李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 女性尿道口疼怎么回事

    女性尿道口疼可由多种因素引起,感染因素包括尿道炎、膀胱炎、阴道炎合并尿道口感染;局部刺激因素有过敏、外伤;其他因素包含尿道结石、尿道综合征等,出现尿道口疼应及时就医检查,日常要注意保持外阴清洁卫生等以减少发生风险,孕期女性出现需谨慎处理。 一、感染因素 (一)尿道炎 女性尿道短而直,距离肛门较近,容易被细菌污染引发尿道炎。常见致病菌有大肠埃希菌等。患者除了尿道口疼,还可能有尿频、尿急等症状。比如急性尿道炎时,炎症刺激尿道黏膜,导致局部红肿、疼痛,性生活、排尿等都可能加重疼痛。女性在经期不注意卫生、长时间憋尿等情况都可能增加尿道炎的发病风险,尤其育龄女性相对更易受此影响。 (二)膀胱炎 膀胱炎也可导致尿道口疼,多由上行感染引起。除了尿道口疼,还可能有排尿时尿道烧灼痛、尿频、尿急,严重时可出现血尿。女性膀胱位置特殊,与尿道相邻,膀胱炎常与尿道炎同时存在,比如新婚女性由于性生活等因素,膀胱炎的发生率相对较高,这与性生活过程中可能导致细菌侵入尿道和膀胱有关。 (三)阴道炎合并尿道口感染 如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,阴道内的病原体可蔓延至尿道口引起感染。例如霉菌性阴道炎患者,阴道内的白色念珠菌大量繁殖,炎症分泌物刺激尿道口,导致尿道口疼痛、瘙痒等不适。女性若不注意外阴清洁,或长期使用抗生素等,容易引发阴道炎,进而可能波及尿道口。 二、局部刺激因素 (一)过敏 女性接触某些过敏物质可引起尿道口过敏反应导致疼痛。比如使用了不合格的卫生用品,像劣质的卫生巾、护垫等,其中的某些化学成分可能引起局部过敏,出现尿道口红肿、疼痛,伴有瘙痒等症状。另外,对某些洗涤剂、内裤材质(如化纤材质)过敏也可能导致这种情况,不同个体过敏物质不同,需要注意排查。 (二)外伤 性生活时过于剧烈、外力撞击等可能导致尿道口局部损伤,引起疼痛。例如粗暴的性行为可能造成尿道口黏膜擦伤,从而出现疼痛,这种情况一般有明确的外伤史,疼痛在受伤后即刻或随后出现,可能还伴有局部出血等表现。另外,骑跨伤等也可能导致尿道口损伤疼痛,多见于从事某些特殊职业或活动时的意外情况。 三、其他因素 (一)尿道结石 尿道内结石可刺激尿道黏膜,导致尿道口疼痛,疼痛可能较为剧烈,呈刺痛或胀痛,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。女性尿道结石相对男性少见,但也可能发生,尤其是有泌尿系统结石病史的女性,结石可能在排出过程中停留在尿道导致局部刺激疼痛。 (二)尿道综合征 多见于中年女性,病因尚不十分明确,可能与精神因素、过敏等有关。患者主要表现为尿道口疼痛,同时伴有尿频、尿急等症状,但尿常规检查等可能无明显异常的致病菌等感染证据。这类情况需要综合评估,排除其他明确疾病后考虑尿道综合征的可能。 女性尿道口疼可能由多种因素引起,当出现尿道口疼的情况时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、分泌物检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生,多喝水,避免憋尿,选择合适的卫生用品等,以减少尿道口疼痛等情况的发生风险。尤其对于特殊人群如孕期女性,若出现尿道口疼更要谨慎处理,及时就医,遵循医生的专业建议进行检查和治疗,因为孕期身体状况特殊,一些治疗药物等需要特别考量对胎儿的影响。

