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擅长:内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士,副主任医师,西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院),参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训,2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究,同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书,主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长:内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究,对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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男生过了18岁还可以不可以长高吗
男生过了18岁是否还能长高需综合多因素,骨骼线闭合情况是关键,可拍左手手腕X线片判断;遗传因素占较大比重但非绝对;后天营养要充足均衡、运动要适当、睡眠要充足,若骨骼线未闭且保持良好生活方式有长高可能,若已闭则身高基本稳定,不同个体有差异,特殊人群需关注营养等。 人体的长高主要依赖于长骨两端的骨骺软骨不断生长和骨化。一般来说,男生18岁时大部分人的骨骼线已经接近闭合状态,但也存在个体差异。如果骨骼线尚未完全闭合,那么仍有一定的长高空间;若骨骼线已经完全闭合,那么理论上身高基本不会再明显增长。可以通过拍摄左手手腕部的X线片来判断骨骼线是否闭合,这是一种较为常用且准确的医学检查方法,通过观察骨骺与干骺端的融合情况来确定骨骼生长潜力。 遗传因素对18岁后身高的影响 遗传因素在身高的决定中占据较大比重。如果父母双方身高较高,那么子女在18岁后仍有一定长高可能性的概率相对较大;反之,如果父母身高较矮,那么18岁后身高进一步明显增长的空间可能相对有限,但这也不是绝对的,因为后天的生活方式等因素也可以在一定程度上影响身高的最终表现。例如,一些研究表明,遗传因素可以解释约70%-80%的身高变异,但剩余的20%-30%则受到后天环境等因素的影响。 后天生活方式对18岁后身高的影响及作用机制 营养因素:充足且均衡的营养是身高增长的物质基础。需要保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养素。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,是骨骼生长和修复的原料,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质;钙是骨骼的主要成分,牛奶、豆制品、虾皮等是钙的良好来源;维生素D有助于钙的吸收,可通过适当晒太阳以及食用富含维生素D的食物如深海鱼类等来获取。如果营养摄入不足,即使骨骼线未完全闭合,也可能影响身高的增长潜力。 运动因素:适当的运动可以刺激骨骼生长板,促进骨骼的生长和发育。例如篮球、跳绳、游泳等纵向运动有助于拉伸骨骼,刺激骨骺软骨的生长。运动还可以促进身体的血液循环,提高身体的新陈代谢,为骨骼生长提供更好的环境。建议每天进行至少30分钟的中等强度运动,但要注意运动的适度,避免过度运动造成骨骼损伤。 睡眠因素:生长激素在睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段。男生18岁后保证充足的睡眠时间对于身高增长也很重要。一般来说,青少年每天需要保证7-9小时的睡眠时间,良好的睡眠质量有助于生长激素的分泌,从而促进骨骼的生长。 对于男生过了18岁是否还可以长高,需要综合考虑骨骼线是否闭合、遗传因素以及后天的营养、运动、睡眠等生活方式因素。如果骨骼线未闭合,通过保持良好的生活方式还有一定的长高可能;若骨骼线已闭合,身高则基本趋于稳定。同时,不同个体之间存在差异,不能一概而论,每个人都应根据自身实际情况来关注身高相关情况。对于一些特殊人群,比如本身有慢性疾病影响营养吸收或生长发育的男生,更需要密切关注营养状况,必要时在医生指导下进行相应的评估和干预,以最大程度保障身体的正常生长发育情况。
