李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 膀胱炎多喝水能治愈吗

    膀胱炎多喝水有促进尿液冲刷、辅助身体代谢等积极作用,但仅靠多喝水难完全治愈,因细菌感染及病情程度等因素,且不同人群多喝水有不同注意事项,儿童要适量,老年人需适度且兼顾基础病,糖尿病患者要控血糖配合。 一、多喝水对膀胱炎的积极作用 1.促进尿液冲刷 膀胱炎时,多喝水能增加尿量,尿液不断冲刷尿道,有助于将尿道内的细菌等病原体排出体外,降低尿道局部细菌的浓度,从一定程度上缓解炎症相关的刺激症状,比如尿频、尿急等。大量的尿液流动可以减少细菌在尿路停留繁殖的机会,根据相关临床研究,保持充足的尿量有助于减轻膀胱炎患者的不适症状。 2.辅助身体代谢 多喝水能促进身体的新陈代谢,有利于身体将炎症相关的代谢产物通过尿液等途径排出,为身体恢复创造良好的内环境。对于不同年龄、性别的膀胱炎患者,多喝水都有这样的基础作用。例如,成年男性和女性膀胱炎患者,多喝水都能通过尿液冲刷和代谢促进来辅助病情改善。 二、仅靠多喝水难以完全治愈膀胱炎 1.细菌感染因素 膀胱炎大多是由细菌感染引起的,常见的致病菌如大肠埃希菌等。单纯依靠多喝水,无法杀灭已经侵入尿路并引发炎症的细菌。如果是较为严重的膀胱炎,或者细菌毒力较强时,仅靠多喝水不能从根本上清除细菌,炎症会持续存在甚至加重。例如,一些免疫力较低的人群,如老年人或者患有糖尿病等基础疾病的膀胱炎患者,仅多喝水远远不能对抗细菌感染,需要结合药物治疗等措施。 2.病情程度差异 对于轻度的膀胱炎,多喝水可能在一定程度上缓解症状,但也不能保证完全治愈。而中重度的膀胱炎,必须结合药物等治疗手段。比如急性膀胱炎症状较明显,出现明显的尿痛、血尿等情况时,仅靠多喝水是不够的,需要使用抗生素等药物进行针对性治疗。 三、不同人群多喝水的注意事项 1.儿童膀胱炎患者 儿童膀胱炎患者在多喝水时要注意适量,避免一次性饮水过多引起水中毒等情况。儿童的肾脏功能发育还不完善,过量饮水可能超出肾脏的调节能力。同时,要鼓励儿童多喝水,但要根据儿童的年龄和体重合理控制饮水量,并且要配合医生的综合治疗,因为儿童免疫力相对较低,膀胱炎可能由多种因素引起,单纯多喝水不能替代正规治疗。 2.老年人膀胱炎患者 老年人可能存在肾功能减退等情况,在多喝水时要注意监测尿量和身体状况。如果老年人有心力衰竭等基础疾病,过量饮水可能加重心脏负担,导致病情恶化。所以老年人膀胱炎患者多喝水要适度,并且在治疗膀胱炎时要综合考虑其基础疾病情况,不能盲目只依赖多喝水,需要在医生指导下进行包括适当饮水、药物治疗等综合管理。 3.糖尿病膀胱炎患者 糖尿病膀胱炎患者本身血糖控制情况会影响膀胱炎的恢复。这类患者在多喝水的同时,要注意控制血糖水平。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,所以在通过多喝水辅助膀胱炎治疗时,必须积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,这样才能更好地促进膀胱炎的康复,单纯多喝水无法解决高血糖对膀胱炎病情的不利影响。

