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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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雪莲果能降血糖吗
雪莲果含可能与降血糖有关的成分，有限研究显示部分动物实验有血糖下降趋势，人体研究少且规模有限。健康人群可适量吃雪莲果，糖尿病患者不能当作替代药物，食用需谨慎，儿童、老年人食用也有注意事项，目前无充分科学证据表明雪莲果能确切降血糖，不能替代正规降糖治疗，应遵循正规医疗建议管理血糖。 一、雪莲果成分与降血糖的潜在关联 雪莲果中含有一些成分可能与降血糖存在一定潜在关联。例如，雪莲果含有一定量的低聚果糖等碳水化合物。低聚果糖在肠道内不易被消化吸收，可能会影响血糖的波动。有研究表明，低聚果糖可以调节肠道菌群，间接对血糖产生影响。但目前的研究还处于初步阶段，其具体机制尚未完全明确。 二、对血糖影响的临床研究情况 从有限的一些研究来看，部分动物实验发现，给实验动物喂食雪莲果相关提取物后，在一定程度上可以观察到血糖有下降的趋势。然而，这些动物实验不能直接等同于人体的情况。在人体研究方面，相关的临床研究相对较少且规模有限。有小规模的人体试食研究显示，健康人群或部分血糖处于边缘状态的人群在食用雪莲果后，血糖水平有一定程度的波动变化，但这种变化是否能明确归因于雪莲果的降血糖作用还需要更多大样本、长期的临床研究来证实。 三、不同人群食用雪莲果需注意的情况 健康人群：正常健康人群可以适量食用雪莲果，将其作为日常饮食的一部分，不会对血糖造成明显不良影响，但也不能期望通过食用雪莲果来达到降血糖的治疗作用。 糖尿病患者：糖尿病患者不能把雪莲果当作降血糖的替代治疗药物。在食用雪莲果时需要谨慎，要监测食用后的血糖变化。因为每个糖尿病患者的病情不同，对食物的反应也有差异。如果糖尿病患者想要食用雪莲果，建议在医生或营养师的指导下进行，根据自身的血糖控制情况、饮食计划等来权衡是否食用以及食用的量。例如，若患者血糖控制较好，可在两餐之间少量食用雪莲果，并密切监测血糖，观察血糖的波动情况。 特殊人群如儿童、老年人：儿童食用雪莲果时要注意适量，因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟，过量食用雪莲果可能会引起胃肠道不适等问题。老年人如果有糖尿病等基础疾病，食用雪莲果时同样需要像糖尿病患者一样谨慎，由于老年人各器官功能有所减退，对血糖等指标的调节能力下降，更要密切关注食用后的血糖变化以及身体的反应。 总体而言，目前没有足够充分的科学证据表明雪莲果可以确切地降血糖，它不能替代正规的降糖治疗方法。在面对血糖问题时，还是应该遵循正规的医疗建议，通过合理的饮食控制、运动以及必要时的药物治疗等来管理血糖。
2025-10-17 12:27:09 -
甲状腺多发性结节用什么治疗方法好
甲状腺多发性结节的处理方式包括观察随访、药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。观察随访适用于多数无明显症状且甲功正常的结节，高危人群等需调整随访频率；药物治疗中左甲状腺素钠用于甲减伴结节，抗甲状腺药物用于甲亢伴结节但对结节本身作用有限；手术治疗适用于结节大压迫症状、怀疑或确诊恶性、甲亢药物治疗不佳等情况，方式依病情选；放射性碘治疗适用于甲亢伴结节且适合者，可能致甲减，特殊人群慎用。 一、观察随访 对于大多数甲状腺多发性结节，如果结节较小且无明显症状，甲状腺功能正常，可选择定期观察随访。一般建议每6-12个月进行一次甲状腺超声检查，评估结节的大小、形态、边界等变化情况。年龄较大、有甲状腺癌家族史等高危因素的人群随访频率可能需要适当增加。女性在孕期或哺乳期由于激素水平变化，结节可能会有一定变化，也需要密切监测。 二、药物治疗 1.左甲状腺素钠：如果甲状腺多发性结节是由于甲状腺肿伴结节且存在甲状腺功能减退的情况，可考虑使用左甲状腺素钠治疗。通过补充甲状腺激素，抑制促甲状腺激素（TSH）分泌，从而可能使部分结节缩小。但需要根据甲状腺功能指标调整药物剂量，治疗过程中要定期监测甲状腺功能。不过对于单纯的甲状腺多发性结节，无甲状腺功能异常时，一般不首选药物治疗。 2.针对甲亢的药物：如果甲状腺多发性结节合并甲状腺功能亢进，可使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑等。