2025-10-17 13:37:35 -
血清尿酸偏高的原因是什么
血清尿酸偏高常见原因包括尿酸生成过多和排泄减少。尿酸生成过多有嘌呤摄入过多(长期大量食高嘌呤食物及年龄性别影响)和内源性嘌呤合成增加(疾病致嘌呤合成代谢紊乱或全身性疾病致核酸分解增加);尿酸排泄减少有肾脏疾病(肾小球滤过或肾小管分泌功能异常)、药物因素(利尿剂、非甾体抗炎药抑制尿酸排泄)及其他因素(肥胖致尿酸代谢及排泄受干扰、脱水致尿酸排泄减少)。 一、尿酸的正常代谢 尿酸是嘌呤代谢的终产物,正常情况下,体内尿酸的生成与排泄处于动态平衡。嘌呤分为外源性和内源性,外源性嘌呤主要来自食物中嘌呤的摄入,内源性嘌呤则由体内氨基酸、核苷酸及其他小分子物质合成和核酸分解产生。尿酸生成后,约2/3经肾脏排泄,1/3经肠道排出。 二、血清尿酸偏高的常见原因 (一)尿酸生成过多 1.嘌呤摄入过多 长期大量食用高嘌呤食物,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(贝类、虾蟹等)、浓肉汤等。例如,每100克猪肝中嘌呤含量较高,长期大量食用会使外源性嘌呤摄入显著增加,超过机体的代谢能力,导致尿酸生成增多。 年龄和性别因素:一般来说,男性由于体内激素等因素影响,嘌呤代谢相对女性更容易出现失衡。随着年龄增长,人体的代谢功能逐渐减退,尤其是肾脏的排泄功能,也会影响尿酸的代谢,老年人尿酸偏高的概率相对较高。 2.内源性嘌呤合成增加 某些遗传性或获得性疾病可导致体内嘌呤合成代谢紊乱。例如,磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高症,该酶是嘌呤合成途径中的关键酶,其活性增高会使嘌呤合成加速,从而导致尿酸生成过多。 一些全身性疾病,如血液病(白血病、淋巴瘤等)、恶性肿瘤等,由于细胞增殖活跃,核酸分解增加,内源性嘌呤产生过多,进而引起血尿酸升高。在化疗或放疗过程中,肿瘤细胞大量破坏,核酸分解加速,也会短时间内导致血尿酸急剧升高。 (二)尿酸排泄减少 1.肾脏疾病 肾小球滤过功能减退是导致尿酸排泄减少的重要原因。各种原发性肾小球肾炎、多囊肾等肾脏疾病,会使肾小球滤过率下降,尿酸的滤过减少,从而导致血尿酸升高。例如,慢性肾小球肾炎患者,随着病情进展,肾小球滤过功能逐渐受损,尿酸排泄障碍。 肾小管分泌功能异常也会影响尿酸的排泄。如范科尼综合征,可导致肾小管对尿酸等多种物质的重吸收障碍,同时伴有分泌功能异常,使尿酸排泄减少。 2.药物因素 一些利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,可抑制肾小管对尿酸的分泌,导致尿酸排泄减少。长期服用这些利尿剂的患者,需要密切监测血尿酸水平。例如,高血压患者长期服用氢氯噻嗪控制血压时,可能会出现血尿酸升高的不良反应。 阿司匹林等非甾体抗炎药,小剂量时可抑制肾小管对尿酸的排泄,从而使血尿酸升高。 3.其他因素 肥胖人群由于体内脂肪组织增多,会影响尿酸的代谢,同时肥胖常伴有胰岛素抵抗,也会干扰尿酸的排泄。例如,中心性肥胖的人群,内脏脂肪堆积,更容易出现尿酸偏高的情况。 脱水状态下,如大量出汗、严重腹泻等,会使血容量减少,肾脏灌注不足,尿酸排泄减少,导致血尿酸升高。
2025-10-17 13:36:15 -
甲亢会一直瘦吗
甲亢患者不一定会一直瘦,其体重变化与病情控制等多种因素有关。病情初期及未有效控制时,因代谢率升高致消耗增加,不同人群有不同表现;病情得到控制后,甲状腺激素水平恢复正常等因素会影响体重变化,特殊人群病情控制后体重变化又各有特点,甲亢患者应积极配合治疗监测指标以维持健康。 病情初期及未有效控制时 代谢率升高致消耗增加:在甲亢发病初期,如果没有得到有效的治疗,甲状腺激素持续处于较高水平,会使机体的基础代谢率显著增高。人体的能量消耗加快,即使患者的食欲可能增加,但由于机体消耗的能量远远超过摄入的能量,患者会出现体重持续下降、消瘦的情况。例如,有研究表明,未经治疗的甲亢患者体内甲状腺激素水平升高会导致碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养物质的代谢加速,身体处于负氮平衡状态,蛋白质分解增加,肌肉组织消耗,从而表现为体重不断减轻、身形消瘦。 