李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 睾丸很凉怎么办

    睾丸凉可能由环境因素、生理因素导致,环境因素需保暖,生理因素可通过运动等改善,有异常表现需就医,儿童和成年男性有不同注意事项,儿童要关注发育,成年男性要调整生活方式。若除睾丸凉外有其他异常或儿童出现异常表现需及时就医,医生会进行体格检查和超声等检查。 一、可能的原因及相应处理 (一)环境因素 原因:如果所处环境温度较低,阴囊为了调节睾丸的温度,会通过收缩等方式使睾丸靠近身体以保持相对适宜温度,若环境持续寒冷,就会感觉睾丸很凉。 处理:尽量处于温暖适宜的环境中,增添衣物保暖,比如在寒冷天气减少待在户外暴露睾丸的时间等。对于儿童而言,要注意做好保暖措施,避免长时间处于低温环境,因为儿童体温调节能力相对较弱,低温环境可能影响生殖系统正常发育相关的温度调节机制。 (二)生理因素 原因:正常情况下,睾丸的温度比体温略低,这是为了利于精子的生成和存活。但如果身体本身代谢率低等情况,可能会感觉睾丸更凉些;另外,精索静脉曲张等疾病可能影响睾丸局部血液循环,也可能导致睾丸温度感觉异常偏低。 处理:对于一般生理因素导致的,若没有其他不适,可通过适度运动等方式提高身体代谢水平来改善整体身体状况。而如果怀疑有精索静脉曲张等疾病,成年男性需要及时就医进行超声等检查明确诊断,儿童若发现阴囊部位异常也要及时就诊排查是否有影响生殖系统发育的潜在问题。 二、就医建议 适用情况:如果除了睾丸凉外,还伴有阴囊坠胀、疼痛、精液异常等情况,或者儿童出现睾丸凉且伴有发育异常等表现,都需要及时就医。 就医检查:医生可能会进行体格检查,查看睾丸的大小、质地等情况,还可能会安排超声等影像学检查来评估睾丸及周围组织的情况,以明确是否存在病变等异常情况。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童睾丸凉要特别关注是否有先天发育方面的问题,家长要留意儿童阴囊外观等情况,若发现异常及时带儿童到儿科或小儿泌尿外科就诊,因为儿童时期生殖系统发育尚未完全成熟,任何异常都可能对未来生殖功能等产生影响。 (二)成年男性 成年男性若长期处于不良生活方式下,如久坐、穿紧身不透气内裤等,也可能影响睾丸温度情况,要注意调整生活方式,保持良好的生活习惯,如避免久坐,选择宽松透气的内裤等,以维持睾丸正常的温度环境及生殖健康。

    2025-03-31 19:51:46
  • 射精带血丝的原因是什么

    射精带血丝可能由多种原因引起,包括精囊炎(细菌感染致精囊壁血管脆弱出血,性生活频繁青壮年易患)、前列腺炎(炎症致局部充血水肿毛细血管破裂出血,中老年及有不良生活方式者易患)、精囊结石(结石刺激精囊黏膜出血,中青年有一定发生率)、尿道损伤(外界暴力等致尿道损伤出血混入精液,有尿道外伤史或性生活不注意方式者易患)、恶性肿瘤(如精囊癌、前列腺癌等肿瘤组织破裂出血,多见于中老年)。 一、精囊炎 1.成因:精囊发生炎症时,精囊壁的血管可能变得脆弱易出血,血液混入精液中就会导致射精带血丝。精囊炎的发生可能与细菌感染有关,比如大肠杆菌等常见细菌感染精囊,引发炎症反应。 2.人群因素:各个年龄段的男性都可能发生精囊炎,但性生活频繁的青壮年相对更易出现。性生活不规律,如过度手淫、纵欲等,会增加精囊炎的发病风险。 二、前列腺炎 1.成因:前列腺发生炎症时,局部组织充血水肿,毛细血管容易破裂出血,血液进入精液中可造成射精带血丝。病原体感染是前列腺炎的常见病因,如革兰氏阴性杆菌等。 2.人群因素:中老年男性前列腺炎的发病率相对较高,同时,长期久坐、酗酒、喜食辛辣食物等不良生活方式会加重前列腺充血,增加前列腺炎的发生几率,进而可能导致射精带血丝。 三、精囊结石 1.成因:精囊内形成结石,结石会刺激精囊黏膜,导致黏膜出血,从而出现射精带血丝的情况。精囊结石的形成可能与尿液反流、代谢异常等因素有关。 2.人群因素:精囊结石在中青年男性中也有一定发生率,具体病因机制尚不完全明确,但可能与个人的代谢等身体状况有关。 四、尿道损伤 1.成因:尿道受到外界暴力等因素导致损伤,在射精过程中,损伤部位可能会有出血现象,血液混入精液中表现为射精带血丝。比如性生活时过于剧烈、外力撞击等可能造成尿道损伤。 2.人群因素:有过尿道外伤史的男性或者性生活不注意方式方法的男性相对更易出现尿道损伤相关的射精带血丝情况。 五、恶性肿瘤 1.成因:如精囊癌、前列腺癌等恶性肿瘤,肿瘤组织生长过快,血管丰富且脆弱,容易发生破裂出血,从而引起射精带血丝。肿瘤的发生与细胞的异常增殖等多种复杂因素有关,可能涉及遗传、环境等多种因素。 2.人群因素:多见于中老年男性,随着年龄增长,患恶性肿瘤的风险相对增加。

