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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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孕妇降血糖食物有什么
孕妇降血糖可选择富含膳食纤维的食物如燕麦、糙米，蔬菜类如苦瓜、菠菜，豆类及豆制品如黑豆、豆腐，低糖水果如苹果、柚子，要合理搭配、控制摄入量，血糖严重异常需遵医嘱治疗管理，食用新食物前最好咨询医生。 一、富含膳食纤维的食物 1.燕麦：燕麦中含有丰富的膳食纤维，尤其是β-葡聚糖，它可以在肠道内形成黏性凝胶，延缓碳水化合物的吸收，从而有助于控制血糖上升速度。研究表明，食用燕麦后，人体的血糖峰值会降低，且能延长血糖高峰出现的时间。孕妇可将燕麦煮成粥作为早餐，既能提供饱腹感，又能辅助降血糖。 2.糙米：糙米相较于精米保留了更多的营养成分，其中的膳食纤维能够延缓消化吸收过程，使血糖缓慢升高。与精制大米相比，食用糙米后，人体血糖的波动幅度更小，有助于维持血糖的稳定。孕妇可以用糙米搭配其他食材煮成杂粮饭食用。 二、蔬菜类 1.苦瓜：苦瓜中含有类似胰岛素的物质，能够促进葡萄糖的利用，从而降低血糖。现代研究发现，苦瓜中的苦瓜皂苷等成分具有显著的降血糖作用。孕妇可以清炒苦瓜或者凉拌苦瓜，不过要注意烹饪方式尽量简单，以保留其营养成分。 2.菠菜：菠菜富含多种维生素和矿物质，同时也含有一定量的膳食纤维。其丰富的营养成分有助于维持孕妇的身体健康，而膳食纤维则有助于控制血糖。孕妇可以将菠菜煮汤或者清炒，是孕期补充营养和辅助降血糖的不错选择。 三、豆类及豆制品 1.黑豆：黑豆富含蛋白质、膳食纤维、花青素等营养成分。其中的膳食纤维可以延缓碳水化合物的消化吸收，蛋白质的摄入也有助于维持孕妇的身体机能。研究显示，适量食用黑豆有助于改善血糖代谢。孕妇可以将黑豆煮熟后作为零食适量食用，或者用来制作豆类菜肴。 2.豆腐：豆腐是一种优质的植物蛋白来源，其蛋白质含量丰富，而脂肪含量较低。同时，豆腐中的膳食纤维等成分也有助于控制血糖。孕妇可以用豆腐搭配各种蔬菜进行烹饪，如豆腐炒青菜等，既能补充营养又能辅助降血糖。 四、低糖水果 1.苹果：苹果含有丰富的果胶，果胶是一种可溶性膳食纤维，能在肠道内与水分结合形成凝胶状物质，延缓肠道对葡萄糖的吸收，从而起到调节血糖的作用。而且苹果的升糖指数相对较低，孕妇每天可以吃1-2个中等大小的苹果，在两餐之间食用比较合适。 2.柚子：柚子富含维生素C、类胰岛素成分等。类胰岛素成分有助于降低血糖，维生素C等营养成分对孕妇的身体也有诸多益处。孕妇可以选择在血糖稳定的时候适量食用柚子，一般每次吃1/4个左右比较适宜。 孕妇在选择降血糖食物时，要注意合理搭配饮食，控制食物的摄入量，并且要根据自身的血糖情况和身体状况进行调整。同时，如果孕妇血糖异常较为严重，不能仅仅依靠食物来降血糖，需要在医生的指导下进行规范的治疗和管理。另外，孕妇在食用任何新的食物之前，最好先咨询医生的意见，确保饮食安全和对血糖控制的有效性。
2025-10-17 13:13:56 -
促甲状腺激素0.01属偏低还是很低
促甲状腺激素0.01μIU/mL属偏低情况，可能由甲状腺功能亢进症（如Graves病）、垂体病变等引起，成人需进一步查甲状腺功能等明确并依病情治疗、注意休息等，儿童需重视且关注生长发育，还需进一步做甲状腺超声、相关抗体检查，之后定期随访。 一、促甲状腺激素偏低的可能原因及相关疾病 1.甲状腺功能亢进症：当甲状腺功能亢进时，甲状腺分泌过多甲状腺激素，通过负反馈调节抑制垂体分泌促甲状腺激素，可导致促甲状腺激素降低。