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擅长:内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士,副主任医师,西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院),参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训,2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究,同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书,主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长:内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究,对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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小金丸治甲状腺结节怎么样
小金丸对甲状腺结节可能通过调节免疫系统、抑制炎症反应等发挥作用,部分临床研究显示其可能使部分患者结节缩小、症状缓解,但疗效存个体差异,使用时需注意年龄方面儿童不建议用,性别方面特殊生理期女性需谨慎,基础病史方面肝肾功能不全、有心脏疾病患者要密切观察,其疗效需更多大规模严谨研究证实,临床应个体化决策。 小金丸是由人工麝香、木鳖子(去壳去油)、制草乌、枫香脂、乳香(制)、没药(制)、五灵脂(醋炒)、当归(酒炒)、地龙、香墨等药物组成的中成药。有研究表明其可能通过调节机体的免疫系统、抑制炎症反应、改善局部血液循环等多种途径发挥作用。例如,其中的一些成分可能对炎症相关的细胞因子等有调节作用,从而在一定程度上影响甲状腺结节的发展,但目前对于其具体针对甲状腺结节的精确作用机制还需进一步深入研究来明确。 小金丸治疗甲状腺结节的临床研究情况 目前有一些临床观察发现,小金丸在部分甲状腺结节患者的治疗中可能有一定效果。不过,需要注意的是,不同研究结果存在一定差异。一些小规模的临床研究显示,服用小金丸后部分甲状腺结节患者的结节有一定程度的缩小,患者的相关症状如颈部不适等有所缓解。但也有研究指出,其疗效可能因患者个体差异(包括年龄、性别、基础病史等)而不同。比如,对于年轻患者和老年患者,其对药物的反应可能存在不同;有基础心脏疾病或肝肾功能不全的患者,在使用小金丸时需要更谨慎评估,因为药物的代谢等可能受到这些基础疾病的影响。 甲状腺结节患者使用小金丸的注意事项 年龄因素:儿童处于生长发育阶段,目前关于小金丸在儿童甲状腺结节患者中的安全性和有效性研究较少,所以不建议低龄儿童使用小金丸治疗甲状腺结节,以免对儿童的生长发育等造成未知影响。 性别因素:一般来说,性别对小金丸在甲状腺结节治疗中的直接影响相对较小,但女性在特殊生理时期如孕期、哺乳期等使用时需要特别谨慎。孕期使用可能会对胎儿产生不良影响,哺乳期使用可能会通过乳汁影响婴儿,所以这类特殊生理期的女性在考虑使用小金丸前应咨询医生,权衡利弊。 基础病史因素:如果患者有严重的肝肾功能不全,由于小金丸需要通过肝肾进行代谢,可能会加重肝肾负担,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险,这类患者不建议随意使用小金丸。对于有心脏疾病的患者,也需要密切观察用药后是否出现心脏相关的不适症状,如心悸等,因为药物成分可能对心血管系统有一定影响。 总体而言,小金丸对甲状腺结节可能有一定的作用,但在临床应用中需要充分考虑患者的个体情况,如年龄、性别、基础病史等,并且其疗效还需要更多大规模、严谨的临床研究来进一步证实,不能将其作为治疗甲状腺结节的单一或首选的固定方案,具体的治疗还需要在医生的综合评估下进行个体化决策。
