李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 前列腺炎早期什么症状

    前列腺炎早期有多种症状,包括排尿方面的尿频(早期排尿次数增多,受年龄、生活方式影响)、尿急(突然强烈排尿欲望难控制,与男性、泌尿系统感染病史等有关);疼痛方面的骨盆区域疼痛(中青年男性因性活跃等易患,与长期骑自行车等生活方式有关)、放射性疼痛(放射至腰骶部等男性相关区域,与前列腺结石等病史有关);其他方面的性功能方面(中青年男性易察觉,与过度手淫等生活方式有关)、全身症状(少数有乏力、低热等,体质弱人群易出现,与长期熬夜等生活方式有关),出现相关症状应及时就医检查治疗。 尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,且很难控制。一旦有尿意,必须立即去排尿,否则可能出现急迫性尿失禁等情况。这是由于炎症刺激使得膀胱逼尿肌功能紊乱,对尿液刺激的敏感性增高所致。性别上,男性更易患前列腺炎,所以尿急症状在男性前列腺炎早期较为常见。病史方面,若有泌尿系统感染等病史,可能增加前列腺炎发病几率,从而更容易出现尿急等早期症状。 疼痛症状 骨盆区域疼痛:主要表现为会阴部、耻骨上区、腹股沟区等部位的疼痛不适。疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛等。例如会阴部可能有坠胀感或隐隐作痛,耻骨上区可能有类似酸痛的感觉。年龄因素中,中青年男性相对处于性活跃期,前列腺充血机会多,更易引发前列腺炎,进而出现骨盆区域疼痛。生活方式中,长期骑自行车、久坐等会使骨盆区域血液循环不畅,加重局部炎症刺激,导致疼痛症状更明显。 放射性疼痛:疼痛可放射至腰骶部、下腹部、腹股沟区、阴囊、睾丸等部位。比如疼痛可能从会阴部放射至腰骶部,引起腰骶部的酸痛或胀痛。性别上男性发病,所以这些放射性疼痛部位主要在男性相关区域。病史方面,若有前列腺结石等病史,可能影响前列腺正常结构和功能,引发炎症,导致放射性疼痛症状出现。 其他症状 性功能方面:部分患者早期可能出现性功能减退迹象,如勃起功能障碍、早泄等。这是因为前列腺炎症会影响性激素的分泌以及神经传导等,从而对性功能产生影响。年龄上,中青年男性性功能相对活跃,若出现前列腺炎早期性功能改变更易被察觉。生活方式中,过度手淫、性生活不规律等可能诱发前列腺炎,进而影响性功能。 全身症状:少数患者可能出现全身症状,如乏力、低热等。乏力表现为身体容易疲倦,缺乏精力;低热可能是炎症反应引起的全身性轻度发热,体温一般在37.5℃-38℃左右。年龄上,各个年龄段都可能出现,但体质较弱的人群可能更易在前列腺炎早期出现全身症状。生活方式中,长期熬夜、缺乏运动等会降低身体免疫力,使得炎症更容易引发全身不适症状。 前列腺炎早期症状多样,若出现上述相关症状,应及时就医进行检查诊断,以便早期发现、早期治疗。

