李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 男腹部下方靠膀胱的位置隐痛

    男性腹部下方靠膀胱的位置隐痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议: 1.膀胱炎或尿道炎 膀胱炎和尿道炎是泌尿系统常见的感染性疾病,炎症可导致膀胱和尿道黏膜充血、水肿,从而引起疼痛。除了隐痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 病因:细菌感染是最常见的病因,如大肠杆菌、变形杆菌等。此外,个人卫生习惯不良、免疫力下降、尿路梗阻等也可能增加感染的风险。 治疗:医生通常会根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。轻度感染可以通过多喝水、注意个人卫生等方式缓解。如果症状较严重,可能需要使用抗生素进行治疗。 预防:保持良好的个人卫生习惯,勤洗澡、勤换内裤。性生活前后注意清洁。多喝水,多排尿,有助于冲洗尿道,减少细菌感染的机会。 2.前列腺炎 前列腺炎是男性常见的疾病,好发于中青年男性。前列腺炎可导致前列腺组织充血、水肿,从而引起会阴部、下腹部隐痛不适,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状。 病因:前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、前列腺长期充血、免疫功能异常等有关。过度饮酒、久坐、憋尿等生活习惯也可能增加患病的风险。 治疗:治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。具体治疗方案应根据病情的严重程度和患者的个体情况而定。 预防:避免久坐、憋尿,避免长时间骑车。注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。保持规律的性生活,避免过度手淫。 3.膀胱结石 膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,结石可刺激膀胱黏膜,引起疼痛。疼痛通常较为剧烈,且可能伴有血尿、排尿困难等症状。 病因:膀胱结石的形成与多种因素有关,如营养不良、下尿路梗阻、膀胱异物等。 治疗:较小的结石可以通过多喝水、服用排石药物等方式排出体外。较大的结石需要进行手术治疗,如体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等。 预防:多喝水,增加尿量,有助于预防结石的形成。及时治疗下尿路疾病,如前列腺增生、尿道狭窄等。 4.其他原因 除了上述疾病外,男性腹部下方靠膀胱的位置隐痛还可能与其他疾病有关,如膀胱癌、精索静脉曲张、疝气等。这些疾病较为严重,需要及时就医,进行详细的检查和治疗。 总之,男性腹部下方靠膀胱的位置隐痛可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,注意个人卫生,保持良好的生活习惯,有助于预防泌尿系统疾病的发生。

    2025-03-31 08:24:39
  • 治疗肾结石的方法

    肾结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石术和手术治疗。观察等待适用于较小且无症状的结石;药物治疗有止痛药和排石药;体外冲击波碎石术针对合适大小结石;手术治疗包括输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术和较少采用的开放性手术,不同治疗方法需考虑患者具体情况,如儿童患者要特殊对待,特殊人群要综合评估。 一、观察等待 对于一些较小的肾结石(直径小于6毫米左右),且无明显症状的情况,可采用观察等待的方法。部分患者的小结石有可能自行排出。需要定期进行超声或X线等检查来监测结石的情况,关注结石是否有移动、是否引起症状等变化。对于儿童患者,要密切关注其排尿等情况,因为儿童排石过程可能相对复杂,需及时发现异常情况。 二、药物治疗 止痛药:当肾结石引起疼痛时,可使用止痛药来缓解症状,如非甾体类抗炎药等。但需注意药物的适用人群,对于儿童要谨慎选择,避免使用可能对儿童有不良影响的药物。 排石药物:一些药物可以辅助结石的排出,例如α受体阻滞剂等。这些药物可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,但在使用时要考虑患者的整体情况,如是否有基础疾病等。对于特殊人群,如孕妇等,使用药物需格外谨慎,要充分评估药物对胎儿等的影响。 三、体外冲击波碎石术 利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使结石变为细小颗粒,从而便于排出。适用于合适大小的肾结石(一般直径在2-2厘米左右的肾盂结石或肾下盏结石等,但需评估具体情况)。对于儿童患者,由于其身体结构和生理功能与成人不同,进行体外冲击波碎石术时要严格掌握适应证和操作参数,要充分考虑儿童的承受能力和可能的并发症风险。 四、手术治疗 输尿管镜取石术:通过尿道插入输尿管镜,找到结石后用激光等将结石击碎并取出。适用于中下段输尿管结石等情况。对于儿童患者,要选择合适的小号输尿管镜,操作要更加轻柔,减少对儿童泌尿系统的损伤。 经皮肾镜取石术:通过腰部穿刺建立通道,进入肾脏取出结石。适用于较大的肾结石等情况。对于特殊人群,如患有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者,要在控制基础疾病后再考虑手术,并且要密切监测手术中的情况和术后恢复情况,儿童患者进行该手术时风险相对更高,需谨慎评估。 开放性手术:目前较少采用,主要用于一些复杂的、其他治疗方法难以处理的肾结石情况。对于任何患者进行开放性手术都要充分评估手术风险,特殊人群要综合考虑其身体状况对手术的耐受性等。

