李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 包皮过长应该注意什么

    包皮过长者需注重日常清洁、避免诱发感染、警惕并发症,特殊人群(如儿童、糖尿病患者)需加强护理监测,必要时规范就医并遵医嘱选择治疗方案。 一、日常清洁护理 每日用温水轻柔清洗阴茎及包皮内侧,可轻轻翻开包皮清除包皮垢(白色豆腐渣样分泌物),避免使用肥皂、沐浴露等刺激性洗液。清洗后务必擦干,保持局部干燥,减少细菌滋生环境。 二、避免诱发因素 选择宽松透气内裤,减少局部摩擦;性生活前后双方均需清洁外阴,避免交叉感染;避免频繁手淫或性生活过度刺激,防止包皮黏膜损伤。 三、警惕并发症信号 若反复出现包皮龟头炎(红肿、瘙痒、疼痛、分泌物增多)、排尿时包皮鼓起、尿液残留或排尿困难,或包皮口狭窄无法翻开清洗,需及时干预,避免长期炎症导致瘢痕形成或粘连。 四、特殊人群注意事项 儿童:多数生理性包皮过长随青春期发育可改善,家长清洁时勿强行翻开,以免损伤;若合并排尿困难、反复感染,需提前就医评估。 糖尿病患者:血糖控制不佳易反复感染,需严格控糖,出现红肿、溃疡时立即就诊,避免感染扩散。 老年患者:合并前列腺增生者需排查排尿问题,手术前需评估心肺功能,降低麻醉风险。 五、规范就医与治疗决策 出现以下情况需及时就诊泌尿外科:①反复包皮龟头炎(每年≥3次);②包皮口紧窄导致性生活疼痛或排尿异常;③包皮垢长期堆积伴异味、肿块。医生评估后,若符合手术指征(如包茎、排尿梗阻),建议行包皮环切术;感染期可短期外用莫匹罗星软膏或口服抗生素(需遵医嘱),不可自行长期用药。

    2026-01-29 12:03:40
  • 下腹坠胀尿频尿急怎么回事

    下腹坠胀伴随尿频尿急,可能与泌尿系统感染、膀胱功能异常、前列腺疾病(男性)、妇科炎症(女性)等相关,需结合症状持续时间、伴随表现(如发热、血尿、分泌物异常)判断,建议优先通过尿常规、超声等检查明确病因,避免自行用药延误诊治。 一、泌尿系统感染(包括膀胱炎、尿道炎):细菌侵袭下尿路黏膜引发炎症,常见症状为尿频、尿急、尿痛,炎症刺激可导致下腹坠胀感。女性因尿道短、经期卫生习惯等风险更高,性行为后易诱发。儿童可能因卫生习惯差或包皮过长(男性)感染风险增加。 二、膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定收缩,无感染或结构异常时出现尿急、尿频,下腹坠胀与膀胱过度充盈有关。多见于中老年女性(盆底肌松弛、激素变化影响)及长期憋尿者,精神压力大、咖啡因摄入过多也可能诱发。 三、前列腺相关问题(男性):老年男性常见前列腺增生,增生腺体压迫尿道导致排尿困难,残余尿量增加引发下腹坠胀,夜间尿频、尿流变细是典型表现。急性前列腺炎除下腹坠胀,常伴发热、会阴部不适,需与慢性炎症区分。 四、妇科疾病(女性):盆腔炎、附件炎等炎症累及盆腔器官,刺激膀胱周围组织引发尿频、下腹坠痛,常伴随腰骶部酸痛、阴道分泌物异常。孕期子宫增大压迫膀胱或激素变化也可能增加症状,需警惕流产或早产风险。 五、特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫和激素影响,易出现生理性尿频,但若伴随下腹坠胀、尿痛需排查尿路感染;糖尿病患者高血糖易并发泌尿系统感染,需严格控制血糖;老年男性若长期有排尿困难,需监测残余尿量,避免尿潴留风险。