2025-10-17 13:01:24 -
影响胰岛素治疗作用的体外因素有哪些
温度、光线、酸碱度、容器材质均会影响胰岛素的生物活性及治疗效果,不同人群需根据自身情况注意控制这些因素对胰岛素的影响,如儿童和老年患者都要关注胰岛素保存和使用环境的温度、光线等,患有相关疾病的人群更要重视酸碱度和容器材质对胰岛素作用的影响。 不同人群影响及应对:对于儿童患者,由于其体温调节相对不完善,更需要注意胰岛素保存和使用环境的温度控制,应将胰岛素放置在合适的冷藏环境中,避免在高温环境下长时间暴露;对于老年患者,也需关注使用场所的温度,如在夏季使用胰岛素时,外出携带胰岛素笔应避免直接暴晒在阳光下。 光线因素 影响机制:紫外线等光线会对胰岛素产生破坏作用。光线中的能量可能会引发胰岛素分子的化学反应,导致其结构改变,进而影响胰岛素的治疗效果。例如,有研究显示,将胰岛素暴露在日光下一定时间后,其活性会受到明显抑制。 不同人群影响及应对:儿童患者在使用胰岛素时,要注意避免光线直接照射胰岛素制剂,比如在家庭环境中,放置胰岛素的位置应避免靠近窗户等光线强烈的地方;老年患者在外出携带胰岛素时,可使用专门的避光胰岛素笔套等防护用品,减少光线对胰岛素的影响。 酸碱度因素 影响机制:胰岛素发挥作用需要适宜的酸碱度环境。如果周围环境的酸碱度发生较大变化,可能会影响胰岛素与受体的结合等过程。一般来说,胰岛素在偏酸性环境中相对稳定,而在过酸或过碱的环境下,其结构和功能可能会受到影响。例如,当环境pH值偏离胰岛素适宜的范围时,会导致胰岛素分子的电荷分布改变,从而影响其生物学活性。 不同人群影响及应对:对于患有其他酸碱平衡紊乱相关疾病的患者,如糖尿病合并肾功能不全导致酸碱失衡的患者,在使用胰岛素时更要密切关注体内外酸碱度对胰岛素作用的影响。儿童患者如果存在酸碱平衡问题,需要在医生的指导下,更加精准地控制胰岛素使用时的环境条件,确保胰岛素发挥正常作用;老年患者若同时伴有酸碱代谢异常,也需加强对胰岛素使用环境酸碱度的重视,必要时可咨询医生调整胰岛素使用相关的环境因素。 容器材质因素 影响机制:胰岛素与容器材质之间可能会发生吸附等相互作用。某些材质可能会吸附胰岛素,导致实际发挥作用的胰岛素量减少。例如,玻璃材质相对来说对胰岛素的吸附作用较小,而一些塑料材质可能会有一定程度的吸附。有研究比较了胰岛素在玻璃注射器和塑料注射器中的吸附情况,发现塑料注射器对胰岛素的吸附率相对较高。 不同人群影响及应对:儿童患者在使用胰岛素注射器时,应尽量选择合适材质的器具,避免因容器材质导致胰岛素吸附损失影响治疗效果;老年患者如果有多种基础疾病,在选择胰岛素注射器具时,需考虑容器材质对胰岛素作用的影响,可在医生建议下选择吸附作用小的器具,以保证胰岛素治疗的有效性。
2025-10-17 12:59:58 -
糖尿病末梢神经炎严重吗
糖尿病末梢神经炎严重程度需综合多方面考量,初期表现轻时控糖等干预可缓进展,进展后感觉等异常加重影响生活与健康,对全身代谢、心理有影响,老年及儿童患者情况特殊,早期积极控糖等综合治疗对改善预后重要。 病情发展方面 初期表现:早期可能仅表现为手足末端的麻木、刺痛、感觉减退等,此时若能有效控制血糖并采取相应干预措施,病情进展相对较缓,对生活质量的影响相对有限。例如,部分患者通过严格遵循糖尿病饮食、规律运动以及合理使用降糖药物将血糖控制在目标范围内,末梢神经炎的症状可能长期处于稳定状态,不进一步恶化。 病情进展:随着病情进展,患者感觉异常会逐渐加重,可出现手足部的自发性疼痛,疼痛性质多样,如烧灼样、电击样等,严重影响患者的睡眠和日常生活。同时,肢体的感觉进一步减退,患者可能难以感知温度、疼痛等刺激,增加了受伤的风险,比如在温度过高或过低时无法及时察觉,容易导致烫伤或冻伤。