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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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尿酸高的患者吃什么食物降得快
蔬菜水果类中黄瓜、芹菜、西红柿为低嘌呤食物，分别有促进尿酸排出、助肾脏排泄尿酸及维持肠道健康、调节机体酸碱平衡等作用；谷物类的燕麦、糙米为低嘌呤谷物，燕麦富含膳食纤维助控重等，糙米含B族维生素等助尿酸代谢及肠道健康；饮品方面白开水可稀释尿液促尿酸排出，适量无添加糖苏打水可碱化尿液，适量咖啡可能助降血尿酸；特殊人群中老年患者应选易消化低嘌呤食物并注意搭配均衡，女性患者除低嘌呤外要兼顾雌激素代谢特点保证营养多样，伴肾脏疾病患者需选低嘌呤且对肾负担小的食物并注意蛋白质摄入等。 一、蔬菜水果类 1.黄瓜：每100克含嘌呤约3.9毫克，属于低嘌呤食物，其含水量高，可增加尿量，促进尿酸通过尿液排出体外，且热量低，有助于控制体重，而肥胖是尿酸升高的危险因素之一。 2.芹菜：每100克含嘌呤10.3毫克，富含钾元素，钾能促进肾脏排泄尿酸，同时芹菜中的膳食纤维还能辅助维持肠道健康，间接利于尿酸代谢。 3.西红柿：每100克含嘌呤4.2毫克，富含维生素C等营养成分，可调节机体酸碱平衡，使尿液呈碱性，减少尿酸在泌尿系统形成结晶的概率。 二、谷物类 1.燕麦：每100克含嘌呤约25毫克，为低嘌呤全谷物，富含膳食纤维，能延缓碳水化合物吸收，帮助控制体重，避免因超重加重尿酸代谢负担，其中的营养成分还有助于维持机体正常代谢功能，促进尿酸排泄。 2.糙米：每100克含嘌呤约34毫克，属于低嘌呤谷物，含有B族维生素等，B族维生素参与体内多种代谢过程，对尿酸的代谢调节有积极作用，同时糙米的膳食纤维也有助于肠道健康及体重管理。 三、饮品方面 1.白开水：每日应保证1500~2000毫升的饮水量，充足的水分能稀释尿液，降低尿液中尿酸浓度，促进尿酸随尿液排出体外，是最经济有效的降尿酸辅助方式。 2.苏打水：适量饮用无添加糖的苏打水，其中的碳酸氢钠可碱化尿液，降低尿酸在尿液中形成结晶的风险，但需注意不可过量饮用，以免影响体内电解质平衡。 3.咖啡：研究显示，适量饮用咖啡（每天3~4杯）可能有助于降低血尿酸水平，咖啡中的某些成分对尿酸代谢有一定积极作用，但要避免饮用过浓的咖啡或添加大量糖的咖啡饮品。 四、特殊人群注意事项 老年尿酸高患者：由于老年人生理功能减退，消化吸收能力可能下降，应选择容易消化的低嘌呤食物，如将燕麦煮成软烂的粥、将糙米煮得更软糯，同时注意食物搭配的均衡性，保证营养摄入全面。 女性尿酸高患者：女性雌激素对尿酸代谢有一定影响，在饮食选择上除遵循低嘌呤原则外，要兼顾雌激素相关代谢特点，保持饮食多样化，确保各类营养素合理摄入，如适当多摄入富含植物雌激素的豆类食物（但要注意控制嘌呤含量，选择低嘌呤的豆制品）。 伴肾脏疾病的尿酸高患者：需在控制尿酸的同时注意肾脏功能状况，选择低嘌呤且对肾脏负担较小的食物，如控制蛋白质摄入量的同时优先选择优质低嘌呤蛋白质来源，像去皮禽肉等，避免因不当饮食加重肾脏损害，影响尿酸代谢及整体健康。
2025-10-17 13:31:45 -
甲状腺二次复发好治吗
甲状腺二次复发的治疗情况受多种因素影响，治疗方法有手术、放射性碘治疗、药物治疗等，其效果受首次治疗方式、复发肿瘤病理类型、患者全身状况等因素影响，是复杂的个体化过程，部分患者经合适治疗可获较好预后，部分则治疗难度大。 一、治疗方法的选择 1.手术治疗 如果首次治疗是药物治疗后复发，且二次复发的甲状腺病变适合手术，再次手术仍可能是一种选择。但二次手术的难度通常会增加，因为首次手术可能导致局部组织粘连等情况。例如，对于一些甲状腺乳头状癌二次复发的患者，如果病灶局限且身体状况允许，再次手术有切除肿瘤的可能。 手术的可行性和效果与患者的个体情况密切相关，需要综合评估患者的心肺功能等全身状况以及局部病变的解剖关系等。 2.