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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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孕早期甲亢怎么办
孕早期甲亢需先明确病因，监测甲状腺功能指标评估病情严重程度，治疗可选用抗甲状腺药物，手术一般不首选，要关注对妊娠的影响及特殊人群情况，综合评估制定方案并密切监测保障妊娠顺利。 孕早期甲亢的治疗选择 抗甲状腺药物（ATD）：如果孕早期甲亢病情需要用药，常用的ATD有丙硫氧嘧啶（PTU）等。PTU通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻断甲状腺激素合成发挥作用。选择药物时要权衡甲亢对母亲和胎儿的影响，在病情需要用药时，药物的益处大于潜在风险。例如，Graves病孕妇如果不治疗，母体甲亢可能导致早产、先兆子痫等不良妊娠结局，而合理使用ATD可以控制病情。 手术治疗：孕早期一般不首选手术治疗，因为手术可能导致流产等风险，只有在药物治疗效果不佳、出现严重药物不良反应等特殊情况下才会考虑，但这种情况相对较少。 孕早期甲亢对妊娠的影响及应对 对胎儿的影响：严重的甲亢可能影响胎儿的生长发育，增加胎儿宫内生长受限、早产、低体重儿等风险。所以要密切监测胎儿的发育情况，通过超声检查监测胎儿的双顶径、股骨长等生长指标，以及胎儿的心率等情况。如果发现胎儿生长受限等异常，需要进一步评估并采取相应措施，比如加强营养支持等。 对母亲的影响：孕早期甲亢未控制好，母亲可能出现妊娠剧吐、甲状腺危象等严重并发症。要让孕妇注意休息，避免过度劳累，保证充足的营养摄入，尤其是保证蛋白质等的合理供应，以维持母亲的身体状况，减少并发症的发生。 特殊人群的注意事项 高龄孕妇：高龄孕妇本身妊娠风险较高，孕早期甲亢时更要密切监测甲状腺功能和妊娠相关指标。因为高龄孕妇胎儿染色体异常风险增加，同时甲亢对高龄孕妇的影响也更明显，所以需要更频繁地进行产检，加强对甲状腺功能和胎儿情况的监测力度。 有既往病史孕妇：如果孕妇既往有其他疾病，比如心脏病等，孕早期甲亢会加重心脏负担，需要同时评估心脏功能。要告知医生既往病史，以便医生综合评估病情，制定更个性化的治疗和监测方案，例如在使用药物时要考虑对心脏功能的影响，选择对心脏负担较小的治疗方式。 总之，孕早期甲亢需要综合评估病情，根据具体情况选择合适的治疗方案，并密切监测母亲和胎儿的情况，以保障妊娠的顺利进行。
2025-10-17 11:31:34 -
吃二甲双胍拉肚子怎么治疗
针对二甲双胍引起拉肚子可采取调整服药时间（改为餐中或餐后服，儿童更要注意）、小剂量起始（医生指导下从小剂量渐增，老年患者适合）、更换剂型（医生评估后换缓释剂型，肝肾功能不全者需谨慎），若上述措施无效则就医评估调整治疗方案（可能换降糖药物等，综合考虑基础疾病等情况）来解决。 措施：改为餐中或餐后服用，可减轻对胃肠道的刺激。比如原本是餐前服用，改为吃饭时同时吃或者饭后马上吃。对于儿童患者，由于其胃肠道功能发育尚不完善，更要注意调整服药时间，以减少胃肠道不适。 尝试小剂量起始 原因：部分患者对二甲双胍较为敏感，从小剂量开始服用，让胃肠道有一个逐渐适应的过程，可能会减轻拉肚子的症状。 措施：初始时使用较小的剂量，如原本计划服用一次一片，先改为一次半片，观察胃肠道反应后，再逐渐增加剂量，但需在医生指导下进行，根据血糖控制情况和胃肠道耐受程度调整。对于老年患者，其胃肠道功能相对较弱，更适合从小剂量起始。老年患者本身各器官功能衰退，对药物的耐受性和反应与年轻人不同，小剂量起始能降低胃肠道不良反应的发生风险。 更换剂型 原因：不同剂型的二甲双胍在胃肠道的释放和吸收情况不同，有些缓释剂型相对作用更缓和，可能减少拉肚子的发生。 