不同人群差异 儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,甲亢导致的代谢紊乱对其影响更为明显。儿童甲亢时,除了体重消瘦外,还可能伴有身高增长速度相对缓慢等情况。因为甲状腺激素过多会干扰儿童正常的生长激素分泌及作用,影响骨骼的生长发育。 老年甲亢患者:老年甲亢患者身体机能相对较弱,基础代谢率升高带来的消耗问题可能更为突出。同时,老年患者可能存在消化系统功能减退等情况,即使食欲有变化,也难以保证足够的营养摄入来弥补机体的高消耗,所以更容易出现持续消瘦的状况,但需要注意与老年其他慢性疾病导致的体重下降相鉴别。 病情得到控制后 甲状腺激素水平恢复正常:当通过规范的治疗,如服用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等使甲状腺激素水平逐渐恢复到正常范围后,机体的代谢率会逐渐降低至正常水平。此时,如果患者能够合理调整饮食,保证摄入的能量与机体消耗的能量达到平衡,体重会逐渐停止下降并有可能回升至正常范围。例如,经过有效治疗后,甲亢患者的基础代谢率恢复正常,身体的能量代谢恢复平衡,体重会趋于稳定,消瘦的状况得到改善。 特殊人群的病情控制后体重变化 妊娠期甲亢患者:妊娠期甲亢患者在病情得到控制后,体重变化需要特别关注。由于妊娠本身对营养的需求增加,在甲状腺激素水平恢复正常后,要注意合理增加营养摄入,保证孕妇自身健康和胎儿的正常生长发育。需要在医生指导下调整饮食结构,避免因之前的消瘦而过度进补导致体重增长过快,同时也要监测胎儿的生长发育情况,确保营养平衡。 合并其他疾病的甲亢患者:对于本身合并有糖尿病、恶性肿瘤等其他疾病的甲亢患者,在甲亢病情控制后,体重变化还受到其他疾病的影响。比如合并糖尿病的甲亢患者,在甲亢得到控制后,需要同时关注糖尿病的病情控制情况,因为糖尿病也会影响体重,要综合调整饮食和治疗方案来使体重恢复并维持在合理范围。 总之,甲亢患者不一定会一直瘦,病情的发展阶段、治疗情况以及不同的个体因素都会影响患者的体重变化,甲亢患者应积极配合治疗,定期监测甲状腺功能及体重等指标,以更好地控制病情,维持身体的健康状态。
2025-10-17 13:35:08 -
减重手术能治疗Ⅰ型糖尿病吗
减重手术对Ⅰ型糖尿病有一定治疗作用,机制包括改善胰岛素抵抗和修复胰岛β细胞功能;适用伴有肥胖且内科治疗血糖控制不理想的成年Ⅰ型糖尿病患者,儿童患者一般不优先考虑,效果有差异;手术有出血、感染等风险,糖尿病患者伤口愈合弱、感染风险高,术后易营养不良,术前需全面评估,术后要遵饮食指导、监测血糖,老年及女性患者需特殊注意。 一、减重手术治疗Ⅰ型糖尿病的机制 目前认为减重手术治疗Ⅰ型糖尿病的机制可能与以下因素有关: 改善胰岛素抵抗:减重手术可改变胃肠道激素分泌,如胃促生长素等分泌减少,同时改善脂肪细胞因子的分泌紊乱,从而减轻胰岛素抵抗,这对于部分Ⅰ型糖尿病患者的血糖控制可能产生积极影响。有研究表明,在接受减重手术的患者中,胰岛素抵抗相关指标得到了一定程度的改善,进而对血糖的调节产生作用。 修复胰岛β细胞功能:减重手术可能通过多种途径影响胰岛β细胞的功能。例如,手术引起的体重下降、代谢环境改变等可能有助于胰岛β细胞功能的部分修复。一些研究发现,在经历减重手术后,部分患者体内胰岛β细胞的分泌功能有所改善,使得胰岛素的分泌能够更好地适应机体的代谢需求。 二、适用人群及效果差异 适用人群选择:一般来说,Ⅰ型糖尿病患者若同时伴有肥胖(通常体重指数BMI≥32.5kg/㎡),且经过规范的内科治疗血糖控制仍不理想时,可考虑减重手术治疗。但对于年龄较小的儿童Ⅰ型糖尿病患者,由于其处于生长发育阶段,手术风险相对较高,且术后的长期代谢影响仍需进一步观察,一般不优先考虑减重手术治疗。而对于成年的Ⅰ型糖尿病肥胖患者,在充分评估手术风险和受益后可谨慎选择。 效果差异情况:不同患者接受减重手术治疗Ⅰ型糖尿病的效果存在一定差异。部分患者在术后血糖控制明显改善,甚至可以减少胰岛素的用量;但也有部分患者血糖改善情况相对有限。这可能与患者自身的胰岛β细胞功能基础、手术方式的选择以及术后的饮食、生活方式等多种因素有关。例如,胰岛β细胞功能破坏严重的患者,术后血糖改善可能相对不明显。 