    2025-03-31 08:44:34
  • 感觉睾丸胀痛怎么回事

    睾丸胀痛的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎(由致病菌逆行侵入附睾致青壮年易患,表现为患侧睾丸胀痛等)和睾丸炎(可由腮腺炎病毒或细菌感染致睾丸迅速肿胀疼痛等);非感染性因素有精索静脉曲张(因静脉回流受阻等致青壮年多见,有坠胀隐痛等表现)、睾丸扭转(睡眠或运动后发病致青少年高发,有剧烈疼痛等表现)、外伤(因会阴部受撞击等致各年龄段可发病,有明确外伤史及相应症状),出现睾丸胀痛需及时就医明确病因针对性处理。 一、感染性因素 (一)附睾炎 1.病因及机制:多由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行侵入附睾引起。性生活不规律、长时间久坐、导尿等因素易增加发病风险。在年龄方面,青壮年男性相对更易患附睾炎,这与该年龄段性活动较频繁有关。例如,有研究显示,青壮年群体中附睾炎的发生率相对较高。 2.症状表现:患侧睾丸胀痛,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,同时附睾肿大、触痛明显,部分患者还可伴有阴囊皮肤红肿,体温可轻度升高。 (二)睾丸炎 1.病因及机制:常由腮腺炎病毒引起,多见于流行性腮腺炎发病后2-3周,病毒可经血液循环侵入睾丸。另外,细菌感染如金黄色葡萄球菌等也可引发睾丸炎,多继发于附睾炎。在性别方面,男性均可能患病,但儿童患流行性腮腺炎后引发睾丸炎的风险需关注,儿童若患流行性腮腺炎,家长需密切观察是否出现睾丸胀痛等情况。 2.症状表现:睾丸迅速肿胀、疼痛,可伴有高热、寒战等全身症状,睾丸质地变硬、触痛剧烈。 二、非感染性因素 (一)精索静脉曲张 1.病因及机制:精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全导致精索静脉迂曲扩张。长期站立、久坐等生活方式可加重病情,多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见,这与左侧精索静脉解剖特点有关。 2.症状表现:患侧睾丸坠胀、隐痛,站立或行走时加重,平卧休息后可缓解,部分患者可摸到阴囊内迂曲的静脉团,病情较重时可影响生育功能,这在有生育需求的青壮年男性中需重点关注。 (二)睾丸扭转 1.病因及机制:多在睡眠中或剧烈运动后发病,由于睾丸与精索的解剖异常,导致精索扭转,阻断睾丸的血液供应。任何年龄均可发病,但青少年是高发人群,发病突然,病情进展迅速。 2.症状表现:睾丸剧烈疼痛,呈持续性,可向下腹部及腹股沟放射,同时睾丸肿胀、抬高试验阳性(即患者平卧时将睾丸抬高,疼痛加剧),如不及时处理,可导致睾丸缺血坏死。 (三)外伤 1.病因及机制:会阴部受到撞击、踢伤等外伤,如运动损伤、意外事故等。各年龄段均可因相应的外伤情况导致睾丸胀痛,例如儿童在玩耍时可能受到外力撞击,成人在运动或工作中也可能遭遇外伤。 2.症状表现:有明确的外伤史,睾丸局部肿胀、疼痛,皮肤可能有瘀斑,严重时可出现阴囊血肿。 如果出现睾丸胀痛的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规、病原体检测等)、超声检查等明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-03-31 08:44:08
  • 睾丸红肿和疼是怎么回事