    2026-01-29 12:01:55
  • 前列腺癌怎么查得出来

    前列腺癌的筛查与诊断主要通过前列腺特异性抗原(PSA)血液检测、直肠指检、影像学检查及前列腺穿刺活检实现,其中PSA异常或影像学发现可疑结节需进一步活检确诊。 一、前列腺特异性抗原(PSA)血液检测:是筛查前列腺癌的重要血清学指标,正常参考值一般为<4ng/mL,50岁以上男性建议每年检测,有前列腺癌家族史者建议45岁起筛查,PSA>10ng/mL时癌变风险显著升高,需结合游离PSA/总PSA比值综合判断。 二、直肠指检:由医生经直肠触摸前列腺,评估其大小、质地、有无结节或硬变,与PSA联合筛查可提高早期检出率,对70岁以上男性若预期寿命≥10年,建议每2年进行一次,高危人群(如肥胖、糖尿病患者)可增加频率。 三、影像学检查:经直肠超声(TRUS)可初步观察前列腺内部结构,多参数MRI(mpMRI)能清晰显示可疑病灶位置,尤其适用于PSA 4-10ng/mL且游离PSA/总PSA比值异常者,可指导精准靶向活检,减少不必要穿刺。 四、前列腺穿刺活检:是确诊前列腺癌的金标准,通过穿刺获取前列腺组织进行病理分析,分系统性活检(常规6-12针)和靶向活检(结合MRI定位),后者适用于MRI发现病灶的情况,老年或合并心血管疾病者需评估出血、感染风险。 特殊人群筛查建议:年龄≥75岁且预期寿命<10年者,筛查需个体化评估获益;BRCA基因突变携带者或直系亲属有前列腺癌病史者,建议45岁起每年筛查;肥胖、糖尿病患者需提前至40岁起筛查,戒烟、规律运动可降低风险。

    2026-01-29 12:00:37
  • 患上膀胱炎需要怎么办

    患上膀胱炎后,需及时就医明确病因,根据类型(细菌性或非细菌性)进行针对性治疗,同时结合多饮水、规律排尿等非药物干预措施,特殊人群(如儿童、孕妇、老年人)需在医生指导下调整方案,以保障安全与疗效。 一、就医诊断:明确膀胱炎需通过尿常规、尿培养等检查确定感染类型及病原体,必要时结合超声排查泌尿系统结构异常(如结石、梗阻)。儿童、孕妇等特殊人群检查需兼顾生理特点,避免额外风险。 二、治疗原则:1. 细菌性膀胱炎:需使用敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类),完成足疗程以避免耐药性;2. 非细菌性膀胱炎:优先非药物干预(如膀胱训练、盆底肌锻炼),必要时使用M受体阻滞剂缓解症状;3. 非药物干预:每日饮水1500-2000ml,规律排尿,注意个人卫生(尤其女性经期、性生活后)。 三、特殊人群处理:1. 儿童:禁止使用成人药物,优先通过增加饮水、温水坐浴缓解症状,排尿困难时需及时就医;2. 女性:经期勤换卫生巾,性生活前后排尿并清洁外阴,减少复发诱因;3. 老年男性:警惕前列腺增生合并感染,定期监测残余尿量,避免因排尿不畅加重症状;4. 孕妇:优先非药物干预,用药前经产科医生评估,避免影响胎儿;5. 糖尿病患者:严格控制血糖,定期复查尿糖,降低感染风险。 四、预防复发:1. 生活方式:保持规律排尿,避免久坐憋尿,注意个人卫生,减少辛辣饮食;2. 高危人群:记录发作诱因(如性生活、经期),针对性规避;3. 定期监测:糖尿病、免疫低下者需定期查尿常规,早期发现异常。

    2026-01-29 11:59:26
  • 包皮里囊肿怎么治疗

    包皮内囊肿的核心治疗原则: 包皮内囊肿需根据类型、大小及症状选择治疗方式,无症状小囊肿可观察,感染性囊肿需抗感染,较大或反复发作者建议手术切除。 明确诊断与评估 包皮囊肿类型多样,包括皮脂腺囊肿(包皮皮脂腺分泌不畅)、包皮垢堆积形成的假性囊肿(多见于包皮过长者)及尿道旁腺囊肿等。需经泌尿外科或男科医生通过体格检查、超声或MRI明确诊断,排除尿道憩室等尿道相关病变,避免误诊。 保守观察与日常护理 无症状、直径<1cm且无红肿疼痛的小囊肿,可暂时观察。日常需每日温水清洁包皮(避免刺激性肥皂),避免挤压囊肿,穿宽松棉质内裤减少摩擦。若囊肿短期内增大、出现疼痛或分泌物,需立即就医。 感染性囊肿的药物治疗 合并感染的囊肿(红肿、疼痛、分泌物)需药物干预:口服头孢类抗生素控制感染,局部外用莫匹罗星软膏或碘伏消毒。药物仅缓解感染症状,无法消除囊肿,感染控制后需评估是否需进一步处理。 手术治疗(根治方案) 符合以下情况建议手术:囊肿直径>1cm、反复发作、影响排尿/性生活或保守治疗无效。手术方式包括囊肿切开引流(适用于感染囊肿)、完整切除囊肿(避免复发)或激光/电切微创术。术后需保持伤口清洁,遵医嘱换药,预防感染。 特殊人群注意事项 儿童:生理性囊肿(如先天性包皮囊肿)建议观察至青春期,由医生评估是否需干预; 老年人:合并糖尿病者需先控制血糖再手术,避免感染风险; 包皮过长/包茎者:感染控制后建议行包皮环切术,减少复发。

    2026-01-29 11:56:54
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