三、手术风险及注意事项 手术风险方面:减重手术本身存在一定风险,如出血、感染、吻合口瘘等手术相关并发症。对于Ⅰ型糖尿病患者来说,还可能存在特殊的风险,因为糖尿病患者本身伤口愈合能力相对较弱,术后感染的风险可能相对较高。此外,术后也可能出现营养不良等问题,尤其是在饮食控制不合理的情况下,可能影响血糖控制和身体的康复。 注意事项:在考虑减重手术治疗Ⅰ型糖尿病前,需要进行全面的评估,包括患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况,以及糖尿病的病情严重程度等。术后患者需要严格遵循饮食指导,逐渐调整饮食结构,从流食、半流食过渡到正常饮食,同时要密切监测血糖变化,根据血糖情况及时调整可能的治疗方案。对于特殊人群,如老年患者,要更加谨慎评估手术风险,因为老年患者可能合并多种基础疾病,术后恢复相对较慢;女性患者如果有妊娠计划,需要在术前与医生充分沟通,了解术后对妊娠的影响及相关注意事项。
2025-10-17 13:33:39 -
十八岁还能长高嘛
人体骨骼生长依赖长骨两端骺软骨增生骨化,女性骨骺线15-18岁左右闭合、男性17-20岁左右闭合但有个体差异,受遗传、营养、激素等因素影响;可通过左手腕部X线片看骨骺线判断十八岁能否长高,若未闭合可通过保持良好生活习惯(充足睡眠、适当运动)和合理饮食促进长高,若已闭合也可通过保持良好体态展现状态且要避免不良生活习惯。 一、骨骼生长的基本机制 人体的骨骼生长主要依赖于长骨两端的骺软骨,骺软骨不断增生、骨化,使骨骼变长,从而实现身高增长。一般来说,女性的骨骺线通常在15-18岁左右闭合,男性的骨骺线通常在17-20岁左右闭合。但这也存在个体差异,会受到遗传、营养、激素水平等多种因素影响。 (一)遗传因素 遗传在身高增长中起到重要作用,如果父母身高较高,子女有较大概率继承较高的身高潜力,但这也不是绝对的,因为后天因素也能对身高产生显著影响。 (二)营养因素 充足且均衡的营养是身高增长的物质基础。蛋白质是骨骼细胞增殖的重要原料,像肉类、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质;钙是骨骼的主要组成成分,牛奶、虾皮、芝麻酱等是钙的良好来源;维生素D能促进钙的吸收,可通过晒太阳以及食用深海鱼、动物肝脏等获取。如果在青少年时期营养摄入不足,会影响骨骼的正常生长发育,限制身高增长。 (三)激素水平 生长激素对身高增长起着关键作用,它由垂体分泌,能促进骨骼、肌肉和内脏的生长发育。甲状腺激素也参与身体的生长发育过程,它能促进蛋白质合成,维持机体正常的生长发育。如果生长激素分泌不足或甲状腺功能异常,会导致身高增长受阻。 二、十八岁能否长高的判断方法 可以通过拍摄左手腕部X线片来观察骨骺线是否闭合。如果骨骺线已经完全闭合,那么身高继续增长的空间就非常有限;如果骨骺线尚未完全闭合,那么还有长高的可能性。 三、促进十八岁后长高的措施 (一)保持良好的生活习惯 1.充足睡眠:生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,尤其是深睡眠时期。青少年每天应保证7-9小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于生长激素的分泌,从而促进身高增长。 2.适当运动:有氧运动如篮球、跳绳、游泳等有助于刺激骨骼生长。运动可以刺激骺软骨细胞的活性,促进其增生和骨化。每天进行30分钟以上的适度运动是比较合适的,但要注意运动强度不宜过大,避免对骨骼造成损伤。 (二)合理饮食 继续保证均衡的营养摄入,多吃富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。例如,每天保证300-500毫升牛奶的摄入,适量食用瘦肉、蔬菜、水果等,维持身体营养平衡,为身高增长提供充足的物质保障。 四、特殊人群情况提示 对于十八岁的青少年,如果骨骺线尚未闭合,要注意保持健康的生活方式,积极促进身高增长;如果骨骺线已经闭合,也不要过于沮丧,身高虽然基本定型,但可以通过保持良好的体态等方式展现出良好的身体状态。同时,要避免一些不利于身高增长的因素,如吸烟、酗酒等,这些不良生活习惯可能会影响身体健康,间接对身高产生不利影响。
2025-10-17 13:32:43

