李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 射精有灼烧感是什么原因

    射精时有灼烧感可能由多种因素引起,包括感染因素(如淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、急性和慢性细菌性前列腺炎等)、化学性因素(如尿液反流、药物因素等)以及其他因素(如性生活不节制、外伤、过敏反应等),出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗措施,同时要保持良好生活习惯和注意性生活卫生。 一、感染因素 (一)尿道炎 1.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,多通过性接触传播。男性患者可出现尿道脓性分泌物,排尿时尿道有灼烧感,射精时也可能有灼烧感。有不洁性生活史的人群更容易罹患,淋病奈瑟菌感染后会侵袭尿道黏膜,导致炎症反应,引起尿道黏膜充血、水肿等改变,从而出现相关症状。 2.非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、生殖支原体等感染所致。症状相对淋菌性尿道炎较轻,可有尿道瘙痒、灼烧感,分泌物多为浆液性或黏液性,射精时也可能出现灼烧感,性活跃的中青年人群是高发群体,因为性活动频繁增加了感染的机会。 (二)前列腺炎 1.急性细菌性前列腺炎:多由大肠埃希菌等细菌感染引起,起病急,可出现尿频、尿急、尿痛,会阴部及耻骨上疼痛,射精时也可能有灼烧感。常见于抵抗力较低的人群,如长期熬夜、过度劳累导致机体免疫力下降者,细菌容易入侵前列腺引发炎症。 2.慢性细菌性前列腺炎:致病菌多为大肠埃希菌、克雷伯菌属等,病程较长,有尿频、尿急、尿痛,排尿后和便后常有白色分泌物自尿道流出,即前列腺液溢出,射精时也可能出现灼烧感,中年男性相对多见,与前列腺的解剖结构及男性的生活习惯等因素有关,如久坐、酗酒等易诱发前列腺炎。 二、化学性因素 (一)尿液反流 男性尿道较长,在某些情况下,如前列腺增生等原因导致排尿不畅时,尿液可能反流进入前列腺内,尿液中的化学物质会刺激前列腺组织,引起炎症反应,从而出现射精时有灼烧感的情况。老年男性随着年龄增长,前列腺增生的发生率增加,尿液反流的风险也相应升高。 (二)药物因素 长期服用某些药物可能对尿道黏膜等产生刺激,如化疗药物等,可能会损伤尿道黏膜,导致射精时出现灼烧感。使用这些药物的患者需要密切关注自身症状变化,在用药过程中如出现异常应及时就医评估。 三、其他因素 (一)性生活不节制 过度频繁的性生活、过度手淫等,会导致尿道黏膜反复受到摩擦损伤,容易引发炎症,从而出现射精时有灼烧感。青壮年男性性需求相对旺盛,如果不注意节制,就容易出现这种情况。 (二)外伤 尿道外伤后如果恢复不佳,可能会导致尿道狭窄、粘连等情况,影响尿液和精液的正常排出,进而在射精时出现灼烧感。有尿道外伤史的人群需要定期复查,关注尿道恢复情况。 (三)过敏反应 对安全套、精液等过敏时,也可能出现射精时有灼烧感的情况,过敏体质的人群需要注意排查过敏原,避免接触可能引起过敏的物质。 当出现射精有灼烧感时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物检查、前列腺液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免久坐、酗酒等不良习惯,注意性生活卫生等。