    2025-03-31 08:24:03
  • 包皮炎什么症状

    包皮炎有局部和全身症状,局部有红肿、疼痛、瘙痒、皮疹、分泌物增多等表现,部分严重者有发热、乏力等全身症状。 红肿:包皮部位会出现不同程度的红肿现象,这是由于炎症刺激导致局部血管扩张、组织液渗出等引起。对于儿童患者,由于皮肤较为娇嫩,红肿可能相对更为明显,且可能因瘙痒等不适而不断搔抓,加重红肿程度;成年男性若有不洁性生活史等情况引发的包皮炎,红肿也可能较为显著。 疼痛:炎症会导致局部神经受到刺激,从而引起疼痛。在排尿时,尿液刺激炎症部位,疼痛可能会加剧。比如排尿时尿液流经包皮炎患处,会让患者感觉到明显的刺痛感。对于婴幼儿来说,可能表现为哭闹不安等异常表现,因为他们无法准确表达疼痛,但会通过情绪变化来体现身体的不适。 瘙痒:患者会感觉包皮部位有瘙痒感,尤其是在病情较轻时,瘙痒可能是比较明显的症状之一。不同年龄段的人群感受略有不同,儿童可能会不自觉地用手去抓挠包皮部位;成年男性则可能因为瘙痒影响日常生活和工作,且过度搔抓可能会导致皮肤破损,进而加重病情。 皮疹:可能出现皮疹,如红色的小丘疹等。在包皮和龟头部位可能会看到散在或密集分布的小红疹,这些皮疹可能会逐渐增多、扩大。对于有不洁性行为的成年男性,若出现这样的皮疹,需警惕性传播疾病导致的包皮炎可能。 分泌物增多:包皮内会有分泌物增多的情况,分泌物的性状可能因病因不同而有所差异。如果是细菌感染引起的包皮炎,分泌物可能呈脓性;若是念珠菌感染导致的,分泌物可能呈豆腐渣样。儿童患者若存在包皮过长且清洁不当的情况,也容易出现分泌物增多的现象,长时间不清理可能会导致分泌物积聚,产生异味。 全身症状 发热:部分严重的包皮炎患者可能会出现发热症状,这是身体对炎症的一种全身性反应。当炎症较为剧烈时,身体的免疫系统被激活,会释放一些致热物质,从而引起体温升高。对于儿童来说,由于其体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能更容易出现惊厥等情况,所以一旦儿童包皮炎患者出现发热,需要更加密切地关注体温变化及其他相关症状。成年男性若发热,也需要及时就医,明确发热原因与包皮炎的关系,进行针对性治疗。 乏力:患者可能会感觉全身乏力,精神状态不佳。这是因为炎症反应消耗了身体的能量,身体处于一种应激状态,从而出现乏力的表现。无论是儿童还是成年男性,乏力症状都会影响其日常生活和活动能力,需要适当休息,同时积极治疗包皮炎以缓解全身不适症状。