措施：在医生评估后，可考虑将普通剂型更换为缓释剂型。但要注意不同剂型的使用有其适应证和禁忌证，需严格遵循医生的建议。对于肝肾功能不全的患者，在更换剂型时更要谨慎，因为其肝肾功能状态会影响药物的代谢和排泄，需要医生综合评估后决定是否更换剂型及选择合适的剂型。 就医评估调整治疗方案 原因：如果调整服药时间、小剂量起始、更换剂型等措施后拉肚子仍无改善，可能需要考虑是否是其他原因导致或者需要调整整体的治疗方案。 措施：及时就医，医生会根据患者的血糖控制情况、胃肠道症状的严重程度等多方面因素进行评估，可能会调整降糖药物的种类等。比如对于一些血糖控制不是必须严格依赖二甲双胍的患者，医生可能会考虑换用其他降糖药物，如胰岛素或者其他口服降糖药等。对于有其他基础疾病的患者，如合并胃肠道疾病的患者，在调整治疗方案时更要全面考虑其基础疾病对药物治疗的影响以及药物之间的相互作用等情况。
2025-10-17 11:28:41 -
甲减吃白菜会怎样
甲减患者正常食用白菜一般不会直接影响甲状腺功能，也不会与甲减治疗药物相互作用，儿童甲减患者正常食用适量白菜需保证饮食均衡且注意清洗，老年甲减患者正常食用软烂的白菜有助于肠道健康，总体甲减患者正常食用白菜安全但不宜过量，要保持饮食多样化均衡。 一、对甲状腺功能的直接影响 白菜本身一般不会直接导致甲状腺功能减退病情的加重或明显改变。从现有的科学研究来看，正常食用白菜通常不会对甲状腺激素的合成、分泌等过程产生显著的不良作用。白菜中并不含有明确会直接干扰甲状腺功能的特殊成分，不会像某些含硫苷类物质较多的蔬菜在大量食用且个体存在特殊代谢情况时可能产生一定影响，但对于普通甲减患者正常食用白菜，一般不会直接影响甲状腺的基础功能状态。 二、与甲减治疗药物的相互作用 甲减患者通常需要服用左甲状腺素钠等药物来补充甲状腺激素。目前并没有科学依据表明白菜会与左甲状腺素钠等药物发生相互作用，影响药物的吸收、代谢等过程。也就是说，正常吃白菜不会干扰甲减患者所服用药物的治疗效果，不会因为吃了白菜而导致药物疗效降低或出现不良反应等情况。 三、不同人群的情况差异 1.儿童甲减患者：儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能对其身体和智力发育至关重要。儿童甲减患者正常食用白菜时，只要不是过量食用一般不会有特殊的不良影响，但仍需保证整体饮食的均衡，因为儿童身体对各种营养物质的需求较为全面，要确保从饮食中获取足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养来支持生长发育，同时在食用白菜等蔬菜时要注意清洗干净，避免农药残留等问题对儿童健康产生潜在影响。 2.老年甲减患者：老年甲减患者往往伴有机体各器官功能的衰退。正常食用白菜一般不会对老年甲减患者造成额外的不利影响，而且白菜富含膳食纤维等成分，有助于老年患者的肠道蠕动，预防便秘等问题。但老年患者在食用白菜时要注意烹饪方式，尽量做得软烂一些，便于消化吸收，因为老年患者的消化功能相对较弱，过于生硬的白菜可能会增加消化负担。 总体而言，甲减患者正常食用白菜是安全的，不会对甲减病情产生明显的不良作用，但也不建议过量食用白菜，还是要保持饮食的多样化和均衡性，以满足身体各方面的营养需求。
2025-10-17 11:27:30 -
什么是甲状腺桥本氏炎
