李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 男性尿道口息肉怎么回事

    男性尿道口息肉成因未完全明确,与局部慢性炎症刺激、雌激素水平变化等有关;表现为尿道口滴血、排尿不适及可见息肉样肿物等;通过体格检查、尿道镜检查等诊断;可保守观察或手术切除;预防要保持清洁卫生、积极治炎症,不同特殊人群有相应注意事项。 男性尿道口息肉的表现 症状方面:患者可能会出现尿道口滴血的情况,尤其是在排尿后或局部受到摩擦后容易出现;还可能有排尿不适,比如排尿时可能有异物感、刺痛感等;部分患者尿道口可看到有息肉样的肿物突出。 体征方面:通过局部检查可以发现尿道口有红色或淡红色的息肉样组织,质地可能较软,有的息肉可能有蒂与尿道黏膜相连等。 男性尿道口息肉的诊断 体格检查:医生会仔细查看尿道口的情况,观察息肉的大小、位置、形态等。 辅助检查:必要时可能会进行尿道镜检查等,通过尿道镜可以更清晰地观察尿道内部尤其是息肉的具体情况,有助于明确诊断。 男性尿道口息肉的治疗 保守治疗:对于一些较小且无症状或症状轻微的息肉,可先采取保守观察的方式,定期复查,注意保持局部清洁卫生,避免不良刺激等。 手术治疗:如果息肉较大、症状明显影响排尿或有出血等情况,通常需要进行手术切除。手术方式包括息肉切除术等,通过手术将息肉去除。 男性尿道口息肉的预防及特殊人群注意事项 预防方面:保持尿道口清洁卫生,避免不洁性生活等可能引起局部炎症的因素。对于有慢性泌尿系统炎症的男性,要积极治疗,控制炎症发展。 特殊人群: 儿童:男性儿童出现尿道口息肉相对较少见,若有相关情况,由于儿童身体处于发育阶段,更要谨慎处理,需及时就医,根据具体情况由专业医生评估后选择合适的处理方式,且要特别注意术后的护理,确保局部恢复良好,避免影响生殖系统发育等。 成年男性:成年男性要注意自身生活方式,避免长期久坐、憋尿等不良习惯,如有基础疾病如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能影响局部血液循环等,增加尿道口息肉发生的风险或影响恢复。 老年男性:老年男性可能合并有其他慢性疾病,在处理尿道口息肉时,要综合考虑其整体健康状况,手术风险等,术后要加强护理,预防感染等并发症,因为老年人体质相对较弱,恢复能力可能不如年轻人。

    2025-03-31 19:47:01
  • 前列腺囊肿需要治疗吗

    前列腺囊肿是否治疗需分情况,无症状的小囊肿定期随访,有症状或囊肿大的需治疗,老年和年轻患者有不同需考虑的情况,如老年患者合并基础病,年轻患者需考虑生育等。 一、无症状的前列腺囊肿 1.情况说明:如果前列腺囊肿较小,患者没有任何不适症状,通常不需要进行特殊治疗。这种情况下,囊肿对患者的正常生活、工作等没有产生影响,定期进行随访观察即可,一般建议每隔6-12个月进行一次超声等检查,监测囊肿的大小变化等情况。 2.年龄因素影响:对于不同年龄的人群,即使囊肿无症状,也需要关注。例如老年患者,随着年龄增长,身体各器官功能逐渐衰退,虽然当前囊肿无症状,但仍需密切监测,因为年龄相关的其他疾病可能会与前列腺囊肿相互影响;而年轻患者如果囊肿无症状,同样需要定期随访,因为未来可能出现的一些情况也可能与囊肿相关。 3.生活方式影响:生活方式健康的人群,如规律作息、适度运动、合理饮食的人,无症状的前列腺囊肿可能长期稳定,定期随访即可;而生活方式不健康,如长期熬夜、吸烟、酗酒等的人群,即使囊肿无症状,也需要更加注意生活方式的调整,因为不良生活方式可能会影响前列腺的健康状况,进而可能对囊肿产生潜在影响。 二、有症状的前列腺囊肿 1.囊肿较大或引起相关症状时:当前列腺囊肿较大,压迫尿道等结构,导致患者出现排尿困难(如尿频、尿急、排尿费力、尿线变细等)、血尿、会阴部疼痛等症状时,则需要进行治疗。治疗方法包括手术治疗等。手术方式的选择需要根据患者的具体情况,如囊肿的位置、大小、患者的身体状况等因素来决定。 2.特殊人群情况 老年患者:老年患者往往可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在考虑治疗前列腺囊肿时,需要更加谨慎评估手术风险等。例如合并严重心脏病的患者,手术可能会增加心脏负担,需要在控制基础疾病稳定的情况下,再综合评估是否进行手术治疗;对于合并糖尿病的患者,需要注意术后血糖的控制等情况。 年轻患者:年轻患者如果出现有症状的前列腺囊肿,需要考虑对生育等方面的影响。因为前列腺囊肿可能会影响精液的质量等,所以在治疗时需要与患者充分沟通,根据患者的生育需求等综合制定治疗方案。