放射性碘治疗 对于一些分化型甲状腺癌二次复发的情况，放射性碘治疗可能适用。但需要考虑首次治疗后甲状腺组织残留情况、复发肿瘤对放射性碘的摄取能力等。如果首次治疗后甲状腺组织残留较少，复发肿瘤对放射性碘有较好的摄取，放射性碘治疗可以破坏复发的肿瘤细胞。不过，多次放射性碘治疗可能会带来一些副作用，如放射性甲状腺炎等，且需要注意对周围正常组织的辐射影响。 3.药物治疗 对于一些甲状腺功能异常相关的二次复发情况，可能需要药物调整甲状腺功能。例如，甲状腺功能亢进二次复发，可能需要根据患者情况再次使用抗甲状腺药物，但药物治疗的效果可能会受到首次治疗后甲状腺组织状态等因素的影响，部分患者可能出现药物抵抗等情况。 二、影响治疗效果的因素 1.首次治疗方式 如果首次治疗是手术，首次手术的彻底性对二次复发的治疗有重要影响。如果首次手术残留较多甲状腺组织或肿瘤细胞，二次复发的治疗难度会加大。如果首次治疗是药物治疗，药物治疗的依从性等情况也会影响二次复发的治疗，例如患者首次药物治疗不规范，导致甲状腺功能控制不佳进而复发，二次治疗时需要重新规范药物使用，但效果可能不如预期。 2.复发肿瘤的病理类型 不同病理类型的甲状腺肿瘤生物学行为不同。例如，甲状腺乳头状癌相对预后较好，二次复发后通过合适的治疗仍可能有较好的预后；而一些未分化甲状腺癌恶性程度高，二次复发后治疗效果通常较差。 3.患者的全身状况 年龄较大的患者，全身各器官功能可能有所下降，对手术、放射性碘治疗等的耐受能力可能降低，会影响治疗的选择和效果。女性患者在治疗过程中可能需要考虑月经、怀孕等特殊生理情况对治疗的影响，例如放射性碘治疗可能对生殖系统有影响，在有生育计划的女性中需要谨慎选择。有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者，治疗时需要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗可能对基础疾病的影响，例如手术可能增加心脏病患者的心脏负担，需要在术前充分评估和准备。 甲状腺二次复发的治疗是一个较为复杂的过程，需要多学科团队根据患者的具体情况进行个体化的评估和治疗方案制定，总体来说，部分患者经过合适的治疗仍可能获得较好的预后，但也有部分患者治疗难度较大。
2025-10-17 13:29:36 -
脑部总共能分泌出多少种激素
垂体前叶分泌六种激素分别有促进生长发育等不同功能及相应调节机制，垂体后叶储存并释放抗利尿激素调节水盐平衡等和催产素在分娩及哺乳等有作用，下丘脑分泌多种释放或抑制激素调节垂体前叶激素分泌，共同参与机体生长发育等多种生理功能调控且受年龄性别等因素影响。 一、垂体前叶分泌的激素 垂体前叶可分泌6种激素，分别为： 1.生长激素（GH）：能促进生长发育，参与物质代谢调节，对骨骼、肌肉等组织的生长有重要作用，儿童时期GH分泌异常会导致侏儒症或巨人症等。 2.促甲状腺激素（TSH）：作用于甲状腺，促进甲状腺激素的合成与释放，维持甲状腺的正常功能，其分泌受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）调控以及甲状腺激素的负反馈调节。 3.促肾上腺皮质激素（ACTH）：刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素等，其分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）调节，同时受糖皮质激素的负反馈调节。 4.促卵泡生成素（FSH）：在女性参与卵泡发育成熟，在男性促进精子生成，其分泌受下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）调控。 5.促黄体生成素（LH）：在女性引发排卵和黄体形成，在男性促进睾丸间质细胞分泌雄激素，同样受GnRH调控。 6.催乳素（PRL）：促进乳腺发育与乳汁分泌，其分泌受下丘脑催乳素释放因子（PRF）和催乳素抑制因子（PIF）的双重调节，孕期女性PRL分泌增加为泌乳做准备。 