但这类药物主要是针对甲亢症状进行控制，对于结节本身的作用有限，且需要严格监测药物不良反应，如粒细胞减少等。 三、手术治疗 1.手术指征 结节较大，压迫气管、食管等，引起呼吸困难、吞咽困难等症状。例如结节直径较大，占据颈部空间，对周围组织产生明显压迫症状时。 结节怀疑或确诊为恶性。通过细针穿刺细胞学检查等明确结节为恶性时，通常需要手术治疗。 结节伴有甲状腺功能亢进，经药物治疗效果不佳者。 2.手术方式 甲状腺叶切除术：适用于单侧甲状腺结节为恶性等情况。 甲状腺全切术：对于双侧甲状腺多发性恶性结节等情况可能需要考虑。手术方式的选择需要根据患者的具体病情、结节情况等综合判断。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和获益，尽量减少对儿童生长发育等方面的影响。 四、放射性碘治疗 适用于甲状腺多发性结节合并甲状腺功能亢进，且适合放射性碘治疗的患者。但放射性碘治疗可能会导致甲状腺功能减退等并发症，治疗后需要长期监测甲状腺功能，根据情况补充甲状腺激素。对于儿童、孕妇等特殊人群一般不建议首选放射性碘治疗。
2025-10-17 12:24:55 -
女性甲状腺肿大的症状
女性甲状腺肿大有多种表现，颈部外观可见增粗或隆起，有弥漫性、结节状等不同形态；会出现压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑等压迫相关症状；甲状腺功能亢进时可现怕热多汗、心悸手抖等，甲状腺功能减退时可现畏寒乏力、月经紊乱等；部分患者还伴有颈部疼痛、淋巴结肿大等其他伴随症状。 一、颈部外观变化 女性甲状腺肿大时最直观的症状是颈部前方出现肿物，可观察到颈部增粗，甲状腺部位有明显的隆起，形状可为弥漫性肿大或呈结节状肿大，不同病因导致的甲状腺肿大外观可能略有差异，比如单纯性甲状腺肿多为弥漫性对称性肿大，而甲状腺肿瘤引起的肿大可能为不对称性。 二、压迫相关症状 1.压迫气管：当甲状腺肿大较明显时，可能会压迫气管，导致呼吸困难，尤其是在活动后或平卧时可能会感觉气促加重。长期受压还可能导致气管软骨环发生变性、软化等改变，进一步影响呼吸功能。对于女性患者，若处于妊娠期等特殊时期，甲状腺肿大压迫气管可能会对母婴健康产生更严重的影响，因为妊娠期女性的氧耗增加，对呼吸功能的要求更高。 2.压迫食管：甲状腺肿大压迫食管时，可出现吞咽困难的症状，患者进食固体食物时可能会有哽噎感，这种情况在甲状腺肿大逐渐加重时较为明显。 3.压迫喉返神经：喉返神经受到压迫时，可出现声音嘶哑的症状，若压迫严重，还可能导致声带麻痹，引起更严重的发声问题。女性患者若因甲状腺肿大出现声音嘶哑，可能会对其社交、工作等产生影响，尤其是对于从事教师、歌手等职业的女性。 三、甲状腺功能相关症状 1.甲状腺功能亢进相关症状：如果甲状腺肿大是由毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）等导致甲状腺功能亢进的疾病引起，女性患者可能会出现怕热、多汗、心悸、手抖、多食易饥、体重减轻等症状，还可能伴有情绪易激动、烦躁不安等精神神经系统症状。女性在月经周期方面也可能受到影响，出现月经稀发等情况。 2.甲状腺功能减退相关症状：若是由自身免疫性甲状腺炎等导致甲状腺功能减退的疾病引起甲状腺肿大，女性患者可能会出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘、皮肤干燥粗糙、月经紊乱（如月经过多、经期延长等）等症状，体重可能会增加。在孕期如果发生甲状腺功能减退未及时治疗，可能会影响胎儿的神经系统发育等。 四、其他伴随症状 部分女性甲状腺肿大患者可能会伴有颈部疼痛，尤其是亚急性甲状腺炎引起的甲状腺肿大，疼痛可放射至耳部等部位，在吞咽时疼痛可能会加重。还有些患者可能会出现颈部淋巴结肿大等伴随表现。
2025-10-17 12:22:21 -
什么是甲状腺肿大
甲状腺肿大是甲状腺组织体积超出正常生理范围的病理状态可通过相关观察检查发现病因有碘缺乏自身免疫性疾病遗传因素药物因素等临床表现有颈部外观改变压迫症状等分类包括弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿诊断方法有体格检查影像学检查甲状腺功能检测等不同人群如儿童孕妇老年人有相应影响及注意事项需关注。 一、定义 甲状腺肿大是指甲状腺组织体积增大，超出正常生理范围的病理状态，可通过颈部外观观察或影像学检查发现甲状腺体积异常增大。 二、病因 1.碘缺乏：机体摄入碘不足时，甲状腺为合成甲状腺激素会代偿性增生肿大，常见于缺碘地区，是地方性甲状腺肿的主要病因。 