甲状腺桥本氏炎是自身免疫性甲状腺疾病因自身免疫系统错误攻击甲状腺组织引发慢性炎症，遗传具家族倾向、环境中感染辐射等可诱发，病理是甲状腺组织大量淋巴细胞浸润致滤泡结构受损，临床表现早期可无症状、有甲状腺肿大及甲减（乏力畏寒等）或甲亢（心慌多汗等），诊断靠甲状腺功能检查抗体显著升高及超声可见弥漫性回声不均等，儿童需密切监测甲功对生长发育影响，女性孕期要严格监甲功，有家族病史人群需定期筛查甲状腺相关指标，治疗根据甲功状态，甲减用左甲状腺素钠片替代，甲亢谨慎用药优先非药物干预。 一、定义 甲状腺桥本氏炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病，因自身免疫系统错误攻击甲状腺组织，引发慢性炎症反应。 二、病因 1.遗传因素：具有家族遗传倾向，若家族中有亲属患此类疾病，个体发病风险可能升高。 2.环境因素：感染（如病毒感染）、辐射等可能诱发免疫系统异常，进而攻击甲状腺组织。 三、病理表现 甲状腺组织内出现大量淋巴细胞浸润，导致甲状腺滤泡结构受损，影响甲状腺正常功能。 四、临床表现 1.早期无症状：部分患者初期无明显不适，多通过体检发现甲状腺相关指标异常。 2.甲状腺肿大：表现为颈部增粗，可触及甲状腺弥漫性肿大，质地韧。 3.甲状腺功能异常 甲减：甲状腺激素分泌不足，出现乏力、畏寒、水肿、记忆力减退等症状。 甲亢：甲状腺激素分泌过多，表现为心慌、多汗、手抖、体重减轻等。 五、诊断方法 1.甲状腺功能检查：甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体显著升高是重要特征。 2.甲状腺超声：可见甲状腺弥漫性回声不均、血流信号改变等。 六、不同人群特点及注意事项 1.儿童患者：需密切监测甲状腺功能对生长发育的影响，如出现甲减可能影响智力及体格发育，应及时干预。 2.女性患者：孕期需严格监测甲状腺功能，甲减可能影响胎儿神经系统发育，需在医生指导下调整甲状腺激素水平。 3.有家族病史人群：应定期筛查甲状腺相关指标，以便早期发现异常并处理。 七、治疗原则 根据甲状腺功能状态处理，甲减时可使用左甲状腺素钠片替代治疗；甲亢时需谨慎用药，优先考虑非药物干预，避免低龄儿童滥用药物。
2025-10-17 11:25:57 -
性激素六项什么时候检查
性激素六项检查用于了解女性内分泌功能及诊断相关疾病，检查时间因目的和个体情况而异。基础内分泌检查可在月经第2-5天（卵泡早期），长期闭经者可随时；监测排卵在预计排卵日附近；评估黄体功能在月经第21-22天（黄体中期）。青春期、围绝经期及患内分泌疾病女性检查时间需结合具体情况调整。 不同情况的检查时间 基础内分泌检查 卵泡期：一般建议在月经来潮的第2-5天（卵泡早期）进行检查，此时可以反映卵巢的基础状态。因为在这个时期，女性体内的激素水平相对稳定，能够较好地体现卵巢的基本功能，比如可以通过FSH、LH等指标初步判断卵巢储备功能等情况。对于月经不规律、长期闭经的女性，可随时检查，此时结果按闭经处理。 特殊情况：如果女性长期闭经，且想了解体内基础激素水平，无论月经周期如何，都可以随时检查，此时结果按照闭经状态下的激素水平来解读。 监测排卵情况 排卵期：如果是为了监测排卵，可在预计排卵日附近进行检查。例如，通过超声监测卵泡发育，当卵泡接近成熟时（直径约18-25mm），检测性激素六项，了解孕酮等激素水平变化，以判断卵泡是否排卵等情况。 评估黄体功能 黄体期：在月经周期的第21-22天（黄体中期）进行检查，主要检测孕酮水平，以此来评估黄体功能是否正常。如果黄体期孕酮水平低于正常范围，可能提示黄体功能不全等问题。 特殊人群注意事项 青春期女性：青春期女性性激素水平处于动态变化过程中，如果因月经不调等情况需要检查性激素六项，检查时间可参考上述基础内分泌检查的原则，但需结合其月经初潮时间等具体情况综合判断。例如，对于月经初潮后月经紊乱的青春期女性，可根据实际情况选择合适的检查时间。 围绝经期女性：围绝经期女性性激素水平也在发生变化，检查时间的选择同样要根据具体的检查目的。如果是评估卵巢功能衰退情况等，可能需要在特定时间进行检查，并且要考虑该时期女性激素波动较大的特点。 患有内分泌相关疾病的女性：如患有多囊卵巢综合征等疾病的女性，检查时间可能需要根据病情和治疗情况来调整。在治疗过程中复查性激素六项时，需遵循医生根据病情制定的检查时间安排，以便更好地评估治疗效果等。
2025-10-17 11:24:30