二、垂体后叶分泌的激素 垂体后叶储存并释放2种激素： 1.抗利尿激素（ADH，又称血管升压素）：主要作用是调节机体水盐平衡，促进肾小管和集合管对水的重吸收，缺乏时会导致尿崩症，出现多尿症状；在血容量减少等情况下会分泌增加以维持体液平衡。 2.催产素：在女性分娩时促进子宫收缩，帮助分娩，同时在哺乳期促进乳汁排出；在非妊娠状态下，也参与社会行为等方面的调节，如促进母婴之间的情感联系等。 三、下丘脑分泌的激素 下丘脑能分泌多种释放激素或抑制激素来调节垂体前叶激素的分泌，主要包括： 1.促甲状腺激素释放激素（TRH）：促进垂体前叶分泌TSH。 2.促性腺激素释放激素（GnRH）：刺激垂体前叶分泌FSH和LH。 3.生长激素释放激素（GHRH）：促进垂体前叶分泌GH。 4.生长激素抑制激素（GHIH，又称生长抑素）：抑制垂体前叶分泌GH等。 5.促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）：促使垂体前叶分泌ACTH。 6.催乳素释放因子（PRF）：促进垂体前叶分泌PRL。 7.催乳素抑制因子（PIF）：抑制垂体前叶分泌PRL。 总体而言，脑部分泌的激素涉及垂体前叶、垂体后叶及下丘脑的多种激素，共同参与机体生长发育、代谢调节、生殖、水盐平衡等多种生理功能的调控，不同激素在不同生理状态下的分泌和调节机制相互关联且复杂，年龄、性别等因素会影响激素的分泌水平及功能发挥，例如青春期女性性激素分泌变化明显，老年人群体激素分泌可能出现生理性下降等情况。
2025-10-17 13:27:43 -
毛豆对糖尿病有好处吗
毛豆对糖尿病有潜在益处，其富含膳食纤维可延缓碳水化合物吸收、含合理蛋白质助维持代谢，还能通过膳食纤维阻碍碳水化合物吸收、植物化学物质改善胰岛素敏感性来调控血糖；糖尿病患者食用毛豆要注意选择健康烹饪方式、适量，还要考虑个体差异，需合理纳入饮食计划辅助控血糖。 一、毛豆的营养成分与糖尿病关联 毛豆富含膳食纤维，每100克毛豆中膳食纤维含量约为4克左右。膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，有助于平稳血糖。有研究表明，高膳食纤维饮食能改善2型糖尿病患者的血糖控制指标，如降低餐后血糖升高幅度等。此外，毛豆还含有一定量的蛋白质，其蛋白质的氨基酸组成比较合理，对于糖尿病患者维持身体正常的代谢功能有一定帮助，因为糖尿病患者由于代谢紊乱等原因往往存在一定程度的蛋白质流失，适当补充优质蛋白质很重要。 二、毛豆对血糖调控的可能机制 1.膳食纤维的作用：膳食纤维在肠道内形成凝胶状物质，能包裹部分碳水化合物，阻碍消化酶与碳水化合物的接触，从而减缓葡萄糖的吸收速度，使血糖上升速度相对平缓。这对于糖尿病患者控制餐后血糖的波动非常关键，因为餐后高血糖是糖尿病并发症发生发展的重要诱因之一。 2.植物化学物质的影响：毛豆中含有一些植物化学物质，如异黄酮等。异黄酮具有类似雌激素的结构，研究发现其可能对胰岛素敏感性有一定的改善作用。胰岛素敏感性是指机体对胰岛素的反应程度，提高胰岛素敏感性可以使胰岛素更好地发挥降低血糖的作用，对于糖尿病患者控制血糖水平有积极意义。 三、糖尿病患者食用毛豆的注意事项 1.烹饪方式的影响：糖尿病患者食用毛豆时应选择健康的烹饪方式，如清蒸、水煮等，避免油炸。因为油炸会使毛豆的热量大幅增加，过多的热量摄入不利于糖尿病患者控制体重，而肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一。例如，油炸毛豆的热量比水煮毛豆高出很多，长期食用油炸类食物会导致体重增加，进而影响血糖的控制。 2.适量食用原则：虽然毛豆对糖尿病有一定益处，但也要注意适量食用。一般建议糖尿病患者每天食用毛豆的量控制在50-100克左右（可根据个人的血糖控制情况、总热量摄入等进行调整）。因为即使是健康的食物，过量食用也可能会对血糖等代谢指标产生不利影响。比如，过量食用毛豆会使碳水化合物等摄入量超出身体当天的代谢负荷，导致血糖升高。 3.个体差异考虑：不同的糖尿病患者个体情况不同，如年龄、病情严重程度、是否合并其他疾病等。对于老年糖尿病患者，由于其消化功能可能有所减退，在食用毛豆时更要注意细嚼慢咽，确保毛豆充分消化吸收，避免引起消化不良等问题。而对于病情较重、血糖波动较大的糖尿病患者，在食用毛豆前最好咨询医生或营养师的意见，根据个人的具体情况来确定是否适合食用以及食用的量。 总之，毛豆对糖尿病患者有一定的潜在益处，但需要糖尿病患者在食用时注意烹饪方式、适量原则以及个体差异等因素，合理地将毛豆纳入饮食计划中，以更好地辅助血糖的控制。
