良反应。 四、特殊人群注意事项 1.肝肾功能不全者:老年人常存在不同程度肝肾功能减退,在选择降糖药物时需更加谨慎,避免使用经肝肾代谢负担重的药物,用药过程中要密切监测肝肾功能指标,根据指标调整药物剂量。例如使用某些降糖药物可能加重肝肾负担,需定期检查肝功能中的转氨酶、胆红素等指标及肾功能中的肌酐、尿素氮等指标。 2.伴有其他疾病者:若老年人同时伴有心血管疾病、骨关节疾病等,在运动选择和药物使用上需综合考虑。如伴有骨关节疾病的老年人不宜进行剧烈运动,可选择对关节影响小的运动方式;在药物选择上要避免与治疗其他疾病药物产生不良相互作用,需医生全面评估后合理用药。
2025-11-14 11:45:20 -
糖尿病患者能吃番石榴吗
糖尿病患者能否吃番石榴需综合考虑。番石榴富含营养,膳食纤维可缓冲血糖上升,某些成分可能改善胰岛素敏感性但需更多人体研究佐证。血糖控制稳定时可在两餐间适量吃,每次100-150克;要注意个体差异,首次食用密切监测血糖;还需结合总热量、搭配运动。儿童患者要在专业指导下谨慎食用,老年患者要关注胃肠道功能及与其他疾病药物的相互作用,控制食用量。 番石榴富含膳食纤维、维生素C等营养成分。其膳食纤维含量较高,可在一定程度上延缓碳水化合物的吸收,对血糖的上升有一定的缓冲作用。有研究表明,番石榴中的某些成分可能有助于改善胰岛素敏感性。例如,相关动物实验发现,番石榴提取物能在一定程度上提升胰岛素对血糖的调控能力,但这需要更多人体研究进一步佐证其确切效果。 糖尿病患者食用番石榴的注意事项 血糖控制稳定时可适量食用:当糖尿病患者的血糖控制较为平稳,空腹血糖一般在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下时,可以考虑在两餐之间适量食用番石榴,一般建议每次食用量控制在100-150克左右。这是因为此时患者的血糖波动相对较小,食用适量番石榴不太会引起血糖的大幅波动。 注意个体差异:不同糖尿病患者对食物的反应存在个体差异。有的患者可能食用番石榴后血糖上升较为明显,而有的患者则影响较小。这与患者自身的胰岛素分泌功能、血糖基础水平以及胃肠道对食物的消化吸收能力等多种因素有关。所以糖尿病患者在首次尝试食用番石榴时,应密切监测食用后的血糖变化,根据自身血糖反应来调整食用量。 搭配饮食与运动综合考虑:食用番石榴时要结合当天的总热量摄入。如果吃了番石榴,需要相应减少其他主食等食物的摄入量,保持每天总热量的平衡。同时,食用番石榴后也应适当进行运动,如散步等,一般建议餐后30分钟左右进行30分钟左右的中等强度运动,这样有助于更好地调控血糖,增加身体对血糖的利用。 特殊人群食用番石榴的提示 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用番石榴时需更加谨慎。要根据儿童的年龄、体重以及血糖控制情况来确定食用量。由于儿童的饮食需求和血糖调节能力与成人有所不同,建议在医生或营养师的指导下食用,确保既能够从番石榴中获取一定营养,又不会对血糖造成不良影响。同时,要注意避免儿童过量食用番石榴,防止影响正常的饮食规律和血糖稳定。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者食用番石榴时,要关注其胃肠道功能。老年患者胃肠道功能可能相对较弱,番石榴中的膳食纤维虽然有益,但过量食用可能会引起胃肠道不适,如腹胀、腹泻等。所以老年患者食用番石榴时应控制好量,并且选择在胃肠道较为舒适的状态下食用。另外,老年患者往往同时患有其他慢性疾病,在食用番石榴前最好咨询医生,考虑与其他药物等的相互作用等情况。
2025-11-14 11:42:36 -
亚临床甲减病因
亚临床甲减的引发因素多样,自身免疫因素中桥本甲状腺炎常见;碘代谢异常包括碘摄入过多或不足;放射性损伤如头颈部放疗可致;药物因素中某些药物可干扰;年龄性别方面老年人、女性更易发病;生活方式中长期熬夜、精神压力大也有影响。 碘代谢异常 碘摄入不当: 碘摄入过多:长期摄入过量的碘,例如长期大量食用含碘丰富的海产品且同时服用含碘药物等情况,可能会干扰甲状腺的正常功能。过多的碘会抑制甲状腺激素的释放,影响甲状腺对促甲状腺激素(TSH)的反应,从而导致亚临床甲减。对于沿海地区长期大量食用海产品的人群以及因病情需要长期服用含碘药物的患者来说,需密切关注碘摄入情况,避免因碘摄入过多引发亚临床甲减。 碘摄入不足:当人体长期处于碘缺乏环境中时,甲状腺激素合成原料不足,会刺激垂体分泌更多的TSH来促进甲状腺分泌甲状腺激素,长期的这种代偿机制可能会导致甲状腺出现形态和功能上的改变,最终发展为亚临床甲减。在一些内陆缺碘地区的人群,如果日常饮食中碘摄入不足,就面临着较高的亚临床甲减发病风险。 