    2025-10-13 13:15:45
  • 割完包皮水肿多久才能好

    割完包皮水肿恢复时间受多种因素影响,一般成人多在1-2周消退,也有2-4周甚至更长;儿童相对较短,1-2周左右,老年人因机能下降及基础病影响可能延长;休息、局部护理情况也有影响,有基础疾病或曾有包皮手术史者恢复更慢。 一般情况的恢复时长 对于大多数正常健康的成年人来说,单纯包皮环切术后的水肿,通常在1-2周左右逐渐消退。这是因为包皮手术会引起局部组织的创伤反应,导致淋巴和静脉回流暂时受阻,从而出现水肿。一般在术后前3天水肿可能相对较明显,之后随着身体对创伤的修复,淋巴和静脉回流逐渐恢复正常,水肿开始逐渐减轻。 但也有部分人可能需要2-4周甚至更长时间才能完全消退,这与个人的体质有关,比如本身存在血液循环或淋巴循环较慢的情况,恢复时间就可能相对延长。 不同年龄人群的差异 儿童:儿童的组织修复能力相对较强,但由于儿童的包皮手术也会引起局部反应,一般来说,儿童割完包皮后的水肿恢复时间相对成年人可能会短一些,通常在1-2周左右,但也需要根据儿童的个体差异来判断。比如一些体质较好、手术创伤较小的儿童,可能1周左右水肿就明显减轻,2周左右基本消退;而体质相对较弱或者手术中创伤稍大的儿童,可能需要2-3周甚至更长时间,但总体比成年人恢复得要快一些。这是因为儿童的新陈代谢相对旺盛,组织修复能力较强。 老年人:老年人由于身体机能下降,血液循环和组织修复能力相对较弱,所以割完包皮后出现水肿的恢复时间可能会延长,可能需要2-4周甚至更久。而且老年人如果合并有一些基础疾病,如糖尿病等,会进一步影响组织的修复,导致水肿消退时间延长。因为糖尿病会影响血管和神经的功能,不利于局部创伤后的恢复。 不同生活方式的影响 休息情况:术后充分休息的人恢复相对较快。如果术后能尽量减少活动,避免长时间站立或行走,让局部处于相对放松、利于血液和淋巴回流的状态,水肿消退会更快。例如术后卧床休息,将阴茎适当抬高,有利于减轻水肿。而如果术后仍然长时间站立、行走或者剧烈运动,会加重局部的血液和淋巴回流障碍,导致水肿消退时间延长,可能需要2-4周甚至更久才能恢复。 局部护理情况:术后保持局部清洁干燥,避免感染等情况也很重要。如果能严格按照医嘱进行局部护理,如按时消毒等,可减少局部炎症反应,有利于水肿的消退。反之,如果局部护理不当,出现感染等情况,会加重局部的炎症水肿,使水肿恢复时间大大延长,可能需要数周甚至数月才能恢复,而且还可能引发更严重的并发症。 病史因素的影响 有基础疾病者:如果患者本身有影响血液循环或淋巴循环的基础疾病,如高血压、静脉曲张等,割完包皮后水肿恢复时间会延长。例如高血压患者,血压控制不佳时,局部血管的压力较高,不利于血液回流,会加重水肿;有静脉曲张的患者,本身静脉回流就不畅,术后水肿消退会更慢。对于这类患者,在割包皮术前需要积极控制基础疾病,术后也需要密切关注水肿情况,必要时采取相应的措施来促进水肿消退。 曾有包皮手术史者:如果患者之前有过包皮手术史,再次手术时水肿恢复时间可能会比首次手术更长。因为局部组织有过创伤修复的经历,再次手术会进一步损伤组织,且局部的解剖结构可能会有一定改变,导致淋巴和静脉回流更易受阻,水肿消退时间可能需要2-4周甚至更久。