例如，Graves病是最常见的引起甲状腺功能亢进的原因，患者除了促甲状腺激素偏低外，还常伴有甲状腺激素（T3、T4）升高，伴有怕热、多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。 2.垂体病变：垂体本身的病变也可能影响促甲状腺激素的分泌。如垂体瘤，当垂体瘤影响了促甲状腺激素细胞的功能时，可导致促甲状腺激素分泌减少。但这种情况相对少见。 二、不同人群促甲状腺激素偏低的特点及注意事项 1.成人：成人促甲状腺激素0.01μIU/mL偏低时，需要进一步检查甲状腺功能的其他指标，如T3、T4、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）等，以明确是否存在甲状腺功能亢进等疾病。如果确诊为甲状腺功能亢进，需要根据病情进行相应的治疗，如使用抗甲状腺药物等。同时，要注意休息，避免劳累，保持心情舒畅。 2.儿童：儿童促甲状腺激素偏低需要格外重视，因为甲状腺激素对儿童的生长发育，尤其是神经系统的发育至关重要。儿童促甲状腺激素0.01μIU/mL偏低时，除了要检查甲状腺功能外，还需要关注儿童的生长发育情况，如身高、体重、智力发育等。如果是儿童甲状腺功能亢进导致的促甲状腺激素偏低，可能会影响儿童的正常生长发育，需要及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。例如，儿童Graves病导致的甲状腺功能亢进，治疗上需要谨慎选择治疗方案，既要考虑控制甲状腺功能亢进，又要尽量减少对儿童生长发育的影响。 三、促甲状腺激素偏低的进一步检查及随访 1.进一步检查：当发现促甲状腺激素0.01μIU/mL偏低时，通常需要进行甲状腺超声检查，以了解甲状腺的形态、结构等情况，协助判断是否存在甲状腺结节、甲状腺肿大等问题。还可能需要进行甲状腺相关抗体检查，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，对于明确甲状腺功能亢进的病因有帮助。 2.随访：如果是因一过性因素导致的促甲状腺激素偏低，也需要定期随访促甲状腺激素及甲状腺功能指标。例如，某些亚急性甲状腺炎早期，可能会出现甲状腺激素升高，促甲状腺激素降低，但随着病情的发展，甲状腺功能可能会恢复正常，需要定期监测指标变化。如果是明确病因的促甲状腺激素偏低，如甲状腺功能亢进，在治疗过程中需要定期随访，根据甲状腺功能指标调整治疗方案，确保甲状腺功能维持在正常范围，减少并发症的发生。
2025-10-17 13:12:36 -
甲亢时心律失常最常见的是什么
甲亢时心律失常最常见的是心房颤动，其发病机制与甲状腺激素影响心脏电生理活动和代谢等有关，临床特点在一般人群、儿童甲亢、老年甲亢中有不同表现，诊断需结合病史、心电图等并鉴别其他病因，治疗包括针对甲亢本身及心律失常的处理，如用抗甲状腺药物控制甲亢、根据情况控制房颤心室率等。 一、发病机制 甲状腺激素过多会影响心脏的电生理活动和心肌代谢等。甲状腺激素可增强心肌细胞膜上钠-钾-ATP酶活性，促进心肌细胞钙转运，增加心肌细胞的兴奋性和自律性；还可通过增加心脏对儿茶酚胺的敏感性，使交感神经活性增强，从而引发心律失常，其中以心房颤动最为常见。 二、临床特点及相关情况 一般人群：在甲亢患者中，心房颤动较为常见，其发生与甲状腺激素对心脏的直接作用以及甲亢导致的心脏结构和功能改变等多种因素相关。患者可出现心悸、气短等症状，心电图可表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，RR间期绝对不规则等典型心房颤动表现。 特殊人群 儿童甲亢：儿童甲亢相对少见，但一旦发生心律失常，心房颤动也可能出现。由于儿童处于生长发育阶段，甲亢对心脏的影响可能会干扰其正常的心电活动和心脏结构发育，需要密切监测心脏情况，因为心律失常可能会影响儿童的生长发育和心功能。 老年甲亢：老年甲亢患者发生心房颤动的风险相对较高。