    2025-03-31 08:23:50
  • 淋球菌性尿道炎的症状

    淋球菌性尿道炎由淋病奈瑟菌引起,男女症状因性别和阶段不同,男性急性初期有尿道口红肿、发痒等,进展后尿频尿急加剧;女性急性尿道感染症状隐匿,宫颈感染有充血等;慢性期男性有尿道瘙痒等,女性有下腹坠胀等,儿童和妊娠期女性有特殊情况及相应影响。 男性急性淋球菌性尿道炎: 初期症状:通常在感染后1-14天出现症状,初期会有尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,随后有稀薄黏液流出,引起排尿不适,数小时后,尿道口红肿明显,分泌物由稀薄转为深黄色的脓液,出现尿频、尿急、尿痛等症状。部分患者还可能伴有腹股沟淋巴结肿大、疼痛等。 病情进展:病情进一步发展时,炎症可蔓延至后尿道,导致尿频、尿急加剧,夜间常有阴茎痛性勃起。 女性急性淋球菌性尿道炎: 尿道感染症状:女性尿道短,感染后症状相对男性较隐匿,约50%的女性患者可无明显症状,有症状者主要表现为尿道口充血、压痛,有少量脓性分泌物,可出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,部分患者排尿时尿道有灼热感,但症状一般较男性轻。 宫颈感染症状:女性主要感染部位为宫颈,宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物,宫颈口有糜烂现象,阴道分泌物增多,呈脓性。 淋球菌性尿道炎的慢性期表现: 男性慢性淋球菌性尿道炎:多由急性淋球菌性尿道炎未彻底治疗转变而来,症状持续存在,尿道常有瘙痒感,晨起时尿道口有少量浆液性分泌物,称为“糊口”现象,挤压阴茎时有少量脓性分泌物排出,部分患者可出现前列腺炎、精囊炎等并发症,影响生育等功能。 女性慢性淋球菌性尿道炎:可由急性期迁延而来,可表现为下腹坠胀、腰酸背痛等,还可能导致盆腔炎等妇科并发症,如输卵管炎等,长期的输卵管炎可引起输卵管粘连、阻塞,导致不孕或宫外孕等严重后果。 特殊人群情况: 儿童患者:儿童淋球菌性尿道炎多因接触被污染的物品感染,女性儿童常表现为外阴阴道炎,出现外阴红肿、疼痛,阴道有脓性分泌物;男性儿童可出现尿道炎症状,如尿道口红肿、有脓性分泌物等,同时可能伴有眼结膜炎等,因为儿童自身的生理特点,感染后若不及时治疗,病情进展可能较快,需要特别关注其卫生情况,避免接触感染源。 妊娠期女性:妊娠期女性感染淋球菌性尿道炎,除了自身出现上述相应症状外,还可能增加早产、胎膜早破等风险,对胎儿的健康也有影响,需要在孕期做好产检,及时发现并治疗,因为妊娠期女性的生理变化可能会影响感染的表现和治疗的选择。

    2025-03-31 08:23:00
  • 小肾结石怎么自然排出

    通过增加水分摄入、适度运动、调整饮食结构及定期监测来帮助排出小肾结石,若出现异常需及时就医,不同年龄人群有相应注意事项,特殊人群需密切监测。 一、增加水分摄入 水分摄入充足可增加尿量,尿液对小肾结石有冲刷作用,有助于结石排出。一般建议每天饮用1.5-2升的水,可选择白开水、淡茶水等。对于不同年龄人群,儿童需根据体重合理调整饮水量,保证每日足够尿量;成年人则应养成定时饮水的习惯,避免一次大量饮水,可少量多次饮用。 二、适度运动 1.跳跃运动:如跳绳、上下楼梯等。跳跃运动能利用重力作用促使结石下移。对于儿童,家长可陪伴其进行适度的室内跳跃游戏;成年人可在工作间隙进行简单的上下楼梯活动,但要注意安全,避免因运动过度导致身体损伤。 2.跑步:中等强度的跑步也是不错的选择,每周可进行3-5次,每次持续20-30分钟左右。跑步时身体的震动有助于小肾结石的松动和排出,但患有心血管疾病等基础疾病的人群需谨慎,应在医生评估后再决定是否进行跑步运动。 三、调整饮食结构 1.控制钠盐摄入:高盐饮食会增加尿液中钙的排泄,不利于小肾结石的排出,每日钠盐摄入量应控制在5克以下。不同年龄段人群都需注意减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入,儿童要避免食用过咸的零食等。 2.限制高蛋白食物过量摄入:过多的高蛋白食物会使尿液中尿酸、钙、磷含量增加,增加结石形成风险。但也不能完全禁食蛋白质,可选择适量的优质蛋白,如瘦肉、鱼类等。对于儿童,要保证蛋白质摄入的均衡和适量,避免过度食用高蛋白的快餐食品等;成年人则要注意合理搭配饮食。 3.增加蔬菜水果摄入:蔬菜水果富含维生素和矿物质,如橙子、香蕉、菠菜等,有助于维持尿液的酸碱平衡,促进小肾结石的溶解和排出。儿童应保证每日足够的蔬菜水果摄入量,可通过制作多样化的蔬菜水果餐来吸引其食用;成年人可将蔬菜水果作为日常饮食的重要组成部分。 四、定期监测 定期进行泌尿系统超声检查等,观察小肾结石的位置和大小变化情况。对于特殊人群,如孕妇(需在医生指导下选择合适的检查方式,因为孕期检查需考虑胎儿安全)、老年人(要关注其基础疾病对结石排出的影响)等,更要密切监测,根据结石变化情况及时调整生活方式或采取进一步的医疗措施。 需要注意的是,如果在尝试自然排出小肾结石的过程中出现腰腹部剧烈疼痛、血尿加重等异常情况,应及时就医,避免延误病情。

    2025-03-31 08:22:38
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