    2025-10-13 13:14:25
  • 尿道堵塞的症状

    排尿困难会引发排尿费力、尿流变细、尿不尽感等排尿相关症状,还会导致尿频、尿急、血尿等尿液相关症状,同时可出现下腹部胀痛、尿潴留,后期还会有肾功能损害相关表现,不同年龄、病因导致的尿道堵塞均可引发这些症状及表现。 尿流变细:由于尿道部分堵塞,尿液通过的通道变窄,使得尿流的直径减小,尿线变细,就像水管部分被堵住后水流变细一样。比如尿道结石引起堵塞时,结石占据尿道空间,尿流变细是比较典型的表现,不同原因导致的尿道堵塞都可能出现尿流变细的情况,且在儿童和成人中都可能发生,儿童若有尿道先天畸形导致堵塞也会出现尿流变细现象。 尿不尽感:即使排尿结束,仍感觉膀胱内还有尿液未排空。这是因为尿道堵塞使得膀胱内残余尿液增多,患者主观上感觉尿没排干净。像女性因尿道周围组织病变导致尿道堵塞时,就可能经常有尿不尽感,这种情况在中年女性中相对常见,与女性特殊的生理结构及可能出现的尿道周围组织病变相关。 尿液相关症状 尿频:排尿次数较正常明显增多。尿道堵塞后,膀胱为了排空尿液,会频繁收缩,从而导致排尿次数增加。例如前列腺增生患者早期常表现为尿频,尤其是夜间尿频更为明显,这是因为夜间迷走神经兴奋,前列腺充血加重,刺激膀胱,使得排尿次数增多,不同年龄段都可能出现尿频症状,儿童若有尿道炎症性狭窄导致堵塞也会出现尿频情况。 尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制。这是由于尿道堵塞后,膀胱内压力变化刺激膀胱逼尿肌,使得患者产生急迫的排尿感觉。比如急性尿道炎症引起尿道堵塞时,患者会出现尿急症状,在各个年龄段都可能发生,女性在经期或孕期由于尿道环境改变,更易因尿道炎症等导致尿急症状。 血尿:尿液中出现红细胞,表现为尿液颜色发红。尿道堵塞时,尿道黏膜可能受到摩擦、损伤等,导致血管破裂出血,从而出现血尿。比如尿道结石摩擦尿道黏膜引起堵塞时,就可能出现血尿,在有尿道结石的患者中较为常见,不同病因导致的尿道堵塞都可能伴随血尿情况,儿童尿道外伤导致堵塞也可能出现血尿。 其他相关症状 下腹部胀痛:因尿道堵塞,尿液在膀胱内潴留,膀胱过度充盈,刺激膀胱周围神经,引起下腹部胀痛不适。例如膀胱出口梗阻导致尿道堵塞时,患者下腹部会有胀痛感,这种情况在老年男性前列腺增生患者中比较常见,长期的下腹部胀痛会影响患者的生活质量,尤其在夜间,胀痛可能会更明显,干扰患者休息。 尿潴留:尿液大量潴留于膀胱内,不能自行排出。这是尿道堵塞严重的表现,急性尿潴留时患者会突然不能排尿,下腹部膨隆,胀痛明显;慢性尿潴留则是长期膀胱尿液不能完全排空逐渐形成。比如尿道狭窄严重堵塞时,就可能出现尿潴留,在有尿道狭窄病史的患者中易发生,不同年龄因不同病因导致尿道堵塞都可能发展到尿潴留阶段,儿童尿道先天性狭窄若未及时处理也会出现尿潴留情况。 肾功能损害相关表现(后期):长期尿道堵塞导致膀胱高压,尿液反流至肾脏,可引起肾功能损害,早期可能无明显症状,后期可能出现水肿(如下肢水肿、眼睑水肿等)、乏力、食欲不振等表现。例如长期前列腺增生导致尿道严重堵塞,引起双肾积水,进而影响肾功能时,患者会出现上述一系列肾功能损害的表现,这种情况在老年前列腺增生患者中若未得到及时治疗会逐渐出现,对患者健康危害较大。

    2025-10-13 13:10:19
  • 男人少一个肾有什么影响

    人体一个肾时剩余肾会代偿但有影响,在肾功能代偿、日常生活、其他器官系统等方面有不同情况,儿童、老年及有基础病史男性少一个肾后各有特殊注意事项,单个肾承担工作有限且对身体多方面有影响及不同人群需特殊关注。 肾功能代偿方面 剩余肾脏会发生适应性变化,肾小球滤过率会增加,肾小管的重吸收和分泌功能也会相应调整,以尽量维持机体的内环境稳定。一般来说,单个肾脏可以在一定程度上满足人体基本的代谢需求,但这种代偿是有限度的。例如,在正常情况下,两个肾共同工作维持正常的肌酐、尿素氮等代谢废物的清除,当一个肾缺失后,剩余肾需要过滤更多的血液来排出相同量的代谢废物,长期来看可能会加速剩余肾的老化。 对日常生活影响方面 体力活动受限情况:在进行高强度体力活动时,单个肾脏的代偿能力可能不足以应对突然增加的代谢负担。比如,对于年轻男性,如果原本两个肾时可以进行较剧烈的运动,少一个肾后可能在进行马拉松等长距离耐力运动时,身体的代谢废物清除可能会出现一定程度的困难,容易感到疲劳。而对于年龄较大的男性,本身肾脏功能就有一定的生理性减退,少一个肾后这种影响会更明显,因为剩余肾的储备功能相对更弱。 感染易感性影响:肾脏在人体的免疫防御中也有一定作用,少一个肾后,身体的免疫平衡可能会受到一定影响,使机体对某些细菌、病毒等病原体的易感性增加。例如,在有泌尿系统感染风险时,如不注意个人卫生等情况,剩余肾发生感染的概率可能相对增加,因为单个肾的防御能力较两个肾时减弱。 对其他器官系统的影响 心血管系统影响:肾脏可以分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关激素来调节血压,少一个肾后,这种激素分泌的平衡被打破,可能会导致血压调节出现一定波动。长期来看,可能会增加高血压的发生风险,而高血压又会进一步加重肾脏的负担,形成恶性循环。对于有基础心血管疾病的男性,如本身就有动脉硬化等情况,少一个肾后心血管系统的风险会进一步升高。 骨骼系统影响:肾脏还参与维生素D的活化过程,少一个肾后,维生素D活化不足可能会影响钙的吸收和代谢,导致骨代谢异常。对于中老年男性,本身就有骨质疏松的风险,少一个肾后这种风险可能会加剧,增加骨折等骨骼相关疾病的发生概率。 特殊人群注意事项 儿童男性:儿童时期少一个肾,剩余肾会努力代偿生长,但可能会影响其生长发育过程中的肾脏储备功能。在儿童期要密切监测肾功能、血压等指标,避免感染等情况加重肾脏负担,因为儿童正处于身体发育阶段,肾脏的代偿能力与成人不同,长期来看可能会影响成年后的肾脏功能状态。 老年男性:老年男性本身肾脏功能就有生理性减退,少一个肾后,剩余肾更容易受到各种因素的损伤,如药物的肾毒性等。在用药方面要更加谨慎,避免使用对肾脏有明显损害的药物,同时要定期监测肾功能,关注血压、电解质等指标的变化,以便及时发现问题并采取相应措施。 有基础病史男性:如果本身有糖尿病、高血压等基础病史,少一个肾后,这些基础病对肾脏的损害会加速。例如,糖尿病肾病患者少一个肾后,剩余肾发生糖尿病肾病进展的速度可能会比两个肾时更快,需要更加严格地控制血糖、血压等指标,同时密切关注肾脏功能的变化,采取综合的治疗和管理措施来保护剩余的肾脏功能。