    2025-10-13 11:56:05
  • 漏尿是怎么引起的

    漏尿受多种因素影响,妊娠分娩中子宫压迫、分娩损伤易致漏尿,需重视盆底肌锻炼;年龄增长致盆底肌等退行性变,伴慢性疾病会促发;肥胖增加腹压致盆底受损;泌尿系统疾病炎症、结石等及神经系统疾病影响排尿神经致漏尿;盆腔脏器手术损伤盆底神经肌肉会术后漏尿;某些药物如利尿剂也可能引发漏尿,需针对不同因素采取相应防治措施。 一、妊娠与分娩相关因素 女性在妊娠期间,随着胎儿逐渐增大,子宫会压迫盆底组织,使得盆底肌肉和筋膜承受较大压力,可能导致盆底功能受损,这是产后发生漏尿(压力性尿失禁)的重要原因之一。另外,分娩过程中,尤其是难产、产程过长、使用助产器械等情况,会对盆底神经、肌肉造成直接损伤,增加漏尿的发生风险。例如,有研究表明,经阴道分娩的女性发生漏尿的概率明显高于剖宫产的女性。对于妊娠期和产后的女性,应重视盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动,有助于预防和改善漏尿情况。 二、年龄因素 随着年龄的增长,人体各项机能逐渐衰退,特别是中老年人群,盆底肌肉和尿道括约肌会出现退行性变化,弹性和张力下降。同时,老年人常伴有一些慢性疾病,如慢性支气管炎,长期咳嗽会增加腹压,也会促使漏尿发生。对于老年人群,要注意积极控制慢性疾病,适当进行盆底肌训练等保健措施。 三、肥胖因素 肥胖人群腹部脂肪堆积较多,会增加腹压,对盆底造成较大压力,容易导致盆底支持结构受损,进而引发漏尿。据相关研究,肥胖程度越严重,发生漏尿的可能性越高。肥胖者应通过合理饮食和运动控制体重,以减轻盆底压力,降低漏尿风险。 四、疾病因素 1.泌尿系统疾病:如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激会导致膀胱逼尿肌不稳定,出现尿频、尿急,严重时可能发生急迫性漏尿。此外,泌尿系统结石、肿瘤等病变也可能影响膀胱的正常功能,引起漏尿。对于此类患者,需要积极治疗原发疾病,控制炎症等。 2.神经系统疾病:像脑卒中、帕金森病、脊髓损伤等神经系统疾病,会影响控制排尿的神经传导,导致膀胱排尿功能失调,从而引发漏尿。例如,脑卒中患者可能出现逼尿肌反射亢进,造成不自主漏尿。对于神经系统疾病患者,在治疗原发疾病的同时,需进行排尿功能的康复训练。 五、手术因素 盆腔脏器相关手术,如前列腺手术、子宫切除术等,可能会损伤盆底神经和肌肉,导致术后漏尿。例如,前列腺增生手术可能损伤尿道括约肌,子宫切除术可能破坏盆底支持结构。术后患者需要进行适当的康复治疗,促进盆底功能恢复。 六、药物因素 某些药物也可能引起漏尿,比如一些降压药中的利尿剂,可能导致排尿增多,增加漏尿的发生概率。如果正在服用可能影响排尿的药物,应在医生指导下评估药物对排尿的影响,必要时调整用药方案。