2025-10-17 13:26:41 -
甲减和甲亢哪个比较严重
甲减和甲亢哪个更严重不能一概而论，两者在病情表现、对身体影响、诊断与治疗难度等方面有不同特点，都需重视，早发现早治疗关键，病情严重程度、是否规范治疗及个体情况等决定其严重程度，特殊人群更要密切关注病情变化来保障健康。 甲减：是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。病情较轻的甲减可能仅有乏力、畏寒、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等表现，若能及时治疗，一般对生活质量影响相对可控。但严重的甲减可出现黏液性水肿昏迷，表现为低体温（体温＜35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失，甚至危及生命。在儿童时期发生甲减，会影响生长发育，导致身材矮小、智力发育障碍等。对于妊娠期女性，严重甲减可能会增加早产、流产、胎儿生长受限、死胎等风险，还可能影响胎儿神经系统发育。 甲亢：是甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。病情较轻时可能有怕热、多汗、心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻、大便次数增多、易怒等表现。但严重的甲亢可引发甲亢危象，表现为高热（体温＞39℃）、大汗、心动过速（心率＞140次/分）、烦躁不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重者可出现休克、昏迷甚至死亡。在心血管系统方面，长期严重甲亢可导致甲亢性心脏病，出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。对于妊娠期甲亢，如果控制不佳，可能会造成胎儿生长受限、早产、胎儿甲状腺功能减退等不良妊娠结局。在老年人群中，甲亢可能不典型，易被忽视，但病情加重时同样可能出现严重并发症。 诊断与治疗难度 诊断：两者都需要通过甲状腺功能检查（如血清促甲状腺激素、甲状腺激素水平测定等）及相关影像学检查等来明确诊断，从诊断角度看，目前的检测手段都能较好地明确病情，不存在绝对的诊断难度差异。 治疗：甲减主要通过外源性补充甲状腺激素进行替代治疗，如左甲状腺素钠片，一般需要终身服药，只要规律服药，将甲状腺功能维持在正常范围，患者可正常生活工作。甲亢的治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等，抗甲状腺药物治疗可能会出现粒细胞减少、肝损害等不良反应，需要定期监测血常规、肝功能等；放射性碘治疗可能会导致永久性甲减，需要终身监测甲状腺功能；手术治疗也有相应的手术风险等。但无论是甲减还是甲亢，经过规范治疗，多数患者都能得到较好的病情控制，然而如果治疗不规范或病情控制不佳，都可能发展到严重阶段。 总体而言，甲减和甲亢哪个更严重取决于病情的严重程度、是否及时规范治疗以及患者的个体情况等，不能简单地判定哪个更严重，两者都需要引起重视，早发现、早诊断、早治疗是关键。无论是甲减还是甲亢患者，都应遵循医生的建议，定期复查甲状腺功能等相关指标，根据病情调整治疗方案，以最大程度保障身体健康，尤其对于特殊人群如妊娠期女性、儿童、老年人等，更要密切关注病情变化，采取针对性的措施来保障健康。
2025-10-17 13:25:17