而且,运动神经也可能受累,出现手足部肌肉力量减弱,影响肢体的运动功能,使患者行走困难、抓握物品无力等,显著降低生活自理能力。 对全身健康的影响 代谢相关影响:糖尿病末梢神经炎往往提示患者的糖尿病病情控制不佳,长期的高血糖状态会进一步影响全身多个系统的代谢,加重糖尿病本身的病情。高血糖会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,增加心血管疾病的发生风险,如冠心病、脑卒中等。因为糖尿病末梢神经炎患者通常存在持续的高血糖,这会持续损伤血管,使得心血管事件的发生概率较血糖控制良好的患者明显升高。 心理方面影响:长期受糖尿病末梢神经炎症状的困扰,如疼痛、肢体功能受限等,患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。例如,频繁的夜间疼痛导致睡眠不足,会使患者情绪低落、对生活失去信心,而心理状态的不佳又会反过来影响血糖的控制,形成恶性循环,进一步加重病情。 特殊人群情况 老年患者:老年糖尿病患者本身身体机能减退,糖尿病末梢神经炎可能会更快地导致肢体功能障碍,增加跌倒、骨折等意外事件的发生风险。而且老年患者对疼痛等不适的耐受性相对较差,症状带来的痛苦更为明显。同时,老年患者多合并其他基础疾病,如高血压、冠心病等,糖尿病末梢神经炎会进一步加重这些基础疾病的管理难度。 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者发生末梢神经炎相对较少,但一旦发生,由于儿童处于生长发育阶段,病情的影响可能更为深远。例如,肢体感觉和运动功能的受损可能会影响儿童的正常活动和生长发育,需要更加精细地控制血糖以及采取积极的干预措施来保护神经功能,避免对其未来的生活和健康造成长期不良影响。 总体而言,糖尿病末梢神经炎的严重程度因人而异,早期积极控制血糖、采取营养神经等综合治疗措施对于改善预后、降低其严重程度至关重要。
2025-10-17 12:58:45 -
面对雌激素偏高的情况应如何处理
生活方式上需调控饮食减少富含雌激素食物过量摄入、增加膳食纤维等,适度进行每周至少150分钟中等强度有氧运动并避免久坐,保证每日7-8小时充足睡眠;医学上要通过血液等检查明确如性激素六项等病因,定期动态监测雌激素指标,育龄女性关注对排卵月经生育等影响,更年期女性关注症状及妇科检查,儿童雌激素偏高需警惕性早熟及时就医排查病因。 一、生活方式调整 1.饮食调控:减少富含雌激素食物的过量摄入,如避免长期大量食用豆制品(虽大豆异黄酮属植物雌激素,但过量可能影响体内激素平衡),增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,膳食纤维有助于促进雌激素代谢排出;控制高脂肪、高糖食物摄取,因为这类食物可能干扰激素代谢。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可促进身体新陈代谢,帮助调节内分泌,对雌激素水平的调控有积极作用;避免久坐,每小时可起身活动5-10分钟,保持身体血液循环通畅。 3.规律作息:保证每日7-8小时充足睡眠,睡眠过程中身体会进行激素调节等重要生理活动,长期熬夜等不良作息会干扰内分泌系统,影响雌激素的正常代谢与平衡。 二、医学检查与监测 1.明确病因检查:通过血液检查性激素六项(包括雌二醇等指标)、甲状腺功能等,以排查是否因内分泌疾病(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等)导致雌激素偏高,必要时还需进行盆腔超声等检查,排查是否存在卵巢等生殖器官病变;对于儿童出现雌激素偏高情况,需重点排查是否有性腺肿瘤等疾病。 2.动态监测:定期复查雌激素相关指标,观察其变化趋势,以便根据结果调整后续处理方案,比如每1-3个月复查一次性激素水平,了解激素水平的波动情况。 三、不同人群应对 1.