李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 女性腺性膀胱炎是小病吗

    女性腺性膀胱炎不是小病,其具有一定潜在恶变可能,症状表现影响生活质量,诊断需膀胱镜结合活检较复杂,治疗多样有难度且需长期随访,不同年龄女性需综合考量,生活中要注意调整生活方式,需规范诊治和长期关注。 一、疾病特点方面 病理性质:腺性膀胱炎具有一定的潜在恶变可能,虽然恶变率较低,但相较于一些普通的良性膀胱炎有更高的风险性,不能简单视为小病。从病理角度看,它是上皮的异常增生改变,和一般单纯炎症有本质区别,其细胞的形态、排列等有异常变化趋势。 症状表现:女性患者常出现反复发作的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可能有血尿情况,严重影响生活质量。尿频可导致患者频繁跑厕所,影响工作、睡眠等日常活动;血尿情况若持续存在,会给患者带来心理负担,且这些症状容易反复,给患者身心造成较大困扰,不是可以轻易忽视的小问题。 二、诊断与治疗方面 诊断复杂性:需要通过膀胱镜检查结合组织活检才能明确诊断,膀胱镜下可见膀胱黏膜有滤泡样、绒毛样或乳头状增生等异常表现,活检是确诊的关键,这一诊断过程相对复杂,不是简单通过症状就能轻易判定的小病范畴疾病。 治疗多样性及难度:治疗方法有膀胱灌注药物(如卡介苗等)、手术治疗(如经尿道电切术等)等。膀胱灌注需要定期进行,手术也存在一定复发几率等问题,治疗过程需要多学科配合,并且需要患者长期随访观察,不是简单处理就能解决的,有一定的治疗难度和长期管理要求。 对于女性腺性膀胱炎患者,尤其是不同年龄阶段的女性,年轻女性可能更关注疾病对生活质量和未来生育等方面的影响,需在治疗中综合考量;中老年女性则要注意合并其他泌尿系统疾病的可能,在诊断和治疗时要全面评估身体状况。在生活方式上,患者需要注意多饮水,保持尿路通畅,避免憋尿等不良习惯,这些对疾病的控制和恢复很重要,不能因为认为是小病而忽视生活方式的调整。总之,女性腺性膀胱炎不是小病,需要规范诊治和长期关注。

    2025-03-31 19:35:52
  • 割包皮手术后伤口裂开了怎么办

    割包皮手术后伤口裂开需及时就医评估,医生会清洁消毒伤口,根据裂开程度轻度用重新包扎、中度或重度清创缝合等处理,患者要注意休息生活方式调整,密切观察伤口恢复情况。 局部清洁与消毒 医生一般会用生理盐水等对伤口裂开处进行清洁,去除伤口表面的污染物等。清洁后会使用合适的消毒剂如碘伏等进行消毒,消毒过程要遵循无菌操作原则,防止伤口进一步感染。对于儿童患者,操作要更加轻柔,避免引起患儿过度紧张和不适,同时要注意消毒范围要足够,确保伤口周围皮肤都得到有效消毒。 根据情况处理伤口 轻度裂开:如果伤口裂开程度较轻,医生可能会通过重新包扎等方式来促进伤口愈合。包扎时要注意松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则起不到保护作用。对于不同年龄患者包扎材料的选择也有讲究,儿童可能更适合使用柔软、刺激性小的包扎材料。 中度或重度裂开:若伤口裂开较严重,可能需要进行清创等处理,清除伤口内的坏死组织等。之后可能会根据情况采取缝合等措施来促使伤口对合,以利于愈合。在处理过程中会考虑患者的整体健康状况,比如有基础疾病的患者要综合评估手术风险等。 注意休息与生活方式调整 患者要注意休息,避免剧烈运动等,防止伤口因外力牵拉等导致裂开加重。在生活方式上,要保持伤口局部干燥,尽量避免尿液等污染伤口。对于儿童患者,家长要注意看护,避免患儿搔抓伤口等。同时,饮食方面要注意营养均衡,适当增加蛋白质等有助于伤口愈合的营养物质的摄入,但要避免食用辛辣刺激性食物等可能影响伤口愈合的食物。 密切观察伤口恢复情况 患者要密切关注伤口的恢复情况,包括是否有红肿、渗液、疼痛加剧等情况。定期按照医生要求复诊,医生会根据伤口恢复情况调整治疗方案。不同年龄患者伤口恢复的观察重点可能略有不同,儿童要注意其精神状态等与伤口相关的表现,成人则要关注自身活动对伤口的影响等。如果出现异常情况要及时告知医生以便采取相应措施。