    2025-10-13 11:55:04
  • 睾丸上长了个疙瘩怎么回事

    睾丸上长疙瘩可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括附睾炎(中青年男性常见,细菌感染,附睾部位有疙瘩、阴囊红肿疼痛等)和睾丸炎(细菌或病毒感染,睾丸有疙瘩、肿胀疼痛等);非感染性因素包括睾丸囊肿(成年人多见,睾丸或附睾部有囊肿样疙瘩、一般无明显疼痛)、睾丸肿瘤(各年龄段可发生,睾丸内有质地硬的疙瘩、可能有睾丸肿大等)、附睾囊肿(好发于附睾头,附睾部位有囊肿样疙瘩、囊肿较大时有阴囊坠胀感)。发现睾丸长疙瘩应重视,及时去正规医院泌尿外科就诊,如阴囊超声检查等明确性质,儿童和成年男性出现都应尽早就医,避免延误病情。 一、感染性因素 (一)附睾炎 1.发病情况:附睾炎在中青年男性中较为常见,多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。 2.表现:睾丸旁边的附睾部位可出现疙瘩样改变,常伴有阴囊部位的红肿、疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,部分患者还可能伴有发热等全身症状。例如,有研究显示,细菌经尿道逆行感染是附睾炎常见的感染途径。 (二)睾丸炎 1.发病情况:可由细菌或病毒感染导致,病毒感染如腮腺炎病毒引发的流行性腮腺炎合并睾丸炎在儿童及青少年中时有发生。 2.表现:睾丸部位出现疙瘩,伴有睾丸的肿胀、疼痛,病毒感染引起的睾丸炎可能还会有腮腺肿大等伴随症状,细菌感染引起的睾丸炎同样可能伴有发热等表现。 二、非感染性因素 (一)睾丸囊肿 1.发病情况:多见于成年人,可能与睾丸的慢性炎症、输精管阻塞等因素有关。 2.表现:睾丸或附睾部出现圆形或椭圆形的囊肿样疙瘩,一般无明显疼痛,囊肿较小时通常无不适症状,较大时可能会有阴囊坠胀感。 (二)睾丸肿瘤 1.发病情况:各年龄段均可发生,是20-39岁男性最常见的实体肿瘤之一,发病原因可能与遗传、隐睾等因素有关。 2.表现:睾丸内出现质地较硬的疙瘩,一般生长较为缓慢,但也有部分肿瘤生长较快,同时可能伴有睾丸肿大、沉重感等表现,部分患者可能会出现阴囊疼痛等症状。例如,睾丸生殖细胞肿瘤是睾丸肿瘤中最常见的类型。 (三)附睾囊肿 1.发病情况:好发于附睾头部位,可能与附睾管阻塞有关。 2.表现:附睾部位出现单个或多个囊肿样疙瘩,一般无明显症状,囊肿较大时可能会有阴囊坠胀感。 当发现睾丸上长了个疙瘩时,无论是哪种情况,都应引起重视。建议及时前往正规医院泌尿外科就诊,进行详细的检查,如阴囊超声检查等,以明确疙瘩的性质,从而采取相应的治疗措施。对于儿童出现睾丸疙瘩的情况,由于儿童身体处于生长发育阶段,更需要及时就医,因为儿童的睾丸疾病可能对其未来生育等功能产生重要影响;对于成年男性,也不应忽视,应尽早明确病因,避免延误病情。

    2025-10-13 11:53:58
  • 前列腺炎遗精怎么治疗

    前列腺炎遗精的治疗需综合多方面,一般治疗包括生活方式调整与心理调节;药物治疗分抗生素治疗及对症治疗;生理性遗精一般无需特殊治疗,病理性遗精多与前列腺炎等疾病相关需针对相应疾病治疗;青少年和中老年患者有不同注意事项,需采取个体化治疗方案并兼顾生活方式与心理调节等多方面因素。 一、前列腺炎相关治疗 (一)一般治疗 生活方式调整:避免长时间久坐,建议定时起身活动,一般每隔1小时左右起身活动5-10分钟,以促进盆腔血液循环;规律作息,保证充足睡眠,每晚睡眠时长建议保持在7-8小时;避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜等,这类食物可能会刺激前列腺,加重炎症反应;戒酒,酒精会使前列腺充血,不利于前列腺炎的恢复。 心理调节:前列腺炎患者可能会因疾病出现焦虑、抑郁等情绪,应保持积极乐观的心态,可通过适当的方式缓解压力,如听音乐、散步等,必要时可寻求心理医生的帮助。 (二)药物治疗 抗生素治疗:如果前列腺炎是由细菌感染引起,根据病原菌选用合适的抗生素,如左氧氟沙星等。但需在医生指导下使用,因为滥用抗生素可能导致耐药菌产生等问题。 对症治疗药物:对于伴有疼痛症状的患者,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,缓解疼痛;对于有排尿困难的患者,可使用α-受体阻滞剂,如坦索罗辛等,改善排尿症状。 二、遗精相关情况及处理 (一)生理性遗精 一般无需特殊治疗,青少年在进入青春期后出现生理性遗精是正常的生理现象,随着年龄增长、性生活规律后可逐渐减少。平时注意保持会阴部清洁卫生,勤换内裤,睡觉时避免过度压迫会阴部等。 (二)病理性遗精 如果遗精频繁且伴有其他不适,如腰膝酸软、头晕耳鸣等,可能与前列腺炎等疾病相关,此时需要针对前列腺炎进行规范治疗,随着前列腺炎病情的改善,遗精频繁的情况可能会得到缓解。如果遗精频繁是由其他疾病如精囊炎等引起,需要针对相应疾病进行治疗,如使用抗生素治疗精囊炎等。 三、特殊人群注意事项 (一)青少年 青少年处于生长发育阶段,对于前列腺炎的治疗要格外注意药物的选择,避免使用可能影响生长发育的药物。在遗精方面,要正确认识生理性遗精,避免因过度关注遗精而产生心理负担,家长和老师应给予正确的性教育引导。 (二)中老年 中老年患者患前列腺炎时,治疗过程中要考虑到可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在选择药物时要注意药物之间的相互作用。对于遗精情况,若频繁遗精要及时就医,排查是否有前列腺增生等其他疾病因素,并进行相应处理。 总之,前列腺炎遗精的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,同时注意生活方式调整和心理调节等多方面因素。