    2025-03-31 19:46:36
  • 妇女经常尿频咋回事

    女性出现尿频可能由多种因素引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短直、距肛门近易感染,有性生活后、经期等诱因,伴尿急尿痛等症状)、膀胱过度活动症(与膀胱神经调节功能紊乱等有关,主要表现为尿频尿急)、糖尿病(血糖升高致尿糖升高、渗透性利尿引起尿频,伴多饮多食体重减轻等)、妊娠相关(中晚期子宫压迫膀胱致容量减小,需考虑是否怀孕)以及饮水过多、精神因素等也可能导致。 一、泌尿系统感染 1.女性生理结构因素:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易沿尿道上行感染泌尿系统。尤其在性生活后、经期等特殊时期,更易引发感染。例如,有研究表明,性生活是女性泌尿系统感染的常见诱发因素之一,因为性生活可能会将外部细菌带入尿道。 2.症状表现:除了尿频外,还可能伴有尿急、尿痛,严重时可出现血尿、发热等症状。尿常规检查可见白细胞增多、细菌计数升高等。 二、膀胱过度活动症 1.发病机制:可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等因素有关。具体机制尚未完全明确,但与膀胱的神经调节功能紊乱相关。 2.症状特点:主要表现为尿频,通常白天排尿次数明显增多,可达8次以上,夜间也可能出现尿频,影响睡眠。同时可能伴有尿急,即有强烈的排尿欲望,难以控制。 三、糖尿病 1.血糖升高影响:糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖增多,超过了肾小管的重吸收能力,导致尿糖升高,引起渗透性利尿,从而出现尿频症状。 2.伴随症状:还可伴有多饮、多食、体重减轻等症状。通过检测血糖、糖化血红蛋白等可明确诊断。 四、妊娠相关因素(育龄妇女) 1.子宫增大压迫:怀孕中晚期,增大的子宫可能会压迫膀胱,导致膀胱容量减小,出现尿频症状。这是一种生理现象,一般在分娩后可逐渐缓解。 2.特殊注意事项:育龄妇女出现尿频时,需考虑是否怀孕,可通过尿妊娠试验等检查来判断。 五、其他可能因素 1.饮水过多:短时间内大量饮水,会导致尿液生成增加,出现生理性尿频,减少饮水量后症状可缓解。 2.精神因素:长期精神紧张、焦虑等情绪可能会导致尿频症状,这种情况在情绪缓解后可能会有所改善。例如,一些考试前或工作压力大的女性可能会出现尿频症状加重的情况。