    2025-03-31 19:51:25
  • 中年女性尿频尿不尽怎么回事

    中年女性出现尿频尿不尽可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、盆底肌功能障碍、糖尿病等原因引起,各有其原因机制和表现,出现该症状需及时就医做相关检查明确病因,生活中要注意保持外阴清洁卫生等,糖尿病患者要积极控糖。 一、泌尿系统感染 1.原因及机制:中年女性尿道短而直,细菌易逆行侵入泌尿系统引发感染。常见病原体如大肠埃希菌等。性生活、个人卫生习惯不良等可增加感染风险。 2.表现:除尿频、尿不尽外,常伴有尿急、尿痛,严重时可出现发热、腰痛等症状。实验室检查可见尿液中白细胞、细菌等增多。 二、膀胱过度活动症 1.原因及机制:可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等有关。具体机制尚未完全明确,但中年女性内分泌变化等因素可能参与其中。 2.表现:以尿急为核心症状,常伴有尿频、尿不尽,可伴有夜尿增多,严重影响生活质量,尿动力学等检查可辅助诊断。 三、间质性膀胱炎 1.原因及机制:病因尚不十分清楚,可能与膀胱黏膜屏障功能受损、自身免疫等因素有关。中年女性发病可能与激素水平变化等相关。 2.表现:尿频、尿不尽症状持续存在,可伴有耻骨上膀胱区疼痛,排尿后疼痛可缓解或加重,膀胱镜等检查有助于诊断。 四、盆底肌功能障碍 1.原因及机制:中年女性由于妊娠、分娩等因素,可能导致盆底肌损伤,引起盆底肌功能障碍。此外,年龄增长导致盆底支持组织松弛也可能是原因之一。 2.表现:除尿频、尿不尽外,可伴有盆底坠胀感,在腹压增加时如咳嗽、大笑等症状加重,盆底肌功能评估等检查可助于诊断。 五、糖尿病 1.原因及机制:中年女性若患有糖尿病,血糖升高可导致渗透性利尿,同时高血糖环境利于细菌生长繁殖,易并发泌尿系统感染,从而出现尿频、尿不尽等症状。 2.表现:除泌尿系统症状外,还伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,血糖检测等可明确诊断。 六、温馨提示 中年女性出现尿频尿不尽情况时,应及时就医进行相关检查,如尿常规、尿培养、尿动力学、血糖等检查以明确病因。在生活中要注意保持外阴清洁卫生,多饮水,避免久坐,适当进行盆底肌锻炼。对于糖尿病患者要积极控制血糖,遵循糖尿病饮食及治疗方案。同时,要关注自身身体变化,及时向医生反馈症状变化情况,以便制定合适的治疗方案。