老年人本身心脏功能可能有所减退，甲亢进一步加重心脏负担，更容易引发心房颤动。而且老年患者可能同时合并其他基础疾病，如冠心病等，心房颤动的存在会增加心功能不全等并发症的发生风险，需要更加谨慎地评估和处理甲亢及相关心律失常情况。 三、诊断与鉴别 诊断方法：通过详细询问病史，了解患者甲亢的病情程度、病程等情况，结合心电图检查明确心律失常类型，必要时可进行24小时动态心电图监测等进一步评估心房颤动的发作频率、持续时间等。同时需要完善甲状腺功能检查，明确甲状腺激素水平情况，以确定心律失常与甲亢的关联。 鉴别诊断：需要与其他原因引起的心房颤动相鉴别，如冠心病、心肌病、高血压性心脏病等引起的心房颤动。通过详细的病史采集、心脏超声等检查评估心脏结构和功能情况，以及甲状腺功能检查结果来区分是甲亢相关的心房颤动还是其他病因导致的心房颤动。 四、治疗原则 针对甲亢本身的治疗：一般需要使用抗甲状腺药物等控制甲亢病情，随着甲状腺激素水平逐渐恢复正常，部分患者的心房颤动可能会有所改善甚至恢复窦性心律。 针对心律失常的处理：对于心房颤动的处理，需要根据患者的具体情况，如心室率快慢等。如果心室率较快，可使用β受体阻滞剂等控制心室率；但在使用药物时需要考虑到药物与抗甲状腺药物等的相互作用以及患者的整体情况。对于一些药物治疗效果不佳或有特殊情况的患者，可能需要考虑电复律等治疗措施，但同样要综合评估患者的身体状况来选择合适的治疗方式。
2025-10-17 13:11:19 -
多发性甲状腺结节怎么办
对于多发性甲状腺结节，先通过超声、甲状腺功能检查、细针穿刺细胞学检查初步评估，良性的若无症状且甲功正常定期随访，伴甲亢或甲减分别针对性处理；恶性的首选手术治疗，术后分化型甲状腺癌可能需放射性碘治疗及长期左甲状腺素钠抑制治疗，需综合多方面情况采取个体化处理方案。 一、初步评估 1.超声检查：通过超声可明确结节的大小、数量、位置、形态（如边界是否清晰、有无包膜、内部回声状况等）、有无钙化及钙化类型（如微钙化等）、血流情况等。一般来说，超声对甲状腺结节的良恶性初步判断有重要价值，如恶性结节常表现为低回声、边界不清、微钙化、纵横比大于1等。 2.甲状腺功能检查：包括甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）及促甲状腺激素（TSH）测定，以了解甲状腺的功能状态，看是否存在甲亢或甲减等情况。若伴有甲亢，可能出现相应的高代谢症状；若伴有甲减，可能有代谢减缓等表现。 3.细针穿刺细胞学检查（FNAC）：是鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法。通过细针穿刺结节获取细胞，进行细胞学分析，其准确性较高，能帮助明确结节是良性还是恶性。如果考虑恶性，多需手术治疗；如果是良性，还需根据具体情况进一步处理。 二、良性多发性甲状腺结节的处理 1.定期随访观察：如果结节为良性且无明显症状，甲状腺功能正常，可定期（一般3-6个月）进行超声复查，观察结节大小、形态等变化。对于儿童、孕妇等特殊人群，随访间隔可能根据具体情况适当调整，儿童由于甲状腺处于生长发育阶段，更需密切关注结节变化；孕妇在孕期甲状腺功能可能有波动，且结节变化可能受孕期影响，需谨慎评估随访频率。 2.针对甲状腺功能异常的处理 甲亢情况：若伴有甲亢，可根据病情选择抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。但要考虑患者年龄等因素，如儿童甲亢一般优先选择抗甲状腺药物治疗，且需密切监测药物不良反应及甲状腺功能变化。 甲减情况：若伴有甲减，可给予左甲状腺素钠替代治疗，使甲状腺功能维持在正常范围，同时定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。 