    2025-03-31 19:46:14
  • 二十多了割包皮晚吗

    二十多割包皮不晚,割包皮有降低感染风险、改善性生活质量等益处,术前要注意个人卫生和心理准备,术后要做好伤口护理、休息活动及饮食注意,特殊人群如基础疾病患者需病情稳定再考虑,平时不注意个人卫生者更应及时割包皮来改善健康状况。 一、二十多割包皮不晚 对于二十多岁的男性来说,割包皮并不算晚。包皮过长或包茎可能会带来一些健康隐患,比如容易引起局部清洁困难,导致包皮垢堆积,进而增加阴茎头炎、尿道炎等感染的风险,还可能对性生活产生一定影响,如导致早泄等问题。即使过了青春期,通过割包皮仍然可以改善这些状况,降低相关疾病的发生几率,提高生殖健康水平。 二、割包皮的益处 1.降低感染风险:包皮过长时,包皮内板分泌的皮脂等容易与污垢混合形成包皮垢,为细菌等病原体提供了滋生的温床。割除包皮后,局部更容易清洁,能显著减少感染的发生概率。有研究表明,割包皮后阴茎头炎等感染性疾病的发生率会明显降低。 2.改善性生活质量:部分因包皮过长导致早泄的患者,在割包皮后,由于阴茎头长期暴露在外,敏感度逐渐降低,性生活时间可能会延长,从而改善性生活质量。 三、割包皮的注意事项 1.术前准备 个人卫生:术前应注意清洗阴茎局部,保持清洁,减少感染的可能性。一般建议用温水清洗,避免使用刺激性的清洁剂。 心理准备:要以正确的心态看待手术,了解手术的过程和可能出现的情况,缓解紧张情绪。 2.术后护理 伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,避免尿液污染伤口。按照医生的要求定期换药等。 休息与活动:术后应适当休息,减少活动,避免长时间站立或行走,防止阴茎勃起导致伤口出血或裂开。一般建议休息1-2天,避免剧烈运动。 饮食注意:术后饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,以免影响伤口愈合。 四、特殊人群情况 对于二十多岁的男性,一般身体状况较好的话都可以考虑割包皮,但如果本身有一些基础疾病,如糖尿病等,需要在病情控制稳定的情况下再考虑手术,因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢,容易发生感染等并发症。同时,要根据自身的生活方式等综合考虑,比如如果平时不注意个人卫生,更应该及时割包皮来改善局部健康状况。

    2025-03-31 19:45:48
  • 睾丸里面摸到有小颗粒怎么回事

    睾丸里面出现小颗粒可能由附睾囊肿、睾丸微石症、附睾炎、睾丸肿瘤、精液囊肿等原因引起,附睾囊肿是附睾处液体积聚形成,无明显症状;睾丸微石症是曲细精管内上皮细胞碎屑积聚,多无症状需超声随访;附睾炎由病原体感染等引起,常伴睾丸附睾肿大疼痛等;睾丸肿瘤病因不明,肿块质地硬;精液囊肿因管道梗阻致精液积聚,多位于睾丸头部。发现睾丸有小颗粒应及时就医做相关检查以明确原因并采取对应措施,儿童出现更需重视。 一、附睾囊肿 成因:附睾处的囊性肿物,可能是由于附睾管阻塞等原因导致液体积聚形成小颗粒样结构。 特点:一般无明显症状,常在体检或自我触摸时发现,质地相对较软,边界清楚。超声检查可辅助诊断,可见附睾部位的无回声区。 二、睾丸微石症 成因:与睾丸曲细精管内脱落的上皮细胞碎屑积聚有关,可能和一些先天性因素或局部轻微损伤等有关。 特点:多无自觉症状,通过超声检查可发现睾丸实质内弥漫分布的众多微小钙化灶,呈散在的小颗粒状。一般需要定期超声随访观察其变化情况。 三、附睾炎 成因:多由细菌等病原体感染引起,如大肠杆菌等。性生活不规律、长时间久坐等可能增加发病风险。 特点:除了摸到睾丸内小颗粒外,常伴有睾丸附睾的肿大、疼痛,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位,可伴有发热等全身症状。超声检查可见附睾肿胀、血流信号增多等表现。 四、睾丸肿瘤 成因:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、隐睾等因素有关。 特点:睾丸内的肿块质地较硬,表面不光滑,可能逐渐增大,一般无明显疼痛,但要引起重视。超声及肿瘤标志物等检查有助于初步判断,必要时需进一步活检明确性质。 五、精液囊肿 成因:多由于睾丸和附睾的管道系统梗阻,精液积聚形成囊肿。 特点:一般位于睾丸头部,呈圆形或椭圆形,触之有囊性感,大小不一。超声检查可清晰显示囊肿的位置和形态。 对于发现睾丸里面有小颗粒的情况,无论哪种情况都建议及时就医,进行详细的体格检查、超声等相关检查,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。如果是儿童发现这种情况,家长更应重视,因为儿童的生殖系统问题可能有其特殊的原因和处理方式,需要专业医生进行准确评估和诊断。

    2025-03-31 19:45:23
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