    2025-03-31 19:50:58
  • 尿道下裂手术费用多少

    尿道下裂手术费用受手术方式、医院等级、地区差异影响,分期手术1-3万,一期手术2-5万;基层医院1-3万,三甲医院3-6万甚至更高;经济欠发达地区1-4万,发达地区3-7万及以上,小儿和成年患者手术前后护理及手术时机选择等有不同注意事项。 一、手术方式不同导致费用差异 1.分期手术:对于一些复杂的尿道下裂患儿,可能需要分期手术,其费用相对较低,一般在1-3万元左右。分期手术通常先进行阴茎下曲矫正,后期再进行尿道重建等操作,整个过程涉及多次手术及相关的检查、护理等费用。 2.一期手术:简单类型的尿道下裂可采用一期手术治疗,费用相对分期手术会高一些,大概在2-5万元左右。一期手术是一次性完成阴茎下曲矫正和尿道重建等主要操作,手术相对复杂程度稍低,但仍需要较高的医疗技术和设备支持,所以费用有所不同。 二、医院等级差异 1.基层医院:基层医院的收费相对较低,尿道下裂手术费用可能在1-3万元。基层医院的医疗设备、专家资源等相对有限,手术相关的耗材等成本也相对较低,所以整体费用处于较低区间。 2.三甲医院:三甲医院的费用相对较高,一般在3-6万元甚至更高。三甲医院拥有更先进的医疗设备、更专业的医疗团队,医疗服务的各个环节成本较高,所以手术费用相对较高。 三、地区差异 1.经济欠发达地区:在经济欠发达地区,尿道下裂手术费用相对较低,可能在1-4万元。当地的医疗定价标准相对较低,同时医疗成本等因素也影响了整体费用水平。 2.经济发达地区:经济发达地区的手术费用较高,可能在3-7万元及以上。发达地区的物价水平、医疗资源成本等较高,导致尿道下裂手术费用相对较高。 特殊人群注意事项 对于小儿尿道下裂患者,由于儿童身体处于生长发育阶段,在手术前后需要特别注意护理。要确保患儿伤口清洁,避免感染等情况发生。同时,要根据患儿的营养状况合理安排饮食,保证充足的营养摄入以促进身体恢复。在选择手术时机时,也要综合考虑患儿的身体状况等多方面因素,确保手术的安全性和有效性。对于成年尿道下裂患者,手术前要充分沟通,了解手术风险等情况,术后要注意休息,按照医生的要求进行恢复护理,同时要关注自身心理状态,因为尿道下裂可能对患者心理产生一定影响,必要时可寻求心理支持。

    2025-03-31 19:50:29
  • 前列腺炎会变成前列腺癌吗

    前列腺炎是炎症性疾病,前列腺癌是恶性肿瘤,无确凿证据表明前列腺炎必变前列腺癌,但有研究发现慢性前列腺炎与前列腺癌某些生物学行为有关联。两者发病机制不同,前列腺炎与多种因素致局部炎症有关,前列腺癌涉遗传、雄激素等多因素致细胞恶性转化。成年男性患前列腺炎要积极规范治疗、保持良好生活习惯并定期检查;老年男性是前列腺癌高发人群,患前列腺炎更要重视前列腺癌筛查;有家族遗传史人群患前列腺炎或不患时前列腺癌风险均升高,更应密切关注前列腺癌筛查。 两者的相关机制差异 前列腺炎的发病机制:前列腺炎的发生多与病原体感染、免疫反应异常、盆底神经肌肉活动异常等多种因素有关。例如,细菌等病原体感染前列腺后,会引发炎症反应,导致前列腺出现红肿、疼痛等一系列症状,主要影响前列腺的局部组织功能,通过规范的抗感染等治疗,多数患者可以得到较好的转归。 前列腺癌的发病机制:前列腺癌的发生涉及遗传因素、雄激素信号、细胞增殖与凋亡失衡等多方面。遗传易感性在前列腺癌发病中起重要作用,某些基因突变会增加前列腺癌的发病风险;雄激素长期刺激前列腺上皮细胞,可能促使其发生恶性转化,导致细胞无序增殖,形成肿瘤。 对不同人群的影响及注意事项 成年男性:成年男性若患有前列腺炎应积极规范治疗,控制炎症,减少因炎症长期刺激可能带来的不良影响,但也不必过度恐慌会发展为前列腺癌。日常生活中要注意保持良好的生活习惯,如避免久坐、规律作息、适度性生活等,以维护前列腺健康。定期进行前列腺相关检查,包括前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检等,有助于早期发现前列腺相关疾病。 老年男性:老年男性本身是前列腺癌的高发人群,对于同时患有前列腺炎的老年男性,更要重视前列腺癌的筛查。因为随着年龄增长,前列腺相关疾病的发生风险均会增加,所以定期进行PSA检测等检查尤为重要,以便能及时发现前列腺癌等异常情况,做到早发现、早治疗。 有家族遗传史人群:如果家族中有前列腺癌患者,那么无论是患有前列腺炎还是没有前列腺炎的人群,相对来说发生前列腺癌的风险可能都会有所升高。这类人群除了关注前列腺炎的规范诊治外,更应密切关注前列腺癌的筛查,可能需要更频繁地进行PSA检测等相关检查,以便能在前列腺癌早期发现并干预。

    2025-03-31 19:50:07
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