三、恶性多发性甲状腺结节的处理 1.手术治疗：一旦确诊为恶性甲状腺结节，通常首选手术治疗。手术方式需根据结节的具体情况等确定，如甲状腺叶切除加峡部切除等。对于儿童甲状腺癌患者，手术需更加谨慎，要在完整切除肿瘤的前提下，尽量保留甲状腺功能和喉返神经等重要结构，以保障儿童的生长发育及生活质量。 2.术后后续治疗：如为分化型甲状腺癌，术后可能需要进行放射性碘治疗，以清除残留的甲状腺组织及转移病灶。同时，需长期服用左甲状腺素钠进行抑制治疗，将TSH控制在适当水平，一般需要定期监测甲状腺功能及相关肿瘤标志物等，根据结果调整药物剂量。 总之，对于多发性甲状腺结节，需要综合评估结节的性质、甲状腺功能等多方面情况，采取个体化的处理方案。
2025-10-17 13:10:11 -
三七粉对糖尿病有治疗作用吗
三七粉含三七皂苷等成分，可能调节糖代谢、影响胰岛素敏感性，但现有研究证据有限，动物实验有血糖下降等表现，少量临床观察见血糖波动平稳等迹象，但三七粉不能替代正规糖尿病治疗，儿童、妊娠期糖尿病及伴有严重基础疾病的糖尿病患者使用需特别注意。 一、三七粉的成分与潜在作用机制 三七粉主要含有三七皂苷、黄酮类等成分。有研究表明，三七皂苷可能通过多种途径发挥作用，例如其具有一定的调节糖代谢的潜在可能。部分研究发现，三七中的某些成分可能对胰岛素敏感性产生影响，胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要病理生理基础之一，若能改善胰岛素抵抗，可能对血糖的控制有一定帮助。但目前关于其具体作用机制的研究还处于相对深入探索阶段，需要更多严谨的临床试验来进一步明确。 二、现有研究对三七粉治疗糖尿病的证据 1.动物实验方面：一些动物实验显示，给予糖尿病模型动物三七粉干预后，在一定程度上观察到血糖有下降趋势，并且部分指标如血清胰岛素水平等有一定改善。不过动物实验与人体情况存在差异，不能直接等同于在人体上的治疗效果。 2.初步临床观察：有少量小规模的临床观察发现，部分糖尿病患者在配合常规治疗的基础上添加三七粉后，血糖波动相对有所平稳，糖化血红蛋白等指标也有一定程度的改善迹象。但这类临床观察存在样本量较小、观察时间较短等局限性，还需要大规模、长期、设计严谨的临床研究来进一步证实其对糖尿病的治疗作用。 三、三七粉不能替代正规糖尿病治疗 糖尿病是一种需要综合管理的慢性疾病，目前正规的治疗主要包括饮食控制、运动疗法、血糖监测以及根据病情合理使用降糖药物（如胰岛素等）或接受其他规范的医疗干预措施。三七粉不能替代这些正规的治疗手段。对于糖尿病患者来说，擅自用三七粉替代正规治疗可能会延误病情，导致血糖控制不佳，进而引发一系列糖尿病并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等严重后果。 四、特殊人群需注意事项 1.儿童糖尿病患者：儿童处于生长发育阶段，糖尿病的治疗需要更加精准和规范，目前没有证据表明三七粉对儿童糖尿病有明确且安全的治疗作用，不建议儿童糖尿病患者使用三七粉来进行所谓的“治疗”，应严格遵循儿科内分泌医生制定的正规治疗方案。 2.妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖尿病患者的血糖控制需要特别谨慎，任何药物或保健品的使用都需要在医生的严格评估下进行。三七粉对于妊娠期糖尿病患者的安全性和有效性尚未得到充分验证，随意使用可能会对孕妇和胎儿造成不良影响，必须在医生指导下权衡利弊后再决定是否使用相关干预措施。 3.伴有其他严重基础疾病的糖尿病患者：比如同时患有严重肝肾功能不全的糖尿病患者，由于三七粉需要通过肝肾进行代谢，此时使用可能会加重肝肾负担，这类患者使用三七粉更需要谨慎，应在医生全面评估病情后再考虑是否适用。
2025-10-17 13:08:34