    睾丸红肿疼痛的原因包括感染性因素(如附睾炎、睾丸炎)、创伤性因素(如睾丸外伤)及其他因素(如睾丸扭转、接触性因素),感染性因素中附睾炎多见于中青年男性,常因泌尿系统感染等蔓延等,睾丸炎多由细菌或病毒感染引起;创伤性因素多有明确外伤史;睾丸扭转多见于青少年,常睡眠中或剧烈运动后突发;接触性因素多因阴囊皮肤接触过敏性或刺激性物质引起。 一、感染性因素 (一)附睾炎 1.发病情况:附睾炎是引起睾丸红肿疼痛较为常见的原因,多见于中青年男性。常因泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等蔓延所致,也可发生于尿道器械操作后及长期留置导尿管的患者。 2.具体表现:患者阴囊部位突然出现疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,随后睾丸迅速肿大,伴有红肿,触痛明显。部分患者可伴有发热,体温可升至38℃以上。 3.年龄与生活方式影响:中青年男性若性生活不规律、长期久坐、不注意个人卫生等,容易增加附睾炎的发病风险。例如长期久坐会导致会阴部血液循环不畅,有利于细菌滋生繁殖,增加感染的机会。 (二)睾丸炎 1.发病情况:睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,细菌性睾丸炎常继发于附睾炎,病毒性睾丸炎最常见的是流行性腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾丸炎。 2.具体表现:细菌感染引起的睾丸炎,睾丸迅速肿大,皮肤发红、发热、疼痛,可伴有寒战、高热等全身症状;病毒性睾丸炎通常在流行性腮腺炎发病后3-4天出现,先有腮腺肿大疼痛,然后睾丸一侧或双侧肿大疼痛。 3.年龄与病史影响:儿童时期患流行性腮腺炎后,有一定概率引发腮腺炎性睾丸炎,影响睾丸的生精功能等;有泌尿系统感染病史、附睾炎病史的患者,发生睾丸炎的风险相对较高。 二、创伤性因素 (一)睾丸外伤 1.发病情况:多有明确的外伤史,如阴囊受到撞击、踢伤、骑跨伤等。 2.具体表现:受伤后睾丸立即出现疼痛、肿胀,皮肤可能出现淤血、红肿,严重时可出现阴囊血肿。如果是严重的外伤,还可能伴有睾丸破裂,此时疼痛剧烈,阴囊内可形成积血,睾丸轮廓不清。 3.生活方式影响:从事某些高危职业或进行剧烈运动时,如运动员在运动中发生碰撞等,容易导致睾丸外伤。 三、其他因素 (一)睾丸扭转 1.发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突然发病。是一种泌尿外科急症,若不及时处理,可在几小时内导致睾丸缺血坏死。 2.具体表现:睾丸部位突然发生剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时睾丸迅速肿大、红肿,患者常伴有恶心、呕吐等症状。 3.年龄影响:青少年是睾丸扭转的高发人群,这与青少年睾丸及精索的解剖特点有关,精索相对较长,睾丸活动度大,容易发生扭转。 (二)接触性因素 1.发病情况:少数情况下,阴囊皮肤接触到某些过敏性物质或刺激性物质,也可能引起睾丸周围皮肤红肿、疼痛,进而波及睾丸。 2.生活方式影响:例如穿着不透气、材质过敏的内裤,或接触到某些化学物质等,都可能引发这种接触性的反应。

    2025-03-31 08:43:42
  • 小便完还是一直有尿意是怎么回事

    尿意不尽可能由多种原因引起,包括女性泌尿系统感染、男性泌尿系统感染(如前列腺炎)、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经源性膀胱、泌尿系统结石、药物因素、心理因素,以及儿童、孕妇、老年人等特殊人群的相关情况,不同原因导致的尿意不尽症状表现及相关诱因各有不同。 一、泌尿系统感染 1.女性情况:女性尿道短而宽,细菌易逆行侵入尿道和膀胱引发感染。性生活、个人卫生不良等是常见诱因。除了小便完仍有尿意,还可能伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿。比如急性膀胱炎,在女性中较为多见,尤其是育龄女性。 2.男性情况:男性泌尿系统感染相对少见,但也可能因前列腺炎等疾病导致。前列腺炎可分为急性和慢性,慢性前列腺炎可能与久坐、憋尿、不良生活习惯等有关,除了尿意不尽,还可能伴有会阴部不适、排尿困难等症状。 二、膀胱过度活动症 1.各年龄段:多见于中老年人,但也可见于其他年龄段。病因尚不明确,可能与膀胱感觉神经异常敏感有关。主要症状就是尿急、尿频、尿意不尽,可能伴有急迫性尿失禁,即突然有强烈尿意,来不及上厕所就会排尿。 三、前列腺增生 1.男性情况:多见于50岁以上的男性。前列腺增生会压迫尿道,导致尿道狭窄,引起排尿困难、尿流变细、尿不尽等症状。随着病情进展,症状会逐渐加重,可能出现尿潴留等严重情况。 四、神经源性膀胱 1.各年龄段:由神经系统病变引起,比如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等。神经系统病变会影响膀胱的神经支配,导致膀胱功能失调,出现尿意不尽、排尿困难等症状。例如脊髓损伤患者,由于脊髓传导功能障碍,可能会出现膀胱功能异常。 五、结石 1.泌尿系统结石:如膀胱结石、尿道结石等。结石会刺激膀胱黏膜或尿道黏膜,导致尿频、尿意不尽,还可能伴有排尿疼痛、血尿等症状。比如膀胱结石,患者在排尿过程中结石可能会堵塞尿道内口,导致尿流中断,改变体位后又可继续排尿,但仍有尿意不尽感。 六、其他情况 1.药物因素:某些药物可能会引起尿意不尽的副作用,比如α受体阻滞剂在治疗前列腺增生时,可能会有一过性的尿意不尽等不适,但一般随着用药时间延长会逐渐适应。 2.心理因素:长期的精神紧张、焦虑等心理因素可能会导致膀胱功能紊乱,出现尿意不尽的症状。比如一些考试前的学生,可能会因为紧张出现尿频、尿意不尽等情况,但身体并没有器质性病变。 3.特殊人群: 儿童:儿童出现尿意不尽可能与尿路感染、包皮过长刺激尿道等有关。比如包皮过长的儿童,容易滋生细菌,引发尿道感染,导致尿频、尿意不尽。家长要注意儿童的个人卫生,勤清洗会阴部。 孕妇:孕期由于子宫增大压迫膀胱,可能会出现尿意不尽的情况,这是生理现象,但也需要排除泌尿系统感染等病理情况。孕妇要注意保持会阴部清洁,避免长时间憋尿。 老年人:老年人身体机能下降,泌尿系统感染、前列腺增生等疾病的发生率较高,更要关注排尿情况,出现尿意不尽等异常及时就医。