    2025-10-13 12:44:51
  • 慢性非细菌性前列腺炎的并发症有哪些

    慢性非细菌性前列腺炎可引发多方面并发症,对生殖系统影响包括影响精子质量与性功能;对泌尿系统可致膀胱功能障碍及上尿路损害;还会影响心理健康,造成焦虑抑郁等且影响社交生活,不同人群影响有差异,不良生活方式会加重病情,患者应定期检查、注重心理调节与健康生活方式以降低并发症风险。 一、对生殖系统的影响 对精子质量的影响:慢性非细菌性前列腺炎可能会影响精子的活力、形态等。有研究表明,患者前列腺液中的一些炎症相关因子等会干扰精子的正常代谢和运动能力,从而降低男性的生育力。例如,炎症环境下产生的氧自由基等物质可能会损伤精子的细胞膜和DNA,导致精子畸形率升高、活动力下降等。 对性功能的影响:部分患者可能出现性功能障碍,如勃起功能障碍和早泄等。炎症的长期刺激会影响阴茎海绵体的血液循环和神经传导,同时患者长期受疾病困扰产生的心理压力也会加重性功能方面的问题。长期的慢性炎症还可能导致盆底肌肉紧张,影响阴茎的勃起和射精过程。 二、对泌尿系统的影响 膀胱功能障碍:慢性非细菌性前列腺炎可能引起膀胱出口梗阻相关的膀胱功能改变。患者可能出现膀胱逼尿肌不稳定、膀胱顺应性降低等情况,表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状加重。炎症刺激膀胱颈部,使得膀胱频繁收缩,即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意,影响患者的生活质量,尤其对于老年患者,可能进一步增加尿潴留的风险。 上尿路损害:如果病情长期控制不佳,膀胱内压力持续升高,可能会影响尿液的正常排空,导致尿液反流至输尿管甚至肾盂,进而引起上尿路的损害,如肾积水等。肾积水会逐渐损害肾脏的结构和功能,影响肾脏的滤过和排泄等正常生理功能,严重时可能导致肾功能不全。 三、对心理健康的影响 焦虑和抑郁:由于慢性非细菌性前列腺炎病程较长,患者长期受尿频、尿急、会阴部不适等症状的困扰,生活质量受到明显影响,容易产生焦虑、抑郁等心理问题。研究发现,相当一部分患者存在不同程度的心理障碍,而心理状态的不佳又可能反过来加重病情,形成恶性循环。例如,长期的焦虑情绪会影响自主神经功能,进一步干扰前列腺局部的血液循环和炎症反应。 社交和生活受影响:患者因为疾病相关症状可能在社交活动中感到尴尬,避免参与一些社交场合,同时在工作和日常生活中也会因为身体不适而受到限制,影响正常的生活节奏和人际关系等,进一步对心理健康造成负面影响。 对于不同年龄、性别的患者,并发症的影响程度和表现可能有所差异。例如,老年男性本身可能存在一些基础疾病,慢性非细菌性前列腺炎引起的并发症可能会使原有基础疾病加重;女性一般不会患前列腺炎,但男性患者的心理问题可能会影响其家庭关系等。在生活方式方面,长期久坐、熬夜、饮酒等不良生活方式会加重前列腺炎病情,进而增加并发症发生的风险。对于有慢性非细菌性前列腺炎病史的患者,应定期进行相关检查,如精液分析、泌尿系统超声、心理评估等,以便早期发现并发症并采取相应的干预措施,同时要注重心理调节,保持健康的生活方式,降低并发症的发生风险。

    2025-10-13 12:42:34
  • 腰酸小便多怎么回事

    腰酸小便多可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过多和妊娠;病理性因素有泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、肾脏疾病等,出现该情况需及时就医检查以明确病因并治疗。 一、生理性因素 (一)饮水过多 影响及原理:如果短时间内大量饮水,如1-2小时内饮用1-2升水,肾脏生成尿液的量会相应增加,从而导致小便次数增多,同时可能伴有腰酸。这是因为肾脏的主要功能是过滤血液形成尿液,当摄入水分增加时,肾脏需要排出多余的水分以维持体内水平衡,这种情况下腰酸可能是由于肾脏负担暂时加重,肌肉略有紧张等原因引起,一般属于正常生理现象,减少饮水量后症状通常会缓解。不同年龄人群饮水过多导致该情况的表现类似,但儿童肾脏浓缩功能尚未完善,相对更易出现小便多的情况,需要注意控制儿童的饮水量。 (二)妊娠 影响及原理:女性妊娠中晚期,增大的子宫可能会压迫膀胱,导致膀胱容量减少,出现小便次数增多的情况。同时,增大的子宫也可能会对腰部周围组织产生一定的牵拉等影响,引起腰酸。妊娠是女性特殊的生理阶段,随着孕周增加,这种情况会逐渐明显,一般在分娩后会逐渐缓解。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 影响及原理:如膀胱炎、肾盂肾炎等。细菌等病原体感染泌尿系统后,会刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁收缩,引起小便多,同时炎症刺激可能累及腰部组织,导致腰酸。泌尿系统感染在各个年龄均可发生,女性由于尿道短而直,相对更容易发生泌尿系统感染。例如,急性肾盂肾炎除了有小便多、腰酸症状外,还可能伴有发热、寒战等全身症状,实验室检查可发现尿液中有白细胞、细菌等异常。 (二)泌尿系统结石 影响及原理:如肾结石、输尿管结石等。结石会刺激泌尿系统黏膜,引起小便次数改变,同时结石移动可能导致输尿管痉挛等,引起腰酸。不同部位的结石表现略有不同,肾结石可能表现为腰部隐痛或绞痛,同时伴有血尿、小便多等症状;输尿管结石可引起剧烈的腰部绞痛,向会阴部放射,同时伴有小便频繁等。泌尿系统结石在不同年龄均可出现,男性相对发病率可能略高一些,饮食、代谢等因素可能与结石形成有关。 (三)前列腺疾病 影响及原理:常见于男性,如良性前列腺增生。前列腺增生会压迫尿道,导致尿道狭窄,膀胱出口梗阻,引起小便次数增多,初期可能表现为夜尿增多,随着病情进展,白天小便次数也会增多,同时增生的前列腺可能会引起盆腔充血等,导致腰酸。良性前列腺增生多见于中老年男性,随着年龄增长,发病率逐渐升高,其发生与雄激素及年龄增长等因素有关。 (四)肾脏疾病 影响及原理:如慢性肾炎等。肾脏疾病会影响肾脏的正常功能,导致水钠代谢紊乱等,引起小便异常,同时肾脏病变可能累及腰部组织,导致腰酸。慢性肾炎可发生于不同年龄,患者除了有小便多、腰酸外,还可能伴有蛋白尿、水肿等表现,实验室检查可发现尿常规异常、肾功能异常等。 如果出现腰酸小便多的情况,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-13 12:41:43
  • 男生细菌性尿道炎什么症状