    2025-10-13 13:08:41
  • 男性只有一个睾丸能怀孕吗

    男性只有一个睾丸能否怀孕取决于多种因素,包括单个睾丸的生精和内分泌功能、精子质量与数量、自身整体健康状况、生活方式、年龄以及女方生育状况等,若单侧睾丸生精和内分泌正常、精子数量质量达标,同时考虑其他相关因素,仍有可能怀孕,若长时间未避孕未孕需男女双方共同检查。 1.单个睾丸的功能情况 生精功能:正常情况下,单侧睾丸的生精功能通常可以满足生育需求。睾丸是男性重要的生殖器官,主要功能是产生精子和分泌雄激素。只要单侧睾丸的生精功能正常,能够产生足够数量和质量的精子,就有怀孕的可能。有研究表明,单侧睾丸的生精能力在一定程度上可以代偿双侧睾丸部分功能缺失的情况,只要精子的数量和活力达到正常生育的标准,就具备使女性受孕的基础。 内分泌功能:睾丸还具有内分泌功能,能够分泌雄激素维持男性的第二性征和正常的生理功能。单个睾丸如果内分泌功能正常,雄激素水平维持在正常范围内,一般不会对生育造成明显的内分泌方面的阻碍。但如果单侧睾丸存在病变等情况,导致内分泌功能异常,可能会影响精子的生成和质量,从而影响怀孕的几率。 2.精子的质量与数量 数量要求:正常生育需要一定数量的精子,一般认为精液中精子密度应大于20×10/ml。单侧睾丸只要能产生足够数量的精子,使其密度达到正常范围,就有怀孕的可能性。例如,一些单侧睾丸功能正常的男性,其精液中的精子数量可以满足受孕需求。 质量要求:精子的活力和形态也至关重要。活力良好的精子能够顺利游动与卵子结合。正常精子活力应达到前向运动精子(a级+b级)大于等于32%。如果单侧睾丸产生的精子活力和形态正常,那么怀孕的几率就会相对较高。如果精子存在活力低下、畸形率高等问题,即使只有一个睾丸,也可能影响受孕。 3.整体健康状况及其他因素 全身性疾病:男性的整体健康状况也会影响生育。如果存在其他全身性疾病,如糖尿病、高血压等,可能会间接影响生殖系统的功能。例如,糖尿病可能会引起血管和神经病变,影响睾丸的血液供应和神经调节,从而影响精子的生成和内分泌功能。 生活方式:不良的生活方式也会对生育产生影响。长期吸烟、酗酒、熬夜等会降低精子的质量和数量。男性如果有单侧睾丸,但仍然保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有助于维持单侧睾丸的良好功能,提高受孕的可能性。 年龄因素:年龄也是一个重要因素。随着年龄的增长,男性的生殖功能会逐渐下降,即使只有一个睾丸,年龄较大时受孕的几率也可能会降低。一般来说,男性在35岁以后生殖能力开始逐渐下降,所以年龄较大的单侧睾丸男性受孕相对更困难。 女方因素:怀孕是男女双方的事情,女方的生育状况也会影响受孕结果。如果女方存在输卵管堵塞、排卵障碍等问题,即使男性只有一个睾丸且精子正常,也可能无法怀孕。所以如果男性只有一个睾丸长时间未避孕未怀孕,需要男女双方共同进行检查,包括女方的输卵管、排卵等情况的检查。 总之,男性只有一个睾丸是有可能怀孕的,但需要单侧睾丸的生精功能和内分泌功能正常,精子的数量和质量达到正常生育标准,同时还要考虑整体健康状况、生活方式、年龄以及女方的生育状况等多种因素。如果有生育相关的担忧,建议及时就医进行全面的检查和评估。

    2025-10-13 13:07:07
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