放射性损伤 放疗影响:头颈部恶性肿瘤进行放射性治疗时,如鼻咽癌等肿瘤的放疗,射线可能会损伤甲状腺组织。放射性物质会直接破坏甲状腺细胞,影响甲状腺的正常结构和功能,导致甲状腺激素合成、分泌异常,进而引发亚临床甲减。接受头颈部放射性治疗的患者,在治疗过程中及治疗后需要密切监测甲状腺功能,以便早期发现亚临床甲减并采取相应措施。 药物因素 某些药物干扰:一些药物可能会影响甲状腺功能从而导致亚临床甲减。例如,胺碘酮含有较高的碘,长期服用可能会引起碘相关性甲状腺功能异常,包括亚临床甲减;锂剂等药物也可能通过干扰甲状腺激素的合成或释放等环节,导致亚临床甲减的发生。长期服用这类可能影响甲状腺功能药物的患者,需要定期检查甲状腺功能,以便及时发现并处理可能出现的亚临床甲减情况。 其他因素 年龄与性别:随着年龄的增长,甲状腺功能会逐渐发生变化,老年人甲状腺功能减退的发生率相对较高,亚临床甲减的发病风险也随之增加。女性在一生中不同的生理阶段,如青春期、妊娠期、更年期等,由于体内激素水平的变化,自身免疫状态等也会有所不同,相对男性而言,女性更容易出现亚临床甲减相关问题。例如,妊娠期女性由于身体处于特殊的生理状态,自身免疫调节可能会发生改变,再加上对甲状腺激素需求的增加等因素,更容易发生亚临床甲减。 生活方式:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能会影响内分泌系统的平衡,进而对甲状腺功能产生不利影响。精神压力过大可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响甲状腺的功能,导致亚临床甲减的发生风险增加。长期熬夜会打乱人体正常的生物钟,影响激素的正常分泌和调节,也可能干扰甲状腺的正常功能。
2025-11-14 11:41:39 -
泌乳素高吃什么药
高泌乳素血症的药物治疗包括多巴胺激动剂和生长抑素类似物。多巴胺激动剂中的溴隐亭可直接作用垂体多巴胺受体降泌乳素,孕妇一般不建议用,哺乳期需权衡;卡麦角林作用持久,对溴隐亭耐药或不耐受者可考虑,孕妇禁用,哺乳期需谨慎。生长抑素类似物的奥曲肽可抑制泌乳素分泌,孕妇和哺乳期女性使用需谨慎,药物使用均需在医生指导下,医生会据具体情况选药并监测。 一、多巴胺激动剂 (一)溴隐亭 1.作用机制:溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂,能直接作用于垂体多巴胺受体,抑制垂体泌乳素细胞分泌泌乳素,从而降低血清泌乳素水平。 2.适用人群:适用于各种原因引起的高泌乳素血症,包括垂体泌乳素瘤等。一般年龄层均可使用,但儿童使用需谨慎评估,需在医生指导下根据个体情况确定是否使用及具体方案。对于有垂体泌乳素瘤的患者,无论年龄性别,只要符合用药指征均可考虑使用,但需密切监测病情变化。 3.特殊人群提示:孕妇一般不建议使用溴隐亭,因其可能对胎儿产生潜在影响;哺乳期女性使用时也需权衡利弊,在医生充分评估后决定是否使用,因为药物可能通过乳汁影响婴儿。 (二)卡麦角林 1.作用机制:同样属于多巴胺受体激动剂,与溴隐亭类似,通过作用于垂体多巴胺受体来抑制泌乳素分泌,且相对溴隐亭作用更持久,降低泌乳素水平的效果可能更显著。 2.适用人群:适用于高泌乳素血症的治疗,尤其对于对溴隐亭耐药或不耐受的患者可能是一种选择。各年龄层患者根据病情由医生评估后使用,儿童使用需严格遵循儿科用药原则,综合考虑年龄、体重等因素。不同性别患者只要符合高泌乳素血症的诊断且无禁忌证均可使用。 3.特殊人群提示:孕妇禁用卡麦角林,因其可能导致胎儿畸形等不良后果;哺乳期女性使用时需停止哺乳或在医生指导下谨慎使用,药物可能进入乳汁影响婴儿健康。 二、生长抑素类似物 (一)奥曲肽 1.作用机制:奥曲肽能抑制垂体泌乳素细胞的分泌功能,从而降低血清泌乳素水平。它通过与生长抑素受体结合发挥作用,不仅可以抑制泌乳素分泌,还可能对垂体泌乳素瘤有一定的控制作用。 2.适用人群:可用于高泌乳素血症的治疗,对于一些不适合使用多巴胺激动剂的患者可能是备选方案。不同年龄层患者根据病情由医生评估后使用,儿童使用需严格按照儿科剂量等规范来确定。性别方面无特殊限制,只要符合用药指征均可使用。 3.特殊人群提示:孕妇和哺乳期女性使用奥曲肽需非常谨慎,因为目前关于其在妊娠和哺乳期的安全性数据有限,可能对胎儿或婴儿产生未知影响,需在医生充分权衡利弊后决定是否使用。 高泌乳素血症患者使用药物治疗时需在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如病因、病情严重程度、年龄、性别等因素来选择合适的药物,并监测治疗效果和不良反应。
2025-11-14 11:40:44