    男生细菌性尿道炎有尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿道分泌物(脓性分泌物及性质量变化),部分患者有全身症状(发热、乏力),出现症状应及时就医检查,患病期间要注意个人卫生等。 尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多。这是因为细菌感染尿道后,刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜感受器敏感性增高,使得患者总是感觉有尿意,进而出现尿频现象。从年龄角度看,不同年龄段男生可能表现程度略有差异,但本质都是尿道受炎症刺激后的反应。对于儿童患者,可能会出现不自主地频繁去厕所等表现;成年男性则更能明确感知到排尿次数较平时增加。 尿急:有强烈的排尿紧迫感,很难控制,往往有了尿意就必须立即排尿,否则可能会出现尿失禁情况。这是由于炎症刺激尿道,使得尿道括约肌处于一种不稳定的兴奋状态,稍微有尿液刺激就会引发强烈的排尿冲动。 尿痛:排尿时尿道会产生疼痛感觉,疼痛程度可轻可重,可为刺痛、灼痛等。细菌在尿道内繁殖生长,会损伤尿道黏膜,当尿液通过尿道时,就会刺激受损的黏膜,从而引起疼痛。不同性别虽都有尿痛表现,但男生由于尿道结构特点,可能疼痛部位和感受有其自身特点,且不同年龄男生对尿痛的主诉和耐受程度也不同,儿童可能表现得更为哭闹不安等。 尿道分泌物 脓性分泌物:患病后尿道可能会分泌出脓性物质。这是因为细菌感染尿道组织,引发炎症反应,导致尿道黏膜的腺体分泌功能亢进,产生大量脓性的渗出物。在晨起时,这种脓性分泌物可能会更加明显,可封住尿道口,出现“糊口”现象。对于成年男性,可能能明显看到内裤上有脓性的污渍等;儿童患者则可能在尿道口发现有脓性的附着物等情况。 分泌物性质和量的变化:随着病情的发展,分泌物的性质和量可能会有所变化。初期可能量较少,颜色较浅,随着炎症加重,量会增多,颜色也会变得更黄、更浓。这是因为炎症不断进展,细菌感染持续刺激尿道黏膜,导致更多的炎性物质渗出。 全身症状(部分患者会出现) 发热:当感染比较严重,细菌毒素进入血液循环时,部分男生可能会出现发热症状,体温可升高至38℃左右甚至更高。这是身体的免疫反应在对抗感染的表现,免疫系统被激活后,会产生一系列反应导致体温调节中枢紊乱,从而引起发热。对于儿童患者,由于儿童的体温调节中枢还不完善,发热可能会相对更明显,也更需要密切关注体温变化,因为儿童发热可能更容易引发惊厥等其他问题。 乏力:患者会感觉身体疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是因为身体在与细菌感染作斗争的过程中,消耗了大量的能量和物质,同时炎症反应也会产生一些有害物质,影响身体的正常代谢和功能,从而导致患者出现乏力的症状。不同年龄男生乏力表现可能不同,成年男性可能会感觉工作、运动耐力下降;儿童患者可能会表现出活动减少、精神不振等情况。 男生出现上述症状时,应及时就医进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物涂片及培养等,以明确诊断并进行相应治疗。同时,在患病期间要注意个人卫生,保持尿道清洁,避免性生活等,防止病情加重或传染给他人。