    2025-03-31 19:35:28
  • 阴囊内部睾丸上起了一个黄豆大小的疙瘩怎样治疗

    阴囊内睾丸上黄豆大小疙瘩需尽快就医详细检查,可能由附睾囊肿、睾丸肿瘤、炎症性结节等原因引起,不同病因有不同处理方向,如附睾囊肿较小无症状可观察,较大或有症状可能手术;睾丸肿瘤要依性质分期制定手术等方案;炎症性结节细菌感染致炎则用抗生素等,总之发现后要及时就医规范检查针对性处理。 一、初步评估与检查 阴囊内睾丸上黄豆大小疙瘩可能由多种原因引起,首先应尽快就医进行详细检查。医生通常会进行体格检查,包括观察疙瘩的外观、质地等,还可能建议进行超声检查等,以明确疙瘩的性质,如是否为囊肿、肿瘤等。不同年龄、性别患者情况不同,儿童患者若发现此类情况需格外重视,因为儿童生殖系统疾病也需及时排查;成年男性则要考虑日常不良生活方式等因素的影响,如有不洁性生活史等情况也需告知医生。 二、常见病因及对应可能的处理方向 (一)附睾囊肿 若经检查确诊为附睾囊肿,较小的囊肿且无症状时可能只需定期观察。对于成年男性,若囊肿较大或有不适症状,可能需要根据具体情况考虑手术等治疗方式。儿童发生附睾囊肿较为罕见,若出现需专业评估囊肿性质及对生殖系统发育的影响等。 (二)睾丸肿瘤 如果是睾丸肿瘤导致,这是比较严重的情况。医生会根据肿瘤的性质(良性或恶性)、分期等制定治疗方案,可能涉及手术切除等治疗手段。不同年龄患者预后等情况不同,成年男性睾丸肿瘤的治疗需要综合多方面因素,儿童睾丸肿瘤更需谨慎评估并采取合适的治疗措施以保障未来生殖等功能。 (三)炎症性结节 比如附睾炎等炎症引起的结节,若为细菌感染导致的炎症,可能会使用抗生素等治疗,但具体用药需遵医嘱。对于不同人群,儿童使用抗生素需考虑年龄等因素,避免使用不适合的药物;成年男性要注意用药过程中可能出现的药物不良反应等情况。 总之,阴囊内睾丸上黄豆大小疙瘩的治疗需根据具体病因来确定,一旦发现应及时就医,进行规范的检查和针对性的处理。

    2025-03-31 19:35:04
  • 包皮手术要做多久

    包皮手术时长受多种因素影响,常规包皮环切手术时长一般在15-30分钟左右,手术方式不同时长有差异,传统包皮环切术20-30分钟左右,包皮吻合器手术15-25分钟左右;患者个体情况也有影响,儿童患者一般10-20分钟左右,成年患者视包皮复杂程度时长不同;医生操作熟练程度也起作用,熟练医生15-25分钟左右完成,不熟练的可能超30分钟。 手术方式差异 传统包皮环切术:手术操作相对传统,需要医生用手术刀或剪刀等器械进行切割、缝合等操作,手术过程中需要精细处理包皮组织,一般时长可能在20-30分钟左右。但由于需要进行较多的手动操作步骤来确保切口整齐、缝合牢固等,所以时间相对有一定范围波动。 包皮吻合器手术:利用吻合器来完成包皮切割和吻合,这种手术方式操作相对简便快捷,手术时间会相对短一些,通常在15-25分钟左右。它通过吻合器的机械装置快速完成切割和缝合,减少了手动操作的时间和步骤。 患者个体情况 儿童患者:儿童包皮手术时长可能相对较短,因为儿童的包皮组织相对较薄,解剖结构相对简单,手术操作相对容易,一般可能在10-20分钟左右,但也需要根据儿童的配合程度等因素来综合判断。例如,对于配合较好的低龄儿童,手术时间可能更短,但如果儿童不配合,可能需要适当延长时间来确保手术安全顺利进行。 成年患者:成年患者如果包皮情况相对复杂,比如存在包皮粘连严重、包皮肥厚等情况,手术操作难度会增加,手术时间可能会延长,可能在20-35分钟甚至更久。而如果包皮情况较简单,手术时间则会接近常规的较短时长范围。 医生操作熟练程度 经验丰富、操作熟练的医生进行包皮手术时,能够更高效地完成手术操作,相比经验相对欠缺的医生,手术时间会更短,一般在15-25分钟左右就能完成手术;而对于操作不太熟练的医生,可能需要更长时间来确保手术的安全性和有效性,时长可能会超过30分钟。

    2025-03-31 19:34:46
  • 尿液中有沙子应吃何种药物

    尿液中出现沙子样物质多与尿路结石形成相关需通过尿液常规等检查明确病因,尿酸结石可能用抑制尿酸生成药物如别嘌醇需遵医嘱,草酸钙结石用枸橼酸氢钾钠等碱化尿液药物需依结石成分分析,感染性结石用抗生素需据尿培养,儿童优先非药物干预及时就医,妊娠期女性用药需多科评估,肾功能不全者用药要考虑肾功能影响。 一、明确尿液中有沙子的病因导向性排查 尿液中出现沙子样物质多与尿路结石形成相关,需首先通过尿液常规、泌尿系统超声等检查明确病因,常见病因包括尿酸结石、草酸钙结石、感染性结石等。 二、不同病因对应的可能药物及原则 尿酸结石:若因尿酸代谢异常导致,可能涉及抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇,但需经医生依据尿酸水平等检查结果开具,且儿童等特殊人群使用需严格遵循儿科用药规范,避免随意使用。 草酸钙结石:对于草酸钙结石,可能会用到枸橼酸氢钾钠等碱化尿液的药物,以降低尿液中草酸钙的饱和度,但药物使用必须基于明确的结石成分分析及医生诊断,不可自行盲目用药。 感染性结石:若由泌尿系统感染引发结晶形成,可能涉及抗生素,但抗生素的使用需根据尿培养等结果确定具体药物,且儿童等特殊人群使用抗生素时要充分考虑年龄、肾功能等因素,严格遵循儿科安全用药原则。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现尿液中有沙子情况时,应优先通过非药物干预如大量饮水等初步处理,及时就医明确病因,避免低龄儿童自行服用排石或其他药物,需由儿科医生根据具体病情谨慎评估后决定是否用药及用药种类。 妊娠期女性:妊娠期出现此类情况时,用药需格外谨慎,必须在妇产科医生与泌尿外科医生共同评估下,权衡药物对胎儿的影响后选择相对安全的处理方式及可能的药物。 肾功能不全者:肾功能不全患者出现尿液中有沙子时,用药需充分考虑肾功能对药物代谢的影响,选择对肾功能影响较小的药物,并密切监测肾功能指标,由医生调整用药方案。

    2025-03-31 19:34:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询