    2025-03-31 08:43:26
  • 老年女性尿道炎的症状表现

    老年女性尿道炎会出现排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿液外观异常(混浊、血尿)及其他相关症状(下腹不适、腰酸腰痛、外阴不适),症状因个体有差异,出现相关症状需及时就医检查,日常要注意外阴清洁卫生、多饮水预防。 一、排尿异常相关症状 1.尿频:老年女性尿道炎时,炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁产生尿意,表现为排尿次数明显增多,相较于正常情况,排尿间隔时间缩短。例如,正常情况下每天排尿次数约4-6次,而尿道炎患者可能每1-2小时就有排尿需求。这是因为炎症使得膀胱感受器敏感性增高,轻微的尿液刺激就会引发排尿反射。 2.尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,且很难控制,往往来不及到达厕所就会有尿液不自主排出。这是由于炎症影响了膀胱的正常神经调控功能,使得膀胱逼尿肌异常收缩,导致尿急症状出现。 3.尿痛:在排尿过程中或排尿后,尿道会出现疼痛感觉,疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。这是因为尿道黏膜在炎症状态下,受到尿液的冲刷和刺激,神经末梢兴奋,从而产生尿痛症状。炎症还可能导致尿道黏膜充血、水肿,进一步加重尿痛的程度。 二、尿液外观相关症状 1.尿液混浊:炎症会使尿道及膀胱内产生较多的炎性分泌物、脱落的黏膜细胞等,这些物质混合在尿液中,导致尿液变得混浊,不再清澈透明。例如,正常尿液是清晰透明的,而尿道炎患者的尿液可能呈现出云雾状、絮状混浊。 2.血尿:部分老年女性尿道炎患者可能出现血尿情况,尿液中可含有红细胞,表现为尿液呈淡红色、洗肉水样等。这是因为炎症导致尿道黏膜毛细血管破裂出血,血液混入尿液中所致。血尿的程度可轻可重,轻度血尿可能仅在显微镜下才能发现红细胞,重度血尿则肉眼即可观察到明显的血色。 三、其他相关症状 1.下腹不适:炎症可能会波及膀胱周围组织,引起下腹部位的坠胀、隐痛等不适感觉。老年女性由于生理结构特点,盆底组织相对松弛,炎症刺激更容易影响到下腹区域,导致患者感觉下腹有异样的感觉,如胀痛、坠痛等。 2.腰酸腰痛:尿道炎严重时,炎症可能向上蔓延累及肾脏及周围组织,引发腰酸腰痛症状。这是因为肾脏受到炎症影响,周围组织受到刺激,通过神经传导导致腰部出现疼痛不适。老年女性本身可能存在一些基础的腰部退行性病变等情况,尿道炎引发的腰酸腰痛可能会被进一步放大,影响患者的生活舒适度。 3.外阴不适:由于尿道与外阴邻近,尿道炎产生的炎性分泌物等可能会刺激外阴部位,导致外阴出现瘙痒、灼热等不适症状。老年女性皮肤相对干燥,对外界刺激的耐受性较差,炎症刺激外阴后更容易出现明显的不适感觉,影响生活质量。 老年女性患尿道炎时,上述症状可能因个体差异而有所不同。如果出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如尿常规等,以便明确诊断并进行相应的治疗。同时,老年女性在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生,多饮水,增加排尿量,有助于冲刷尿道,减少细菌滋生,预防尿道炎的发生或复发。

    2025-03-31 08:43:12
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