    2025-10-13 12:40:46
  • 睾丸肿了怎么回事

    睾丸肿的原因包括感染性因素(如附睾炎、睾丸炎)、外伤性因素(阴囊外伤)、鞘膜积液、肿瘤性因素(睾丸肿瘤)及其他因素(精索静脉曲张),需及时就医,通过检查明确病因并针对性治疗,儿童睾丸肿家长更应重视尽快带其就诊。 一、感染性因素 (一)附睾炎 1.发病情况:多见于中青年男性,常因泌尿系统感染(如尿道炎、膀胱炎等)的细菌逆行感染附睾所致。例如大肠埃希菌等常见致病菌可经输精管等途径侵入附睾引发炎症。 2.表现:附睾会出现肿胀、疼痛,疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射,同时可能伴有发热等全身症状,触摸时附睾质地较硬,有明显压痛。 (二)睾丸炎 1.发病情况:可由流行性腮腺炎病毒引起,多见于儿童及青少年,流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎;也可由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等经血液循环或直接蔓延至睾丸导致感染。 2.表现:睾丸迅速肿大,伴有疼痛,疼痛可较为剧烈,可伴有高热、寒战等全身症状,睾丸质地变硬,触痛明显。 二、外伤性因素 (一)阴囊外伤 1.发病情况:多有明确的阴囊外伤史,如骑跨伤、撞击伤等,常见于从事剧烈运动或有危险工作环境的人群。 2.表现:受伤部位的睾丸出现肿胀,可能伴有淤血、疼痛,受伤处皮肤可能有擦伤、淤青等表现,严重时可能影响睾丸的血供。 三、鞘膜积液 (一)发病情况 1.婴儿型鞘膜积液:与鞘状突未闭合有关,多发生在婴幼儿时期,是由于腹腔内液体经未闭合的鞘状突流入鞘膜腔所致。 2.成人型鞘膜积液:可能与炎症、外伤等因素有关,炎症会导致鞘膜分泌和吸收功能失衡,外伤可能引起鞘膜内出血等情况从而导致鞘膜积液。 (二)表现 睾丸周围的鞘膜腔内积聚过多液体,导致睾丸出现肿胀,一般质地较软,有波动感,通常无明显疼痛,但积液量较多时可能会有坠胀感。 四、肿瘤性因素 (一)睾丸肿瘤 1.发病情况:好发于20-40岁的青壮年男性,具体病因尚不十分明确,可能与遗传、隐睾等因素有关,隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常睾丸者高10-40倍。 2.表现:睾丸逐渐肿大,质地坚硬,表面不平,一般无明显疼痛,有时可能伴有阴囊沉重感等。 五、其他因素 (一)精索静脉曲张 1.发病情况:多见于青壮年男性,左侧发病较为常见,是由于精索内静脉回流受阻,导致精索静脉丛迂曲扩张。 2.表现:部分患者可出现睾丸坠胀、隐痛,同时可发现睾丸部位有类似蚯蚓状的曲张静脉团,病情较重时可能会影响睾丸的生精功能和导致睾丸轻度肿胀。 如果发现睾丸肿了,应及时就医,通过详细的体格检查、超声检查等明确病因,以便进行针对性的治疗。例如感染性因素引起的需要进行抗感染治疗;外伤性因素根据伤情进行相应处理;鞘膜积液根据积液量等情况决定保守治疗或手术治疗;肿瘤性因素则需要进一步评估后制定手术等治疗方案。对于儿童出现睾丸肿的情况,家长更应重视,因为儿童的生殖系统发育尚未成熟,任何异常都可能对未来生育等产生重要影响,应尽快带孩子到儿科或泌尿外科就诊。

    2025-10-13 12:39:19
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