育龄女性:若雌激素偏高影响排卵、月经周期等,可能对生育产生影响,需进一步评估卵巢功能等情况,若存在多囊卵巢综合征等问题,除生活方式调整外,可能需结合具体病情由医生判断是否需要进一步医学干预;同时要关注雌激素偏高对子宫内膜等的影响,警惕异常子宫出血等情况。 2.更年期女性:雌激素偏高可能与内分泌波动有关,需关注是否伴有潮热、情绪波动等更年期症状,若症状明显且经医生评估后认为有必要,可在遵循医疗规范下考虑是否进行相关激素水平调节的评估,但需严格遵循医学评估后的个体化方案;同时要注意定期进行妇科相关检查,排查妇科疾病风险。 3.儿童:儿童雌激素偏高需高度警惕性早熟等情况,应及时带孩子就医,进行全面检查以明确病因,如排查是否存在外源性雌激素接触(如误服含雌激素的药物、化妆品等)、中枢神经系统病变等,医生会根据具体病因制定针对性处理方案,且要避免儿童接触可能含雌激素的不当物质,加强生活环境监管。
2025-10-17 12:56:29 -
彩超甲状腺回声异常是什么意思
彩超甲状腺回声异常可提示多种情况,包括良性的单纯性甲状腺肿、甲状腺炎(如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎)和恶性的甲状腺癌等,发现后通常需进一步行甲状腺功能检查、穿刺活检等,良性病变依情况处理,特殊人群如妊娠期女性、儿童需特殊对待。 一、可能的良性情况 单纯性甲状腺肿:多见于青春期、妊娠期等人群,由于碘摄入不足等原因导致甲状腺代偿性肿大,超声下可表现为甲状腺回声不均匀,呈片状低回声等改变。一般与机体对甲状腺素需求增加,甲状腺滤泡增生有关。例如,青春期少年因生长发育快,对甲状腺素需求增多,若碘摄入相对不足,易出现单纯性甲状腺肿,超声检查可发现甲状腺回声异常。 甲状腺炎 桥本甲状腺炎:是一种自身免疫性疾病,多见于30-50岁女性。超声表现为甲状腺实质回声不均匀,呈网格状改变。其发病机制是自身抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺滤泡破坏,纤维组织增生,从而在超声上出现回声异常。例如,一位35岁女性患者,因颈部不适就诊,彩超发现甲状腺回声不均匀呈网格状,进一步检查甲状腺自身抗体阳性,确诊为桥本甲状腺炎。 亚急性甲状腺炎:常继发于病毒感染后,如上呼吸道感染后。患者甲状腺区域疼痛,超声检查可见甲状腺局部或弥漫性回声减低,与炎症导致甲状腺组织水肿、破坏有关。比如,患者在病毒感染后出现甲状腺区疼痛,彩超显示甲状腺回声异常。 二、可能的恶性情况 甲状腺癌:甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型,超声下甲状腺癌病灶常表现为低回声,边界不清,形态不规则,可伴有微钙化等。例如,超声发现甲状腺内有一低回声结节,边界不清,内部有点状强回声(微钙化),则高度怀疑甲状腺癌,需要进一步进行穿刺活检等明确诊断。甲状腺癌的发生与多种因素有关,如射线暴露史(儿童期头颈部接受过放射治疗)等,儿童期因身体对射线更敏感,若有射线暴露史,出现甲状腺回声异常时更需警惕甲状腺癌可能。 进一步检查与应对 当彩超发现甲状腺回声异常时,通常需要进一步进行甲状腺功能检查、甲状腺穿刺活检等。甲状腺功能检查可以了解甲状腺的功能状态,如甲状腺激素水平等。如果甲状腺穿刺活检提示为恶性病变,则需要根据具体病情进行手术等相应治疗;如果是良性病变,需要根据具体情况,如单纯性甲状腺肿可适当补充碘剂,甲状腺炎根据不同类型进行相应处理,如亚急性甲状腺炎疼痛明显时可给予非甾体抗炎药对症治疗等。对于特殊人群,如妊娠期女性发现甲状腺回声异常,需要更加谨慎处理,因为甲状腺功能异常可能影响胎儿发育,要综合评估甲状腺功能及病情,制定个体化的诊疗方案;儿童发现甲状腺回声异常,由于儿童处于生长发育阶段,需要密切监测甲状腺功能及甲状腺结节变化情况,因为儿童甲状腺结节恶性概率相对成人高一些。
2025-10-17 12:54:48