    2025-10-13 11:52:02
  • 女性膀胱炎的症状和前兆

    女性膀胱炎的症状和前兆包括典型症状和前兆表现。典型症状有尿频(频繁排尿,膀胱受炎症刺激致逼尿肌不稳定)、尿急(突然强烈排尿欲且难控制,因膀胱感受器敏感)、尿痛(排尿时尿道烧灼感或刺痛感,炎症刺激尿道黏膜);前兆表现有下腹部不适(膀胱炎症累及周围组织致下腹部隐隐痛或坠胀感,中青年久坐等易出现)、尿液异常(尿液浑浊或伴血尿,炎症致膀胱黏膜充血水肿等)。 一、典型症状 1.尿频 女性膀胱炎患者会出现频繁的排尿意愿。正常情况下,白天排尿次数一般为4-6次,夜间0-2次。而膀胱炎患者可能每小时就需要排尿一次,甚至更频繁,这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,从而引起尿频症状。从年龄角度看,成年女性都可能出现,但一般随着年龄增长,泌尿系统功能有所变化,老年女性可能因膀胱黏膜萎缩等原因,尿频症状可能更为明显。生活方式方面,如果女性饮水过多但无其他疾病时一般不会尿频,而膀胱炎时则是病理性尿频。 2.尿急 患者会突然产生强烈的排尿欲望,且很难控制。一旦有尿意,必须立刻去排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱炎症使得膀胱感受器敏感,当膀胱内有少量尿液时,就会向大脑发出强烈的排尿信号。在性别方面,女性由于尿道较短且直,更容易发生膀胱炎,所以尿急症状在女性膀胱炎中较为常见。对于有性生活的女性,因为性生活可能会增加膀胱炎的发病风险,所以性生活后更容易出现尿急等膀胱炎症状。 3.尿痛 排尿时尿道会有烧灼感、刺痛感。疼痛程度因人而异,有的患者只是轻微的不适,有的则疼痛较为剧烈。炎症刺激尿道黏膜,导致在排尿过程中,尿液通过尿道时刺激受损的黏膜,从而引起尿痛。从病史角度,如果女性有过泌尿系统感染的病史,再次发生膀胱炎时尿痛症状可能会相对更明显。 二、前兆表现 1.下腹部不适 患者可能会感觉到下腹部隐隐作痛或有坠胀感。这是因为膀胱位于下腹部,炎症开始累及膀胱周围组织时,会引起下腹部的不适。在年龄方面,中青年女性如果长期久坐、缺乏运动等,可能更容易出现下腹部不适作为膀胱炎的前兆。生活方式上,长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式都可能导致膀胱炎症的发生,从而出现下腹部不适的前兆症状。 2.尿液异常 尿液可能会出现浑浊现象,或者伴有血尿。尿液浑浊是因为炎症导致膀胱黏膜充血、水肿,有渗出物进入尿液中。血尿则是由于膀胱黏膜毛细血管破裂出血,血液混入尿液中。对于女性来说,在月经期间如果发生膀胱炎,尿液异常的表现可能会更加明显,因为月经期间女性生殖系统和泌尿系统相邻,炎症更容易相互影响。如果女性发现尿液颜色异常、浑浊等情况,应警惕膀胱炎的可能。

    2025-10-13 11:51:02
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