2.自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎，自身免疫系统攻击甲状腺组织，引发慢性炎症反应导致甲状腺肿大；Graves病也可因自身抗体刺激甲状腺细胞增生而出现肿大。 3.遗传因素：某些遗传性甲状腺疾病可导致甲状腺结构或功能异常，进而引发肿大，如先天性甲状腺激素合成障碍等。 4.药物因素：长期服用某些药物可能影响甲状腺功能，如胺碘酮等含碘药物长期使用可干扰甲状腺激素代谢，诱发甲状腺肿大。 三、临床表现 1.颈部外观改变：可见颈部甲状腺区域隆起、肿大，可呈弥漫性或结节性肿大。 2.压迫症状：肿大明显时可能压迫气管、食管或喉返神经，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等表现。 四、分类 1.弥漫性甲状腺肿：甲状腺呈均匀性肿大，表面光滑，常见于碘缺乏或Graves病等情况。 2.结节性甲状腺肿：甲状腺内出现一个或多个结节，可伴有弥漫性肿大，多与长期碘摄入异常或甲状腺自身病变相关。 五、诊断方法 1.体格检查：医生通过触诊评估甲状腺大小、质地及有无结节等。 2.影像学检查：甲状腺超声可清晰显示甲状腺形态、大小及内部结构，帮助判断肿大程度和有无结节；甲状腺核素扫描可评估甲状腺功能状态。 3.甲状腺功能检测：通过测定甲状腺激素（如T3、T4、TSH等）水平，了解甲状腺功能是否异常，辅助病因判断。 六、不同人群影响及注意事项 1.儿童：儿童甲状腺肿大需关注是否影响生长发育，因儿童甲状腺功能对生长发育至关重要，若伴有甲状腺功能异常需及时干预，优先考虑非药物干预措施，避免盲目使用药物影响儿童健康。 2.孕妇：孕妇甲状腺肿大可能影响胎儿神经系统发育，需密切监测甲状腺功能，必要时进行针对性评估与处理，确保母婴健康。 3.老年人：老年人甲状腺肿大需警惕恶性病变可能，结合病史、影像学及病理检查等综合判断，采取个体化诊疗方案。
2025-10-17 12:21:29 -
甲状腺结节tirads3类是什么意思
甲状腺结节TIRADS3类属可能良性、恶性风险＜2%的结节，超声表现有边界清、形态规则、多为实性低回声结节且可能有粗大钙化等，不同人群随访建议不同，成年女性、男性一般3-6个月复查，儿童、有家族史者随访更密切，且要保持健康生活方式。 超声表现相关细节 边界与形态：TI-RADS3类结节边界清晰，这意味着结节与周围甲状腺组织之间有较为分明的界限，不像恶性结节那样边界常模糊不清或呈浸润性生长；形态规则，多呈圆形、椭圆形等规整形状，而恶性结节往往形态不规则，比如呈蟹足样改变等。 回声情况：多为实性低回声结节，低回声提示结节的密度相对周围甲状腺组织较低。低回声结节在甲状腺超声检查中是比较常见的，而TI-RADS3类结节的低回声相对来说恶性特征不突出。 钙化情况：可能存在粗大钙化，粗大钙化相对细沙粒样钙化来说，提示恶性的可能性较低，细沙粒样钙化更常见于甲状腺恶性结节中。 后续处理及注意事项 不同人群的随访建议 成年女性：一般可以间隔3-6个月进行甲状腺超声复查，观察结节大小、形态、回声等方面的变化。因为女性在一些生理周期（如月经周期、孕期等）可能会对甲状腺结节有一定影响，但TIRADS3类结节恶性风险低，通过定期复查超声来密切监测其变化是比较合适的方式。 成年男性：同样建议间隔3-6个月复查甲状腺超声，男性患甲状腺恶性结节的概率相对女性略低，但也不能忽视，定期复查能及时发现可能出现的变化。 儿童：儿童甲状腺结节相对少见，但如果是TIRADS3类结节，也需要定期复查超声，由于儿童处于生长发育阶段，甲状腺对射线等刺激较为敏感，复查时要尽量采用对儿童辐射较小的超声检查方式，密切关注结节的变化情况。 有甲状腺疾病家族史者：这类人群即使结节是TIRADS3类，也需要更加密切地随访，因为有家族史的人患甲状腺恶性结节的风险可能相对较高一些，一般建议间隔3-4个月左右复查甲状腺超声，以便更早发现可能出现的恶变迹象。 生活方式相关注意事项：无论何种人群，都要保持健康的生活方式，比如合理作息，避免长期熬夜；保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，因为不良情绪可能会影响甲状腺的功能和结节的状态；均衡饮食，保证摄入足够的营养物质，避免过度摄入含碘过高或过低的食物等。 总之，甲状腺结节TIRADS3类提示结节良性可能性大，但仍需要定期进行超声随访观察其变化情况，根据不同人群的特点采取相应的随访策略，并关注生活方式对甲状腺结节的影响。
2025-10-17 12:20:08
